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Autor/es
Director/es
Facultad
Grado en Enfermera
Departamento
Curso Acadmico
2014-2015
Proceso de atencin de enfermera a travs del modelo del sol naciente, trabajo
fin de grado
de Brbara Garca Tarancn, dirigido por Regina Ruiz de Viaspre Hernndez (publicado
por la Universidad de La Rioja), se difunde bajo una Licencia
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El autor
Universidad de La Rioja, Servicio de Publicaciones, 2015
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E-mail: publicaciones@unirioja.es
ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERA
Proceso de Atencin de
Enfermera a travs del Modelo
del Sol Naciente
Palabras clave:
Enfermera transcultural, embarazo, inmigracin, Leininger.
ABSTRACT
One of the main changes our country has suffered in the last has been from
being a source country of immigrant people to be a receiver one. This
demographic variation has produced a change in the health necessities of the
population. Many of the immigrants who arrive in Spain are young women of
childbearing age, which means that their health needs will be related to their
reproductive health. Because of this cultural diversity we can ask how this women
and their families' healthcare should be.
In order to provide a comprehensive, quality and culturally congruent care and
following Madeleine Leininger's idea of transcultural nursing, we are going to
develop a care plan during pregnancy and the immediate postpartum period of
an immigrant woman. For this purpose we will use the nursing language by
means of NANDA, NOC and NIC taxonomy.
Keywords:
Transcultural nursing, pregnancy, immigration, Leininger.
Uno de los objetivos de esta teora es que los profesionales sean capaces de
documentar, conocer, predecir y explicar qu es lo diverso y qu lo universal
sobre la asistencia genrica y profesional de las culturas en estudio. La meta
consiste en suministrar unos cuidados responsables y coherentes culturalmente
que se ajusten a las necesidades, valores, creencias y modos de vida de los
pacientes (1).
Encontramos un claro ejemplo de estas diferencias culturales en la alimentacin,
lo que una sociedad puede percibir como normal, otra lo considera inadmisible.
Los crustceos son unos alimentos muy valiosos para europeos y
(3)
norteamericanos, sin embargo inaceptables para africanos y asiticos .
(6)
Los cuatro conceptos del paradigma enfermero son los siguientes :
Persona: ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por otros, a pesar
de que los cuidados de un ser humano son universales, las formas de cuidar
varan segn culturas.
Entorno: a pesar de que no lo defina claramente, habla sobre la visin del
mundo, estructura social y contexto ambiental.
Salud: estado de bienestar, universal a travs de las culturas pero definida de
forma diferente en cada una de ellas. Refleja la capacidad de las personas para
llevar a cabo sus roles cotidianos.
5. PUERPERIO
Entendemos por puerperio el periodo comprendido desde despus del parto
hasta la regresin completa de los cambios producidos durante la gestacin,
suele durar unas 6-8 semanas postparto. Durante este periodo se producen
(25)
cambios fsicos, psicolgicos propios de la mujer y en el ncleo familiar .
Es una etapa de alto riesgo debido a los cambios hormonales y endocrinos que
la mujer sufre, durante la cual se pueden producir infecciones, problemas con la
lactancia, trastornos afectivos, embarazos no deseados e incluso depresiones
posparto... El nuevo papel de la mujer, recin convertida en madre, le va a
suponer un gran esfuerzo para adaptarse a esta situacin de cuidadora, con
nuevas preocupaciones relacionadas con el desarrollo del beb y un posible
(25)
deterioro de las relaciones conyugales y familiares .
El puerperio est dividido en:
Puerperio inmediato: primeras 24 horas
Puerperio precoz: desde el segundo da hasta la primera semana
Puerperio tardo: hasta los 40-45 das (retorno de la menstruacin).
En el caso de las mujeres inmigrantes adems de todos estos cambios se une el
hecho de encontrarse en un lugar nuevo, sin su red de apoyo familiar, con una
cultura y costumbres diferentes a las suyas. Esto puede aumentar la
vulnerabilidad de las mujeres, as como la ansiedad, el temor y las dudas ante la
nueva situacin, siendo probable la aparicin de sntomas depresivos en las
diferentes etapas del embarazo y puerperio independientemente del tiempo que
(25)
lleven en el nuevo lugar de residencia .
6 LACTANCIA MATERNA
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la lactancia materna exclusiva hasta
los primeros seis meses de vida es la base para una alimentacin sana y
equilibrada, complementada con otros alimentos hasta los dos aos y despus
(26)
hasta que los nios y madres deseen .
Segn datos de la Encuesta Nacional de Sanidad del 2006 en La Rioja, las
madres que dan leche materna durante las primeras seis semanas de vida son el
84.3%, durante los tres meses el 74.4% y hasta los 6 meses de vida el 35%.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Describir la situacin de las mujeres inmigrantes durante la etapa del embarazo y
el postparto inmediato
Conocer la influencia de la cultura, tradiciones, creencias y valores durante esta
etapa y como afectan en la sanidad.
Conocer las barreras que encuentran las mujeres inmigrantes para acceder a los
servicios sanitarios.
Analizar los puntos clave para proporcionar una atencin de calidad a mujeres
con distintas culturas.
METODOLOGA
En este trabajo se ha llevado a cabo una elaboracin de un Plan de Cuidados de
Enfermera dirigido a una paciente concreta a lo largo de su embarazo y
puerperio inmediato. Este proceso se ha realizado a travs del modelo del Sol
Naciente de la Teora de la diversidad y la Universalidad de Madeleine Leininger.
Una vez hechas las pruebas de embarazo y confirmarse ste, comenta que no
quiere continuar con l. Afirma que lleva poco tiempo en Espaa y que estn
solos su marido y ella. No tiene a nadie que le pudiera ayudar con el beb.
Adems apenas tienen dinero para ellos por lo que no podran cuidar a un nuevo
miembro de la familia.
La fecha de la ltima regla referida por la mujer y la medicin de la altura del
fondo uterino indican que la mujer tiene una gestacin de ms de 14 semanas,
probablemente en torno a la 16-18 semanas de gestacin, lo que impide un
aborto segn la Legislacin Espaola.
Con el embarazo confirmado y sin poder interrumpirlo seguimos recogiendo
datos sobre nuestra paciente.
Procedemos a tomarle las constantes y realizar la somatometra
Tensin Arterial (TA): 127/64 mmHG
Frecuencia Cardiaca (FC): 62 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria (FR): 17 respiraciones por minuto
Temperatura (t): 36.5 C
Peso: 68 kg
Talla: 142 cm
IMC: 24.98 kg/m2
Menarquia: 13 aos
Edad inicio relaciones: 15 aos
Embarazos anteriores: 4
Partos normales: 2
Cesreas: 0
Interrupcin natural del embarazo: 0
Interrupcin voluntaria del embarazo: 2
Nmero de hijos vivos: 2
Patologas embarazo: no conocidas
Una vez que Lina ha dado a luz, concertamos con ella una nueva cita con la idea
de ver si se han cumplido los objetivos que nos habamos propuesto, realizar
una evaluacin completa y volver a valorarla.
Lina dio a luz en la fecha prevista, tuvo un embarazo a trmino y sin
complicaciones de salud. Le pusieron la epidural y le dieron dos puntos de
episiotoma. Lucas naci con 3.327 kilos, 50 centmetros y un Apgar de 8 y 10.
Una vez realizada esta segunda valoracin, vamos a establecer los diagnsticos
de esta etapa y las intervenciones que llevaremos a cabo.
Lactancia 1
SINTOMAS CALENDARIO
Lactancia
< 6 Semanas R R
6 Semanas C R
Despus de la C C
menstruacin