Anda di halaman 1dari 3

SOP COLOSTOMY

A. Definisi
Membersihkan stoma , kulit sekitar stoma, dan mengganti kantong
kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan
B. Tujuan
1. Meningkatkan kebersihan klien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan kulit dan lingkungan sekitar
stoma
C. Persiapan alat
1. Kantong kolostomi
2. Satu set ganti balutan (pinset anatomi,pinset cirrugis,kom kecil
dan gunting)
3. Kapas
4. Kasa steril
5. Larutan NaCI
6. Zink salep/zink oil
7. Betadin
8. Plester
9. Sepasang sarung tangan
10. Bengkok
11. Perlak dan pengalas
12. Kantong plastic
13. Tempat sampah
1.Pra interaksi
Mengecek dokumentasi / data klien
Mencuci tangan
Menyiapkan alat
2.Tahap orientasi
Memberikan salam kepada pasien,siapa nama pasien
Memperkenalkan diri,memberitahukan tujuan dan prosedur
tindakan
Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
3. Tahap kerja
Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
Menanyakan keluhan utama klien
Jaga privasi pasien
Menggunakan sarung tangan
Meletakan perlak atau pengalas dibagian kanan / kiri pasien sesuai
letak stoma
Meletakan bengkok di atas perlak di dekatkan ketubuh klien
Mengobservasi produk stoma (warna,konsistensi,bau dll)
Membuka kantong kolostomii secara hati-hati dengan
menggunakan pingset dan tangan kiri menekan kulit klien
Membersihkan kulit sekitar stoma dengan kapas NaCI/kapas basah
(air hangat)
Membersihkan stoma dengan sangat hati-hati menggunakan kapas
NaCI/kapas basah hindari terjadinya perdarahan
Mengeringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril
Observasi stoma dan kulit sekitar stoma
Memberikan zink salep/zink oil (tipis-tipis)jika terdapat iritasi
pada kulit sekitar stoma
Mengukur stoma dan membuat lubang kantong kolostomi sesuai
ukuran stoma
Membuka salah satu sisi (sebagian) perekat kantong kolostomi
Menempelkan kantong kolostomi dengan posisis vertical /
horizontal sesuai kebutuhan
Menggunakan pingset untuk mempermudah memasukan stoma
melalui lubang kantong kolostomi
Membuka sisa perekat hindari masuknya udara ke dalam kantong
kolostomi
Merapikan klien
Melepassarung tangan
4.Tahap terminasi
Mengevaluasi tindakan yang baru di lakukan (subjektif dan
objektif)hasil pembalutan: mudah lepas dapat menggangu
peredarah darah ,menganggu gerakan dll
Bukan reinforcement positif pada klien
Merapikan dan kembalikan alat
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan