NEOPLASMA

Neoplasmasesaraharafiah berarti "perfumbuhanbaru", yang

terdiri dmi kata
tumor/onkosdan.logos/ilmu,yangdiartikansebagaimassa
abnormaldari sel-sel
yang mengalamiproliferasi. Sel-sel neoplasmaberasal
dari sel-sel yang
sebelumnyaadalahsel-selnormal.

iumor seringkali digunakan sinonim dengan neoplasma.Tumor diartikan

sebagai pembengkakansederhanaatau gumpalan. trtituh ..Tumor
sejati,,
seringkaiiriipakai iintuk membedak* nroll**a dengang*pul*
lainnya.
Neoplasma dapat dibedakan berdasarkansifat-sifaufa ,"
uOu yang jinak
(benigna)danyangganas(maligna).
Kalker adalahploles panyakityang bermulaketika sel abnonnal
diubaholeh
mutasi genetik dari DNA seluler.Kanker adalatristilatr u*u-
y*g dipakai
untuk menunjukkanneoplasmaganin, dan ada banyak tumor
atauneoplasma
lain tidak bersifatkanker.
Rt4nam\Atrofi adalah pengisutan ukuran sel akibat kehilangan bahan
sel
Hipertrofi adalah peningkatanukuran sel dan perubahanini
meningkatkan
ulruranalat hrbuh.
Aplasia adalahtidak adanyaperkembanganorgan ataujaringan,
atau produk
selulardari suatuorganataujaringan.
Metaplasiaadalahperubahandalamjenis sel dewasa padajaringan
menjadi
bentukyangabnormaluntukjaringantersebut.
Hiperplasiaadalahpeningkatanyang abnormaldari sejumlah
sel-selnormal
dalamsusunannormalpadaorganaturrl*ittgan yangmeningkatkan
volumenya;
ataubertambatrnya
jumlah sel dalamsuatujarnganataualattubuh.

Faktor yang dapat meningkatkanresikoterjadinya kanker

BahanKimia.

latzat yang tetrlapat pada asap rokok dapat,rnenyebabkan berbagaijenis

kankegpada perokok dan perokok pasif (orang bulan perokok
yang tidak
seng4iamenghirup asap rokok orang luini daft j^ngku walnr
y,anglama
Bahankimia untuk industrisertaasapyangmengandungsenyawa
karbondapat
meningkatkankemungkinanseorangpekerjaindristri kanker.
R0hnf,
l udote rnga,lc+ tP.r n'{n > lt-r * ft)?,h\{,1 yr/tybgt-A"afe9i
-.na*.ita
"^p.l ^
Penyinaranyang berlebihan.

Sinarultra violet yang berasaldari mataharidapatmenimbulkankankerkulit.

Sinarradio aktil sinarX yangberlebihanatausinarradiasidapatmenimbulkan
kankerkulit danleukemia.

Virns

Beberapajenis virus berhubungan eratdenganperubahanselnormalmenjadisel

kanker.Jenisvirus ini disebutvirus penyebabkankeratauvirus onkogenik.

Hormon

Hormon adalah zdt yang dihasilkankelenjar tubuh yang fungsinya adalah

merrgaturkegiatanalat-alrttubuhdari selaputtertentu.Padabeberapa
penelitian
diketahui bahwa pemberian hormon tertentu secara berlebihan dapat
menyebabkan peningkatanterjadinyabeberapajenis kanker sepertipayudar4
rahim, indungtelur danprostal{keleqiarkelaminpria}

Makanan

Zat ataubahankimia yang terdapatpadamakanantertentudapatmenyebabkan

timbulnyakankermisalnyamakananyang lama tersimpandan berjamurdapat
tercemaroleh aflatoxin.Aflatoxin adalahzat yangdihasilkanjamur Aspergillus
Flavusyangdapatmeningkatkan resikoterkenakankerhati.

PROLIFERASINON NEOPLASTIK

Proliferasinon neoplastikbersifatterkendalidanakanmeredabila stimulus

primernyadihentikan:

1.Regenerasi
2. Hiperplasia
- Dapatterjadidalamkeadaanfisiologi danpatologi
- Hiperplasifisiologi dibagimenjadi2yartu jenishormonaldanjenis
kompensasi
- Hiperplasipatologi,misalnyahiperplasiendometrium,hiperplasitiroi4
hiperplasiepidermis.Pertumbuhannya masihterkendalidantergantungpada
hebaftryaprosesproliferasi.

2
3. Metaplasia

Adanyasubstitusiyang bersifatadaptif suatumacamsel dewasaatausel yang

telatrmengalamidiferensiasipenuhmenjadi suatusel dewasajenis yang lain.
Misalnya epitel kolumnarberlapissemubersilia padabronkusdan bronkiolus
yang mengalamiiritasi atau radang kronis sehinggamengakibatkanepitel
berlapissqulmosa yang febih kasar.Metaplasiaatipik adalahperalihanantara
metaplasipolateraturdengandisplasipola tidak terahr.

4. Displasia

Dapatdrjumpaipadasel epitel,dimanate{adi kehilanganakankeseragaman

sel
secaraindividualdanjuga hilangnyaorientasisusunanseltersebut.

Seldisplastikmenunjukkanpleomorfismeyangnyat4 yaitu:

- Vmiasi ukurandanbentuksel
- Seringmenunjukkaninti selyangberwarnagelap(hiperkromasi)
- Uhrannya lehih besardanabnormalunfuk uh.ran selvangbersanglutan

Displasi berhubungan erat dengan iritasi atau radang kronik yang

Seringdijumpaipadaservix,saluranpernafasan,
berkepanjangan. ronggamulut
dankannng em{redu*

Displasimemiliki potensireversibeldan oleh karenaitu tetapdianggapsebagai

perubahanterkendali. Bila stimulus yang mencetuskandisingkirkan,maka
perulrahandisplastik akankemlralimeaujuke keadaannormal

SIFAT-SIFATNEOPLASMA

Berdasarkansifatnya,neoplasmadibagi menjadi dua, yaitu: neoplasmajinak

danneoplasmaganas.Perbedaan ini dapatdilihat pada:

1. Diferensiasidananaplasi

Diferensiasi
Seberapabanyak kemiripannyadengansel jaringan asal yang normal untuk
menandakan morfologi dan fimsi sel tersebuJ"
 derajat keganas
Pengelompokan :
anberdasarkan

a. Pleomorfik sel tumor te{adi banyak tidaknya peruba}ranbentuk dan

ukurannukleusdansel
b. Derajatdiferensiasi

Kelompokdilerensiasi histopatologik adalah:

- Well differentiated(sangatmirip denganjaringanasal)

- Moderatelydifferentiated

- Poorlydifferentiated

- Undifferentiated(samasekalitidak minp denganjaringanasal)

c. Tingkat mitosis terjadi ketika tumor membesaratau meluas dapat

terbenhrknekrosistumor ditengahnya

d. Nekrosis tumor terjadi terutama pada pertumbuhan tumor yang

cepat
berlangsung

Anaplasimembentukke arahterbalik.Padaanaplasite{adi diferensiasidengan

arahmunduratauyangdisebutdediferensiasi.

Anaplastik adalah neoplasmaganas yang tersusun dmi sel-sel yang tidak

oleh sebabitu anaplasidapatdipakai sebagaipenandakanker.
berdiferensiasi,
baik dan mirip dnegansel tumor
Sel tumorjinak hampir selaluberdiferensiasi
asalnya.Selkankerdapatberditbrensiasibaft sampaitidak berditbrensiasi.

2. Kecepatantumbuh- progresifumor

Pada umumnya kecepatan tumbuh kanker berhubungandengan derajat

diferensiasiwalaupunterdapatvariasiyanglebih luas.

kapsullawaninvasi
3. Pembentukan

Neoplasma jinak tinggalditempatasalnyakmenatidak mempunyaikemampuan

rneHn*ar in{iltresi, invmi dau *nets*asis ke*em@ ja*i. Kebaryd<an
neoplasmajinak membentuksimpaidisekelilingryayang memisahkannyadari
jmingantuanrumah.
 Kankertumbuhdneganinfiltrasi yang progresif,invasif, destruktifdan disertai
penetrasipadajaringansekitar,tanpapembentukan simpai.

Urutantahapperkembangan
tumor,adalah:

a. Displasiamenyebabkan perubahanbentuk,ukuran sel dan nukleusdisertai

i j aringar
disorganisas
b. Carsinomainsitu menyebabkanterdapat ekstrim displasia di sepanjang
sleuruhare4 akantetapimembranmasihutuh
c- Invasi kanker menyehahkanterjadi kerusakan mernbranbawah sehingga
menyebabkan invasi ke jaringan sekitaryang manyebarmelalui pembuluh
darahdan limfenodi menujuke jmingan atau organ tubuh lain, atau yang
disebutsebagaimetastase.

4. Metastasis

Metastasisadalah timbulnya implantasi sekunderyang terpisah dari tumor

primer,mungkinpadajaringanyangbe{auhat letaknya.Makin anaplastikdan
makin besar neoplasmaprimer maka makin banyak kemungkinante{adi
metastase.

Penyebarankanker (metastase)te{adi invasi pada rongga tubuh alami,

pembuluhdarahdanlimfanodi.

Penyebaran limfatik (limfe nodul metastase)

merupakanpenyebaran
yangk*ras
untuk karsinoma,sedangkanpenyebaranhematogen(hematogenikmetastase)
merupakanpenyebaran yangkhasuntuk sarkoma.
l.
KLASIFIKASI DAN TATA NAMA NEOPLASMA

Sistempemberiannamatumor/ neoplasmaberdasarkanparenkimnya.Sebagian
parenkim
besartumor benignatersusunoleh sel-sel yang sangatmirip dengan
jaringan asalnya. Tumor mesnkim dibuat klasifikasinya berdasarkan
histogenesisnya.

Penambahanakhiran "omd' menyatakan neoplasma (dengan beberapa

pengecualian).Penambahan'oma' pada jenis sel dari mala tumor tersebut
timbul misalnya.:

- Jaringanikat fibrosaataufibroma
- Tumortulangrawanjinak ataukondroma
- Epitel deqganherdasarkan pola mikro*opik afaupola mahosknpik
5
 - Lainnyadenganberdasarkan
asalselnya.
Papilomaadalatrneoplasmaepiteljinak yang tumbuhpadasemuapermukaan
danmembentuktonjolansepertijari.

Polip adalahtumor jinak yang berbentuktonjolan pada permukaanmukosa

sepertipatfamukosausus.

Sarkomamerupakanneoplasma
ganasyangberasaldarijaringanmesenkimatau
hrrunannya.

Karsinomamerupakanneoplasma
ganasyangberasaldari epitel.

Tumorcampuradalahtumoryangberdiferensiasi
darisel indukyangmenyebar.
Kata dasar'adeno'digunakanuntukmenyatakan
sel yangberasaldari kelenjar.

AdaT gejalayangperlu diperhatikandandiperiksakanlebih lanjutke dokter

untukmemastikanadaatautidaknyakanker,yaitu:

1. waktu buangair besarataukecil adaperubahankebiasaan atau

gangguan.
2. Alat pencemaan terganggudansusahmenelan.
3. Suaraserakataubatukyangtak sembuh-sembuh
4. Payudaraataudi tempatlain adabenjolan(tumor).
5. Andeng-andeng (tahi lalat)yangberubahsifatny4 menjadisemakinbesar
danEda*.
6. Darahataulendir yangabnormalkeluardari tubuh
7. Adanyakorengatauborokyangtak mau sembuh-sembuh.

Pencegahan

Sebagianbesarjenis_
fanker dapatdicegatrdengankebiasaanhidup sehatsejak
usiamutta danmenghintiri faktor-fakturporyebabkanker.

Me1lipun penyebabkanker secarapasti belum diketahui,setiaporang dapat

melalarkanupaya pencegahandengan cara hidup sehat dan *.nghina*i
penyehahkanker:

l. Mengenaimakanan:
o Mengurangimakananberlemakyangberlebihan
o I ebih hanyakmakanmakananherse,raj.
 o Lebih banyakmakansayur-sayuran berwarnasertabuah-buahan,
beberapa kali sehari
Lehih banyakmakanmakanansrar
"
o Mengurangimakananyangtelahdiawetkanataudisimpanterlalu
lama
o Membatasiminumanalkohol
2. Hindari diri dari penyakitakibathubunganseksual
3. Hindarikebiasaan merokok.Bagi perokok:berhentimerokok.
4. Upayakankehidupanseimbangdanhindaristress
5. Periksakankesehatansecara,berkala danteratur.

Pemeriksaan
dan Pengobatan
Kanker

Bagi yang adakecurigaan,makapemeriksium

yang dapatdilakukanadalah:

. Pemeriksaan sitologidanpatologianatomi
. Tes-tespertanda kankerdalamdarah
. Rontgen
. Mamografi(rontgenkhususuntuk payudara)
. Ultrasonografi/ USG(memotretalattubuhbaglandalam)
. Endoskopi(peneropongan alattubuhbagiandalam)
. Kolposkopi(peneropongan leherrahim)
. Laparoskopi(peneropongan ronggaperut)
. PemotretanlapisanJapisantubuhdenganalat CT Scan,MRI (Magnetic
Resonance tmaging)

Pengobatan
kankerterdiri dari salahsatuataukombinasidari beberapaprosedur
berikut:

. Pembedahan (operasi)
. Penyinaran(Radio-terapi)
. Pemakaianobat-obatpembunuhselkanker(sitostatikalkemoterapi)
. Peningftatan
dayatahantubrft (imunoterapi)
. Pengobatandenganhormon
. Transplantasi
organ.
' Snrc*l

Hasil pengobatanterutamatergantungpadastadiumatautingkatankanker

7
 PerbandinganTumor Jinak danGanas:

Tumor Jinak Tumor Ganas

1. Diffrensiasi : baik I Baik _ buruk
2. Kecepatan
pertumbuhan Lambat I Cepat
3. Mitosis : Jarang I Tinggi
4. Simpai/I(apsul Ada J TidakAda
5. Metastase/Penyebaran : TidakAda I Ada
6 . Sel: I nt i b a n d i n g s i t o p l a s ma : l:4
[ l:l
7 GambaranSel Normal I Hiperkromat
Pleomorfik

NuHeoli Menonjol

**, .i