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FICHA TCNICA

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Alergoliber 10 mg comprimidos

2. COMPOSICIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido contiene:


10 mg de rupatadina (como fumarato)
Excipiente con efecto conocido: lactosa 58 mg como lactosa monohidrato
Para la lista completa de excipientes, ver seccin 6.1.

3. FORMA FARMACUTICA

Comprimido.
Comprimidos redondos de color salmn claro.

4. DATOS CLNICOS

4.1 Indicaciones teraputicas

Tratamiento sintomtico de la rinitis alrgica y la urticaria en adultos y adolescentes (mayores de 12 aos).

4.2 Posologa y forma de administracin

Posologa

Adultos y adolescentes (mayores de 12 aos)


La dosis recomendada es de 10 mg (un comprimido) una vez al da, con o sin alimento.

Ancianos
Rupatadina debe utilizarse con precaucin en pacientes ancianos (ver seccin 4.4).

Pacientes peditricos
Rupatadina 10 mg Comprimidos no est recomendado para uso en nios menores de 12 aos. En nios de 2
a 11 aos se recomienda la administracin de rupatadina 1 mg/ml solucin oral.

Pacientes con insuficiencia renal o heptica


Dado que no hay experiencia clnica en pacientes con insuficiencia renal o heptica, actualmente no se
recomienda el uso de Rupatadina 10 mg Comprimidos en estos pacientes.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la seccin 6.1.

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

No se recomienda la administracin de rupatadina con zumo de pomelo (ver seccin 4.5).

Debe evitarse la combinacin de rupatadina con inhibidores potentes del CYP3A4 y debe administrarse con
precaucin con inhibidores moderados del CYP3A4 (ver seccin 4.5).

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Puede requerirse el ajuste de la dosis de sustratos susceptibles del CYP3A4 (por ejemplo, simvastatina,
lovastatina) y sustratos del CYP3A4 con estrecho ndice teraputico (por ejemplo ciclosporina, tacrolimus,
sirolimus, everolimus, cisaprida), ya que rupatadina puede incrementar las concentraciones plasmticas de
estos frmacos (ver seccin 4.5)

Los efectos cardiacos de rupatadina se evaluaron en un estudio sobre el intervalo QT/QTc. Dosis de hasta
10 veces la dosis teraputica de rupatadina no produjeron ningn efecto negativo en el ECG y por lo tanto
no se esperan alteraciones cardacas. Sin embargo, rupatadina debe utilizarse con precaucin en pacientes
con prolongacin del intervalo QT, hipocaliemia, as como en pacientes con condiciones proarrtmicas tales
como bradicardia clnicamente relevante o isquemia miocrdica aguda.

Rupatadina 10 mg Comprimidos debe utilizarse con precaucin en pacientes ancianos (ms de 65 aos).
Aunque en los ensayos clnicos realizados no se observaron diferencias en la eficacia o seguridad, debido al
bajo nmero de pacientes ancianos incluidos, no puede excluirse una mayor sensibilidad en algunos
individuos (ver seccin 5.2).

Respecto a su uso en menores de 12 aos y en pacientes con insuficiencia renal o heptica, ver seccin 4.2.

Debido a que Rupatadina 10 mg Comprimidos contiene lactosa monohidrato, los pacientes con intolerancia
hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de
Laponia) o malabsorcin de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

4.5 Interaccin con otros medicamentos y otras formas de interaccin

Los estudios de interaccin se han realizado en adultos y adolescentes (mayores de 12 aos) con rupatadina
10 mg comprimidos.

Efectos de otros frmacos sobre rupatadina

La administracin concomitante con inhibidores potentes del CYP3A4 (por ejemplo, itraconazol,
ketoconazol, voriconazol, posaconazol, inhibidores de la proteasa HIV, claritromicina, nefazodona) debe
ser evitada y la administracin concomitante con inhibidores moderados del CYP3A4 (eritromicina,
fluconazol, diltiazem) debe ser utilizada con precaucin.

La administracin concomitante de 20 mg de rupatadina y ketoconazol o eritromicina aumenta 10 veces y


2-3 veces respectivamente la exposicin sistmica a rupatadina. Estas modificaciones no se acompaaron
de efectos en el intervalo QT ni se asociaron con un aumento de las reacciones adversas en comparacin
con los frmacos administrados por separado.
Interaccin con zumo de pomelo: La administracin concomitante con zumo de pomelo aument 3,5 veces
la exposicin sistmica a rupatadina. No debera tomarse conjuntamente zumo de pomelo con rupatadina.

Efectos de rupatadina sobre otros frmacos

Se debe tener precaucin cuando rupatadina se administra concomitantemente con otros frmacos
metabolizados con una estrecha ventana teraputica puesto que el conocimiento del efecto de rupatadina
sobre otros frmacos es limitado.

Interaccin con alcohol: La administracin concomitante de alcohol y 10 mg de rupatadina produjo efectos


marginales en algunos test de la funcin psicomotora que no fueron significativamente distintos a los
efectos producidos por la ingesta nica de alcohol. Con una dosis de 20 mg de rupatadina se observ un
incremento de los efectos producidos por el alcohol.

Interacciones con otros depresores del Sistema Nervioso Central (SNC): Como ocurre con otros
antihistamnicos, no puede excluirse la interaccin con frmacos depresores del Sistema Nervioso Central.

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Interaccin con estatinas: Se han notificado excepcionalmente aumentos asintomticos de CPK con
rupatadina en ensayos clnicos. El riesgo de interaccin con estatinas, algunas de las cuales se metabolizan
tambin por el citocromo P450 isoenzima CYP3A4, es desconocido. Por tanto, rupatadina debera utilizarse
con precaucin cuando se administre conjuntamente con estatinas.

4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

Se dispone de datos limitados relativos al uso de rupatadina en mujeres embarazadas. Los estudios en
animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en trminos de toxicidad para la
reproduccin (ver seccin 5.3). Como medida de precaucin, es preferible evitar el uso de rupatadina
durante el embarazo.

Lactancia

Rupatadina se excreta en la leche materna animal. Se desconoce si rupatadina se excreta en la leche


materna humana. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras
considerar el beneficio de la lactancia para el nio y el beneficio del tratamiento para la madre.

Fertilidad

No hay datos clnicos sobre fertilidad. Los estudios en animales han demostrado una reduccin
significativa de la fertilidad a niveles de exposicin ms altos que aquellos observados en humanos a dosis
teraputicas mximas (ver seccin 5.3).

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas

Una dosis nica de 10 mg de rupatadina no tuvo ninguna influencia sobre la capacidad para conducir y
utilizar mquinas. No obstante, el paciente deber tener precaucin al conducir o manejar maquinaria, hasta
que no se establezca cmo le puede afectar la toma de rupatadina de forma individual.

4.8 Reacciones adversas

En estudios clnicos rupatadina 10 mg ha sido administrada a ms de 2025 pacientes, de los cuales 120
recibieron rupatadina durante al menos 1 ao.

Las reacciones adversas ms frecuentes en los estudios clnicos controlados fueron somnolencia (9,5%),
cefalea (6,9%) y fatiga (3,2%).

La mayora de las reacciones adversas observadas en ensayos clnicos fueron de leves a moderadas y
normalmente no fue necesaria la interrupcin del tratamiento.

Las frecuencias de las reacciones adversas se asignan de la siguiente manera:

Frecuentes ( 1/100 a < 1/10)


Poco frecuentes ( 1/1000 a < 1/100)
Raras (1/10.000 a <1/1.000)

La frecuencia de las reacciones adversas en los pacientes tratados con rupatadina comprimidos 10 mg
durante los ensayos clnicos y las notificaciones espontneas fue la siguiente:

Infecciones e infestaciones
- Poco frecuentes: Faringitis, Rinitis

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Trastornos del sistema inmunolgico
- Raros: Reacciones de hipersensibilidad (incluyendo reacciones anafilcticas, angioedema
y urticaria)*
Trastornos del metabolismo y de la nutricin
- Poco frecuentes: Apetito aumentado
Trastornos del sistema nervioso:
- Frecuentes: Somnolencia, Cefalea, Mareo
- Poco frecuentes: Alteracin de la atencin
Trastornos cardiacos:
- Raros: taquicardia y palpitaciones*
Trastornos respiratorios, torcicos y mediastnicos
- Poco frecuentes: Epistaxis, Sequedad nasal, Tos, Garganta seca, Dolor orofarngeo
Trastornos gastrointestinales
- Frecuentes: Boca seca
- Poco frecuentes: Nuseas, Dolor en la zona superior del abdomen, Diarrea, Dispepsia,
Vmitos, Dolor abdominal, Estreimiento
Trastornos de la piel y del tejido subcutneo
- Poco frecuentes: Erupcin
Trastornos musculoesquelticos y del tejido conjuntivo
- Poco frecuentes: Dolor de espalda, Artralgia, Mialgia
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administracin
- Frecuentes: Fatiga, Astenia
- Poco frecuentes: Sed, Malestar general, Pirexia, Irritabilidad
Exploraciones complementarias
- Poco frecuentes: Creatinfosfoquinasa en sangre elevada, Alanina aminotransferasa
elevada, Aspartato aminotransferasa elevada, Prueba anormal de funcin heptica,
Aumento de peso.

*Se ha registrado taquicardia, palpitaciones y reacciones de hipersensibilidad (incluyendo reacciones


anafilcticas, angioedema y urticaria) durante la experiencia post-marketing con rupatadina 10 mg
comprimidos.

Notificacin de sospechas de reacciones adversas:


Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorizacin. Ello permite
una supervisin continuada de la relacin beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales
sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a travs del Sistema Espaol de
Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://notificaram.es.

4.9 Sobredosis

No se han descrito casos de sobredosis. En un estudio de seguridad clnica, la administracin de una dosis
diaria de 100 mg de rupatadina durante 6 das fue bien tolerada, la reaccin adversa ms frecuente fue
somnolencia.
Si se produce una ingestin accidental de dosis muy elevadas, debera ser tratada sintomticamente
estableciendo las medidas de soporte necesarias.

5. PROPIEDADES FARMACOLGICAS

5.1 Propiedades farmacodinmicas

Grupo farmacoteraputico: otros antihistamnicos para uso sistmico, cdigo ATC: R06A X28.

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Rupatadina es un antihistamnico de segunda generacin, antagonista de la histamina de accin prolongada,
con una actividad selectiva por el receptor H1 perifrico. Algunos de los metabolitos (desloratadina y sus
metabolitos hidroxilados) mantienen actividad antihistamnica, pudiendo contribuir en parte a la eficacia
global del frmaco.

Estudios in vitro con rupatadina a concentracin alta han mostrado la inhibicin tanto de la desgranulacin
de mastocitos inducida por estmulos inmunolgicos y no inmunolgicos como de la liberacin de
citocinas, particularmente del factor de necrosis tumoral alfa (TNF ) en mastocitos y monocitos humanos.
La relevancia clnica de estas observaciones experimentales est todava por confirmar.

En estudios clnicos en voluntarios (n=375) y en pacientes (n=2650) con rinitis alrgica y urticaria crnica
idioptica, no se observaron efectos significativos en el electrocardiograma cuando se administr
rupatadina en un rango de dosis de 2 a 100 mg .

Se estudi la urticaria idioptica crnica como modelo clnico de afecciones que cursan con urticaria, ya
que la patofisiologa subyacente es similar, con independencia de su etiologa, y porque se puede reclutar a
los pacientes crnicos ms fcilmente de forma prospectiva. Como la liberacin de histamina es un factor
causal en todas las enfermedades con urticaria, se espera que rupatadina sea eficaz en el alivio sintomtico
de otras afecciones que cursan con urticaria, adems de la urticaria idioptica crnica, tal y como se
recomienda en las directrices clnicas.

En un estudio clnico controlado con placebo en pacientes diagnosticados de Urticaria Crnica Idioptica
rupatadina demostr ser efectiva en la reduccin de la media del prurito respecto al basal despus de 4
semanas de tratamiento (los cambios respecto al valor basal fueron del 57,5% para el grupo tratado con
rupatadina y del 44,9% para el grupo placebo) y en la disminucin del valor medio de las ppulas (54,3%
vs 39,7%)

5.2 Propiedades farmacocinticas

Absorcin

Rupatadina se absorbe rpidamente despus de su administracin oral, con un tmax de aproximadamente


0,75 horas despus de la ingesta. Su Cmax media fue de 2,6 ng/ml despus de una dosis oral nica de 10
mg y de 4,6 ng/ml despus de una dosis oral nica de 20 mg. La farmacocintica de rupatadina fue lineal
para una dosis entre 10 y 20 mg tras una dosis nica y tras dosis repetidas. Despus de 10 mg una vez al da
durante 7 das, la Cmax media fue de 3,8 ng/ml. La concentracin plasmtica sigui un descenso
biexponencial con una semivida de eliminacin de 5,9 horas. La unin de rupatadina a protenas
plasmticas es del 98,5-99%.

No existen datos disponibles de la biodisponibilidad absoluta de rupatadina ya que nunca ha sido


administrada por va intravenosa a humanos.

Efecto de la ingesta de comida

La ingesta de alimento aument la exposicin sistmica (AUC) a rupatadina en torno a un 23%. Las
exposiciones a uno de sus metabolitos activos y al metabolito inactivo principal fueron prcticamente las
mismas (disminucin en torno a un 5% y 3% respectivamente). El tiempo hasta la concentracin plasmtica
mxima (tmax) de rupatadina se retras 1 hora. La concentracin plasmtica mxima (C max) no result
afectada por la ingesta de comida. Estas diferencias no fueron clnicamente relevantes.

Metabolismo o Biotransformacin

Metabolismo y eliminacin

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En un estudio de excrecin en humanos (40 mg de 14C-rupatadina), el 34,6% de la radiactividad
administrada se recuper en la orina y el 60,9% en heces recogidas durante 7 das. Rupatadina se somete a
un importante metabolismo presistmico, cuando se administra por va oral. Las cantidades de principio
activo inalterado encontrado en orina y heces fueron insignificantes, lo cual indica que la metabolizacin de
rupatadina es prcticamente completa. Aproximadamente, los metabolitos activos desloratadina y otros
derivados hidroxilados respectivamente representan el 27% y 48% del total de la exposicin sistmica de
las sustancias activas. Los estudios in vitro de metabolismo en microsomas hepticos humanos indican que
rupatadina es metabolizada principalmente por el citocromo P450 (CYP3A4).

Poblaciones especiales

En un estudio en voluntarios sanos en el que se compararon adultos jvenes y ancianos, los valores de
AUC y Cmax de rupatadina fueron ms elevados en ancianos que en adultos jvenes. Esto se debe,
probablemente, a un descenso en el metabolismo heptico de primer paso en ancianos. Estas diferencias no
se observaron en los metabolitos analizados. La semivida eliminacin de rupatadina en los voluntarios
ancianos y jvenes fue de 8,7 horas y 5,9 horas respectivamente. Como estos resultados tanto de rupatadina
como de sus metabolitos no fueron clnicamente relevantes, se concluy que no era necesario realizar un
ajuste al emplear una dosis de 10 mg en ancianos.

5.3 Datos preclnicos sobre seguridad

Los datos preclnicos no revelan la presencia de riesgos especiales en humanos basados en estudios
convencionales de farmacologa, toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad y potencial carcinognico.

Rupatadina, a dosis ms de 100 veces superiores a la dosis clnicamente recomendada (10 mg), no prolong
el intervalo QTc, ni el QRS, ni produjo arritmias en varias especies animales como ratas, cobayos y perros.
Rupatadina y uno de sus principales metabolitos activo en humanos, 3- hidroxidesloratadina, no afectaron
el potencial de accin cardaco en fibras de Purkinje aisladas de perro a concentraciones al menos 2000
veces por encima de la Cmax alcanzada tras la administracin de la dosis de 10 mg en humanos. En un
estudio en el que se valor el efecto sobre el canal HERG humano clonado, la rupatadina inhibi dicho
canal a una concentracin 1685 veces superior a la Cmax obtenida tras la administracin de 10 mg de
rupatadina. Desloratadina, el metabolito con mayor actividad, no tiene efecto alguno a una concentracin
de 10 micromolar. Los estudios de distribucin tisular en ratas con rupatadina marcada radiactivamente
mostraron que rupatadina no se acumula en el tejido cardaco.

En la rata se observ una reduccin significativa de la fertilidad masculina y femenina a la dosis alta de 120
mg/kg/da, la cual dio lugar a una Cmax 268 veces superior a la obtenida en humanos a dosis teraputicas
(10 mg/da). Se observ toxicidad fetal (retraso del crecimiento, osificacin incompleta, hallazgos menores
en el esqueleto) en ratas nicamente a dosis que mostraron toxicidad maternal (25 y 120 mg/kg/da). En
conejos, no se observ evidencias de toxicidad en el desarrollo embriofetal a dosis hasta 100 mg/kg/da. La
dosis sin efectos adversos en el desarrollo se estableci en 5 mg/kg/da en ratas y en 100 mg/kg/dia en
conejos, lo cual significa una Cmax 45 y 116 veces superior, respectivamente, que la obtenida en humanos
a la dosis teraputicas (10 mg/da).

6 . DATOS FARMACUTICOS

6.1 Lista de excipientes

Almidn de maz pregelatinizado


Celulosa microcristalina
xido de hierro rojo (E-172)
xido de hierro amarillo (E-172)

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Lactosa monohidrato
Estearato de magnesio

6.2 Incompatibilidades

No aplicable.

6.3 Periodo de validez

3 aos.

6.4 Precauciones especiales de conservacin

Conservar el blster en el embalaje exterior para preservar los comprimidos de la luz.

6.5 Naturaleza y contenido del envase

Blster de PVC/PVDC/aluminio.
Envases de 3, 7, 10, 15, 20, 30, 50 y 100 comprimidos. Puede que solamente estn comercializados algunos
tamaos de envases.

6.6 Precauciones especiales de eliminacin y otras manipulaciones

Ninguna especial.
La eliminacin del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con l
se realizar de acuerdo con la normativa local

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIN DE COMERCIALIZACIN

Biohorm, S.A.
Av. Cam Reial 51-57
08184 Palau-solit i Plegamans (Barcelona-Espaa)
Telfono: 93 864 96 92
Fax: 93 864 66 06
E-mail: corp@uriach.com

8. NMERO(S) DE AUTORIZACIN DE COMERCIALIZACIN

65350

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIN/ RENOVACIN DE LA AUTORIZACIN

Fecha autorizacin: 23 Abril 2003


Fecha ltima revalidacin: 12 Diciembre 2005

10. FECHA DE LA REVISIN DEL TEXTO

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