PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR

PUSKESMAS DOKO
Jl. Sersan Toyib No. 02 Desa Suru Telp. (0342) 692118
Email: puskesmassuru@gmail
DOKO 66186

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DOKO

Nomor: 440/141/409.104.11/SK/2017
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN MEMILIH TENAGA KESEHATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS DOKO

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang

sesuai harapan pasien, diperlukan pemahaman akan hak dan
kewajiban pasien baik oleh petugas pemberi layanan klinis maupun
oleh pasien dan keluarga;
b. bahwa dalam penyusunan rencana layanan medis pasien memiliki
hak untuk memilih petugas jika kondisi memungkinkan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Doko tentang Hak
dan kewajiban pasien Memilih Tenaga Kesehatan.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 tahun 2012 tentang
Rahasia Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN UNTUK MEMILIH TENAGA KESEHATAN DI
UPT PUSKESMAS DOKO
KESATU : Bila memungkinkan dan tersedia, pasien/keluarga pasien
diperbolehkan untuk memilih tenaga/profesi kesehatan.
KEDUA : Mewajibkan semua petugas kesehatan untuk melibatkan pasien dalam
 penyusunan rencana layanan medis yang akan dilakukan.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ternyata
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Blitar
Pada tanggal : 25 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Doko

YUDIA SUPRADINI
 LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
DOKO TENTANG PENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN MEDIS
NOMOR : 440/141/409.104.11/SK/2017
TANGGAL : 25 JANUARI 2017

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS

Dalam menyusun rencana layanan klinis, pemberi layanan klinis harus :

1. Melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan klinis yang akan diberikan
kepada pasien
2. Menjelaskan tujuan layanan klinis yang akan diberikan
3. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai penyakit yang diderita pasien
4. Memberikan inform consent sebagai bukti tertulis telah dilakukan pelibatan pasien
dalam penyusunan rencana layanan klinis
5. Dalam memberikan layanan petugas harus melaksanakan dengan baik dan sesuai
dengan tatanilai puskesmas dan motto layanan.