UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTA MARA

FACULTAD DE ARQUITECTURA E INGENIERAS CIVIL Y

DEL
AMBIENTE

PROGRAMA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

INGENIERIA AMBIENTAL
TEORIA
PLAN DE GESTIN DE RIESGOS EN HOSPITALES
ALUMNO:

1. VILLALBA RECABARREN HELARD

ALEJANDRO

JOSHELYN PAREDES
AREQUIPA 2017-11-26
INDICE:
PLAN DE GESTIN DE RIESGOS EN HOSPITALES 3
1.-) Introduccin: 3
2.-) Objetivos: 3
MARCO SENDAI 4
3) Prioridad 1: 4
3.1) COMO ACTUAR FRENTE A LOS RIESGOS 4
3.2) LA IDENTIFICACIN DEL RIESGO: 4
3.3) Estimacin del Riesgo: 5
3.4) Valoracin: 5
4.-) Prioridad 2 6
4.1) PROCEDIMIENTO PARA VALORAR EL RIESGO 8
5)Prioridad 3 9
5.1) Intervencin funcional: 9
5.3) El sector de Servicios Generales: 9
5.4) NO-ESTRUCTURAL 10
6)Prioridad 4: 12
6.1) Diez aspectos esenciales para lograr ciudades resilientes 13
7)Conclusiones y recomendaciones: 15
 PLAN DE GESTIN DE RIESGOS EN HOSPITALES
1.-) Introduccin:
La gran diversidad de actividades que se realizan en los establecimientos
hospitalarios conlleva riesgos que superan ampliamente muchas actividades
productivas por cuanto, adems de incorporar riesgos clsicos de empresas, se
encuentran los riesgos biolgicos.
Administracin de la seguridad esto nos conduce a la imperiosa necesidad de
optimizar cada una de las actividades que se llevan a cabo, lo que se logra
utilizando herramientas de trabajo para identificar, cuantificar y valorar cada uno
de ellos, con el fin de racionalizar la decisin sobre donde aplicar los recursos.
2.-) Objetivos:
Orientar sobre los riesgos existentes en los Establecimientos
Hospitalarios.
Priorizar actividades con el fin de dirigir los recursos.
Incorporar el concepto de Seguridad Integrada y el auto-cuidado en
todos los niveles de la organizacin.
Incorporar un idioma comn basado en una terminologa comn que a
todos compete.
MARCO SENDAI
3) Prioridad 1: Comprender el riesgo de desastres
Un mtodo que emplea esta clasificacin de Valoracin del Riesgo es el de William
Fine. Las variables utilizadas para Valorar el Riesgo son: Gravedad, Frecuencia y
Probabilidad.
La Gravedad: Equivale al dao que un evento es capaz de producir.

La Frecuencia: Viene a ser las veces que una persona se expone al riesgo

La probabilidad: Es la posibilidad de que ese riesgo desencadene en un

accidente.
La ventaja de este mtodo es que incorpora no slo el dao a personas sino
tambin considera el dao a la propiedad, equipos e instalaciones, lo que es
totalmente consecuente con la Administracin y Gestin de Riesgos.

3.1) COMO ACTUAR FRENTE A LOS RIESGOS

El procedimiento para llevar a buen trmino las acciones preventivas de
seguridad, en este caso especfico los Establecimientos Hospitalarios; consiste en
analizar el riesgo y esto comprende identificarlo, evaluarlo, lo que a su vez nos
permite Valorarlo.
3.2) LA IDENTIFICACIN DEL RIESGO:
Deber ser realizada por personas responsables de reas, es decir
aquellos que tienen bajo su mando un grupo de personas.

Es importante destacar el efecto multiplicador de esta medida. Es

conveniente que la o las personas que se designen para esta funcin
conozcan muy bien los procesos,

Aplicar criterios uniformes en todos los servicios, departamentos, unidades

y/o puestos de trabajo.
3.3) Estimacin del Riesgo:
Lo podemos estimar cuantificndolo a travs de cuestionarios o realizando
evaluaciones ambientales a travs de instrumentacin o tcnicas analticas.
Esta etapa es la consecuencia de la Identificacin y Estimacin del Riesgo, es lo
que se denomina anlisis del riesgo, lo que nos conduce a una Valoracin de ste.

3.4) Valoracin:
Es justamente lo que realiza el Cuestionario utilizado por este documento, cuyo
criterio se ha explicado anteriormente.
Para la concrecin de la valoracin, podemos decir que mientras ms personas
se integren en esta cruzada de recopilacin de la informacin de las fichas, ms
pronto se tendr una visin de las situaciones de riesgo.

Esquema para Proceder al Llenado de los Cuestionarios.

DIRECCION
SUBDIRECCION
EDIFICIO HOSPITALARIO
SERVICIOS Y DEPARTAMENTOS
UNIDADES O SECCIONES
PUESTO DE TRABAJO
4.-) Prioridad 2: Fortalecer la gobernanza

Tabla Para Valorar el Riesgo

MAGNITUD DEL RIESGO = G E P

FACTOR VALOR COMENTARIO

VARIABLE
100 Catstrofe Ms de 1.000.000
US$
40 Desastre Ms de 1 muerte
500.000 -
GRAVEDAD 15 Dao muy serio , 1 muerte o invalidz 1.000.000US$
(G) Total 70% , Gran invalidz 100%
(EFECTO EN LA SALUD) 7 Dao serio, efecto irreversible incapaci- 100.000 - 500.000
dad permanente parcial 15% < 70% US$
3 Dao importante, con ausencia,
Incapacidad temporal, < 15% 10.000 - 100.000
1 Dao menor sin ausencia laboral US$
Primeros auxilios.
1.000 - 10.000
US$

1.000 US$

10 Continuamente, Muchas veces al da.

6 Frecuentemente, Aproximadamente una vez al da.
EXPOSICION 3 Ocasionalmente, de una vez a la semana a una vez al mes.
(E) 2 Irregularmente, de una vez al mes a una vez al ao.
1 Raramente, 1 vez al ao.
0.5 Remotamente, menos de 1 vez al ao

10 Muy Probable
3 Poco usual ( A ocurrido aqu )
PROBABILIDAD 1 Improbable
(P) 0.1 Virtualmente Imposible ( Jams ha ocurrido )

> 400 E : Riesgo Muy Alto: Hay que terminar con la actividad peligrosa.

200 a 400 D : Riesgo Alto: Requiere correccin inmediata.

MAGNITUD DEL
RIESGO 70 a 200 C : Riesgo Notable : Necesita correccin. Las medidas para reducir
( MR ) el riesgo deben implementarse en un tiempo no mayor a un mes
20 a 70 B :Riesgo Moderado : Se requiere de comprobaciones peridicas
MR = G E P para asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas de
control. No es emergencia, pero debe corregirse.
< 20 A : Riesgo Aceptable: No se requieren acciones especficas.
 Definicin de Trminos segn la Clasificacin de la Magnitud del
Riesgo

RIESGO ACCION Y TEMPORIZACION

A No se requiere accin especfica
Aceptable
No se necesita mejorar la accin preventiva. Sin embargo, se deben
B considerar soluciones ms rentables o mejoras que no supongan
Moderado una carga econmica importante.
Se requieren comprobaciones peridicas para asegurar que se
mantiene la eficacia de las medidas de control.
Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las
inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben
C implantarse en un perodo determinado.
Notable Cuando el riesgo moderado est asociado con consecuencias
extremadamente dainas, se precisar una accin posterior para
establecer, con ms precisin, la probabilidad de dao como base
para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo.
D Puede que se precisen recursos considerables para controlar el
Alto riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se est
realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de
los riesgos moderados.
E No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el
Muy Alto riesgo. Si no es posible reducir el riesgo incluso con recursos
ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
4.1) PROCEDIMIENTO PARA VALORAR EL RIESGO
1.- Lo primero que debemos hacer es ubicarnos tanto en
lo que concierne al espacio fsico como al Servicio o
Departamento Hospitalario que deseamos valorar. Este
Servicio o Departamento Hospitalario puede estar en un
cierto nivel respecto a otros, puede pertenecer a un ala
determinada del edificio o estar fsicamente separado de
los dems.
2.- Identificado el Servicio o Departamento Hospitalario, nos podemos insertar a
una dependencia de ste, como por ejemplo una Sala de Rayos X, una oficina, un
laboratorio especfico o un pasillo.
3.- Una vez localizada el rea a estudio procederemos a Identificar el Riesgo. Esto
significa contemplar para los puestos y lugares de trabajo los diferentes riesgos
mencionados
Ejemplo:
3.- SERVICIO DE HEMODILISIS

02.0 08.1 19.0 20.3

03.0 11.0 19.1 21.0
05.0 17.8 20.0
06.0 18.6 20.1
06.1 18.8 20.2

4.- Ubicado el riesgo correspondiente a cada Servicio o Departamento

Hospitalario, que es un listado en el cul aparecen todos los riesgos posibles de
encontrar en un Centro Hospitalario. Ejemplo:
17.0.- Exposicin a contaminantes qumicos. Inhalacin, contacto drmico.

17.1.- Exposicin a Oxido de Etileno.

17.2.- Exposicin a Gases Anestsicos

17.3.1.- Exposicin a Frmacos Citostticos. Preparacin

17.3.2.- Exposicin a Frmacos Citostticos. Aplicacin al paciente.

17.4.- Exposicin a Formaldehdo.

17.5.- Exposicin Glutaraldehdo.

17.6.- Inhalacin de sustancias corrosivas e irritantes.

17.7.- Exposicin a sustancias cancergenas.

17.8.- Exposicin a Mercurio.

17.9.- Exposicin a Humos de Soldadura.

17.10.- Exposicin a Resinas.

5.- Al ir a la pgina a que se hace mencin, observaremos un clsico check-list u
hoja de chequeo que contiene tantas preguntas como se requieran, y en la cul
se debe optar por una afirmacin positiva o negativa segn sea el caso. Ejemplo:

CUESTIONARIO N.I.R. : 13.3

Establecimiento Hospitalario Tipo: Sub-Direccin:
Edificio Hospitalario Nmero de Trabajadores
Servicio o Departamento Hospitalario Totales Expuestos
Unidad o Seccin Hospitalaria
Puesto de Trabajo
Encargado(a) de realizar encuesta: FECHA
INSPECCIN :
EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES (EQUIPOS DE
N SI NO NC RECOMENDACIONES G E P MR VALORACIN
RADIODIAGNOSTICO)

1 El Local tiene Licencia de Operacin Vigente. Obtener Licencia de Operacin a la brevedad.

Existen las sealizacin de funcionamiento en el lugar del operador (mando a

2 Efectuar mantencin.
distancia, consola, etc....).

El generador de rayos X para radioscopa, posee pulsador de funcionamiento tipo

3 Verificar, reparar o cambiar.
"hombre muerto".

4 Funcionan correctamente los dispositivos del panel de control en Radioscopa Verificar, reparar o cambiar.

5 La apertura del diafragma por donde es emitida la radiacin puede ser controlada. Reparar a la brevedad.

Verificar circuito de iluminacin y funcionamiento de la

6 Poseen visor luminoso para efectuar la diafragmacin.
lmpara.
Se utilizan los medios de proteccin adecuados (delantal de plomo, guantes
7 plomados de cirujano, etc ) cuando, el operador intercepta el haz de radiacin con Capacitar al personal.
parte de su cuerpo.
Poseen apantallamiento para proteger al operador en casos que el tipo de operacin
8 Adquisicin de elementos de proteccin personal.
lo permita.

9 Todo lo dems est bien ( Si no es as detallar anomalas)

6.- Una vez chequeadas todas las opciones se proceder a Valorar solamente
aquellas que han sido negativas, es decir, todas las condiciones Sub-estndar
(bajo los estndares permitidos). Esta informacin debe ser incluida en la Ficha
de Evaluacin de Riesgos, que es en definitiva la que nos permitir en un primer
nivel jerrquico, comprender el estado de los riesgos existentes en un
determinado puesto o lugar de trabajo.

5)Prioridad 3: Invertir en la reduccin del riesgo

5.1) Intervencin funcional:
Tradicionalmente, la distribucin funcional de los hospitales no considera dentro
de sus determinantes de diseo la atencin masiva de heridos. Considerando
este aspecto, en la interrelacin de las reas que componen el hospital se
pueden identificar adecuaciones y la necesidad, en algunos casos, de efectuar
algunas variaciones en el diseo que ayudaran a la mitigacin de desastres en
el edificio.
No solamente con fines de mitigacin y prevencin, sino con fines de
administracin de la edificacin, se considera fundamental explorar la posibilidad
que el sector de Servicios Generales est separado del bloque general de la
edificacin del hospital. Las siguientes son las razones por las cuales es
necesaria esta medida dentro del diseo arquitectnico hospitalario:

5.3) El sector de Servicios Generales:

por lo regular est ubicada la zona de calderas, que en la mayora de los
casos se convierten en peligrosas bombas de tiempo que pueden producir
desastres incalculables en momentos de una eventual explosin.

Algo similar puede decirse en relacin con la central de gases del hospital,
situacin que si bien es cierto aumentara los costos de intervencin, al
comparar dicho costo con el costo de los daos que podran evitarse, el
primero resulta poco significativo.
 Otro servicio que comnmente se ubica en este sector es la planta de
emergencia. Servicio que tambin podra quedar independiente, no tanto
por los riesgos que ofrece, sino por su posible utilizacin en momentos
crticos.

Por las mismas razones, se podra considerar conveniente ubicar en este

sector los servicios de telefona, radiocomunicacin, etc., que al igual que
para el sistema de energa en el caso de una situacin de desastre su
utilizacin podr ser factible.

Tambin es preferible situar en esta rea en lo posible los tanques de

almacenamiento del hospital. Ya que stos, en la mayora de los casos
estn ubicados en los pisos superiores del edificio, aumentando las
cargas en la estructura, convirtindose en un factor de riesgo ms.

Por su naturaleza, sera conveniente tambin localizar dentro de la

estructura propuesta, el Servicio de Cocina, dado que contara con los
otros servicios de agua, luz y gas.

Algo similar sucedera con el Servicio de Lavandera, con el cual se

completara el paquete de posibles ofertas de servicios disponibles y en
funcionamiento, ya sea para atender la totalidad o algunas reas del
hospital afectado por el evento o para un posible hospital a campo abierto.

5.4) NO-ESTRUCTURAL
Luego de identificar un elemento no estructural que puede sufrir o causar dao
y su prioridad en trminos de prdida de vidas humanas o de bienes (muebles
y/o funciones), debe adoptarse una medida apropiada para reducir o eliminar el
peligro. A continuacin, incluimos una lista de doce medidas de mitigacin
eficaces en muchos casos. A veces, simplemente se debe ser creativo y utilizar
la imaginacin. Estos procedimientos generales que se han utilizado en muchas
partes y muchas veces, son:

1. La remocin. Sera la alternativa ms conveniente de mitigacin en muchos

casos. Por ejemplo, un material peligroso que pudiera derramarse se puede
almacenar perfectamente fuera de los predios. Otro ejemplo sera el uso de un
revestimiento muy pesado en piedra o concreto en el exterior del edificio o a lo
largo de algunos balcones, algo que podra fcilmente soltarse durante un
terremoto poniendo en peligro aquello que est debajo. Una solucin sera un
mejor anclaje o el uso de soportes ms fuertes, pero la ms efectiva, sera la
remocin y la sustitucin.
2. La reubicacin. Reducira el peligro en muchos casos. Por ejemplo, un objeto
muy pesado encima de un estante podra caer, herir gravemente y averiarse
causando valiosas prdidas. Si se reubica en un estante a nivel del piso no
representara peligro para las vidas humanas ni para la propiedad. Igualmente,
sera mejor guardar una botella con un lquido peligroso a nivel del piso, si es
posible.
3. La restriccin en la movilizacin de ciertos objetos, tales como cilindros de
gas y generadores de electricidad, es una buena medida. No importa que los
cilindros se muevan un poco mientras no caigan y se rompan sus vlvulas
liberando su contenido a altas presiones. En ocasiones se desea montar los
generadores de potencia alterna sobre resortes para reducir el ruido y las
vibraciones cuando estn operando, pero los resortes amplificaran los temblores
de tierra. Por lo tanto, deberan colocarse tambin soportes de restriccin o
cadenas alrededor de estos resortes de montaje para evitar que el generador
salte de su puesto o sea derribado.
4. El anclaje. Es la medida de mayor aplicacin. Es buena idea asegurar con
pernos, amarrar, utilizar cables de amarre o de otra manera evitar que piezas de
valor o de tamao considerable caigan o se deslicen. Entre ms pesado sea el
objeto ms factible es que se mueva debido a las fuerzas de inercia que entran
en juego. Un buen ejemplo sera un calentador de agua; posiblemente habr
varios en un hospital. Son pesados y caen fcilmente y pueden romper una lnea
principal de agua y una lnea de electricidad o combustible; constituyen un peligro
de incendio o de inundacin. La solucin simple es utilizar una cinta metlica
para asegurar la parte inferior y superior del calentador contra un muro firme u
otro soporte.
5. Los acoples flexibles. Algunas veces se usan entre edificios y tanques
exteriores, entre diferentes partes separadas del mismo edificio y entre edificios.
Estos se utilizan puesto que los objetos diferentes, separados se movern cada
uno independientemente como respuesta a un terremoto. Algunos se mueven
rpidamente o a altas frecuencias, otros lentamente o a bajas frecuencias. Si hay
un tanque fuera del edificio con una tubera rgida de conexin entre los dos, el
tanque vibrar a frecuencias, direcciones y amplitudes diferentes a las del
edificio, rompiendo la tubera rgida; un tubo flexible entre los dos evitara
rupturas de esta naturaleza.
6. Soportes. Son apropiados en muchos casos. Por ejemplo, los cielo rasos por
lo general estn colgados de cables que tan solo resisten la fuerza de la
gravedad. Al someterse a la multitud de fuerzas horizontales y de torsin que
resultan de un terremoto, caen fcilmente. Aunque los cuadros de luz son
inofensivos al caer, algunas veces estas estructuras suspendidas del techo
soportan pesadas luces. Al caer, producen serios accidentes a las personas que
estn debajo. Las conexiones elctricas tambin pueden ser arrancadas del
techo amenazando con un posible incendio.
7. La sustitucin por algo que no represente un peligro ssmico es lo correcto
en algunas situaciones; por ejemplo, un pesado techo de teja no solo hace
pesada la cubierta de un edificio, sino ms susceptible al movimiento del terreno
en un terremoto, las tejas individuales tienden a desprenderse creando peligro
para la gente y los objetos debajo. Una solucin sera el cambio por una cubierta
ms liviana y ms segura.
8. Modificacin. Algunas veces es posible modificar un objeto que represente
un peligro ssmico. Por ejemplo, los movimientos de la tierra retuercen y
contorsionan un edificio, el vidrio rgido de sus ventanas puede romperse
violentamente lanzando espadas afiladas de vidrio contra los ocupantes. Es
posible adquirir rollos de plstico transparente para cubrir las superficies internas
 y evitar que se rompan y amenacen a los que estn dentro. El plstico es invisible
y modifica el potencial de la ventana de vidrio de producir lesiones.
9. El aislamiento. Es til para pequeos objetos sueltos. Por ejemplo, si se
colocan paneles laterales en estantes abiertos o puertas con pestillos en los
gabinetes, su contenido quedar aislado y probablemente no ser arrojado por
el recinto en caso de un terremoto.
10. Los refuerzos. Son factibles en muchos casos. Por ejemplo, un muro de
relleno no reforzado o una chimenea no reforzada pueden reforzarse sin mayor
costo cubriendo la superficie con una malla de alambre y paetndola con
cemento u otra mezcla. No solo se protegern estos objetos no estructurales
contra fallas; en el caso de los muros de relleno, tambin se reforzarn las partes
estructurales.
11. Redundancia. Los planes de respuesta a emergencias con existencias
adicionales constituyen una buena idea. Es posible almacenar cantidades
adicionales de ciertos productos en cajas en lugares que sern accesibles luego
de un terremoto.
12. La rpida respuesta y reparacin, es una metodologa de mitigacin
empleada por largos oleoductos. Algunas veces no es posible hacer algo para
evitar la ruptura de una lnea en un sitio dado, entonces se almacenan repuestos
cerca y se hacen los arreglos necesarios para entrar rpidamente a la zona en
caso de ruptura de la lnea durante un terremoto.

6)Prioridad 4: Aumentar la preparacin para casos de desastre a fin de dar una

respuesta eficaz
NIVELES DE ATENCION

Para llevar a cabo las acciones de salud, los establecimientos que

dependen de los Servicios estn organizados en tres niveles:

EL NIVEL PRIMARIO, de mnima complejidad y amplia cobertura, realiza

atenciones ambulatorias en las Postas y Consultorios, los cuales en su gran
mayora estn traspasados a la administracin municipal. Otra parte de este tipo
de atencin se efecta en los consultorios generales que se encuentran adosados
a los hospitales de menor complejidad (tipo 3 y 4).
EL NIVEL SECUNDARIO, corresponde a una complejidad y cobertura intermedia
y su caracterstica es que acta por referencia tanto en atencin ambulatoria como
de hospitalizacin, en que la atencin ambulatoria es proporcionada por los
consultorios adosados.

EL NIVEL TERCIARIO, se caracteriza por su alta complejidad y cobertura

reducida. En ella estn representados los grandes hospitales que actan como
centros de referencia de un carcter regional o suprarregional y a veces de
carcter nacional.

6.1) Diez aspectos esenciales para lograr ciudades resilientes

1: Marco institucional y administrativo:
En el caso de los hospitales debemos tener una oficina de defensa civil dentro del
hospital para poder tener un centro de acciones en casos de desastres de origen
natural o humano en el caso de incendios, sismos etc
As mismo como coordinar con los otros servicios de emergencias como los
bomberos y la polica y un adecuado manejo de la informacin en caso de que
ocurra algn desastre tanto para el personal que labora en un hospital as como
para los pacientes atendidos
2: Financiamiento y recursos
Para el financiamiento de recursos en un hospital hay que tener precaucin con
el material inflamable, as como el material biolgico delicado hay que tener un
afianzamiento de recursos para los equipos elctricos que son necesarios para
mantener la energa en el hospital as como la sala de operacin
3: Evaluacin de riesgos multi-amenaza - Conozca su riesgo
Como ya vimos anteriormente hay riesgos biolgicos y adems hay riesgos
estructurales y no estructurales por lo que debemos tomar el mtodo de William
Fine que hace una valoracin de daos a personas
4: Proteccin, mejoramiento y resiliencia de la infraestructura
Este paso es importante para el hospital por que ya como vimos pueden haber
elementos estructurales o no estructurales que necesiten ser arreglados para
mitigar el impacto en caso de un desastre natural o humano
5: Proteccin de las instalaciones vitales: salud
Para disear un hospital desde el punto de vista estructural segn la norma de
sismo resistencia e-030 el grado para un hospital es de grado 4 asi como para
estadios o complejos educacionales.
Por el motivo que son lugares que albergan a gran cantidad de personas en el
interior de la misma y para evitar las perdidas humanas
6: Reglamentacin de la construccin y planificacin territorial
En este punto hablaremos de las normas para la construccin y mantenimiento
de hospitales, as como materiales y equipos para el equipamiento del mismo
7: Capacitacin, educacin y concientizacin pblica
Se trata sobre las campaas de conciencia publica que deben tener el paciente y
el personal del hospital al estar dentro de un hospital asi mismo las normas de
seguridad biolgica como reglamentaria
8: Proteccin del medio ambiente y fortalecimiento de los ecosistemas
Es la parte de tratamiento de desechos y mitigacin de cualquier impacto
durante y despus de la construccin del hospital Asia la ciudad del Peru
9: Preparacin, alerta temprana y respuestas eficaces
Se trata de un equipo contra incendios o un equipo de alerta de sunami en el
caso este ubicado cerca a la costa y los respectivos simulacros para evacuar a
las personas a zonas seguras
10: Recuperacin y reconstruccin de comunidades
En el momento del desastre las comunicaciones se cortan por lo mismo que hay
saturacin en las vas de comunicacin o pueden estar daadas post desastre
para esto se debe tener un equipo con comunicacin directa en el hospital para
usarlo durante y despus del desastre que ocurra
7)Conclusiones y recomendaciones:
1. El anlisis de riesgo nos permite calificar el grado de peligro que corre la
vida humana frente a otros agentes externos que pueden ser ocasionados
por el mano del hombre como por la propia naturaleza

2. Tenernos que tener un sistema de identificacin de posibles desastres, as

como un sistema de alerta temprana para poder actuar lo ms rpido
posible y evitar perdidas fatales

3. Tenemos que tener en cuenta los conceptos de las ciudades resilientes los
10 elementos puesto que se pueden poner en practica dentro de un hospital
por ser una obra de dimensiones medianas a grandes y por tener el mismo
funcionamiento de una ciudad a una escala mucho menor

4. Dar una adecuada ponderacin al momento de elaborar el informe debido

a que puede haber algunas subjetividades