Pengaplikasian Klorheksidin

Manfaat dan pegunaan klorheksidin

Klorheksidin telah digunakan di lebih dari 60 obat-obatan dan peralatan medis yang berbeda.
Penerapannya digunakan secara luas karena berspektrum luas, profil keamanan dan substantif
pada kulit bersifat iritasi rendah. Telah ditemukan bahwa memiliki aktivitas tinggi sebagai
antimikroba dan afinitas yang kuat untuk berikatan dengan kulit dan membrane mukosa. Pada
konsentrasi tertentu, klorheksidin banyak digunakan sebagai desinfektan pada berbagai produk
kesehatan, termasuk desinfektan pada kulit topikal, produk perawatan luka dan luka bakar,
produk perawatan oral, larutan cuci tangan, pelumas kateter urologi, kateter vena sentral dan
konektor IV tanpa jarum

Perawatan Kulit
Chlorhexidine-saturated cloths telah menunjukkan penurunan yang lebih besar pada
Vancomycin-Resistant Enterococci (VRE) bila dibandingkan dengan sabun dan air. Saturated
cloth menghasilkan pengurangan 2,5 log10 VRE pada kulit pasien, Insiden VRE berkurang dari
26 kolonisasi per 1.000 pasien per hari menjadi 9 per 1.000 pasien per hari. Serta sama halnya
pengurangan VRE yang signifikan pada tangan petugas layanan kesehatan

Krim topikal yang mengandung chlorhexidine digunakan untuk mencegah penyebaran infeksi
pada permukaan kulit. Cloths dengan klorheksidin glukonat 2% juga menunjukkan penurunan
50% pada Surgical Site Infections (SSI).

Patient Preoperative Scrub and Showers

Persiapan permukaan kulit sebelum operasi dengan klorheksidin membantu mengurangi infeksi
luka bedah dengan mengurangi flora normal pada kulit. Kombinasi klorheksidin dan alkohol
menunjukkan penurunan terbesar pada bakteri, berlangsung hingga 24 jam. Dalam sebuah
penelitian, glukonat klorheksidin terbukti memiliki pengurangan flora kulit yang lebih besar
daripada povidone-iodine. Penggunaan antiseptik klorheksidin sebelum operasi telah terbukti
mengurangi kolonisasi bakteri sembilan kali lipat.

Oral care
Untuk perawatan mulut/oral, klorheksidin disebut standar emas di antara agen antiplaque dan
antigingivitis. Banyak bentuk produk perawatan mulut yang beredar: obat kumur, gargle, pasta
gigi, aerosol, gel dan pernis. Produk ini membantu mencegah plak, mengobati gusi yang sakit
dun ulcer, membunuh bakteri mulut dan mengobati radang gusi. Klorheksidin mengikat mukosa
mulut/oral dan permukaan gigi untuk mencegah pembentukan plak dan mempertahankan sifat
bakteriostatik selama beberapa jam.

Urologi
Klorheksidin adalah bagian yang bermanfaat dari protokol komprehensif untuk kateter urin.
Pengurangan infeksi saluran kemih selama penggunaan kateter urin yang berkepanjangan telah
ditunjukkan saat menggunakan konsentrat klorheksidin 0,005% untuk pengairan kandung kemih.

Hand hygiene
Kebersihan tangan adalah satu-satunya tindakan pencegahan infeksi yang paling efektif. Larutan
klorheksidin sering digunakan untuk kebersihan tangan di rumah sakit. Sediaan alkohol
mungkin memiliki tingkat membunuh tercepat terhadap bakteri, namun klorheksidin memiliki
durasi aksi yang jauh lebih lama. Kombinasi klorheksidin dengan alkohol telah terbukti lebih
efektif daripada alkohol saja. Pencucian tangan dengan larutan chlorhexidine terbukti
mengurangi flora kulit sebesar 86% - 92%. Sebagai scrub bedah, chlorhexidine tidak hanya
mengurangi flora kulit saja, tapi juga mempertahankan aktivitas antimikroba hingga enam jam.

Use with pets

Klorheksidin juga tersedia di banyak produk hewan peliharaan seperti shampo dan pet treats.
Produk ini menjaga hewan peliharaan dan hewan bersih dan wangi.
Vaskular akses
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menerbitkan Pedoman untuk Pencegahan
Infeksi Kateter Intravaskular pada tahun 2011. Berdasarkan bukti klinis, Produk dengan
klorheksidin, seperti kateter vena sentral, larutan persiapan kulit dan pembalut lokasi penyisipan
direkomendasikan sebagai intervensi yang dapat mencegah Central Line. -Associated
Bloodstream Infections (CLABSIs)

Kateter akses vaskular

Kateter akses pembuluh darah yang terisi klorheksidin digunakan untuk memberikan
perlindungan terhadap CLABSIs.

Kateter vena sentral / CVC

Generasi pertama kateter yang terisi klorheksidin diperlakukan dengan klorheksidin hanya di
permukaan luar. Kateter ini telah menunjukkan penurunan kejadian bakteremia terkait kateter
sebesar 79%. Selain itu, penelitian telah menunjukkan penghematan biaya potensial lebih dari $
60.000 untuk setiap 300 kateter yang digunakan. Generasi kedua kateter klorheksidin
diresapi/diisi secara intraluminal dan ekstraluminal, yang selanjutnya melindungi dari kolonisasi
mikroba.

Peripherally Inserted Central Venous Catheter (PICC)

Klasifikasi chlorhexidine generasi ketiga telah menunjukkan keefektifan sebesar 99,99%, secara
in vitro, melawan kolonisasi bakteri dan jamur. Ini telah terbukti bertahan setidaknya 30 hari.
Selain sifat antimikrobanya, PICC klorheksidin juga telah bebas ke pasaran sebagai kateter
antitrombogenik / antimikroba pertama. Menunjukan dapat mengurangi akumulasi trombus pada
permukaan kateter sebesar 61%, tanpa adanya infeksi, dan 92% keberadaan infeksi
dibandingkan dengan kontrol kateter, data pada file. Efek antitrombogenik juga telah terbukti
berlangsung sekurangnya 30 hari.
Vascular Access Site Dressings
Pembalut klorheksidin digunakan pada saat penyisipan seperti perubahan balutan untuk
mencegah infeksi pada tempat penyisipan. Terdapat perbedaan produk pembalut di pasaran yang
menggabungkan klorheksidin, terutama pembalut spons klorheksidin dan pad gel klorheksidin.
Pembalut spons klorheksidin telah menunjukkan penurunan 60% pada kejadian CRBSI dan
pengurangan 44% pada infeksi situs lokal.

Larutan Persiapan Kulit

Kombinasi antara alkohol dan klorheksidin pada persiapan kulit adalah standar perawatan dalam
akses vaskular. Sebuah meta-analisis terhadap 4.143 kateter vaskular yang menggunakan
klorheksidin / alkohol menunjukkan pengurangan risiko 50% untuk CLABSI bila dibandingkan
dengan povidone-iodine. Larutan klorheksidin/alkohol lebih unggul karena cepat membunuhnya,
durasi kerjanya yang lama dan kemampuannya untuk bekerja dengan adanya darah dan cairan
tubuh. Semua standar dan panduan saat ini merekomendasikan penggunaan larutan klorheksidin /
alkohol sebagai strategi pencegahan infeksi primer untuk CLABSI.

Konektor IV tanpa jarum

Konektor IV klorheksidin dan Konektor IV silver tanpa jarum dikeluarkan ke pasaran pada
tahun 2010. Pengujian in vitro telah menunjukkan bahwa produk tersebut memperoleh
pengurangan 7 log pada kolonisasi bakteri dan jamur dan tetap aktif selama 7 hari, yang lebih
efektif daripada konektor IV tanpa jarum dengan teknologi silver in vitro.