Repblica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Defensa.

Unidad Educativa Nacional Experimental Politcnica de la Fuerza Armada.

(UNEFA)

Ncleo Guatire

T.S.U Enfermera Semestre III

ESTUDIO DE CASO

ADULTO JOVEN CON DX DE TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR EN HOSPITAL DR. JESS

MATA DE GREGORIO

Docente: Bachilleres:
Nahir Mendoza Camacho Luiyelis
Muoz Aiskel

Noviembre, 2017

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 NDICE

Resumen del caso .3

Anamnesis...4
Examen fsico..5
Sistema Neurolgico
Sistema Tegumentario
Sistema Musculo esqueltico
Sistema Respiratorio
Sistema Cardiovascular
Sistema Gastrointestinal
Sistema Genitourinario
Fisiopatologa..7
Pruebas y Examenes.13
Tratamiento..13
Ficha Farmacologica .14
Patrones de Marjory Gordon.18
Jerarquizacion de necesidades.19
Teoria de enfermeria y su relacin.19
Proceso de atencin de enfermeria.20
Anexos
Referencias

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 RESUMEN DEL CASO

Se trata de Adulto Joven de 30 aos de edad, Procedente de Guaicoco, Estado miranda,

Petare, quien acude al HOSPITAL DR. JESS MATA DE GREGORIO a la unidad de emergencia
de dicho hospital, el dia 29/09/17 a las 8:30am por un episodio psictico de conducta hostil,
agresiva, hablando incoherencias, del cual se toman las medidas de ingreso al centro
hospitalario por el mdico de guardia, para realizar un constante seguimiento de sus sntomas
y lograr dar con el diagnostico real del paciente. Al ser ingresado se le realizaron pruebas de
laboratorio, qumicas y psicomental.

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 ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres: J.O
Fecha de nacimiento: 14-01-87
Edad: 30 aos
Sexo: Masculino Lugar de nacimiento: Caracas
Estado civil: Casado
Direccin actual: Guaicoco, Caracas, Estado Miranda
Religin: Espiritista
Nmero de hermanos: 1
Lugar que ocupa: #1
Ocupacin: Socio de un local de construccin
Grado de instruccin: 3er Ao
II. MOTIVO DE CONSULTA REFERIDO POR EL FAMILIAR:
Se Encuentra muy agresivo, habla incoherencias, est muy irritable, hostil,
invasivo y grosero.
III. ENFERMEDAD ACTUAL:
Trastorno afectivo bipolar.
IV. HISTORIA FAMILIAR:
Padre: italiano, J. R, Relacin Estricta
Madre: Colombiana se desconoce de paradero, Mala Relacin
Hermanos:Venezolano,27 aos de edad, Relacin Regular
Hijos: #1 de un Ao y medio, sexo masculino
Esposo (a):M.S, 45 aos de edad, Mala relacin

V. EDUCACION: Perturbadora por parte de la madre, Refiere que constantemente le

pegaba para obtener Calificaciones buenas en primaria y segundaria.
VI. INFANCIA: Recta por parte del padre y agredido por parte de la madre, Refiere
que fue bonita hasta los 7 aos que fue constantemente abusado durante 3
meses, y al decirle a su madre fue devastador y agredido fsicamente ya que no
crea lo que haba pasado porque espero mucho tiempo pare decirle, (refiere el
paciente que se encuentra en los tres planos).
VII. HBITOS: Refiere fumar cigarrillo, ingerir alcohol en ocasiones festivas y no
consumir drogas.

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 EXAMEN FSICO

Paciente Adulto joven ingresado en el Hospital Psiquitrico Dr. Jess Mata de Gregorio el
cual se le realiz una evaluacin fsica clasificada por sistema.

SISTEMA NEUROLGICO:

Paciente masculino de 30 aos de edad, aseado, con vestimenta limpia y adecuada a la

institucin, despeinado, colaborador, memoria explorable de evocacin a largo plazo, fijacin
conservada promedio al momento de la entrevista, Recuerda detalladamente informacin
histrica, orientado en tiempo, espacio y persona, lenguaje fluido, tono grave, juicio de
realidad presente, conciencia de enfermedad ausente, sin alteraciones del estado de vigilia.

SISTEMA RESPIRATORIO:

Frecuencia respiratoria en sus rangos normales (17x1)

Sin alteracin

SISTEMA CARDIOVASCULAR:

F/C 50 x1 P/A 110/60 mmhg

Sin alteracin

SISTEMA TEGUMENTARIO

Piel color blanca, mucosa hmeda, dermatitis fcil, presencia de absceso en miembro
inferior izquierdo, llenado capilar normal, sin edemas palpebrales, Sin presencia de sudor,
Manchas de Color blanco en cuello y cara, Cicatriz en miembro Superior Derecho en el
nudillo, Presencia de lunares en el rostro, cabello color castao oscuro, uas en buen
estado.

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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

Movilidad de las extremidades, Talla1.78, Miembros simtricos, dolor en miembro inferior

izquierdo en la regin de la rodilla por medio de un absceso, Msculos Definidos,

Sin alteraciones

SISTEMA GASTROINTESTINAL

Ingiere alimentos tres veces al y evacua una vez por da, Abdomen grande y flcido

Sin alteracin

SISTEMA GENITOURINARIO

Tres mixiones al da

Sin ninguna alteracin

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 FISIOPATOLOGIA

Segn Dr. Ricardo Ferreira (2016) Los trastornos bipolares se caracterizan por episodios
recidivantes de estado de nimo elevado y depresin, que se acompaan de cambios en la
actividad o la energa y se asocian con sntomas cognitivos, fsicos y conductuales
caractersticos.

ETIOLOGA

Posibles factores etiolgicos del TB: Factor endgeno o constitucional relacionado con el
Biotipo pcnico en un 70%.

Factores socioculturales Factor hereditario: es de tipo autosmico dominante, con una tasa
de morbilidad en padres, hermanos, hermanas e hijos de los pacientes manaco-depresivos
que alcanza el 15%.

Factor biolgico: se han valorado hiptesis bioqumicas, catecolamnicas o indolamnicas.

Factor txico: son desencadenantes: alcohol, el hachs, cocana, anfetaminas, entre otros.
Factores hormonales: relacionados con patologas de tiroides, hipfisis, gnadas y corteza
suprarrenal.

Factor psicolgico: shocks emocionales, problemticas psicolgicas profundas.

Clasificacin: La cuarta edicin del Manual Diagnstico Estadstico (DSM- IV) divide los
trastornos bipolares en depresivos y bipolares y se clasifican en:

TB II:

Episodio manaco nico

Episodio ms reciente hipomanaco
Episodio ms reciente manaco
Episodio ms reciente mixto
Episodio ms reciente depresivo
Episodio ms reciente no especificado

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TB II:

Trastorno depresivo mayor recurrente con episodios hipomanacos. Trastornos ciclotmicos:

presencia de al menos dos aos de reiterados sntomas hipomanacos y sntomas depresivos
alternados.

TB no especificado:

Trastornos con caractersticas bipolares que no cumplen los criterios para ningn TB
especfico.

EPIDEMIOLOGA:

Existe una prevalencia a lo largo de la vida de 1,6% para TB tipo I, y 0,5% para TB tipo II. La
prevalencia de TB en personas mayores de 65 aos que se encuentran en la comunidad se
estima en el 0,1% y el 1%. Cuando se trata de adultos mayores residentes en asilos se eleva
casi al 10% y constituye del 5% al 15% de las internaciones psiquitricas. Goodwin y Jamison
concentran datos de diez estudios realizados a 1.304 pacientes y encuentran la mayor
frecuencia de presentacin entre los 20 y 30 aos de vida, con un pico menor en la
adolescencia. La mayor frecuencia de brotes ocurre en los cambios estacionales,
principalmente verano. En las mujeres es ms frecuente la ciclacin rpida y las
hospitalizaciones psiquitricas. Existe prevalencia similar en todos los grupos tnicos, pero se
sobrediagnostica de Esquizofrenia en jvenes hispanos y negros. Con respecto a los
antecedentes familiares, nios cuyos padres son portadores de TB tienen una probabilidad
mayor de desarrollar trastornos psiquitricos.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los sntomas del trastorno afectivo bipolar suelen manifestarse durante un tiempo
determinado (un episodio) e incluyen ciertos patrones de conducta.

Mana e hipomana (mana leve)

La persona que experimenta episodios manacos puede:

sentirse con un nimo inusitadamente alto

mostrarse irritable

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 manifestar mayor confianza en s misma
estar ms locuaz
distraerse fcilmente
carecer de criterio
no requerir muchas horas de sueo

Los episodios manacos pueden durar perodos largos, por ejemplo, unos meses. Esto puede
dar lugar a agotamiento fsico, gastos excesivos y relaciones poco sensatas o inadecuadas.

Depresin

La persona que padece de depresin puede:

sentirse infeliz y ver la vida de forma negativa

perder inters en los dems y en lo que la rodea
perder la confianza
sentirse incapaz de tomar decisiones
tener dificultad para dormir
sentirse cansado
llorar la mayor parte del tiempo
aislarse de los amigos
pensar en el suicidio

Sntomas mixtos

Aproximadamente cuatro de cada 10 personas que padecen de trastorno afectivo bipolar

tienen sntomas mixtos. Estas personas experimentan sntomas manacos y depresin al
mismo tiempo. Por ejemplo, pueden sentirse tristes, pero tambin tener mucha energa.

Psicosis

Al igual que con la mana o la depresin, la persona puede experimentar delirios (creencias
falsas) y alucinaciones (or, ver, oler o sentir cosas que no existen). Adems, puede resultarle
difcil comunicarse con los dems.

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Ciclotimia

Es el trmino usado para referirse a ciertos cambios anmicos que no son tan graves como los
del trastorno afectivo bipolar I o II, pero que pueden durar ms tiempo. La ciclotimia puede
ser un sntoma temprano de trastorno afectivo bipolar.

CAUSAS

El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los
15 y 25 aos. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en
parientes de personas que padecen dicho trastorno.

Tipos de trastorno bipolar

Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un episodio completo de
mana con perodos de depresin grave. En el pasado, el trastorno bipolar tipo I se
denominaba depresin manaca.

Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio manaco
completo. En lugar de esto, experimentan perodos de niveles elevados de energa e
impulsividad que no son tan extremos como la mana (llamado hipomana). Dichos perodos
alternan con episodios de depresin.

Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica fluctuaciones en el estado de
nimo menos intensas. Las personas con esta forma alternan entre hipomana y depresin
leve. Es posible que las personas con trastorno bipolar tipo II o ciclotimia reciban un
diagnstico equivocado de depresin.

En la mayora de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios
manacos o depresivos. Los siguientes factores pueden desencadenar un episodio manaco
en personas con trastorno bipolar.

Cambios en la vida como un parto.

Medicamentos como antidepresivos o esteroides.
Perodos de insomnio.
Consumo de drogas psicoactivas.

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PRUEBAS

Es necesario combinar varios mtodos antes de que el mdico pueda realizar el diagnstico

Pruebas fsicas:

Si presenta sntomas notables que interfieren en su rutina diaria, es muy probable que deba
consultar primero a su mdico de atencin primaria.

Evaluacin de salud mental:

La evaluacin para detectar el trastorno bipolar incluye, principalmente, preguntas sobre los
sntomas, su duracin y cmo interfieren en la calidad de vida.

Preguntar acerca de los antecedentes familiares como, por ejemplo, si alguien tiene
o ha tenido trastorno bipolar.
Preguntar acerca de las fluctuaciones del estado de nimo recientes y por cunto
tiempo las ha experimentado.
Llevar a cabo un examen completo para buscar enfermedades que puedan estar
causando los sntomas.

TRATAMIENTO

La meta del tratamiento es dar una respuesta adecuada a ambas fases de la enfermedad
(mana y depresin), prevenir la frecuencia y mejorar la calidad de vida entre episodios. Las
intervenciones psicosociales estructuradas se han validado como un medio efectivo de
contribuir a la mantencin de la adherencia al tratamiento y prevenir recadas. El manejo
psicofarmacolgico es condicin fundamental pero no nica. Los frmacos incluyen a los que
disminuyen la sintomatologa afectiva, los que previenen el episodio agudo, y los que son
complemento en distintas circunstancias clnicas en el curso de la enfermedad.

Frmacos

Estabilizadores del nimo: Litio, Acido Valproico, Carbamazepina, Lamotrigina,

Oxcarbazepina.
Antipsicticos tpicos: Haloperidol.

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 Antipsicticos atpicos: Risperidona, Clozapina, Olanzapina
Benzodiacepinas: Clonazepan y Lorazepan.

Se puede usar terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o manaca del
trastorno bipolar si no responde a los medicamentos. La terapia electroconvulsiva utiliza una
corriente elctrica para causar una breve convulsin mientras el paciente se encuentra bajo
el efecto de la anestesia. Esta terapia es el tratamiento ms efectivo para la depresin que no
se alivia con medicamentos.

La estimulacin magntica transcraneal (EMT) usa pulsos magnticos de alta frecuencia que
estn dirigidos a las reas afectadas del cerebro. Casi siempre se utiliza despus de la terapia
electroconvulsiva.

Programas y terapias de apoyo

Los tratamientos familiares que combinan apoyo y educacin acerca del trastorno bipolar
(psicoeducacin) pueden ayudar a las familias a hacerle frente y reducir las probabilidades de
retorno de los sntomas. Los programas que ofrecen servicios de integracin y apoyo de la
comunidad pueden ayudar a las personas que carecen de apoyo social y familiar.

COMPLICACIONES

Suspender el medicamento o tomarlo de manera equivocada puede provocar que los

sntomas se presenten de nuevo y llevar a las siguientes complicaciones:

Alcoholismo y/o drogadiccin.

Problemas con las relaciones interpersonales, el trabajo y las finanzas.
Pensamientos y comportamientos suicidas.

PRONSTICO

El pronstico depende de la frecuencia con que aparezcan los episodios depresivos y

manacos, ya que sus reiteraciones repercuten negativamente en el destino psiquitrico del
paciente.

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PRUEBAS Y EXAMENES

Globulos Rojos 5.1700/mm3

Hemoglobina 15,4 gr%
Hematocritos 46,6%
Vcm 90
H.C.M 30pgr
CHCM 33
Leucocitos 8300/mm3
Plaquetas 368000/mm3
Vn 0,8 1,2 seg
Vsg 1h
Grupo sanguneo Rh
Glucosa 70-110/90,0mg/dl
Urea 10-40/21 mg/dl
Creatina 0,6-1,4/0,67 mg/dl
Colesterol 126mg/dl
Triglicridos 93

TRATAMIENTO INDICADO

cido valproico 500mg BID

RIsperidona 1mg BID

Cefalexina 500mg BID

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FICHA FARMACOLOGICA

CIDO VALPROICO 500MG

Nombre comercial Es un frmaco antiepilptico y estabilizador del
(DEPAKINE CRONO) estado de nimo, no relacionado qumicamente
con otros medicamentos anticonvulsivos. Es un
medicamento de amplio espectro, ya que acta
en diversos canales del sistema nervioso central.
Efectos segundario Hepatitis txica, trombocitopenia, ataxia,
disartria, cefaleas, nuseas, debilidad, anorexia,
diarrea o constipacin.
Mecanismo de Accin Aumenta los niveles cerebrales de GABA,
disminuye los de aminocidos excitadores y
modifica la conductancia del potasio.

Adultos y nios mayores de 15 aos: inicial:

15mg/kg/da, y aumentar progresivamente la
Dosificacin dosificacin de 5-10mg/kg/da semanalmente
hasta que las convulsiones sean controladas.
Dosis mx.: 60mg/kg/da.

Presentacin Tabletas: est. Con 50 tabletas de 260mg y con

60 tabletas de 500mg E.F.23.401 y 23.174.
Relacin con el caso Se relaciona con el caso ya que el paciente llega
a la unidad con un episodio psictico agudo
manifestado por ataques de ira.

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RISPERIDONA COMP. RECUB.
1 MG
Es una medicina antipsictica. Funciona cambiando los
efectos de los qumicos en el cerebro, se usa para el
Nombre comercial tratamiento de la esquizofrenia en adultos y nios que
(Risperdal) tienen al menos 13 aos de edad, tambin se usa para el
tratamiento de los sntomas del trastorno bipolar
(maniaco depresivo)
dolor de cabeza; mareo, somnolencia; temblores,
movimientos espasmdicos o movimientos musculares
Efecto segundario incontrolables, ansiedad, inquieto; deprimido;
boca seca, malestar estomacal, diarrea, estreimiento
Risperidona. Antagonista monoaminrgico selectivo,
Mecanismo de Accin posee alta afinidad por receptores 5-HT2
serotoninrgicos y D2 dopaminrgicos.
La dosis inicial debe de ser de 2 mg/da de risperidona.
La dosis puede aumentarse hasta 4 mg el da 2. A partir
de entonces la dosis puede mantenerse inalterada o
Dosificacin individualizarse si fuera necesario. La mayora de los
pacientes resultarn beneficiados con dosis diarias de
entre 4 mg y 6 mg.
Cada comprimido recubierto contiene: Risperidona 1
Presentacin mg. Excipientes c.s. Solucin Oral: Cada 1 ml contiene:
Risperidona 1 mg. Excipientes
Se relaciona con el caso ya que sirve para el tratamiento
a corto plazo de episodios agudos manacos o mixtos
Relacin con el Caso asociados con trastorno bipolar y como tratamiento
adyuvante de los estabilizadores del nimo

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CEFALEXINA 500mg
Es un antibitico del grupo de las cefalosporinas
de los conocidos como de primera generacin. Es
Nombre comercial utilizado para tratar infecciones bacterianas en el
tracto respiratorio, la piel, los huesos, el odo.
Hematolgicas: En algunos pacientes que estn
recibiendo CEFALEXINA se han reportado
neutropenia, eosinofilia y anemia hemoltica
inmune.
Sistema nervioso central: En raras ocasiones se
ha observado neurotoxicidad. sta se caracteriza
por diplopa, cefalea y marcha inestable. Con
dosis altas de CEFALEXINA se han reportado
convulsiones y alteraciones psicticas.
Gastrointestinales: El tratamiento con este
antibitico puede producir diarrea, nusea,
Efectos Segundarios vmito y dolor abdominal. En algunas ocasiones
se ha reportado prurito anal y genital.
CEFALEXINA puede inducir colitis
seudomembranosa por superinfeccin, debido
a Clostridium difficile. La suspensin del
tratamiento, ms las medidas adecuadas
de soporte, revierten este efecto. CEFALEXINA
puede elevar las cifras de aspartato-amino-
transferasa y alanina-aminotransferasa.
Rin y aparato genitourinario: Se ha asociado
CEFALEXINA con cuadros de vaginitis, prurito
genital y anal, moniliasis vaginal y vulvovaginitis.
Si bien es rara, CEFALEXINA puede inducir

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 nefrotoxicidad, en especial en pacientes con
terapias mayores a 1.5 semanas.
Piel: Se han observado erupcin, en especial en
pacientes con cuadros activos de mononucleosis
infecciosa, urticaria y dermatitis con el uso de
CEFALEXINA. En algunos casos han
desencadenado cuadros de pnfigo vulgar.

Mecanismo de acciones Es un antibitico beta-lactmicos como las

penicilinas, es principalmente bactericida. Inhibe
la tercera y ltima etapa de la sntesis de la
pared celular bacteriana unindose
preferentemente a las protenas de unin a
penicilina (PBP especficas) que se encuentran
dentro de la pared celular bacteriana. Estas
protenas de unin a penicilinas son
responsables de varios pasos en la sntesis de la
pared celular y se encuentran en cantidades de
varios cientos a varios miles de molculas por
clula bacteriana.
Dosificacin Se ha recomendado Despus de una dosis de
carga de 250 a 500 mg por va oral, una dosis de
250-500 mg por va oral cada 8 a 12 horas. La
cefalexina est contraindicadA en pacientes con
hipersensibilidad a las cefalosporinas.
Presentacin caja por 10 cpsulas de 500 mg
Relacin con el caso Se relaciona debido al absceso que se
encontraba en el miembro izquierdo

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PATRONES INTERFERIDOS

Sueo-descanso

Con tendencia a dormir fuera de horas para mitigar el cansancio, y se reduce a lo largo del
da. De noche se produce dificultad para dormir, que a veces consiste en una percepcin de
mala calidad del sueo nocturno

Este patrn esta interferido, ya que el paciente mantena un estado somnoliento

por los 2 mg de Risperidona que se le administraba por las noches y despierto durante el
da, producindole cambios de humor y fatiga.

Cognitivo-perceptivo

o Alteraciones psicomotoras.
o Dificultades de lenguaje.
o Percepcin distorsionada del entorno.
o Dificultades para concentrarse y de memoria.
o Reduccin del rendimiento intelectual.
o Problemas de asertividad y dificultades para tomar decisiones.

Este siguiente patrn se encuentra alterado debido al medicamento Risperidona

administrado BID, que le provoca dificultades del lenguaje ya que relaja los tejidos
musculares.

Rol-relaciones

Inhibicin ante el cambio.

Incapacidad para tolerar situaciones de alto nivel de estmulos.

Sentimientos de impotencia, inutilidad y frustracin

Patrn alterado debido al episodio de ira que presenta, ante situaciones sociales, se
siente impotente y agresivo.

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 CUADRO DE JERARQUIZACIN DE NECESIDADES

problema Necesidad Tipo de Necesidad

Ira y agresividad Medicacin seguridad

Riesgo de suicidio Orientacin teraputica seguridad

Manejo de emociones Terapia de familia seguridad

(Problemas familiares)

Sueo interrumpido Descanso y sueo Fisiolgica

TEORIA DE ENFERMERIA Y RELACION CON EL CASO

Hildergard E. Pepplau

Madre de la Psiquiatria

Teoria de las relaciones interpesonales

La enfermera psicodinmica intenta entender la conducta de uno mismo para ayudar a los
dems a que identifiquen sus dificultades e intentar aplicar los principios que emergen de
todos los niveles de las experiencias.

- La relacin que se haya es que nuestro paciente identifica su enfermedad y

logra con sus propias experiencias dar a otros a entender que con disciplina se
lograr mejorar las condiciones

19
 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

Dx: Procesos familiares disfuncionales (00063) r/c trastorno afectivo bipolar y habilidades
para la solucin de problemas m/p conflictos crecientes, depresin, soledad, emociones
reprimidas

Objetivo Acciones de Razonamiento cientfico Evaluacin

enfermera
Lograr que el 1 -vigilar al paciente 1-Para verificar que el paciente no Se logr que el
paciente tenga una tenga una reaccin agresiva paciente tenga una
buena relacin con buen manejo de sus
sus familiares en el 2-Relacin 2-Promover la capacidad de emociones al
tiempo de la visita teraputica expresar sentimientos, Emociones y momento de la visita
mejorar la conducta

3-Intervencin en 3-Cuidar que el paciente no se haga

caso de crisis un dao o que se lo ocasione a otros

4-Terapia 4-Para adaptar al paciente a las

ocupacional relaciones sociales y a trabajar en
equipo

5-terapia de familia 5-para llevar una buena relacin con

sus familiares

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 Dx: Riesgo de violencia: lesiones a otros r/c trastorno afectivo bipolar m/p Episodio psictico

Objetivo Acciones de Razonamiento cientfico Evaluacin

enfermera
Lograr que el 1-Sujecin mecnica 1-para prevenir que el paciente se El paciente logra
paciente estabilice cause dao, a los dems pacientes y estabilizar su episodio
su episodio a al personal de enfermera psictico en el tiempo
psictico en un determinado sin
tiempo 2-sujecion qumica - uso de medicamentos para ningn problema
determinado de 45 controlar el comportamiento o para mayor gracias a
min mediante restringir el movimiento del paciente acciones de
acciones de enfermera
enfermera 3-vigilar al paciente 3- Para ver que la medicacin este
surtiendo efecto en el paciente

21
 Dx: Riesgo de autolesin y suicidio (00150) r/c enfermedad psiquitrica

Objetivo Acciones de Razonamiento cientfico Evaluacin

enfermera
Lograr que el 1-Vigilancia continua 1-para prevenir que el paciente se Se logra que el
paciente no se haga del paciente ocasione algn dao perjudicial paciente no se haga
dao a s mismo dao a s mismo.
durante la estada 2-Relacin 2-Promover la capacidad de
en el hospital teraputica expresar sentimientos y Emociones
psiquitrico con las
acciones de 3-Sujecion mecnica 3-Para restringir los movimientos de
enfermera (S.O.S) una parte del cuerpo, o de su
totalidad, con el fin de prevenir
aquellas actividades fsicas que
pueden poner en riesgo o peligro de
lesin a la persona enferma o a otras
personas de su entorno.

4- uso de medicamentos para

4-Sujecion controlar el comportamiento o para
qumica(S.O.S) restringir el movimiento del
paciente.

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ANEXOS

Izard (2015) Define la Ira como la emocin primaria que se presenta cuando un organismo es
bloqueado en la consecucin de una meta o en la obtencin o satisfaccin de una necesidad.

La ira Acta produciendo una fatal explosin temperamental, ste pone en marcha todo un
dispositivo de urgencia de medidas anti-catstrofe. La hipfisis comienza a liberar al torrente
sanguneo serotonina, que se comporta como interruptor de la violencia, o tambin la
hormona adrenocorticotropa encargada de entorpecer la agresin.

23
REFERNCIAS

Izard (2015) destaca varias funciones sociales de las emociones, como son las de
facilitar la interaccin social, controlar la conducta de los dems, permitir la comunicacin
de los estados afectivos, o promover la conducta prosocial.

Dr. Ricardo Ferreira (2014) Escuela de medicina de atlanta

Emergencias en psiquiatra Por Caroline Carney , MD, MSc, Chief Executive

Officer;Chief Medical Officer, Cetan Health Consultants LLC, Indianapolis, IN;MDwise, Inc.,
Indianapolis, IN

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