1) INTRODUO
Uma ferida definida como uma injria corporal provocada por um trauma, com
ruptura da continuidade normal das estruturas fsicas.
Feridas abertas (penetrantes) so acompanhadas por vrios graus de contaminao e
danificao tecidual, dependendo da maneira nas quais as feridas ocorreram. J as feridas no
penetrantes (contuses) podem ter variada danificao dos tecidos internos com pequena ou
nenhuma evidncia externa do trauma.
e auxilia no movimento das clulas para a rea lesionada. Leuccitos, eritrcitos e plaquetas
insinuam-se nas paredes dos vasos e os leuccitos passam para os tecidos, atravs dos
espaos endoteliais, concentrando-se no stio da leso.
Nesta etapa, os fibroblastos avanam ao longo das fibras dentro do coagulo de fibrina,
que formou-se inicialmente, e tambm movem-se ao longo do crescimento capilar para dentro
da ferida. Aps a ocorrncia do ferimento, existe um determinado gradiente de oxignio dentro
da ferida, com maior deficincia na rea central. Este gradiente pode ser parcialmente
responsvel pela ramificao e penetrao dos novos vasos sangneos, na forma de capilares,
da periferia da ferida para o centro da mesma. A fibrina trocada pelo colgeno produzido
pelos fibroblastos. Uma vez que a continuidade do tecido conectivo for restabelecida, muitos
dos novos capilares regridem.
30
Prof. Daniel Roulim Stainki
Faculdade de Zootecnia, Veterinria e Agronomia PUCRS
Curso de Medicina Veterinria
Clnica Cirrgica Veterinria
2.3.5) Epitelizao
iniciar seu processo de migrao das margens da ferida atravs do desenvolvimento do leito de
tecido de granulao.
Se o ferimento apresenta casca, o epitlio migra sob a mesma , at contactarem-se
sobre o leito do tecido de granulao.
32
Prof. Daniel Roulim Stainki
Faculdade de Zootecnia, Veterinria e Agronomia PUCRS
Curso de Medicina Veterinria
Clnica Cirrgica Veterinria
3.2.1) fechada - Ocorre por contuso, onde a pele ou mucosa so lesionadas mas
permanecem com integridade aparente. Pode alcanar tecidos conectivos, muscular, tendneo e
sseo.
a) lacerada - produzida por objetos pontiagudos que rasgam o tecido formando bordas
irregulares. Quando cutnea pode haver avulso ou arrancamento;
b) penetrante - soluo de continuidade da pele e tecidos subjacentes alcanando
cavidades como abdome, trax, seios, etc. Podem acarretar em perfurao de vsceras ou
eviscerao;
c) punctria - so decorrentes de elementos perfurantes como pregos, espetos ou
estiletes. So profundos e com pequena abertura superficial dificultando seu diagnstico;
d) ofdica - ferida punctria com a ao de agentes peonhentos inoculados por
serpentes.
e) por arma de fogo - ferida penetrante ou punctria causada por diferentes tipos de
projteis.
A sutura de uma ferida dentro de poucas horas aps a leso denominada fechamento
primrio. Se a sutura de uma ferida inicialmente protelada, mas realizada antes do tecido
de granulao aparecer, esta denominada fechamento primrio tardio. Ferida suturada aps
o aparecimento do tecido de granulao considerada como fechamento secundrio. A
cicatrizao por segunda inteno ou mais apropriadamente determinada cicatrizao por
contrao e epitelizao, normalmente ocorre em feridas que no so suturadas.
O fechamento primrio est indicado em casos de pouca contaminao do ferimento e
pequena chance de deiscncia da sutura. Se a ferida torna-se infectada, o sucesso depende da
33
Prof. Daniel Roulim Stainki
Faculdade de Zootecnia, Veterinria e Agronomia PUCRS
Curso de Medicina Veterinria
Clnica Cirrgica Veterinria
forma de jatos sob presso. Para a irrigao faz-se um orifcio com agulha na embalagem
plstica da soluo salina e, atravs de compresso do frasco, emitido um jato da soluo
com presso suficiente para a remoo de corpos estranhos, cogulos e fragmentos teciduais.
Estes procedimentos diminuem at 75% das bactrias contaminantes na rea operatria. Em
casos de hemorragias, procede-se a hemostasia cuidadosa.
a) Indicaes:
* quando o debridamento for incompleto e permanecerem focos de infeco ou corpos
estranhos em estruturas que no podem ser removidas;
* quando houver inevitvel contaminao macia, promovendo profilaxia contra as
colees de lquidos ou gases;
* em caso de espao morto que no possa ser reduzido, a fim de evitar acmulo de
sangue, soro ou pus.
b) Princpios de adaptao:
35
Prof. Daniel Roulim Stainki
Faculdade de Zootecnia, Veterinria e Agronomia PUCRS
Curso de Medicina Veterinria
Clnica Cirrgica Veterinria
SUGESTO DE LEITURA:
PROBST, C.W. General principles of early wound care. In: BRIGHT, R.M. Surgical
emergencies. New York: Churchill Livingstone. cap. 5., 1986. p. 77-88.
RAISER, A.G. Patologia cirrgica veterinria. Santa Maria: Centro de Cincias Rurais -
UFSM, 1995. 135 p.
STAINKI, D.R., ALVES, G.E.S., MUZZI, L.A.L. Cicatrizao de feridas simples no eqino:
reviso. A hora Veterinria, v.21, n.122, p.24-29, 2001.
SWAIM, S.F., HENDERSON, R.A. Small animal wound management. Philadelphia: Lea
& Febiger, 1990. 252 p.
36
Prof. Daniel Roulim Stainki