Anda di halaman 1dari 4

Pendekatan Untuk Bekerja dengan Kelompok Penduduk

Penargetan kelompok risiko bisa tampak sebagai proposisi yang menarik. Sumber daya
bisa diarahkan ke kelompok dengan tingkat kebutuhan kesehatan tertinggi, yang mana harus
terbukti efektif dan merata. Seperti yang dibahas di Yayasan Promosi Kesehatan (Naidoo dan
Wills 2009), penilaian kebutuhan dimaksudkan untuk melihat pada kebutuhan yang tidak
terpenuhi untuk layanan dan untuk memberikan informasi yang akan memungkinkan layanan
disesuaikan dengan kebutuhan lokal populasi. Kelompok sasaran dapat dibedakan dalam dua
cara:
1. Kelompok geografis yang terikat bersama oleh lokalitas
2. Kelompok sosial terikat oleh beberapa atribut kelompok lainnya Contohnya umur
Kelompok sasaran seperti orang tua atau lansia (65 atau tahun lebih) ada beberapa
orang yang memiliki Kebutuhan lebih dari yang lain, misalnya:
Usia di atas 80 tahun (terutama wanita)
Mereka yang hidup sendiri
Mereka yang termasuk dalam kelompok etnis minoritas.
Dengan menargetkan kelompok tertentu menjadi masalah. Kelompok sering dianggap
homogen untuk intervensi kebijakan. Sementara ini penting, Perilaku bukan sekadar masalah
mengikuti skrip sosial, juga individu yang memiliki satu karakteristik seperti usia mereka
tentu membentuk satu homogen kelompok. Misalnya, pengalaman yang lebih tua Wanita
sangat berbeda dengan pria yang lebih tua (Arber dan Ginn 1999). Memahami kelemahan
kesehatan sering terjadi model medis yang mengidentifikasi kebutuhan kesehatan fisik dan
hambatan untuk mengakses layanan perawatan primer. Orang-orang tunawisma, misalnya,
telah menunjukkan kebutuhan kesehatan sebagai berikut:
Orang yang tidur nyenyak memiliki tingkat masalah kesehatan fisik itu dua atau tiga
kali lebih besar dari pada populasi umum.
Tingkat tuberkulosis di antara penduduk asrama adalah 200 kali itu dari tingkat yang
diketahui di kalangan populasi umum.
Orang tua yang berusia antara 45 dan 64 memiliki tingkat kematian 25 kali lipat dari
populasi umum.
Orang yang tidur nyenyak, 30-50% menderita dari masalah kesehatan mental.
Sekitar setengah dari orang yang tidur kasar adalah peminum berat dan sekitar 70%
menggunakan narkoba.
Kering tidur 40 kali lebih mungkin daripada populasi umum tidak boleh terdaftar
dengan GP.
Sumber: HEA (1999) www.crisis.org.uk ODPM (2002)

Kelompok marjinal dapat memiliki banyak kesulitan mengakses layanan kesehatan


yang mungkin dianggap:

Mengintimidasi
menstigmatisasi
tidak dapat diakses

Intervensi yang ditargetkan untuk kebutuhan kelompok terpinggirkan lebih cenderung,


dalam mengakui jangkauan luas masalah kesehatan yang mereka hadapi, untuk fokus pada
peningkatan akses ke layanan perawatan primer. Banyak tunawisma orang misalnya tidak
terdaftar dengan GP dan Sebagian besar akan pergi ke departemen A & E sebagai
konsekuensinya. Upaya untuk memperbaiki akses terhadap perawatan primer cenderung
sebagai berikut:

petugas penjangkauan
NHS walk-in center
Klinik satelit, layanan bergerak, kunjungan rumah, drop-in

Contoh ini menunjukkan bagaimana layanan dapat mengecualikan populasi kelompok


dan juga pentingnya, pada praktisi tingkat, meningkatkan kesadaran akan sifat pengecualian
itu Aspek kunci bekerja dengan tunawisma adalah nilai-pelatihan dengan praktisi - untuk
mengatasi sikap pekerja perawatan primer yang dibuat Akses sulit seperti pandangan tentang
yang pantas dan pasien yang tidak layak, persepsi bahwa pasoen tunawisma mengalami
kekerasan dan keengganan untuk mengobati karena persepsi bahwa mereka adalah migran.

Berarti bahwa perawat tidak terlihat dalam masyarakat dan Strategi Pengawal Nasional
(DH 1998) mendesak pengakuan dari wali sebagai individu dalam hak mereka sendiri
terpisah dari orang yang mereka sayangi dan sebagai kelompok dengan kebutuhan yang
berbeda

Perawat Kesehatan
Sebagian besar perawat berusia lebih dari 60 tahun danoleh karena itu lebih
cenderung mengalami luka fisik seperti cedera punggung.
13% telah berkonsultasi dengan dokter umum pada tahun lalu kecemasan, depresi
atau masalah emosional.
Sekitar sepertiga dari perawat merasa kesehatannya dipengaruhi oleh kepedulian.
Sekitar dua pertiga melaporkan stres, sepertiga laporkan depresi
Sekitar setengah dari perawat memiliki periode depresi.
Sumber: DH 1998; Henwood 1998; Singleton et al, 2002
Memperkuat komunitas perawat bisa berarti memberikan dukungan emosional atau
bantuan dan saran dari sebuah kelompok pendukung Mental dan emosional bisa juga akibat
dari perasaan mengendalikan situasi - yang berarti, bagi perawat, memiliki informasi dan
sumber daya untuk membantu mereka peduli.. Ini Contoh menunjukkan bagaimana masalah
kesehatan mental yang signifikan mungkin sebagian besar tidak terlihat kecuali populasi
tertentu kelompok sasaran dengan menargetkan penjaga, mereka dijadikan bagian dari
agenda kesehatan arus utama.
Contoh HIV / AIDS menggambarkan beberapa dilema yang terkait dengan kedua
penargetan tertentu kelompok untuk pendidikan dan layanan kesehatan, dan adopsi sebuah
pendekatan universal. Pria gay dan penggunaan obat intravena adalah target awal pendidikan
kesehatan tentang HIV di awal tahun 1980an. Di samping beberapa kesuksesan dari
pendekatan ini dalam mengurangi tingkat infeksi HIV di antara pria gay adalah efek negatif
seperti pemeliharaan ilusi kekebalan heteroseksual dan reaksi balik homofobia. Prediksi di
akhir 1980-an dari epidemi heteroseksual menyebabkan perubahan penekanan dan pada
tahun 1990 pesannya adalah 'ini bukan siapa Anda tapi apa yang Anda lakukan ', yaitu
menargetkan perilaku berisiko bukan kelompok risiko. Ini disertai dengan pergeseran dana
dari proyek untuk pria yang berhubungan seks dengan pria untuk inisiatif yang dipimpin
secara profesional ditujukan pada populasi heteroseksual. Sementara ini berarti dana lebih
utama, 'de-gaying' HIV juga menyebabkan adanya pergeseran perhatian dari kelompok
tersebut paling berisiko. Keterkaitan HIV dengan seks yang lebih luas masalah kesehatan
(lihat Bab 10 dan 11) berarti dana pencegahan sering digunakan untuk menunjang generik
kegiatan promosi kesehatan, pertukaran jarum suntik dan Promosi kesehatan seksual
ditujukan untuk heteroseksual. Pola prevalensi HIV secara nasional, bagaimanapun, dan apa
yang diketahui keberadaan kelompok priorita masyarakat setempat, akan menyarankan
intervensi itu menargetkan pria yang berhubungan seks dengan pria, dan Afrika masyarakat,
harus diutamakan daripada intervensi
kelompok penargetan yang lebih mudah diakses namun pada risiko HIV yang jauh lebih
sedikit seperti 'masyarakat umum'. Bab ini membahas empat populasi yang berbeda
kelompok - orang tua, anak - anak, kulit hitam, Asia dan kelompok etnis minoritas
(BAMEG), dan pengungsi dan pencari suaka - secara rinci Untuk setiap kelompok populasi,
Kebutuhan kesehatan spesifik mereka digariskan, diikuti oleh contoh berbagai jenis strategi
dan intervensi ditargetkan pada kelompok tersebut untuk memenuhi kebutuhan mereka