23N

1
HUBUNGAN ASUPAN GIZI DAN STATUS GIZI IBU HAMIL
TRIMESTER III DENGAN BERAT BADAN LAHIR BAYI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SURUH
Artikel Penelitian
Disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi pada Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro
disusun oleh
SIVA CANDRA RUKMANA
22030111150009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2013
HALAMAN PENGESAHAN
Artikel penelitian dengan judul Hubungan asupan gizi dan status gizi ibu
hamil trimester III dengan berat badan lahir bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Suruh
telah dipertahankan di hadapan penguji dan telah direvisi.
Mahasiswa yang mengajukan
Nama : Siva Candra Rukmana
NIM : 22030111150009
Fakultas : Kedokteran
Program Studi : Ilmu Gizi
Universitas : Diponegoro Semarang
Proposal : Hubungan asupan gizi dan status gizi ibu hamil
trimester III dengan berat badan lahir bayi di
Wilayah Kerja Puskesmas Suruh
Semarang, Desember 2013
Pembimbing,
dr. Martha Irene Kartasurya, M.Sc., PhD
NIP. 196407261991032003
3
HUBUNGAN ASUPAN GIZI DAN STATUS GIZI IBU HAMIL TRIMESTER III DENGAN
BERAT BADAN LAHIR BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SURUH KABUPATEN
SEMARANG
Siva Candra Rukmana
, Martha Irene Kartasurya
ABSTRAK
Latar belakang: Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu masalah gizi yang
berdampak pada kematian bayi. Faktor yang mempengaruhi berat lahir bayi meliputi asupan gizi ibu
dan status gizi ibu. Prevalensi BBLR Puskesmas Suruh Kabupaten Semarang sebesar 4,2%, lebih
tinggi dari prevalensi Provinsi Jawa Tengah (3,7%). Tujuan penelitian ini adalah membuktikan
hubungan asupan gizi dan status gizi ibu hamil trimester III dengan berat badan lahir bayi di wilayah
kerja Puskesmas Suruh.
Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan pendekatan longitudinal. Populasi
penelitian adalah semua ibu hamil trimester III di Puskesmas Suruh. Pemilihan subjek (35 ibu hamil)
dilakukan secara consecutive sampling. Variabel terikat adalah berat bayi lahir. Variabel bebas
meliputi asupan gizi ibu (tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan protein, asupan Fe, asupan
folat) dan status gizi ibu (lingkar lengan atas dan kadar hemoglobin). Data dianalisis menggunakan uji
korelasi Pearson dan Spearman kemudian dilanjutkan dengan regresi linier ganda.
Hasil penelitian: Rerata umur ibu adalah 265,92 tahun. Dibandingkan dengan AKG, asupan energi,
protein, Fe dan folat berada dalam kategori kurang sebesar 100%, 91,4%, 25,7% dan 100%. Rerata
kadar hemoglobin (10,90,62) g/dl dan lingkar lengan atas ibu (25,41,78) cm. Persentase anemia
pada ibu hamil 57,1% dan jumlah ibu hamil dengan KEK 17,1%. Rerata berat lahir bayi sebesar
2871,4357,75 gram dan 17,1% menderita berat badan lahir rendah. Ada hubungan tingkat
kecukupan
energi (r=0,568 p=0,0001), tingkat kecukupan protein (r=0,541 p=0,001), asupan Fe/hari (r= 0,433
p=0,005), asupan folat/hari (r=0,301 p=0,039), lingkar lengan atas ibu (r=0,381 p=0,012) dan kadar
hemoglobin ibu (r=0,431 p=0,005) dengan berat bayi lahir. Secara multivariat, tingkat kecukupan
protein dan asupan Fe/hari pada ibu hamil merupakan faktor determinan berat badan lahir bayi.
Simpulan: Tingkat kecukupan protein dan asupan Fe/hari ibu hamil trimester III berhubungan
dengan
berat badan lahir bayi.
Kata kunci: Berat badan lahir, Tingkat kecukupan energi, Tingkat kecukupan protein, Kadar
hemoglobin ibu hamil
Mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Dosen Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
ASSOCIATION BETWEEN MATERNAL INTAKE AND NUTRITIONAL STATUS OF
PREGNANT WOMEN IN THE THIRD TRIMESTER WITH THE BIRTHWEIGHT IN
PUSKESMAS SURUH SEMARANG REGION
Siva Candra Rukmana
, Martha Irene Kartasurya
ABSTRACT
Background: Low birth weight (LBW) is one of the major nutrition problems that have an impact on
neonatal mortality. This issue is affected by many factors, including maternal intake and nutritional
status. The LBW prevalence in Puskesmas Suruh, Semarang Region was 4,2%, higher than Central
Java Province prevalence (3,7%). The goal of the study is to prove the association between maternal
intake and pregnant women nutritional status with the birthweight in Puskesmas Suruh.
Method: This study was an observational analytic research with a longitudinal approach. The
population was all of pregnant women in the third trimester in Puskesmas Suruh. Subjects (35
pregnant women) were selected by consecutive sampling method. The dependent variable was
birthweight. The independent variables were maternal intake (energy, protein, iron, folate) and
nutritional status (Mid Upper Arm Circumference and hemoglobin levels). Data analysis was done by
Correlation tests (Pearson and Spearman) and multiple linear regression method.
Results: The average age of subjects were 265.92 years. All subjects were deficient in energy and
folate intake, based on Indonesian RDA, while 91.4% and 25.7% of the subjects were deficient in
protein and iron intake consecutively, based on Indonesian RDA. It was found that the average of
hemoglobin levels was 10.90.62g/dl and MUAC was 25.41.78cm. The percentage of anemia was
57.1% and chronic energy deficiency based on MUAC was 17.1%. The average birthweight was
2871.4357.75grams and 17.1% of the babies suffered from low birthweight. Factors associated
to
birthweight were energy sufficiency level (r= 0.568 p=0.0001), protein sufficiency level (r= 0.541 p=
0.001), iron intake (r= 0.433 p= 0.005), folate intake (r= 0.301 p=0.039), hemoglobin levels and
MUAC. The linear regression showed that protein sufficiency level and iron intake of pregnant
women
were determinant factors of birthweight.
Conclusion: Pregnant women protein sufficiency level and iron intake in the third trimester
associated to birthweight.
Keyword: Birthweight, energy sufficiency level, protein sufficiency level, hemoglobin levels of
pregnant women
1 Student of Nutrition Science, Medical Faculty, Diponegoro University
2 Lecturer of Magister Program of Community Health, Diponegoro University
5
PENDAHULUAN
Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di
negara berkembang termasuk Indonesia. Masalah gizi menjadi penyebab kematian
ibu dan anak secara tidak langsung yang sebenarnya masih dapat dicegah. Rendahnya
asupan gizi dan status gizi ibu hamil selama kehamilan dapat mengakibatkan
berbagai dampak tidak baik bagi ibu dan bayi. Salah satunya adalah bayi lahir dengan
berat badan lahir rendah (BBLR), yaitu berat badan lahir di bawah 2500 gram. Bayi
yang terlahir BBLR memiliki peluang meninggal 35 kali lebih tinggi dibandingkan
dengan berat badan lahir di atas 2500 gram.
Penurunan kejadian BBLR dapat dicapai
melalui pengawasan pada ibu hamil dengan menemukan dan memperbaiki faktor
yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dan neonatus.
Angka kejadian BBLR di Indonesia tahun 2010 sebesar 11,1% dari 84,8%
bayi yang ditimbang.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah menunjukkan
persentase BBLR tahun 2011 sebesar 3,73%, meningkat dibandingkan tahun 2010
sebesar 2,69%. Data pemantauan berat badan lahir di Puskesmas Suruh, Kecamatan
Suruh Kabupaten Semarang menunjukkan prevalensi BBLR sebesar 2% di tahun
2011, sedangkan pemantauan terakhir tahun 2012 meningkat menjadi 4,2%.
Kejadian BBLR erat kaitannya dengan status gizi. Status gizi ibu hamil baik
sebelum maupun selama hamil, dapat menggambarkan ketersediaan zat gizi dalam
tubuh ibu untuk mendukung pertumbuhan janin. Prediktor status gizi ibu selama
hamil dapat dilakukan dengan pengukuran lingkar lengan atas (LLA) dan
pemeriksaan hemoglobin.
Pengukuran LLA pada ibu hamil berkaitan dengan kekurangan energi kronik
(KEK). KEK merupakan masalah yang sering terjadi pada ibu hamil. LLA < 23,5 cm
harus mendapatkan penanganan agar tidak terjadi komplikasi pada janin. Gizi kurang
pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu, seperti anemia,
perdarahan dan berat badan ibu tidak bertambah secara normal serta terkena penyakit
infeksi. Ibu yang mengalami KEK akan lebih berisiko melahirkan BBLR.
Masalah lain yang sering terjadi selama kehamilan adalah penurunan kadar
hemoglobin akibat peningkatan volume plasma yang lebih banyak daripada volume
sel darah merah. Penurunan ini terjadi pada usia kehamilan 8 sampai 32 minggu. 6
Anemia dapat menyebabkan pengangkutan oksigen menjadi terganggu sehingga
nutrisi ke janin berkurang.
Anemia pada ibu hamil dapat terjadi karena kekurangan beberapa zat gizi
mikro, salah satunya adalah besi (Fe). Terbukti bahwa penduduk Indonesia pada
umumnya mengkonsumsi Fe yang berasal dari sumber nabati, yang mempunyai daya
serap rendah dibanding sumber hewani. Kebutuhan janin akan Fe terakumulasi pada
trimester terakhir sehingga diperlukan penambahan suplemen Fe. Keadaan kurang Fe
dapat menimbulkan gangguan pada pertumbuhan janin, baik sel tubuh maupun sel
otak.
7
Zat gizi mikro yang juga berperan dalam kehamilan adalah folat. Folat
digunakan untuk pertumbuhan sel dan replikasi pada janin atau plasenta. Kekurangan
folat terjadi karena konsumsi kurang atau kebutuhan metabolik yang meningkat.
Kekurangan folat dalam waktu yang lama dapat memicu terjadinya anemia defisiensi
folat, belum matangnya sel darah merah. Kekurangan folat selama kehamilan
berhubungan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur, berat lahir rendah dan
terganggunya pertumbuhan janin.
Berat lahir juga berhubungan dengan pemenuhan nutrisi selama kehamilan,
salah satunya adalah kebutuhan zat gizi makro. Kebutuhan gizi meningkat seiring
bertambahnya usia kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin bersama
dengan perubahan jaringan serta metabolisme tubuh ibu. Pertumbuhan dan
perkembangan janin semakin cepat pada kehamilan trimester ketiga sehingga
diperlukan asupan energi dan protein yang cukup. Tingkat kecukupan gizi selama
hamil berpengaruh terhadap berat badan lahir.
Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan hubungan asupan gizi dan status
gizi ibu hamil trimester III dengan berat lahir bayi di wilayah kerja Puskesmas Suruh.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Suruh. Penelitian ini
merupakan penelitian observasional pada lingkup gizi masyarakat dengan studi
longitudinal dan pendekatan prospektif. Data diambil pada bulan Juni Agustus
2013. 7
Populasi dari penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester III yang
berdomisili di wilayah kerja tersebut. Subjek (35 ibu hamil) dipilih secara
consecutive sampling dan telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria
inklusi pada penelitian ini adalah ibu hamil trimester III yang bersedia menjadi
responden penelitian, tinggal menetap di wilayah tersebut, usia kehamilan memasuki
trimester III dan bersedia melakukan pemeriksaan kadar hemoglobin. Kriteria
eksklusi yaitu ibu yang sedang dirawat di rumah sakit karena penyakit tertentu, ibu
meninggal, bayi prematur dan mengalami abortus dalam kehamilannya.
Variabel terikat dalam penelitian ini yaitu berat badan lahir bayi. Berat badan
lahir diukur dalam 30 menit setelah persalinan menggunakan timbangan bayi (baby
scale) dengan ketelitian 100 gram. Variabel bebas meliputi asupan gizi (tingkat
kecukupan energi, tingkat kecukupan protein, asupan Fe/hari, asupan folat/hari) dan
status gizi ibu hamil trimester III (lingkar lengan atas ibu, kadar hemoglobin ibu).
Data asupan energi, protein, fe dan folat diperoleh menggunakan form food
recall 2x24 jam sebanyak 3 kali yaitu 2 kali pada bulan ke-1, 2 kali pada bulan ke-2
dan 2 kali di bulan ke-3, kemudian dihitung dengan software Nutrisurvey. Kebutuhan
energi dihitung dengan membedakan usia ibu, untuk usia 19 tahun menggunakan
rumus TEE = 354 (6,91 x usia [th]) + PA x [(9,36 x BB [kg])] + (726 x TB [m]).
Untuk usia 14-18 tahun menggunakan rumus TEE = 135,3 (30,8 x usia [th]) + PA x
[(10,0 x BB [kg]) + (934 x TB [m])] + 25. Kebutuhan energi ibu hamil trimester III =
TEE + 452 kkal.
10
Data antropometri yang diukur meliputi : data berat badan (BB) ibu yaitu
berat badan sebelum hamil yang diperoleh dari data sekunder, dinyatakan dalam
satuan kg. Tinggi badan (TB) yaitu tinggi badan pada saat pengambilan data, diukur
dengan menggunakan microtoise dengan ketelitian 0,1 cm. Data berat badan dan
tinggi badan ibu hamil digunakan dalam perhitungan kebutuhan energi.

Lingkar lengan atas diukur menggunakan pita LLA dengan ketelitian 0,1 cm
tepat pada titik tengah lengan atas antara acromion process dan olecranon process,
dinyatakan dalam satuan cm. Kadar hemoglobin diukur menggunakan Hemocue oleh
petugas laboratorium puskesmas, dinyatakan dalam satuan g/dl. 8
Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan setiap variabel penelitian.
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui ada atau tidaknya hubungan antara
varibel yaitu tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan protein, asupan Fe, asupan
folat, lingkar lengan atas ibu, kadar hemoglobin ibu dengan berat badan lahir bayi.
Uji normalitas data menggunakan Shapiro-Wilk. Data berdistribusi normal yaitu
tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan protein, asupan Fe, asupan folat, lingkar
lengan atas ibu, kadar hemoglobin ibu dan usia ibu digunakan uji korelasi Pearson,
sedangkan data tidak berdistribusi normal meliputi variabel pendidikan dan pekerjaan
ibu digunakan uji korelasi Spearman. Analisis multivariat yang digunakan adalah
regresi linier ganda.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik
Responden dalam penelitian ini berjumlah 35 ibu hamil yang memasuki usia
kehamilan di atas 28 bulan yaitu trimester III. Karakteristik ibu berdasarkan usia
terdapat pada Tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Ibu
Variabel n % Mean (th) SD (th)
Usia Ibu
< 20 tahun
20-35 tahun
>35 tahun
9
24
25,7
68,6
5,7
26,0
5,92
Tabel 1 menunjukkan bahwa di wilayah Puskesmas Suruh masih terdapat
kehamilan pada usia < 20 tahun sebesar 25,7%.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan dan Pekerjaan Ibu
No Variabel n %
1 Pendidikan
Tidak tamat SD
SD/MI
SMP/MTs
SMA/SMK/MA
D3/PT
10
12
8
3
5,7
28,6
34,3
22,9
8,6
2 Pekerjaan
Ibu rumah tangga
PNS
Swasta
Wiraswasta
13
16
37,1
5,7
40,0
17,1
Tabel 2 menunjukkan bahwa pendidikan ibu yang masih rendah yaitu SD dan
SMP. Pekerjaan ibu mayoritas sebagai ibu rumah tangga dan swasta.
9
Asupan Gizi Responden
Faktor yang mempengaruhi kehamilan salah satunya asupan gizi ibu yang
diperoleh dari konsumsi makanan. Asupan disesuaikan dengan kebutuhan gizi
individu. Distribusi frekuensi energi, protein, Fe dan folat dipaparkan pada Tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Asupan Energi, Protein, Fe dan Folat
Variabel n % Mean SD
Tingkat Kecukupan Energi
Kurang (<100%AKG)
Baik (100%AKG)
Tingkat Kecukupan Protein
Kurang (<100%AKG)
Baik (100%AKG)
Asupan Fe/hari
Kurang (<39 mg)
Baik (39 mg)
Asupan Folat/hari
Kurang (<600 g)
Baik (600 g)
35
32
26
35
100
91,4
8,6
25,7
74,3
100
83,8
62,7
49,7
416,3
5,38
2,33
11,43
40,96
Tabel 3 menunjukkan bahwa asupan energi sehari semua ibu hamil kurang
dari kebutuhan mereka. Hanya 8,6% ibu hamil yang dapat memenuhi kebutuhan
protein perharinya. Sebagian besar ibu (74,3%) sudah memenuhi kebutuhan Fe
perhari, apabila suplemen Fe dimasukkan dalam perhitungan asupan perhari. Tidak
ada satupun ibu yang memiliki asupan folat cukup, meskipun asupan folat dan
suplemen sudah diperhitungkan.
Status Gizi Responden
Status gizi ibu hamil dapat diskrining dengan pengukuran lingkar lengan atas
dan pemeriksaan kadar hemoglobin. Status gizi selama hamil terpapar pada Tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Menurut Lingkar Lengan Atas dan Kadar Hemoglobin
No Kategori status gizi n % Mean SD
1 Lingkar Lengan Atas
KEK <23,5cm
Tidak KEK 23,5cm
29
17,1
82,9
25,4 1,78
2 Kadar hemoglobin
Anemia <11g/dl
Tidak Anemia 11g/dl
20
15
57,1
42,9
10,9 0,62
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 35 subjek penelitian yang menderita kurang
energi kronis sebesar (17,1%). Selain itu, setelah dilakukan pemeriksaan kadar
hemoglobin ditemukan ibu hamil dengan anemia sebesar 57,1%.
10
Berat Badan Lahir Bayi
Faktor ibu hamil merupakan faktor yang dapat mempengaruhi janin, salah
satunya berat lahir. Berat badan lahir bayi tercantum pada Tabel 5.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi menurut Berat Badan Lahir Bayi
Berat bayi lahir n % Mean (g) SD (g)
BBLR <2500g
BBLN 2500g
29
17,1
82,9
2871,4 357,75
Jumlah 35 100
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 35 ibu hamil, 6 bayi (17,1%) dilahirkan
dengan berat badan lahir rendah (<2500 gram).
Hubungan Asupan Gizi dan Status Gizi Ibu Hamil Trimester III dengan Berat
Badan Lahir Bayi
Analisis hubungan antara variabel asupan gizi (tingkat kecukupan energi,
tingkat kecukupan protein, asupan Fe, asupan folat), status gizi (lingkar lengan atas
dan kadar hemoglobin) dan variabel karakteristik ibu (usia, pendidikan, pekerjaan)
dengan berat badan lahir bayi dapat dilihat pada Tabel 6.
Tabel 6. Hubungan Antara Beberapa Variabel dengan Berat Badan Lahir Bayi
No Variabel r p
1 Asupan gizi Tingkat kecukupan energi 0,568 0,0001*
Tingkat kecukupan protein 0,541 0,001*
Asupan Fe 0,433 0,005*
Asupan Folat 0,301 0,039*
2 Status gizi Lingkar lengan atas 0,381 0,012*
Kadar hemoglobin 0,431 0,005*
3 Karakeristik ibu Usia ibu 0,108 0,536*
Pendidikan 0,069 0,693**
Pekerjaan -0,003 0,988**

*Uji Korelasi Pearson
** Uji Korelasi Spearman
Asupan gizi ibu hamil di wilayah Puskesmas Suruh yang meliputi energi,
protein, Fe, folat berhubungan dengan berat bayi yang dilahirkan. Hal ini berarti
semakin rendah asupan gizi ibu hamil akan berdampak pada rendahnya berat lahir
bayi.
Tabel 6 juga memaparkan bahwa status gizi ibu hamil (lingkar lengan atas
dan kadar hemoglobin) berhubungan dengan berat badan lahir. Kadar hemoglobin
<11g/dl dan KEK pada ibu hamil berkorelasi positif dengan rendahnya berat bayi
yang dilahirkan. Selain itu, tidak ada hubungan karakteristik ibu (usia, pendidikan
dan pekerjaan) dengan berat badan lahir bayi. 11
Analisis multivariat digunakan sebagai tindak lanjut dari analisis bivariat
dengan mengikutsertakan variabel yang bermakna secara statistik (p<0,05) dan
variabel yang memiliki nilai p<0,25, yaitu tingkat kecukupan energi, tingkat
kecukupan protein, asupan Fe, asupan folat, lingkar lengan atas, kadar hemoglobin.
Analisis yang digunakan adalah regresi linier ganda. Hasil analisis multivariat dapat
dilihat pada Tabel 7.
Tabel 7. Hubungan Beberapa Faktor dengan Berat Badan Lahir Bayi
Variabel B t p
(Constant)
Tingkat kecukupan protein
Asupan Fe
726,066
16,871
13,940
391,874
3,856
3,944
1,853
4,376
3,534
0,073
0,0001
0,001
Adjusted R Square = 0,460
Tabel 7 menunjukkan persamaan berat badan lahir = 726,066 + 16,871
(tingkat kecukupan protein) + 13,940 (asupan Fe). Setiap kenaikan tingkat kecukupan
protein 1 % maka berat badan lahir bayi akan naik sebesar 16,871 gram. Kenaikan
asupan Fe 1 mg, berat badan lahir bayi akan meningkat 13,940 gram. Jadi variabel
tingkat kecukupan protein dan asupan Fe berhubungan dengan berat badan lahir bayi
sebesar 46,0%.
PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Usia yang paling baik untuk kehamilan adalah 20-35 tahun, diharapkan gizi
ibu hamil akan lebih baik. Variabel usia ibu tidak berhubungan dengan berat badan
lahir bayi. Namun penelitian ini menunjukkan bahwa salah satu ibu yang berusia di
atas 35 tahun ternyata melahirkan bayi dengan berat lahir rendah. Usia ini memiliki
fungsi organ yang mulai melemah dan diharuskan untuk bekerja, sehingga
memerlukan tambahan energi yang cukup untuk mendukung kehamilan yang sedang
berlangsung.
11
Selain itu, ditemukan juga 2 ibu hamil yang berusia kurang dari 20
tahun yang melahirkan bayi lahir rendah. Karena usia kurang dari 20 tahun masih
merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan, juga harus berbagi dengan janin
yang sedang dikandung sehingga berpengaruh pada pemenuhan kebutuhan gizi
selama kehamilan. Dari segi kejiwaan, remaja belum siap dalam menghadapi
emosional yang menyebabkan stress psikologis yang dapat mengganggu
perkembangan janin.
12
12
Pendidikan dan pekerjaan ibu hamil tidak berhubungan dengan berat lahir
bayi. Namun responden di wilayah kerja Puskesmas paling mendominasi
berpendidikan SD dan SMP. Tingkat pendidikan seseorang mempengaruhi tingkat
pengetahuan. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu semakin tinggi pula tingkat
pengetahuannya. Pengetahuan ibu hamil yang baik tentang faktor yang
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin diharapkan status gizi bayi
baik pula. Selain itu, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin tinggi
pula peluang untuk mendapatkan pekerjaan yang lebih baik. Tingkat pendapatan
keluarga mempengaruhi pemilihan bahan makanan yang akan dikonsumsi selama
kehamilan yang berdampak pada status gizi ibu hamil.
13
Hubungan Asupan Gizi (Tingkat Kecukupan Energi, Tingkat Kecukupan
Protein, Asupan Fe dan Asupan Folat) dengan Berat Badan Lahir Bayi
Asupan gizi ibu hamil terbagi dalam zat gizi makro dan mikro, namun dalam
penelitian ini hanya diteliti tentang asupan energi, protein, Fe dan folat. Tabel 3
menunjukkan bahwa asupan zat gizi ibu hamil di wilayah Puskesmas Suruh yang
rendah, tidak ada satupun ibu memiliki asupan energi yang cukup. Kondisi asupan
gizi yang demikian dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin.
6,14
Tabel 5 menunjukkan ditemukan bayi dengan berat badan lahir rendah sebesar
17,1%. Angka ini lebih tinggi dibandingkan prevalensi BBLR di Jawa Tengah
sebesar 9,9%.
Asupan gizi yang kurang dapat menjadi salah satu faktor terjadinya
BBLR di wilayah ini. Hal ini menggambarkan bahwa ibu hamil yang memiliki
asupan energi yang rendah juga melahirkan bayi dengan berat lahir rendah. Sesuai
dengan penelitian di India, asupan energi pada wanita hamil dapat digunakan sebagai
faktor prediktor terhadap berat lahir bayi.
15
Terjadi peningkatan kejadian BBLR di
wilayah Puskesmas Suruh dari tahun 2012 sebesar 4,2 menjadi 17,1% pada tahun
2013. Kejadian ini dimungkinkan karena data pengukuran berat badan lahir bayi yang
kurang valid atau bayi yang lahir belum tercatat semua di puskesmas.
Penelitian ini ditemukan bahwa konsumsi sumber protein sebagian besar
dipenuhi dari protein nabati yaitu tahu dan tempe. Hanya beberapa yang
mengkonsumsi protein hewani yaitu telur dan susu, tetapi terdapat 5 ibu yang
mengkonsumsi susu khusus ibu hamil. Kondisi tersebut terlihat pada Tabel 3 bahwa 13
hanya 5,7% asupan protein ibu hamil dapat terpenuhi. Asupan protein yang demikian
menjadi peluang kejadian BBLR di Puskesmas Suruh. Karena selama kehamilan
protein diperlukan plasenta untuk membawa makanan ke janin, pembentuk hormon
dan enzim ibu dan janin. Adanya kekurangan energi dan protein menyebabkan
terbentuknya organ yang lebih kecil dengan jumlah sel yang cukup dan ukuran sel
yang kecil sehingga ukuran plasenta menjadi kecil. Volume darah ibu menurun dan
cardiac output tidak adekuat. Hal ini mengakibatkan menurunnya aliran darah ke
plasenta diikuti transfer nutrisi berkurang sehingga pertumbuhan janin terganggu dan
berdampak pada berat badan lahirnya.
16
Terlihat pada Tabel 5 bahwa tingginya
persentase BBLR (17,1%) di wilayah Puskesmas ini. Penelitian ini serupa dengan
penelitian lain yang mengatakan bahwa asupan protein pada trimester III yang rendah
akan menyebabkan rendahnya berat lahir bayi.
15
Kebutuhan akan Fe juga mengalami peningkatan untuk pembentukan plasenta
dan sel darah merah. Pemenuhan kebutuhan diperoleh baik dari makanan maupun
pemberian suplementasi. Kebutuhan Fe lebih tinggi daripada rata-rata asupan yang
diserap tubuh. Penyerapan Fe tergantung pada sumber makanan yang dikonsumsi.
Penelitian ini ditemukan bahwa 25,7% ibu hamil memiliki asupan Fe kurang. Terlahir
5 bayi BBLR dari ibu hamil yang kurang asupan Fe. Masih ditemukan ibu hamil yang
tidak rutin mengkonsumsi tablet Fe, sering dikonsumsi bersamaan dengan minum teh
dan susu. Teh mengandung tannin dan susu mengandung kalsium, dapat menghambat
penyerapan Fe.
17
Karena kekurangan Fe dapat menimbulkan gangguan pada
pertumbuhan janin baik pada sel tubuh maupun sel otak. Fe dikaitkan dengan anemia
gizi besi, menjadi salah satu kontribusi terjadinya anemia ibu hamil (57,1%) pada
Tabel 4. Kondisi ini dapat mengakibatkan kematian janin dalam kandungan, abortus,
cacat bawaan, berat lahir rendah dan menyebabkan bayi lahir dengan anemia.
15,18-19
Penelitian ini diketahui bahwa semua ibu hamil memiliki asupan folat perhari
yang kurang. Asupan folat yang kurang pada Tabel 4 dengan kondisi anemia ibu
hamil (57,1%) dapat menjadi salah satu penyebab berat badan lahir bayi rendah
(17,1%). Konsumsi makanan saja tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan folat.
Ditemukan ibu hamil tidak rutin dalam mengkonsumsi suplementasi folat. Folat
selama kehamilan mempengaruhi berat plasenta yang merupakan faktor penentu dari 14
berat janin. Kekurangan folat selama kehamilan dapat menjadi faktor risiko
malformasi janin dan berbagai penyakit yang berhubungan dengan plasenta.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian cross sectional bahwa asupan folat ibu hamil
mempengaruhi antropometri bayi yaitu berat lahir dan panjang lahir.
16,19-20
Hubungan Status Gizi (LLA dan Kadar Hb) Ibu Hamil Trimester III dengan
Berat Badan Lahir Bayi
Pengukuran LLA merupakan salah satu cara deteksi dini untuk mengetahui
risiko Kurang Energi Kronik (KEK), tidak terpenuhinya kebutuhan energi dan protein
dalam jangka waktu yang panjang. Tabel 4 menunjukkan bahwa 17,1% ibu hamil
dengan LLA < 23,5cm (KEK), terlihat pada asupan energi dan proteinnya yang
kurang. Angka KEK ini lebih tinggi dibandingkan prevalensi KEK di Jawa Tengah
sebesar 14,7%.
Selain itu, ditemukan pula 2 bayi dengan BBLR dilahirkan dari ibu
hamil KEK. Hal ini sesuai dengan pernyataan bahwa asupan gizi ibu hamil yang
kurang dan tidak mencukupi untuk menyediakan kebutuhan fisiologis kehamilan
yakni perubahan hormon, meningkatnya volume darah untuk pertumbuhan janin

sehingga suplai zat gizi pada janinpun berkurang. Akibatnya pertumbuhan dan
perkembangan janin terhambat dan lahir dengan berat yang rendah.
21-22
Kadar hemoglobin kurang dari 11 g/dl dikatakan sebagai keadaan anemia.
Anemia dalam kehamilan terjadi pada kondisi yang disebabkan oleh penambahan
volume plasma yang relatif lebih besar daripada volume sel darah merah.
Tabel 4
menunjukkan bahwa tingginya anemia pada ibu hamil di Puskesmas Suruh sebesar
57,1%. Penelitian ini ditemukan bahwa semua bayi yang BBLR (17,1%) dilahirkan
oleh ibu hamil dengan anemia. Selain kondisi fisiologis ibu, kondisi asupan gizi yang
kurang pada Tabel 3 dapat menjadi faktor pemicu terjadinya anemia. Anemia ibu
hamil dapat mengakibatkan berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan akan
mengganggu pertumbuhan janin, sehingga akan memperkuat risiko terjadinya
persalinan prematur dan berat badan bayi lahir rendah.
23
Selain itu juga diperkuat
dengan hasil penelitian lain yang memaparkan bahwa anemia pada kehamilan
trimester III mempunyai risiko 16 kali lebih besar untuk melahirkan BBLR.
24
Setelah dilakukan uji regresi, diketahui bahwa faktor determinan terjadinya
berat badan lahir bayi di Puskesmas Suruh adalah tingkat kecukupan protein, asupan 15
Fe dan kadar hemoglobin. Secara statistik, tingkat kecukupan energi memiliki
r=0,568 lebih besar dibanding tingkat kecukupan protein (r=0,541) namun keduanya
berperan sama dalam kehamilan.

KETERBATASAN PENELITIAN
Keterbatasan dalam penelitian ini yaitu pemeriksaan kadar hemoglobin
dilakukan tanpa memperhatikan usia kehamilan ibu dan data berat badan ibu sebelum
hamil diperoleh dari buku KIA.
SIMPULAN
Ada hubungan antara tingkat kecukupan energi, tingkat kecukupan protein,
asupan Fe/hari, asupan folat/hari, lingkar lengan atas dan kadar hemoglobin dengan
berat badan lahir bayi. Secara multivariat, tingkat kecukupan protein dan asupan
Fe/hari ibu hamil trimester III merupakan faktor determinan berat badan lahir bayi di
wilayah kerja Puskesmas Suruh.
SARAN
Bagi tim pelaksana gizi di Puskesmas Suruh untuk memberikan penyuluhan
kepada ibu hamil agar meningkatkan asupan gizi ibu hamil terutama protein dan zat
besi, sehingga tidak terjadi berat badan lahir rendah. Penyuluhan dapat dilakukan
pada pemeriksaan antenatal care atau kelas ibu hamil.
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan nikmat dan karuniaNya.
Terima kasih saya ucapkan kepada dr. Martha Irene Kartasurya, M.Sc., PhD selaku
pembimbing dan para reviewer yang telah membimbing sehingga penelitian ini dapat
diselesaikan. Ucapan terima kasih juga untuk kedua orangtua, kakak, dan teman-
teman yang telah memberikan doa, bantuan dan dukungan selama proses penelitian
ini berlangsung.
DAFTAR PUSTAKA
1. Pantiawati I. Bayi dengan berat badan lahir rendah. Yogyakarta: Nuha Medika;
2010. hal.6-20
2. UNICEF. A world fit for children. USA: United Nation General Assembly; 2002.
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.

Laporan hasil riset kesehatan dasar 2010. Jakarta; 2010. hal iv,140,170,187. 16
4. Arisman MB. Gizi dalam daur kehidupan. Edisi 2. Jakarta: EGC; 2009. hal 4-20.
5. Mutalazimah. Hubungan lingkar lengan atas (LLA) dan kadar hemoglobin (Hb)
ibu hamil dengan berat bayi lahir di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Jurnal
Penelitian Sains & Teknologi 2005; 6(2): hal 114126.
6. Mitchell MK. Nutrition across the life span. 2nd
ed. USA: Elsevier; 2003.p.145-
167.
7. Williamson CS. Nutrition in pregnancy. British Nutrition Foundation Nutrition
Bulletin; 2006: 31, p.28-59.
8. Charles DHM, Ness AR, Campbell D, Smith GD, Whitley E, Hall MH. Folic acid
supplements in pregnancy and birth outcome: re-analysis of a large randomised
controlled trial and update of Cochrane review. Pediatric and Perinatal
Epidemiology; 2005: 19, p.112-124.
9. Arkkola T. Diet during pregnancy:dietary pattern and weight gain rate among
finnish pregnant women. Universitasis Ouluensis : D medika 1037; 2009.
10. Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines.
Washington DC: National Academy Press; 2009.
11. Almatsier S, Soetardjo S, Soekatri M. Gizi seimbang dalam daur kehidupan.
Jakarta: Gramedia pustaka utama; 2011. hal 189.
12. Bloom L, Escuro A. Adolescent pregnancy : where do we start. In : Keefe CJL,
Couch SC. Philipson EH. Handbook of Nutrition and Pregnancy. USA: Humana
Press; 2008. p. 101-103.
13. Suhardjo. Berbagai cara pendidikan gizi. Jakarta: Bumi Aksara; 2003.
14. Roberts BSW. Maternal Nutrition: The biginning of life and the physiology of
pregnancy. In: Roberts BSW, Williams SR. Nutrition throught the life cycle. 4th
ed. USA: The McGraw-Hill Companies; 2000. p. 57-59. 87-88.
15. Khoushabi F, Saraswathi G. Assosiation between maternal nutrition status and
birth weight of neonates in selected hospitals in mysore city india. Pakistan
Journal of Nutrition; 2010: 9 (12).p. 1124-1130.
16. Nelms M, Sucher KP, Lacey K, Roth SL. Nutrition therapy and pathophysiology.
2nd
edition. USA: Wadsworth; 2007. p. 38-50. 17
17. Rolfes SR, Pinna K, Whitney E. Understanding normal and clinical nutrition.
Eight edition. USA: Wadsword; 2009. p. 338-342, 442-451, 477-500.
18. Hazhir MS, Abdy S, Roshani D, Shahghaibi S, Jamshidi R, Gharibi F. Nutritional
status and some related factors among pregnant women in Iran. Life Science
Journal 2013;10(7s).
19. Kolte D, Sharma R, Vali S. Correlates between micronutrient intake of pregnant
women and birth weight of infant from Central India. The Internet Journal of
Nutrition and Wellnees. 2009. Volume 8(2). DOI: 10.5580/1979.
20. Muthayya S. Maternal nutrition and low birth weight-what is really important?.
Indian J Med Res 130; 2009: p. 600-608.
21. Marifah U. Hubungan status gizi ibu hamil berdasarkan ukuran lingkar lengan
atas dengan berat badan bayi lahir di BPS Hj. Tinik susilowati sidoarjo. UM
Surabaya; 2011.
22. Qobadiyah TP, Musta'in, Maryanti. The influence of size upper arm
circumference (LLA) third trimester pregnant women on the birth weight babies
In BPS Siti Sujalmi Jatinom Klaten. Jurnal Ilmu Kesehatan; 2012: Vol. IV (2).
23. Amiruddin. Asupan gizi pada ibu hamil. 2007. [diakses: 12 februari 2013]
http:www.scribd.com/doc/47810533/makalah-anemia-bumil.
24. Haryanta W. Hubungan antara kadar hemoglobin rendah pada ibu hamil trimester
tiga dengan berat bayi lahir rendah di bangsal Gladiol BPK rumah sakit umum
Kabupaten Magelang tahun 2008. Unimus; 2008.
18
Lampiran 1
FORMULIR INFORMASI PENELITIAN DAN PERNYATAAN KESEDIAAN
SEBAGAI SUBJEK PENELITIAN
Dengan hormat,
Saya Siva Candra Rukmana, mahasiswa Strata-1 Program Studi Ilmu Gizi Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro, akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan
asupan gizi dan status gizi ibu hamil trimester III dengan berat bayi lahir. Penelitian
ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan asupan gizi dan status gizi ibu hamil trimester
III dengan berat badan lahir, khususnya di wilayah kerja Puskesmas Suruh.
Berdasarkan pemilihan pada bayi baru lahir di wilayah kerja Puskesmas Suruh, Putra/i
dari Ibu terpilih untuk menjadi sampel dalam penelitian ini. Oleh sebab itu, dengan hormat
saya meminta izin kepada Ibu serta memohon kerjasama Ibu untuk menjadi responden.
Adapun beberapa prosedur yang akan dilaksanakan :
1. Pada saat penelitian, Ibu sebagai Orang Tua/Wali akan dibagikan lembar kuesioner untuk
mendapatkan data identitas bayi dan identitas orang tua. Identitas bayi terdiri dari nama
bayi, tanggal lahir, berat badan lahir, dan panjang badan lahir. Sedangkan untuk identitas
orang tua meliputi nama ibu, pekerjaan ibu, dan pendidikan terakhir ibu.
2. Data meliputi kadar hemoglobin diukur dengan metode sahli oleh petugas. Data lingkar
lengan atas (LILA) diukur dengan pita ukur LILA.
3. Selanjutnya Ibu akan diwawancarai mengenai asupan gizi ibu selama kehamilan
trimester III menggunakan lembar food recall 2x24 jam untuk mengetahui asupan energi,
protein, zat besi dan asam folat ibu. Wawancara dilakukan oleh mahasiswa yang
melakukan penelitian.
Apapun data atau hasil yang berhubungan dan diperoleh dari penelitian ini akan
dijaga kerahasiannya dan tidak akan disebarluaskan kepada pihak lain. Oleh karena itu,
sangat diharapkan agar ibu bersedia menjadi responden penelitian dalam penelitian ini dan
dapat memberikan informasi sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Atas kerja sama Ibu
dan Putra/i Ibu, saya ucapkan terima kasih
Peneliti
Siva Candra Rukmana
19
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama Ibu : ................................................................................................................
Nama anak : ................................................................................................................
TTL anak/ umur anak : ................................................................................................................
Alamat : ................................................................................................................
No Telepon/HP : ................................................................................................................
Bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden penelitian dengan judul Hubungan
Asupan Gizi dan Status Gizi Ibu Hamil Trimester III dengan Berat Bayi Lahir di
Wilayah Kerja Puskesmas Suruh yang akan dilakukan oleh:
Nama : Siva Candra Rukmana
Alamat : RT 20 RW 05 Medayu, Suruh, Kab. Semarang
Instansi : Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Semarang
No. HP : 085727670006
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari siapapun.
Semarang, .................................... 2013
Peneliti
(Siva Candra Rukmana)
Responden
(.................................................)
20
Lampiran 2
LEMBAR PENELITIAN
Hubungan Asupan Gizi dan Status Gizi Ibu Hamil Trimester III dengan Berat Bayi
Lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Suruh
Nomor responden : ....................................................................................................
Tanggal wawancara : ....................................................................................................
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama ibu : ...................................................................................
2. Umur ibu : .......... tahun
3. Alamat : ...................................................................................
4. Nomor telepon : ...................................................................................
5. Pendidikan terakhir ibu : *(centang salah satu pada kotak yang tersedia)
Tidak sekolah/ tidak tamat SD
Tamat SD /sederajat
Tamat SMP /sederajat
Tamat SMU /sederajat
Tamat akademi / Perguruan Tinggi

6. Pekerjaan ibu : *(centang salah satu pada kotak yang tersedia)
Tidak bekerja/ Ibu Rumah tangga
Pegawai Negeri
Pegawai Swasta
Wiraswasta
II. PENGUKURAN FAKTOR IBU
1. Kadar hemoglobin ibu ............. :.. g/dl
2. Lingkar lengan atas ibu ............. : . cm
3. Berat badan sebelum hamil ............ : ..kg
4. Tinggi badan ibu ............. : ..cm
III. IDENTITAS BAYI
1. Nama anak : ......................................................................................
2. Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan* (coret salah satu)
3. Tanggal lahir : ......................................................................................
4. Umur kandungan : ............. bulan
5. Berat badan lahir : ............. g
6. Panjang badan lahir : ............. cm
21
Lampiran 3.
LEMBAR FOOD RECALL 24 JAM

Nama Ibu : ...........................................................................................................
Nama Anak : ...........................................................................................................
Hari ke : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 *(lingkari salah satu)
Tanggal :
Waktu
Nama Masakan /
Metode Pemasakan
Nama Bahan
Makanan
Berat (URT) Berat (g) Ket

22
Lampiran 4.
Data hasil penelitian
no nama alamat Pend pekerjaan usia uk BB tb hb LLA Keb E
recall keb P
recall
Keb
Fe
Fe
recall
Keb
Folat
Fol
recall supl BBL %E %P kat E kat P kat Fe
Kat
Fol
1 IS jatirejo SM swasta 18 30 45 150 10,2 25 2279,1 1890,4 56,98 36 39 47,4 600

350,7 2 2400 82,95 63,18 kurang kurang kurang kurang
2 SZ suruh SMP swasta 24 33 48 152 10,3 25 2503,5 2145,8 62,59 71,6 39 35 600
311,25 1 3100 85,71 114,40 kurang baik kurang kurang
3 Mu reksosari SD wiraswasta 17 32 51 155 10 24 2437,9 1921,5 60,95 49,4 39 36,2

600 344,15 2 2400 78,82 81,05 kurang kurang kurang kurang
4 Ru suruh Tdk wiraswasta 29 30 53 150 10,8 26 2507,7 2245,3 62,69 58,2 39 42

600 445,2 5 2800 89,54 92,83 kurang kurang baik kurang
5 Ts jatirejo SMA swasta 23 32 50 153 12 25 2541,6 2306,5 63,54 52 39 59,7 600

367,9 3 3300 90,75 81,84 kurang kurang baik kurang
6 RI kebowan SMP swasta 27 31 55 158 11 27 2613,7 2346,7 65,34 59,1 39 34,1 600
7 Ju bonomerto SD tdk kerja 30 30 45 152 10,8 24 2428,4 2123,5 60,71 53,5 39 57,1
8 LS suruh SMP swasta 25 30 43 158 9,8 23 2492,7 2007,4 62,32 42,9 39 39,8 600
9 De deresansari SD wiraswasta 20 32 53 159 11,1 27 2648,3 2307,5 66,21 51,2 39 52,3

10 IF plumbon SMA swasta 32 33 55 150 11 28 2509,4 2115,8 62,74 50,1 39 51,3

11 Ma beji SD tdk kerja 29 33 52 156 10,8 26 2548,7 2210,5 63,72 63,1 39 66,4
12 En jatirejo PT PNS 30 30 52 160 12,2 27 2576,7 2201,7 64,42 50,7 39 49,6 600
13 SW purworejo SMA swasta 30 32 42 150 10,6 23 2377,2 2104,5 59,43 52 39 61,4

14 Wu suruh SMA swasta 20 30 46 150 10,2 24 2491,3 1794,7 62,28 50,9 39 32,2
15 Su deresansari SD wiraswasta 23 30 47 155 11,5 26 2525,3 2213,1 63,13 51,5 39

65,7 600 427,8 3 2700 87,64 81,57 kurang kurang baik kurang
16 Sug reksosari SMP wiraswasta 25 33 46,5 158 10,7 23 2532 2036,8 63,30 48,5 39
17 Sa ketanggi SD tdk kerja 37 32 47 152 10,8 25 2402,5 2034,1 60,06 55,7 39 64,7
18 MD ketanggi SD tdk kerja 17 31 48 160 10,4 26 2458 2005,4 61,45 49,7 39 44,3
19 Ku plumbon SD swasta 20 31 49 153 11,2 27 2551,1 2103,5 63,78 51,3 39 62,5

20 Re reksosari SMA swasta 18 31 51 158 11 26 2630,9 2205,7 65,77 62,4 39 53,1

21 Wi kebowan SMA swasta 29 32 49 155 11 25 2506,3 2105,8 62,66 59,8 39 36

22 Na beji SMP wiraswasta 20 30 48,5 148 10,8 27 2501,9 2106,9 62,55 59,7 39
23 Jua jatirejo SD tdk kerja 29 30 49 150 10,4 25 2462,8 1765,4 61,57 47,3 39 56,3
24 SL suruh SD wiraswasta 25 30 49,5 148 11 26 2478,6 2233,6 61,97 53,4 39 52,1

25 Swi purworejo SMP swasta 20 31 52 161 11,4 28 2654,5 2446,3 66,36 56,2 39 68,1
600 465,5 3 3200 92,16 84,69 kurang kurang baik kurang 23
26 AW jatirejo PT PNS 21 32 42 150 11,8 23,3 2439,4 2014,5 60,99 49,4 39 60,6 600
27 SR plumbon SMP swasta 32 31 47 151 10,6 26 2428,3 2190,4 60,71 71,9 39 45,4
600 423,4 4 3000 90,2 118,44 kurang baik baik kurang
28 War medayu SMP wiraswasta 38 32 50,5 157 10,3 25 2478,4 1832,1 61,96 48,1
39 34,7 600 349,5 2 2000 73,92 77,63 kurang kurang kurang kurang
29 Ren suruh SMA wiraswasta 31 32 63 161 10,2 30 2702 2195,6 67,55 59,7 39 44,7
30 Du jatirejo Tdk wiraswasta 35 30 42 150 11,6 23 2342,7 2109,5 58,57 59,1 39 41,2
600 451,4 2 3400 90,05 100,91 kurang baik baik kurang
31 Gi medayu SMP wiraswasta 21 31 46 150 10,5 25 2484,4 2184,5 62,11 59,8 39

32 Ist plumbon SMP swasta 33 30 48 158 10,8 23,8 2493,6 1945,6 62,34 45,6 39 63,9
33 Win medayu SMA swasta 32 30 61 166 11,6 29 2716,2 2067,4 67,91 57,5 39 47,7
34 Ka suruh PT wiraswasta 29 32 44 161 12 24 2502,5 2106,5 62,56 58,5 39 37 600

35 Isb reksosari SMP swasta 21 30 42 158 10 23 2509,1 1930,6 62,73 43 39 33,3 600
24
Lampiran 5.
ANALISIS UNIVARIAT
1. Usia responden
kategori usia ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid <20 tahun 9 25.7 25.7 25.7
20-35 tahun 24 68.6 68.6 94.3
>35 tahun 2 5.7 5.7 100.0
Total 35 100.0 100.0
2. Pendidikan responden
pendidikan
Valid tidak tamat SD 2 5.7 5.7 5.7
SD/MI 10 28.6 28.6 34.3
SMP/MTs 12 34.3 34.3 68.6
SMA/SMK/MA 8 22.9 22.9 91.4
D3/PT 3 8.6 8.6 100.0
Total 35 100.0 100.0
3. Pekerjaan responden
pekerjaan
Valid ibu rumah tangga 13 37.1 37.1 37.1
PNS 2 5.7 5.7 42.9
Swasta 14 40.0 40.0 82.9
wiraswasta 6 17.1 17.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
4. Asupan gizi ibu
Statistics
persen_E persen_protein besi recall folat recall
N Valid 35 35 35 35
Missing 0 0 0 0
Mean 83.8203 86.0889 49.7057 416.3357
Median 84.2111 84.6800 49.6000 421.7000
Mode 71.68a
63.18a
32.20a
311.25a
Std. Deviation 5.38497 1.1698E1 11.43447 40.96195
Variance 28.998 136.844 130.747 1677.881
Skewness -.638 .728 .077 -.419
Std. Error of Skewness .398 .398 .398 .398 25
Kurtosis -.197 1.167 -1.298 .389
Std. Error of Kurtosis .778 .778 .778 .778
Minimum 71.68 63.18 32.20 311.25
Maximum 92.16 118.44 68.10 489.55
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
kategori energi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 35 100.0 100.0 100.0
kategori protein
Cumulative
Percent
Valid kurang 32 91.4 91.4 91.4
baik 3 8.6 8.6 100.0

Total 35 100.0 100.0
kategori fe
Cumulative
Percent
Valid kurang 9 25.7 25.7 25.7
baik 26 74.3 74.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
kategori folat
Cumulative
Percent
Valid kurang 35 100.0 100.0 100.0
5. Lingkar lengan atas
Statistics
lingkar lengan atas
N Valid 35
Missing 0
Mean 25.43
Median 25.00
Mode 25
Std. Deviation 1.781
Variance 3.171 26
Skewness .536
Std. Error of Skewness .398
Kurtosis -.020
Std. Error of Kurtosis .778
Minimum 23
Maximum 30
kategori LLA
Cumulative
Percent
Valid KEK 6 17.1 17.1 17.1
tidak KEK 29 82.9 82.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
6. Kadar hb
Statistics
kadar hb
N Valid 35
Missing 0
Mean 10.863
Median 10.800
Mode 10.8
Std. Deviation .6227
Variance .388
Skewness .427
Kurtosis -.526
Minimum 9.8
Maximum 12.2
kategori hb
Valid Anemia 20 57.1 57.1 57.1
tidak anemia 15 42.9 42.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
27
7. Berat bayi lahir

Statistics
berat lahir bayi
N Valid 35
Missing 0
Mean 2871.43
Median 2900.00
Mode 3200
Std. Deviation 357.747
Variance 1.280E5
Skewness -.443
Kurtosis -.472
Minimum 2000
Maximum 3500
Valid BBLR 6 17.1 17.1 17.1
BBLN 29 82.9 82.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
28
Lampiran 6.
NORMALITAS DATA
1. Usia ibu hamil
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
usia ibu .151 35 .042 .948 35 .096
a. Lilliefors Significance Correction
2. Pendidikan ibu
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
pendidikan .186 35 .004 .915 35 .010
3. Pekerjaan ibu
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
pekerjaan .300 35 .000 .787 35 .000
4. Asupan Energi
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
persen_E .101 35 .200*
.951 35 .120
*. This is a lower bound of the true significance.
5. Asupan Protein
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
persen_protein .118 35 .200*
.966 35 .335
29
6. Asupan Fe
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk

besi recall .095 35 .200*
.939 35 .052
7. Asupan folat
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
folat recall .118 35 .200*
.963 35 .273
8. LLA
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
lingkar lengan atas .139 35 .087 .942 35 .065

9. Kadar hb
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
kadar hb .127 35 .166 .959 35 .209
10. BBL
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk
berat lahir bayi .126 35 .174 .960 35 .236
30
Lampiran 7.
ANALISIS BIVARIAT (VARIABEL BEBAS)
Correlations
persen_E persenprot besi recall folat recall kadar hb
lingkar lengan
atas berat lahir bayi
persen_E Pearson Correlation 1 .481**

.318 .317 .433**
.162 .568**
Sig. (2-tailed) .003 .062 .064 .009 .354 .000
N 35 35 35 35 35 35 35
Persen_P Pearson Correlation .481**
1 -.023 .019 .111 .139 .541**
Sig. (2-tailed) .003 .896 .913 .527 .427 .001
N 35 35 35 35 35 35 35
besi recall Pearson Correlation .318 -.023 1 .214 .368*
.210 .433**
Sig. (2-tailed) .062 .896 .218 .030 .226 .009
N 35 35 35 35 35 35 35
folat recall Pearson Correlation .317 .019 .214 1 .394*
.144 .301
Sig. (2-tailed) .064 .913 .218 .019 .409 .079
N 35 35 35 35 35 35 35
kadar hb Pearson Correlation .433**
.111 .368*
.394*
1 .222 .431**
Sig. (2-tailed) .009 .527 .030 .019 .201 .010
N 35 35 35 35 35 35 35
lingkar lengan atas Pearson Correlation .162 .139 .210 .144 .222 1 .381*
Sig. (2-tailed) .354 .427 .226 .409 .201 .024
N 35 35 35 35 35 35 35
berat lahir bayi Pearson Correlation .568**
.541**
.433**
.301 .431**
.381*
Sig. (2-tailed) .000 .001 .009 .079 .010 .024
N 35 35 35 35 35 35 35
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
31
Analisis bivariat (usia ibu)
Correlations
usia ibu berat lahir bayi
usia ibu Pearson Correlation 1 .108
Sig. (2-tailed) .536
N 35 35
berat lahir bayi Pearson Correlation .108 1
Sig. (2-tailed) .536
N 35 35
Analisis bivariat (pendidikan ibu)
Correlations
pendidikan berat lahir bayi
Spearman's rho pendidikan Correlation Coefficient 1.000 .069
Sig. (2-tailed) . .693
N 35 35
berat lahir bayi Correlation Coefficient .069 1.000
Sig. (2-tailed) .693 .
N 35 35
Analisis bivariat (pekerjaan ibu)
Correlations
pekerjaan berat lahir bayi
Spearman's rho pekerjaan Correlation Coefficient 1.000 -.003
Sig. (2-tailed) . .988
N 35 35
berat lahir bayi Correlation Coefficient -.003 1.000
Sig. (2-tailed) .988 .
N 35 35
32
Lampiran 8.
ANALISIS MULTIVARIAT (UJI REGRESI LINIER)
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered Variables Removed Method
1 lingkar lengan atas, persenprot,
folat recall, besi recall, kadar hb,

persen_Ea
. Enter
. folat recall
Backward (criterion: Probability of F-
to-remove >= .100).
. persen_E
to-remove >= .100).
. lingkar lengan atas
to-remove >= .100).
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: berat lahir bayi
Model Summary
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate
1 .777a
.603 .518 248.256
2 .771b
.594 .524 246.706
3 .760c
.577 .520 247.726
4 .736d
.541 .497 253.694
a. Predictors: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, folat recall, besi recall, kadar hb, persen_E
b. Predictors: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, besi recall, kadar hb, persen_E
c. Predictors: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, besi recall, kadar hb
d. Predictors: (Constant), persenprot, besi recall, kadar hb
ANOVAe
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 2625757.243 6 437626.207 7.101 .000a
Residual 1725671.329 28 61631.119
Total 4351428.571 34
2 Regression 2586380.939 5 517276.188 8.499 .000b
Residual 1765047.632 29 60863.711
Total 4351428.571 34
3 Regression 2510378.009 4 627594.502 10.227 .000c
Residual 1841050.562 30 61368.352
Total 4351428.571 34
4 Regression 2356247.472 3 785415.824 12.203 .000d
Residual 1995181.099 31 64360.681
Total 4351428.571 34
a. Predictors: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, folat recall, besi recall, kadar hb, persen_E
b. Predictors: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, besi recall, kadar hb, persen_E 33
c. Predictors: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, besi recall, kadar hb
d. Predictors: (Constant), persenprot, besi recall, kadar hb
e. Dependent Variable: berat lahir bayi
Coefficients
Model
Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients
t Sig. B Std. Error Beta
1 (Constant) -1715.940 968.183 -1.772 .087
persen_E 9.770 10.590 .147 .923 .364
persenprot 13.276 4.327 .434 3.068 .005
besi recall 8.922 4.200 .285 2.124 .043
folat recall .928 1.162 .106 .799 .431
kadar hb 74.456 82.650 .130 .901 .375
lingkar lengan atas 38.797 25.028 .193 1.550 .132
2 (Constant) -1659.076 959.535 -1.729 .094
persen_E 11.509 10.299 .173 1.117 .273
persenprot 12.826 4.263 .419 3.009 .005
besi recall 8.973 4.173 .287 2.150 .040
kadar hb 91.858 79.233 .160 1.159 .256
3 (Constant) -1277.128 900.304 -1.419 .166
persenprot 15.234 3.694 .498 4.124 .000
besi recall 10.164 4.051 .325 2.509 .018

kadar hb 122.194 74.746 .213 1.635 .113
4 (Constant) -569.460 800.595 -.711 .482
persenprot 15.989 3.751 .523 4.262 .000
besi recall 11.135 4.101 .356 2.715 .011
kadar hb 139.091 75.763 .242 1.836 .076
a. Dependent Variable: berat lahir bayi
Excluded Variables
Model Beta In t Sig. Partial Correlation
Collinearity Statistics
Tolerance
2 folat recall .106a
.799 .431 .149 .801
3 folat recall .132b
1.013 .319 .185 .836
persen_E .173b
1.117 .273 .203 .582
4 folat recall .143c
1.077 .290 .193 .839
persen_E .169c
1.059 .298 .190 .582
lingkar lengan
atas
.197c
1.585 .123 .278 .916
a. Predictors in the Model: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, besi recall, kadar hb,
persen_E 34
b. Predictors in the Model: (Constant), lingkar lengan atas, persenprot, besi recall, kadar hb
c. Predictors in the Model: (Constant), persenprot, besi recall, kadar hb
d. Dependent Variable: berat lahir bayi
Variables Entered/Removed(b)
Model Variables Entered Variables Removed Method
FE1, PROTEIN1(a) . Enter
a All requested variables entered.
b Dependent Variable: BBL1
Model Summary
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate
1 ,701(a) ,492 ,460 262,922
a Predictors: (Constant), FE1, PROTEIN1
ANOVA(b)
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 2139325,747 2 1069662,873 15,474 ,000(a)
Residual 2212102,825 32 69128,213
Total 4351428,571 34
a Predictors: (Constant), FE1, PROTEIN1
b Dependent Variable: BBL1
Coefficients(a)
Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig.
B Std. Error Beta
1 (Constant) 726,066 391,874 1,853 ,073
PROTEIN1 16,871 3,856 ,552 4,376 ,000
FE1 13,940 3,944 ,446 3,534 ,001
a Dependent Variable: BBL1

Bahasa

23N

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

23N

Judul Asli:

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

HUBUNGAN ASUPAN GIZI DAN STATUS GIZI IBU HAMIL

TRIMESTER III DENGAN BERAT BADAN LAHIR BAYI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SURUH

Kedokteran Universitas Diponegoro

SIVA CANDRA RUKMANA

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN

telah dipertahankan di hadapan penguji dan telah direvisi.

Mahasiswa yang mengajukan

Nama : Siva Candra Rukmana

Program Studi : Ilmu Gizi

Universitas : Diponegoro Semarang

Proposal : Hubungan asupan gizi dan status gizi ibu hamil

trimester III dengan berat badan lahir bayi di

Wilayah Kerja Puskesmas Suruh

Semarang, Desember 2013

dr. Martha Irene Kartasurya, M.Sc., PhD

BERAT BADAN LAHIR BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SURUH KABUPATEN

Siva Candra Rukmana

, Martha Irene Kartasurya

kerja Puskesmas Suruh.

berat badan lahir bayi.

hemoglobin ibu hamil

Mahasiswa Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Dosen Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro

ASSOCIATION BETWEEN MATERNAL INTAKE AND NUTRITIONAL STATUS OF

PREGNANT WOMEN IN THE THIRD TRIMESTER WITH THE BIRTHWEIGHT IN

PUSKESMAS SURUH SEMARANG REGION

Siva Candra Rukmana

, Martha Irene Kartasurya

were determinant factors of birthweight.

1 Student of Nutrition Science, Medical Faculty, Diponegoro University

2 Lecturer of Magister Program of Community Health, Diponegoro University

Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di

negara berkembang termasuk Indonesia. Masalah gizi menjadi penyebab kematian

dengan berat badan lahir di atas 2500 gram.

Penurunan kejadian BBLR dapat dicapai

yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin dan neonatus.

bayi yang ditimbang.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah menunjukkan

Suruh Kabupaten Semarang menunjukkan prevalensi BBLR sebesar 2% di tahun

2011, sedangkan pemantauan terakhir tahun 2012 meningkat menjadi 4,2%.

Anemia dapat menyebabkan pengangkutan oksigen menjadi terganggu sehingga

nutrisi ke janin berkurang.

trimester terakhir sehingga diperlukan penambahan suplemen Fe. Keadaan kurang Fe

terganggunya pertumbuhan janin.

Berat lahir juga berhubungan dengan pemenuhan nutrisi selama kehamilan,

bertambahnya usia kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin bersama

dengan perubahan jaringan serta metabolisme tubuh ibu. Pertumbuhan dan

perkembangan janin semakin cepat pada kehamilan trimester ketiga sehingga

hamil berpengaruh terhadap berat badan lahir.

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Suruh. Penelitian ini

merupakan penelitian observasional pada lingkup gizi masyarakat dengan studi

responden penelitian, tinggal menetap di wilayah tersebut, usia kehamilan memasuki

trimester III dan bersedia melakukan pemeriksaan kadar hemoglobin. Kriteria

meninggal, bayi prematur dan mengalami abortus dalam kehamilannya.

TEE + 452 kkal.

tinggi badan ibu hamil digunakan dalam perhitungan kebutuhan energi.

petugas laboratorium puskesmas, dinyatakan dalam satuan g/dl. 8

Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan setiap variabel penelitian.

Uji normalitas data menggunakan Shapiro-Wilk. Data berdistribusi normal yaitu