1. Catarsis pada konseling CEA? B.

Carbamizol
A. Memberi info C. Propanolol
B. Menanyakan perasaan D. Tiamizol
C. Koreksi pengetahuan
D. Edukasi 8. ICD diabetes masuk dalam kelompok?
a.blok E
2. Manakah kondisi di bawah ini yang perlu B. blok c
konseling CEA? C. blok d
A. Penyakit yang tidak bisa diobati D. blok a
B. Penyakit yang membutuhkan kolaborasi tenaga E. blok b
medis
C. Penyakit kronis kambuh-kambuhan 9. Laki-laki penderita DM 2 usia 50 th, TB 169 cm
D. Penyakit akut yang berat BB 50 kg. Pekerjaan kasir swalayan. Kebutuhan
E. Penyakit yang menyebabkan mispersepsi kalori harian?
a. 1900
b.1800
3. Perbedaan konseling dan edukasi? c.1500
A. Konseling melibatkan perasaan edukasi d.1600
sedangkan edukasi tidak e.1300
b. edukasi 2 arah
c. konseling 1 arah 10. Penderita DM tipe 2 berumur 45th,
d. konseling dan komunikasi sama mendapatkan diet DM 1700 kkal sehari. Berapa
e. koreksi pemahaman hanya di edukasi kalorikah yang diberikan oleh karbohidrat....
A.1200
4. Dalam konseling dokter melihat pasien seperti? B.1100
a. biopsikososial C.1400
b. biologi D.1300
c. psikososial e. 1000
d. sosial

5. Seorang pasien (bapak) merasa tidak bisa 11. Pemberian kortikosteroid yang berlangsung
menjalankan peran dengan baik untuk mencari lama menyebabkan hipokalemia karena?
nafkah, karena penyakitnya? A. retensi Na
A. illness dengan psikologis B. retensi K
B. illness dengan fisik C. eksresi Na
C. Illnes dg sosial d. ekskresi K
D. disease dengan fungsi peran

6. Seseorang pasien merasa DM adalah penyakit 12. Apa yang menyebabkan kortikosteroid jangka
yang bisa menyebabkan kematian dan berbahaya panjang menghambat pertumbuhan?
serta tidak bisa sembuh dan jika terkena DM a. Efek anabolisme tulang
kakinya bisa diamputasi. Apa kesalahpahaman B. Efek katabolisme protein
pasien jika dilihat dari ECM? c. Efek metabokisme lemak
a. DM adalah penyakit yang tidak bisa sembuh d. Efek metabolisme karbohidrat
b. DM adalah penyakit yang menyebabkan
kematian 13. Jenis reaktivasi penyakit apakah dalam
c. Jika terkena DM, kaki akan diamputasi penggunaan kortikosteroid terutama dalam
d. DM tidak bisa diobati jangka panjang?
a. infeski TBC
7. Terapi hipertiroid, kecuali? B. Infeksi virus
A. Amiodaron C. RA
D. Limfoma
E. Ulceratis Colitis

14. Apakah akibat yang paling sesuai dari 20. Urin bau sirup mapel menandakan?
pemberian kortikosteroid jangka panjang dengan a. beta dekarboksilase
dosis tinggi dan berkaitan dengan organ yang b. fenil dekarboksilase
menghasilkan hormon? c. Fenilketon oksidase
A. atrofi hipofisis d. bau buah sirup mapel
B. atrofi renal
c. atrofi adrenal 21. Apabila terjadi penurunan ca ++ dalam darah,
D. atrofi hipothalamus maka akan terjadi perombakan ca++ dalam
E. atrofi imun sistem tulang. Siapakah yang berperan?
a. paratiroid
15. Bagaimana cara kerja kortikosteroid secara B. Tiroid
umum sehingga menimbulkan efek terapi? C. Calcitonin
A. Sintesis protein oleh RNA D. Vit D3 aktif
b. sintesis protein oleh DNA E. Epinefrin
C. Sintesis pro hormon oleh RNA
D. Sintesis lemak oleh DNA 22. Manakah lesi adrenal yang terletak pada
E. Sintesis lemak oleh RNA medula?
A. adrenal virilism
16. Preparat kortikosteroid yang bisa diberikan B. hypocorticism
secara oral, efek retensi cairan minimal efek klinis c. phaepcromocytocism
yang poten tapi punya waktu paruh pendek D. hypocorticism
sehingga harus diberikan 3x sehari, yaitu? E. hyperaldosteronism
A. Hidrokortison
b. dexametason 23. Acromegaly merupakan keadaan patologis
C. Triamcinolon yang disebabkan kelainan sekresi hormon organ
D. Metil prednisolon endokrin apa?
E. Kortisol A. Hipotalamus
B. Neurohipofisis
17. Manakah yang termasuk defisiensi protein? c. adenohipofisis
A. Diabetes D. Paratiroid
B. Kwashiorkor E. Tiroid
C. Marasmus
D. Protein losing enterophaty 24. Penghasil hormon ADH?
E. Sindrom nefropaty A. Medula adrenal
B. Korteks adrenal
18. Fraksi protein yang menyebabkan edema pada C. Hipofisis anterior
defisiensi protein? d. hipofisis posterior
A. albumin E. Hipotalamus
B. globulin
C.asam amino 25. Seorang pasien DM di periksa kadar gula
D. fibrinogen darahnya didapatkan 70 mg/dL. Hormon apa yang
keluar pada kondisi ini?
19. Pada pasien phenilketonuria apa yang a. glukagon
ditemukan? B. insulin
A. Arginin C. adrenalin
B. Lisin D.cortisol
C. Sistin
D. Fenil alanin hidroksilase 26. Hormon pertumbuhan tubulus semeniferus
E. Fenil Piruvat diproduksi?
a. androgen d. Prediabetes
b. testosteron e. Diabetes insipidus
c. LH 33. Anak dengan berat badan berlebih, GDS
d. FSH normalnya seharusnya?
e. GH A. 140-180
B. 126-140
27. Apa dampak tidak adanya estrogen pada C. Dibawah 200
wanita pasca menopouse? D. Dibawah 126
A. DM
B. Osteopororsis 34. Wanita usia 50 tahun melakukan penyuntikan
C. Tanggalnya gigi insulin 10 unit, gula darah puasa 254mg/dL pada
D. Rontok rambut malam hari. Wanita tersebut lupa untuk makan
sebelumnya lalu pukul 2 dini hari dia merasa
28. Bagian otak yang menghasilkan hormon pusing dan lemas. Setelah di check glukosa wanita
melatonin? tersebut 60mg/dL. Kasus tersebut merupakan
a. Myelencephalon kasus?
b. Diencephalon A. Somogyl efect
c. Rhombhocephalon b. dawn phenomena
d. Telencephalon c. dumping syndrome
e. Metencephalon d. hipoglikemia urnal
e. honeymoon phase
29. Yang dihasilkan neurohipofisis yaitu?
a. A. vasopressin 35. Seeorang pasien DM diberi terapi glibenkamid
b. prolaktin 5 hari kemudan mengalami penurununan
c. GH kesadaran dan dibawa ke IGD oleh keluarga saat
d. TSH dicek hasil gula darah 35 mg/dL. Setelah diberi
e. Gonadotropin terapi pasien kembali sadar. Terapi apa itu?
A. Injek glukosa per 12 jam selama 24 jam
30. Manakah riwayat penyakit keluarga yang B. Infus dextrosa selama 24 jam
mengarah pada kecurigaan inborn error of C. Infus dextrosa selama 72 jam
metabolism? D. Meningkatkan setengah diet makanan dari
A. penyakit jantung bawaan biasa lalu dipantau selama 12 jam
b. meninggal usia neonatus
C. penyakit serupa dalam keluarga 36. Pasien laki-laki 17 tahun dibawa ke igd karena
D. obesitas pingsan saat berolahraga. Pasien memiliki riwayat
E. diabetes sering pingsan saat berolahraga. Hasil px fisik TD
90/50 mmHg, nadi 125x/menit dan RR 26x/menit.
31. Seorang anak datang dengan keluhan demam Kadar gula darah 50 mg/dl. Pasien tidak memiliki
yang setiap hari berangsur naik dan nyeri pada riwayat diabetes mellitus sebelumnya. Pada
tenggorokan. Px fisik suhu : 38,7 dan BB : 70kg. pemeriksaan ditemukan kadar pro insulin tinggi,
Hal apa yang harus anda ketahui untuk membantu begitu juga kadar C peptide, kadar sulfonilurea (-),
menegakkan dd? kadar antibodi reseptor (-). Diagnosis yang
a. Riwayat obesitas keluarga mungkin?
b. Riwayat DM keluarga A. Autoantibodi reseptor insulin
c. Riwayat penyakit kardiovaskular B. Insulinoma
C. Cushing disease
32. Diketahui GDS 305 mg/dL. Apa diagnosis yang D. Tumor hipofisis
diajukan? E. DM tipe 1
A. DM
B. DM tipe 1 37. Wanita berusia 56 tahun, pasien DM. Terapi
c. DM tipe 2 rutin Metformin 3x500mg, saat diperiksa GDS
235mg/dL. Pasien merasa dietnya sudah sesuai 2x sehari. Penatalaksanaan apakah yang tepat
anjuran. Apakah yang mungkin terjadi pada untuk pasien tersebut?
pasien tsb? A. Hentikan obat sm sekali
a. dawn phenomen B. Ganti insulin mix dengan tipe insulin pre
B. Somogyi efect prandial
C. Dumping syndrome C. Diberikan nutrisi tambahan parenteral full
D. Hipoglikemi diurnal dan hentikan obat insulin
E. Honeymoon phase D. Ganti obat insulin dengan tipe obat diabetes
oral
38. Seorang pasien DM terkena hipoglikemi,
setelah diberi penanganan berapa lama harus 44. Apa yang terjadi pada Glukagon Storage
dicek kembali glukosa darahnya? Disease?
a. 15 menit A. Hipoglikemi
B. 30 menit B. Hiperglikemi
C. 45 menit C. Penurunan enzim-enzim Transaminase
D. 60 menit D. Kegagalan menyimpan glukosa menjadi
E. 75 menit glukagon
E. Kelebihan enzim pengubah glikogen menjadi
39. Apa hasil dari intepretasi kadar C-peptide glukosa
rendah? F. Tidak adanya perubahan glikolisis dari glukosa
a. DM tipe 1
B. DM tipe 2 45. Sering pipis karena?
C. Diabetes militus A. Karena untake ke cairan yg kelebihan dan
D. Hipotiroid dikeluarkan melalui Urin
B. ADH berkurang
40. Apakah manfaat pemeriksaan C Peptide dalam C. Adanya kerusakan di korteks renal
diagnosis DM pada anak? D. Rebsosbsi natrium meningkat
A. Menegakan diagnosis DM juvenile E. Kurangnya respon tubulus ke ADH
B. Menegakan diagnosis diabetes melitus
C. Menyingkirkan DD DM insipidus 46. Apa yang menyebabkan peningkatan retensi
D. Menegakkan DM tipe 1 atau 2 cairan plasma pada ginjal?
A. Sekresi Adrenalin
41. Pingsan saat olahraga, c peptide dan insulin b. sekresi ADH
tinggi tanpa penggunaan obat anti diabetik, C. Sekresi Triodotironin
diagnosis? D. Insulin
A. Insulinoma E. Banyaknya NaCl di Ginjal
B. Pankreas karsinoma
C. Tumor hipofisis 47. Resistensi urin di ginjal karena?
A. Sekresi insulin
42. Laki-laki DM tipe 2 usia 35 tahun. Makan b. sekresi ADH
karbohidrat 45 gr. Kadar gula 230 mg/dl. C. Sekresi tiroksin
Berapakah insulin yang harus d suntikkan? D. Insulinomia
A. 4 E. ISK
B. 5
C. 6 48. Komplikasi kronis makrovaskuler pada orang
D. 7 DM?
E. 8 a. Retinopati
b. Neuropati
43. Seorang pria diabetes mellitus mengeluh C. koma
demam dan tidak nafsu makan, padahal pria d. Nefropati
tersebut menggunakan suntikan insulin tipe mix e. Gangren (ulkus diabetikum)
49. Seorang pasien tidak sadarkan diri selama 8 54. Manakah yang berkaitan dengan Tiroiditis
jam sebelum dibawa ke RS. Tingkat kesadaran Hashimoto?
comatus. Diketahui kadar gulanya 15mg/dL, apa A. Immune mediated chronic inflamation
yang menyebabkan kondisi tersebut? B. Infeksi bakteri
a. gangguan neurologis C. Inflamasi akut
B. gangguan sekresi glukagon D. Degenerasi lemak
C. gangguan neuro glikopenia E. Kerusakan membrane folikel
d. hipoglikemi berat
E. Edema otak 55. Seorang peremuan umur 30 tahun datang ke
klinik. Hasil pemeriksaan ada massa tiroid dileher
50. Target dislipidemia? sebesar 5x4x4 cm sudah 6 bln yg lalu, teraba siklik
A. LDL kurang dari 100 dan toksik, nyeri tekan, apa diagnosisnya?
B. HDL lebih dari 50 buat cowok cewek 60 A. Medically carisinoma
C. Trigliserid dibawah 200 B. Anaplastic carsinoma
D. LDL turun 20% C. Folicular carsinoma
D. Hurtle cell carsinoma
51. Manakah pernyataan dibawah ini yang terkait E. Papillary Carsinoma
dengan dislipidemi
A. Pemeriksaan penunjang hanya ldl saja 56. Wanita berusia 24 tahun hamil 8 minggu
B. Selalu menimbulkan gejala memiliki benjolan tyroid. Kemudian dilakukan
C. Hipertensi salah satu faktor risikonya biopsi dan pembedahan. Perlakuan tersebut
D. Rpk adalah asma merupakan?
E. Kolesterol HDL rendah a. alat pelindung diri
b. skrining
52. Seorang penderita dislipidemia melakukan c. promosi kesehatan
perubahan gaya hidup. Dimulai dari perubahan d. terapi yang tepat
gaya makannya yang menjadi lebih variatif, e. pencegahan tersier
mengurangi kolesterol dan lemak jenuh. Pasien
juga berolahraga selama 150 menit dalam 57.
seminggu disesuaikan dengan kemampuan. Gaya
hidupnya sudah berlangsung selama 3 bulan. Jika
dokter tetap memberikan terapi farmakologi
setelah 3 bulan, apa hal yang mendasarinya?
A. Kadar LDL >160 mg/dl
B. Kadar LDL >160 mg/dl dan adanya 2 faktor
resiko
C. Kadar SGPT/SGOT belum sesuai target
D. Kadar SGPT masih tinggi, kadar LDL >100 mg/dl
dan adanya 1 faktor resiko
E. Kadar LDL <160 mg/dl dan adanya 2 faktor
resiko

53. Berdasarkan hasil AJH menurut the bethesda Gambar pola pertumbuhan...
system of report cytopathology manakah yang A. T1
disimpulkan sebagai masa tiroid? B. T3
A. Papillary carcinoma tiroid C. T2
B. Follicular neoplasm D. N2
C. Hashimoto dissease E. N1
D. Atypia
E. Granulomatous tiroiditis
(Kalo ga salah gambar buat 58-60 sama. Maafkan
tante yang lupa ya)
58. Seorang perempuan menderita seperti
digambar selama 12 th, secara makroskopis dan
mikroskopis, diagnosisnya?
A. Tiroid adenoma
B. Graves disease
C. Hashimoto
D. de quarvain
E. Struma koloides
59. Wanita 30 th datang dengan keluhan berat
badan menurun, nafsu makan meningkat dan
penglihatan dobel. Pemeriksaan didapatkan
takikardi, tremor dan proptosis bilateral dengan
ulkus kornea. Kadar TSH 0,1 mikroU/ml. Scan
thyroid didapatkan kenaikan ""uptake"" merata.
Klinis, mikroskopis, makroskopis post operasi sbb
(gambar). Etiologi kasus diatas?
a. stimulasi TRAb
B. Infeksi bakteri
C. Infeksi Virus
D. Kekurangan yodium
E. Radiasi
60. Wanita 30 th datang dengan keluhan berat
badan menurun, nafsu makan meningkat dan
penglihatan dobel. Pemeriksaan didapatkan
takikardi, tremor dan proptosis bilateral dengan
ulkus kornea. Kadar TSH 0,1 mikroU/ml. Scan
thyroid didapatkan kenaikan ""uptake"" merata.
Klinis, mikroskopis, makroskopis post operasi sbb
(gambar). Hal yang benar terkait kasus tersebut
adalah?
a. karena proses autoimun
B. Kejadian pria lebih banyak daripada wanita
C. Endemis di pegunungan
D. Klinis dijumpai hipotiroid
E. Sering menjadi tumor ganas
(Maafkan gambar yang cuman dari hp dengan
proyektor remang-remang amphi)
61. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan
myalgia, demam ringan, dan pharyngitis ringan
sejak 1 bulan yang lalu, disertai pembesaran
masa di leher sejak 15 hari yang lalu.
Pemeriksaan ditemukan masa thyroid dan nyeri
tekan thyroid. Pemeriksaab laboratorium tidak
dijumpai antiTPO antibodies/ TBII. Kadar TSH 0,5
mikroU/ml. Klinis, makroskopis, mikroskopis post
operasi sbb (gambar) gambaran histopatologi sbb
(gambar). Hal yang benar sesuai kasus diatas
adalah?
A. Variasi ukuran folikel
B. Moth eaten
C. Infiltrasi sel limfoid
D. Infiltrasi sel raksasa berinti banyak
E. Atrofi folikel

62. Perempuan usia 30 tahun dengan massa di

anterior leher, sejak 6 bulan yang lalu. Massa
berukuran 5x4x4 cm, teraba solid dan kistik.
Massa terfiksasi dengan jaringan sekitarnya. Pada
palpasi massa tidak ada nyeri tekan. Dilakukan
operasi. Gambaran mikroskopis/makroskopis sbb:

Apa gambaran yang khas dari kasus diatas?

a. Moth eaten
b. Orphan annie eye
c. Sel Hurthle
d. Massa amiloid
e. Susunan papilar

63. Ibu 24 tahun, hamil 8 bulan dengan

pembesaran (nodule) thyroid. Diperiksa dan
ditemukan keganasan. Apa terapi yang tepat?
A. Ikuti gejal klinis dan operasi thyroid pada
trisemester 2-3 jika perlu
B. Skrining dengan radioisotop
C. Terapi dengan radioisotop pada trisemester 2-3
D. Terapi radioisotop jika tidak mau operasi
E. Segera minta inform consent dan lakukan
thyroidektomi