PRACTICA N4

COCOS GRAM NEGATIVOS

Andrs Felipe Gonzlez De Vivero1, Ricardo Elas Arieta Mendoza1
1. Estudiantes de medicina de cuarto semestre de la universidad de Sucre.

RESUMEN
El espermograma es un examen mdico que permite detectar la infertilidad
masculina mediante el anlisis del esperma. En este examen se miden con
precisin parmetros como la cantidad de espermatozoides, movilidad, tamao,
forma, y volumen y la dosis de ciertas substancias que normalmente se
encuentran en dicho fluido.
Palabras clave: anlisis, esperma, viabilidad, viscosidad.
MARCO TERICO
El espermograma, espermiograma,
espermatograma o anlisis seminal
consiste en el anlisis del semen del
varn para comprobar el estado de
los espermatozoides y su
funcionamiento. Un anlisis seminal
completo nos informa sobre las
propiedades del semen en su
conjunto, tanto de la produccin de
espermatozoides como de la funcin
de las glndulas sexuales
accesorias, este consta de:
Examen fsico- qumico:
- Apariencia: El semen normal
recin eyaculado tiene una
apariencia homognea y gris-
opalescente a la inspeccin
simple.
- Consistencia o viscosidad: No
se conoce la causa por la cual
en algunos pacientes se
observa una consistencia
aumentada o la presencia de
bridas mucosas, aunque
algunos autores han sugerido
que podra ser un signo de
infeccin. La importancia de
este hallazgo es que el mdico
debe conocer que esta
alteracin puede interferir la
medicin de otros indicadores
como la concentracin y la
movilidad de los
espermatozoides; por tanto,
cuando se informa esto y hay
alteraciones de esos
indicadores es necesario
repetir el espermograma antes
de dar conclusiones al
paciente. 1
- Volumen eyaculado: El rango
normal del volumen est entre
1,5 y 6 mL. El volumen puede
hallarse disminuido (< 1,5 mL)
en los pacientes con
obstrucciones totales o
parciales de las vas
seminales. En el sndrome de
ausencia funcional de los
conductos eyaculadores se
halla un volumen muy
disminuido, habitualmente
menos de 1 mL, acompaado
de otras alteraciones del
eyaculado. Otros trastornos
que pueden dar lugar a un
volumen disminuido son el
sndrome de Klinefelter y el
hipogonadismo
hipogonadotrpico por la baja
estimulacin andrognica de
las vesculas seminales. La
ausencia total de eyaculado,
que se denomina aspermia, se
observa con ms frecuencia
en pacientes con eyaculacin
retrgrada con hipogonadismo
severo. 1
- pH del semen: El pH del
semen vara normalmente en
un rango muy estrecho (7,8 -
8,2), pocos son los trastornos
capaces de alterarlo. Se ha
sugerido que un pH elevado (>
8) puede considerarse un
signo de infeccin seminal si
se asocia a otros sntomas y
signos de sospecha, mientras
que un pH disminuido (< 7,2)
se observa cuando existe un
dficit de la funcin de las
vesculas seminales, en
 especial en pacientes con el puede deberse a una
sndrome de ausencia obstruccin total de las vas
funcional de los conductos seminales.
eyaculadores. 1 - Conteo total de
- Olor: esta determinacin es espermatozoides: El conteo
muy importante; en los total de espermatozoides
estados inflamatorios hay suele reflejar el estado de la
carencia de olor; normalmente espermatognesis, pero
el olor es similar al hipoclorito, tambin est en relacin
producido por la espermita, directa con el volumen
sustancia de la prstata. 1 eyaculado y con el perodo de
- Licuefaccin: Tras la abstinencia sexual previo. Se
eyaculacin el semen calcula con una simple
presenta un estado coagulado operacin aritmtica de
y necesita licuarse para multiplicador la concentracin
proceder a su estudio. En de espermatozoides/mL por el
condiciones normales el volumen eyaculado. En la
semen queda licuado actualidad se considera
totalmente a los 60 minutos normal cuando la cifra es de 40
tras la eyaculacin. 1 000 000 de espermatozoides o
Examen microscpico: ms. Este indicador tiene las
- Conteo de mismas implicaciones y
espermatozoides/mL limitaciones que la
(concentracin o densidad): concentracin/mL.
Normozoospermia - Movilidad de los
(concentracin normal de espermatozoides: La OMS
espermatozoides): 20 000 recomienda un sistema simple
000/mL o ms. Se ha definido de medir la movilidad
como oligozoospermia a la espermtica sin necesidad de
concentracin de equipos complejos, para esto
espermatozoides menor de 20 la movilidad se divide en 4
000 000/mL. categoras, a saber: a)
La azoospermia se define movilidad progresiva rpida, b)
como la ausencia de movilidad progresiva lenta,
espermatozoides en el semen lineal o no, c) movilidad no
e indica un dao severo del progresiva y d) inmovilidad
epitelio germinal (azoospermia (espermatozoides inmviles).
secretora), cuyas causas ms Se considera normal cuando el
comunes son la aplasia 50 % de los espermatozoides
germinal o sndrome de slo o ms presentan una
clulas de Sertoli y la movilidad progresiva rpida.
detencin de la maduracin - Viabilidad de los
espermtica o arresto de la espermatozoides: La cifra
espermatognesis, tambin
 normal es de 50 % o ms
espermatozoides vivos.
- Morfologa normal de los PROCEDIMIENTO
espermatozoides: Se
Luego de la recoleccin de la
considera como normal el muestra, se esper un poco ms de
hallazgo del 50 % o ms de la hora y se procedi a realizar el
espermatozoides de examen fsico-qumico, donde se
morfologa normal. La determin el color, viscosidad,
teratozoospermia puede licuefaccin, con ayuda de una
observarse en un gran nmero jeringa se hall el volumen y
utilizando el papel indicador se
de trastornos, como el
encontr el pH.
varicocele, la sepsis seminal, Con ayuda de una micropipeta se
el estrs y la exposicin a tomaron 250L de la muestra de
agentes externos nocivos, semen, los cuales se mezclaron en
entre otros. un tubo de ensayo con 4,75ml de
- Otras clulas en el semen: El agua destilada, con esta solucin se
llen la cmara de Neubauer por
semen eyaculado
ambos lados, para realizar el
invariablemente contiene otras recuento espermtico, contando los
clulas adems de los espermatozoides de retculo central.
espermatozoides, entre ellas En un portaobjetos se colocaron dos
se incluyen clulas epiteliales gotas de semen para la realizacin
de la uretra, clulas del examen en fresco, a una de las
espermatognicas inmaduras gotas se le agreg la solucin de
eosina, ambas se cubrieron con
de distintos tipos y leucocitos.
cubreobjetos y se observ al
La concentracin del total de microscopio la movilidad y vitalidad
clulas debe medirse y dar su de los espermatozoides, y se
resultado en porcentaje; se report: clulas epiteliales,
considera normal que el hemates, leucocitos, Trichomonas,
eyaculado no contenga ms bacterias, levaduras, cristales y
del 5 % de estas clulas. 1 clulas germinales inmaduras.

MTODOS Y MATERIALES ANLISIS DE RESULTADOS

Materiales De acuerdo a los resultados se pudo
Muestra de semen determinar que el paciente se
Aceite de inmersin encuentra en un estado normal, el
Agua destilada color, aspecto, licuefaccin y
Cmara de Neubauer viscosidad fueron normales.
Colorante cristal violeta
Eosina
Fsforos
Jeringas
Papel indicador de pH
Pipeta de glbulos blancos
Portaobjetos y cubreobjetos
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1- GALLARDO, Marlene, et al.
Interpretacin del anlisis
seminal.
2- http://www.scielo.cl/scielo.ph
p?script=sci_arttext&pid=S00
34-98872011000400020
Tabla 1. valores de referencia en el
espermiograma con un intervalo de
confianza del 95%.2

Teniendo en cuenta los valores

normales presentados en la tabla 1,
se puede confirmar que el paciente:
1. cuenta con un volumen y pH
dentro de los lmites
establecidos.
2. Cuenta con una
normozoospermia
(concentracin de
espermatozoides mayor a 20
000 000/mL) y un conteo total de
espermatozoides normal.
3. La viabilidad de los
espermatozoides se encuentra
dentro de los lmites normales,
ya que fueron ms del 60%.
4. Con respecto a la movilidad, los
espermatozoides se encuentran
en un excelente estado, ya que
la gran mayora (el 90%) tiene un
movimiento progresivo rpido.
5. De acuerdo a la morfologa, los
espermatozoides con
anormalidades fueron pocos,
representando slo el 7%.

No se encontraron clulas que

puedan representar alguna
patologa, por lo tanto, se deduce
que el paciente se encuentra en
condiciones ptimas para procrear.