Anda di halaman 1dari 3

` PERAWATAN LUKA (WOUND CARE) PERKEMBANGAN dan DOKUMENTASI (PROGRESS and DOCUMENTATION)

Petunjuk Cara Penggunaan Form (Guidelines for Use of Form)


LUKA (WOUND) Jika lebih dari satu kata, beri nomor untuk tiap luka dan gunakan didalam kotak ini. Pastikan nomor pengkajian (if more
than 1 wound, give each wound a number and use numeral in this box. Ensure same number as in assessment)
STADIUM LUKA Harus memperlihatkan stadium paling bawah sampai luka membaik. Gunakan stadium untuk mengindikasikan form
(WOUND STAGE) pengkajian luka (Should demonstrate lower stages as wound progresses towards healing. Use stages as indicated on
wound assessment form)
DASAR LUKA Estimasi persentase tiap luka jaringan, misal 10% eschar 40% sloughy 45% granulasi 5% epitel baru. Juga harus
(WOUND BED) didokumentasikan disini apabila dilakukan debridenmendengan menggunakan alat tajam (Estimate % wound tissue
type eg 10% eschar 40% sloughy 45% granulating 5% newly epithialted. Should also document here when conservative
sharp wound debridement performed (CSWD)
CAIRAN LUKA Indikasikan tipe, kepekatan dan perkiraan volume, Penambahan jumlah cairan dan bau yang tidak sedap dapat berarti
(EXUDATE) adanya infeksi (Indicate type, odour, viscosity and approximate volume, increased exudate volume and odour may
indicate infection)
KULIT SEKITAR LUKA Adanya indikasi jaringan bereaksi terhadap perekat serta status umum (Indicate tissue reactions to adhesives as well as
(SURROUNDING SKIN) general status)
RASA SAKIT (PAIN) Dokumentasikan perubahan tingkat rasa sakit, Penghilang rasa sakit yang dibutuhkan untuktindakan dll. Meningkatnya
rasa sakit dapat diakibatkan oleh infeksi (Document alterarions in pain levels, pain relief required for procedure etc.
Increased pain levels my indicate infection)
UKURAN LUKA Harus didokumentasikan minimal 2 minggu sekali. Lampirkan jika ada pengambila foto atau jiblakan (to be
(WOUND MEASUREMENT) documented at least fornightly. Indicate if photograph or tracing taken)
PERFORMA BALUTAN Indikasikan kepatutan dari metode yang digunakan dan pergantian produk balutan (indicates appropriateness of
(DRESSING PERFORMANCE) current regime and changes to dressing products)
CATATAN PERKEMBANGAN (RECORD of PROGRESS)

Tgl Luka StadiumLuka Dasar Luka Cairan Kulit Sekitar Rasa Sakit Ukuran Cara membalut yang telah dilakukan dan TTD
(Date) (Wound) (Wound Stage) (Wound Luka (Surrounding (Pain) (Measure) produk yang digunakan (previous (Sign)
Bed) (Exudate) Skin) dressing performance and current
product used)
28/11/11 Luka 1 Stage 2 40% Tipe Maserasi Tidak ada 13 x 10 Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
epitel,50% exudates Nacl+olesi madu tipis-tipis+vaselin,tutup
red,10% serosa, kainkasa,,sekitar luka diberi salep Mebo
yellow volume lalu tutup khas dan underpad lalu fiksasi
sedikit dgn hypafix

Luka 2 stage 2 70% Pink, Serous Maserasi Tidak ada 5 x 4 cm Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
30% Red ,Jumlah Nacl+olesi madu tipis-tipis+vaselin,tutup
sedikit kainkasa,,sekitar luka diberi salep Mebo
lalu tutp khas dan underpad lalu fiksasi
dgn hypafix
Luka 3 Stage 2 40 Pink, 60% serous Maserasi Tidak Ada 7 x 7 x 0,5 Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
Red ,Jumlah cm Nacl+olesi madu tipis-tipis+vaselin,tutup
sedikit kain kasa,,sekitar luka diberi salep Mebo
lalu tutp khas dan underpad lalu fiksasi
dgn hypafix
Luka 4 Stage 2 30 % Pink, serous Maserasi Tidak Ada 7,5x 7 cm Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
70% red ,Jumlah Nacl+olesi madu tipis-tipis+vaselin,tutup
sedikit kainkasa,,sekitar luka diberi salep Mebo
lalu tutp khas dan underpad lalu fiksasi
dgn hypafix
Luka 5 Stage 2 85% pink, Serous, Maserasi Tidak Ada 6 x 6 cm Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
5% Red, Moist Nacl+olesi vaselin,tutup kainkasa,,sekitar
5%Red luka diberi salep Mebo lalu tutp khas dan
underpad lalu fiksasi dgn hypafix
Luka 6 Stage 3 5% Pink,5% Serous, Maserasi Tidak Ada 6 x 6 cm Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
Red,90% Jumlah Nacl+olesi madu tipis-tipis+vaselin,tutup
Yellow sedikit, kainkasa,,sekitar luka diberi salep Mebo
malodor lalu tutp khas dan underpad lalu fiksasi
dgn hypafix
Luka 7 Stage 2 10% pink,20 Serous, Maserasi Tidak Ada 6 x 7 cm Luka dicuci dgn sunlight,bersihkan dgn
%red,70% Jumlah Nacl+olesi madu tipis-tipis+vaselin,tutup
Yellow sedikit, kainkasa,,sekitar luka diberi salep Mebo
malodor lalu tutp khas dan underpad lalu fiksasi
dgn hypafix