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Usuaria, sexo femenino, adulto mayor de 89 aos, ingresa al servicio por

cncer esofgico con estenosis, donde se le realiza una dilatacin esofgica


sin complicaciones. Y ltimo diagnostico metstasis cerebral

Usuaria alerta, no presenta deterioro de la integridad cutnea, autovalente,


realiza todo por s sola, se encuentra con rgimen liviano debido a la
estenosis, buena tolerancia sin nausea ni vmitos y refiere sentir malestar en la
garganta como si tuviera algo. Comenta que toda su vida se ha alimentando
con bebidas y alimentos calientes, pero desde que la diagnosticaron lo ha
dejado.

Se aplica escala de Hamilton con resultado 10 puntos ansiedad menor, refiere


sentir preocupacin por su diagnostico, no presenta riesgo de upp, riesgo de
cadas bajo y se encuentra con vvpp sin complicaciones
Eliminacin normal, presenta buena higiene. No requiere ayuda

Cncer: es un proceso patolgico que comienza cuando una clula anormal se


transforma por una mutacin gentica en el ADN celular. Esta clula alterada
prolifera de manera anormal y rpidamente destruyendo los tejidos.

Este cncer (carcinoma epidermoide) se encuentra en el tercio medio del


esfago, entre los factores de riesgo encontramos la irritacin esofgica
crnica, el alcohol, tabaco e ingestin crnica de liquidos o alimentos
calientes., manifestaciones clnica que encontramos van hacer disfagia,
sensacin de una masa en la garganta, deglucin dolorosa y hasta
regurgitacin de alimentos no digeridos

Para esto la usuaria le realizacin varios exmenes diagnsticos como una


EDA: es un examen que se efecta a travs de la boca, mediante la
introduccin del endoscopio largo y flexible, con una cmara conectada a un
video, con el fin de ver todo el tracto digestivo alto y en ocasiones biopsias,
para ver la presencia de la enfermedad adems la usuaria fue intervenida de
una gastrostoma hace meses la cual Es la colocacin de una sonda de
alimentacin a travs de la piel y la pared estomacal. sta va directamente al
estmago. Debido a la obstruccin del tumor que le provocaba el cncer, como
vern con todos los signos y sntomas que nombre dificultaba alimentar la
usuaria por va oral

Ahora la usuaria se encontraba con una estenosis esofgica es un


estrechamiento gradual del esfago, que puede conducir a dificultades en la
deglucin. Para esto se le realiza una dilatacin esofgica paciente en ayuno,
un procedimiento que le permite al mdico dilatar, o ensanchar el esfago
mediante un endoscopio, se ocupa baln dilatador o dilatadores plsticos sobre
una gua de alambre para ensanchar el esfago. Por la boca, esfago estoma y
duodeno, una vez adentro se infla y permanece durante 3 minutos en la zona
estrechada.
La usuaria tambin se encuentra con radioterapia tratamiento de aplicacin
local, la cual se utiliza partculas u ondas de alta energa, tales como los rayos
X, rayos gamma, rayos de electrones o de protones, para eliminar o daar las
clulas cancerosas. La radiacin acta sobre el ADN que se encuentra
dentro de las clulas produciendo pequeas roturas. Estas roturas evitan
que las clulas cancerosas crezcan y se dividan, y les causan la muerte.
Efectos adversos irritacin, ardor, coloracin rojiza , dolor de cabeza.

Ahora estas clulas del cncer adquieren caractersticas invasoras y se


producen cambios en los tejidos circundantes, estas pueden llegar a infiltrar
estos tejidos y obtienen acceso a los vasos linfticos y sanguneos, que las
transportan a otras regiones del organismo (metstasis), tienen antgenos
tumorales especficos. La caracterstica que tiene las clulas malignas es que
se adhieren menos, por lo que puede desprenderse del tumor primario,
invadiendo estructuras adyacentes.

El cncer se encuentra en etapa IV que quiere decir esto que se ha


propagado a otros lugares, por lo que ahora ultimo se le realizo un TAC
ENCEFALO, procedimiento que se utiliza rayos x para crear imgenes
detalladas, permitiendo ver muchas vistas de diferentes lados, diagnosticando
dos ndulos en el parnquima cerebral, uno en lbulo temporal izquierdo y el
otro adyacente al nucleo caudado derecho, lo que explicara la vision borrosa
del paciente

Esfago: se localiza en el mediastino por delante de la columna vertebral y


detrs de la trquea y el corazn. Es un tubo muscular hueco que mide
alrededor de 25 cm de longitud, pasa a travs del diafragma por una abertura
que se denomina hiato diafragmtico

Su capacidad de transportar alimento y lquido se facilita por la presencia de


dos esfnteres. El esfnter esofgico superior, tambin denominado esfnter
hipofaringeo, est localizado en la unin de la faringe y el esfago. El esfnter
esofgico inferior tambin denominado esfnter gastroesofagico o cardias, esta
localizado en la unin del esfago y el estomago,