Nama : Ratri Shintya Dewi

Nim : 04084821618234
Dokter Muda Stase Penyakit Dalam
Periode 02 Oktober 11 Desember 2017

ANAMNESIS
Keluhan Utama : Kuning di seluruh tubuh
Keluhan Tambahan: Demam menggigil, BAB hitam, mual & muntah

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke UGD RSMH dengan keluhan kuning di seluruh tubuh sejak 2 hari
SMRS didahului demam menggigil 10 hari SMRS. Panas saat itu timbul mendadak
dan disertai sakit kepala. Saat ini panas sudah turun tapi kemudian kuning timbul di
selurh tubuh. Mula mula kuning timbul di mata pasien kemudian ke seluruh tubuh.
Pasien juga mengeluhkan nyeri pada otot terutama pada otot pinggang. Pasien juga
mengalami muntah saat sehabis makan 2 hari SMRS sebanyak 4 kali. Pasien juga
mengalami BAB berwarna hitam 2 hari SMRS.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.
Riwayat hepatitis, hipertensi, diabetes melitus dan malaria disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada anggota keluarga yang pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.
Riwayah hepatitis, hipertensi dan diabetes melitus disangkal.

DAFTAR PUSTAKA
1. Anonim, 2005, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, FK UI. Jakarta. Hal 1845-
1848.
2. Hauser, Kasper et al, 2005, Harrisons Principles of Internal Medicine 16 editions,
Mc Graw Hill. New York. Page 988-990.
3. Kayser, et al, 2005, Medical Microbiology, thieme. Page 328-330.
4. Sandra, Gompf, 2008, Leptospirosis, last up date August, 11, 2008. Download from
www.emedicine.com/leptospirosis.html.
5. Human Leptospirosis : Guidance for Diagnosis, Surveillans and Control. WHO and
International Leptospirosis Society 2003.