ATENCION AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

La Atencin siguiendo el protocolo A-B-C-D:

A. MANEJO DE LA VIA AEREA

Inmovilizar el cuello con collarin rigido, como profilaxis en caso de trauma cervical.
Aspirar secreciones cada vez que el paciente lo requiera.
Instalacin de SNG u orogastrica (contraindicado en trauma facial)
Asistir al medico en la intubacin endotraqueal o nasotraqueal

B. VENTILACION
Oxigenacin 100% por mascara con bolsa reservorio a un flujo de 15 litros por minuto
Descubra el torax de la persona politraumatizada respetando la individualidad
Monitoreo de frecuencia respiratoria
Auscultar campos pulmonares e identificar movimientos y simetra torcica, ausencia de murmullo vesicular,
hiperesonancia y dificultad respiratoria
C. CIRCULACION Y CONTROL DE LA HEMORRAGIA
Verificar el nivel de conciencia
Controlar hemorragias externas
Monitoreo de signos vitales: pulso y presin arterial
Valoracin de coloracin de la piel, temperatura y llenado capilar
Lneas de acceso vascular: canalice 2 venas perifricas con catteres cortos y grueso calibre 14 o 16
Recolecion de muestras de sangre para hematocrito, hemoglobina
Administracin de soluciones cristaloides (estricto control de liquidos)
En pacientes con perdidas hemticas severas (30-40% de volemia) la reposicion de transfusiones sanguneas
Instalacin de sonda vesical para control de volumen urinario (contraindicado en caso de sangrado uretral)
Control de hipotermia

D. VALORACION NEUROLOGICA

Valore estado de conciencia

A. Vigile estado de alerta

B. Evale respuesta a la voz
C. Evalu respuesta al dolor
D. Evale respuesta a estimulos
Escala de coma de glagow
Observe respuesta capilar
Control del dolor