BIODATA PEMBIMBING

PENTAS PAI TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2017

1. Utusan Kab/Kota : Indramayu

2. Nama Lengkap : TADI SUTADI, S.Pd.I
3. Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 11 Februari 1967
4. NIP :-
5. Pangkat/Gol :-
6. Alamat Rumah : Desa Cangkingan RT.09 RW.04 Kec. Kedokanbunder
Tlp/HP : 081 324 077 499
7. Tempat Tugas : SMK PGRI Jatibarang
8. Alamat Sekolah : Jl. Mayor Dasuki No.159 Jatibarang
Tlp. (0234) 353048
9. Nama Kepala Sekolah : HARYONO SUHENDRO, ST, MA, M.Pd

Indramayu, 17 Mei 2017

TADI SUTADI, S.Pd.I

 BIODATA PESERTA
PENTAS PAI TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2017

1. Utusan Kab/Kota : Indramayu

2. Nama Lengkap : DANANG RIANSAH
3. Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 23 Agustus 2001
4. Nama Orang Tua : SUGENG HARYANTO
5. Alamat Rumah : Desa Legok RT.10 RW.02 Kec. Lohbener
Tlp/HP : 089 725 986 29
6. Asal Sekolah : SMK PGRI Jatibarang
7. Kelas : X TKR 3
8. Alamat Sekolah : Jl. Mayor Dasuki No.159 Jatibarang
Tlp. (0234) 353048
9. Nama Kepala Sekolah : HARYONO SUHENDRO, ST, MA, M.Pd

Indramayu, 17 Mei 2017

DANANG RIANSAH

Catatan :
Pada waktu registrasi di lokasi Pentas PAI harap lampirkan :
1. FC Akte Kelahiran
2. FC Raport
3. Surat Keterangan Masih Aktif Belajar dari Kepala Sekolah, mengetahui Kasi
PAIS/PAKIS/PENDIS pada Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota Setempat
4. Pas Photo 3x4 sebanyak 2 lembar
 BIODATA PESERTA
PENTAS PAI TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2017

1. Utusan Kab/Kota : Indramayu

2. Nama Lengkap : PUTRI CAHYATI
3. Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 02 Januari 2001
4. Nama Orang Tua : SUTARLAN
5. Alamat Rumah : Desa Ujungjaya RT.02 RW.03 Kec. Widasari
Tlp/HP : 089 606 923 085
6. Asal Sekolah : SMK PGRI Jatibarang
7. Kelas : X TEI
8. Alamat Sekolah : Jl. Mayor Dasuki No.159 Jatibarang
Tlp. (0234) 353048
9. Nama Kepala Sekolah : HARYONO SUHENDRO, ST, MA, M.Pd

Indramayu, 17 Mei 2017

PUTRI CAHYATI

Catatan :
Pada waktu registrasi di lokasi Pentas PAI harap lampirkan :
1. FC Akte Kelahiran
2. FC Raport
3. Surat Keterangan Masih Aktif Belajar dari Kepala Sekolah, mengetahui Kasi
PAIS/PAKIS/PENDIS pada Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota Setempat
4. Pas Photo 3x4 sebanyak 2 lembar