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EXAME 2017

RESIDNCIA COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO

Instrues
Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instrues que seguem, pois elas so parte integrante das
provas e das normas que regem o Exame AMRIGS, ACM e AMMS.
1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala.
2. Seus pertences devero ser armazenados dentro do saco plstico fornecido pelo fiscal. Somente
devem permanecer em posse do candidato caneta de material transparente esferogrfica de cor azul ou
preta, lpis, documento de identidade, lanche e gua, se houver. A utilizao de qualquer material no
permitido em edital expressamente proibida, acarretando a imediata excluso do candidato.
3. Verifique se o objetivo constante na capa deste caderno aquele para o qual realizou a inscrio.
4. Cada questo oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E,
sendo apenas 1 (uma) a resposta correta.
5. Ser respeitado o tempo para realizao da prova conforme previsto em edital, incluindo o
preenchimento da grade de respostas.
6. Ao terminar a prova, o candidato entregar ao fiscal da sala a Grade de Respostas devidamente
preenchida, a Pesquisa de Satisfao e a Prova, caso deixe o local de prova antes das 4h de incio da
prova.
7. Os candidatos que deixarem o local de provas antes do tempo previsto podero levar consigo a capa
da prova, que contm, no verso, um espao para anotao dos gabaritos. Ser disponibilizado no site
da AMRIGS, ACM e AMMS a prova padro.
8. Os dois ltimos candidatos devero retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a
Ata de Prova.
9. Nenhuma informao sobre o contedo das questes ser dada pelo fiscal.
10. No caderno de prova, o candidato poder rabiscar, riscar e calcular.
11. Os gabaritos preliminares da prova objetiva sero divulgados em data, horrio e local descritos no
Cronograma de Execuo desse Processo Seletivo.
12. Certifique-se de que este caderno contm 100 (cem) questes. Caso contrrio, solicite ao fiscal da
sala a sua substituio.
Boa prova!

V2_31/10/201711:30:0
2
Espao para anotao dos gabaritos
Questo Gabarito Questo Gabarito Questo Gabarito Questo Gabarito

01 26 51 76

02 27 52 77

03 28 53 78

04 29 54 79

05 30 55 80

06 31 56 81

07 32 57 82

08 33 58 83

09 34 59 84

10 35 60 85

11 36 61 86

12 37 62 87

13 38 63 88

14 39 64 89

15 40 65 90

16 41 66 91

17 42 67 92

18 43 68 93

19 44 69 94

20 45 70 95

21 46 71 96

22 47 72 97

23 48 73 98

24 49 74 99

25 50 75 100
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QUESTO 01 Mulher, 54 anos, diabtica e QUESTO 03 Mulher, 36 anos, tabagista
hipertensa. Apresenta nveis controlados de pesada (3 a 4 maos/dia) evolui com quadro de
glicemia. Picos pressricos frequentes de distenso abdominal, durante 03 dias. Trazida
presso arterial sistlica acima de 200 mmHg e por familiar para a emergncia devido dor
diastlica acima de 140 mmHg h 1 ano. Uso abdominal intensa em clica, em epigstrio, e
abusivo de sal. Tabagista com consumo vmitos frequentes e de aspecto bilioso.
aproximado de 40 cigarros/dia. Em uso de Informa colecistectomia prvia. Ao exame fsico,
metformina 2 g/dia e hidroclorotiazida 25 apresenta: ausculta cardaca que revela
mg/dia. Retorna consulta clnica com os taquicardia. Ausculta pulmonar sem alteraes.
seguintes exames: Presena de cicatrizes abdominais
supraumbilicais. Dor palpao abdominal.
Glicemia de jejum = 143 mg/dL; Rudos hidroareos aumentados. Distenso
Creatinina = 3,2 mg/dL; abdominal predominantemente em abdome
EQU com proteinria. superior. Qual o diagnstico mais provvel?

Qual a conduta inicial mais apropriada com base A) Aneurisma dissecante de aorta abdominal.
nos exames acima? B) Obstruo intestinal proximal.
C) Infarto agudo do miocrdio.
A) Restringir sal da dieta e encaminhar para D) Pneumotrax.
dilise. E) Obstruo colnica.
B) Otimizar o tratamento anti-hipertensivo e
aumentar a dose de metformina.
C) Suspender o tabagismo e iniciar esquema de QUESTO 04 Mulher, 32 anos, procura
insulina. atendimento por febre (TAX acima de 39C),
D) Orientar restrio de sal; suspender calafrios, nuseas, dor lombar esquerda, com
tabagismo; suspender metformina e irradiao para abdmen e para a regio
hidroclorotiazida e modificar o tratamento inguinal. Apresenta disria, urgncia miccional e
anti-hipertensivo. taquipneia. Tem antecedentes de 2 episdios de
E) Manter os tratamentos vigentes e investigar dor e hematria. Solicitado EQU de urgncia que
nefropatia diabtica. revelou hematria, leucocitria e bacteriria.
Beta-HCG negativo. Quais as hipteses
diagnsticas provveis?
QUESTO 02 Homem, 52 anos, levado a
atendimento por nuseas, sudorese, dispneia e A) Apendicite e nefrolitase.
presso torcica subesternal intensa, com B) Doena inflamatria plvica e pneumonia.
irradiao para a mandbula, sem alvio na C) Pielonefrite e nefrolitase.
ltima hora. O paciente descreve aumento da D) Gravidez ectpica rota e cistite.
severidade da dor nos ltimos dois meses, com E) Retocolite e ascite.
alvio parcial no repouso at o momento atual.
Familiar informa que o paciente tabagista,
hipertenso e dislipidmico. Consome 2 a 3 QUESTO 05 Todas as substncias abaixo
maos de cigarro/dia. No exame fsico, o podem desencadear episdios de
paciente encontra-se hipertenso, taquicrdico e broncoespasmo, EXCETO:
com estertores pulmonares. Eletrocardiograma
de repouso com presena de onda Q e A) Betabloqueadores adrenrgicos.
supradesnvel de segmento ST. Considerando a B) Agonistas beta-adrenrgicos.
hiptese diagnstica mais provvel, qual a C) Anti-inflamatrios no esteroides.
conduta inicial? D) Aspirina.
E) Histamina.
A) Uso de cido acetilsaliclico, dinitrato de
isossorbida sublingual e opioide (morfina).
B) Uso de opioide (morfina) e furosemida.
C) Uso de estatinas em doses elevadas e
anticoagulante.
D) Uso de dinitrato de isossorbida sublingual,
bloqueador de canal de clcio e diurtico
tiazdico.
E) Uso de cido acetilsaliclico, estatinas em
doses elevadas e furosemida.

Execuo: Fundatec 3
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QUESTO 06 Assinale o para-efeito mais QUESTO 11 Paciente feminina com 65 anos
comumente encontrado com o uso de inibidores apresenta fadiga, intolerncia ao frio, ganho de
da ECA. peso, depresso, menorragia, rouquido, pele
seca e spera, bradicardia e reflexos tendinosos
A) Hipotenso arterial. profundos lentos. Assinale as mais provveis
B) Hiperpotassemia. alteraes laboratoriais encontradas:
C) Tosse.
D) Disfuno renal. A) TSH diminudo e T4 elevado.
E) Hipotireoidismo. B) TSH aumentado e T4 diminudo.
C) TSH normal e T4 aumentado.
D) TSH diminudo e T4 diminudo.
QUESTO 07 Analise as situaes abaixo: E) TSH diminudo e T4 normal.

I. Deficincia de vitamina B12.


II. Deficincia de cido flico. QUESTO 12 Assinale a droga que mais
III. Inibidores da sntese de DNA. frequentemente induz pacientes sndrome
IV. Mielodisplasia. semelhante ao Lpus.
V. Hipotireoidismo.
A) Minociclina.
Quais causam Anemia Macroctica B) Hidralazina.
Megaloblstica? C) Procainamida.
D) Quinidina.
A) Apenas I e V.
E) Clorpromazina.
B) Apenas III e IV.
C) Apenas I, II e III.
D) Apenas I, II, III e IV.
E) I, II, III, IV e V. QUESTO 13 A hepatite B decorrente da
infeco pelo vrus B (HBV), sobre ele so feitas
as seguintes afirmaes:
QUESTO 08 Teste Anti-HCV positivo com
gentipo negativo sugere: I. O HBV um vrus de RNA que pertence
famlia Flaviviridae. Sua transmisso ocorre
A) Deteco de HCV no 1 ms de diagnstico. fundamentalmente por via parenteral.
B) Deteco de HCV no 2 ms de diagnstico. II. No acompanhamento do paciente com
C) Deteco de HCV no 3 ms de diagnstico. hepatite B, o aparecimento do anti-HBs e o
D) Cura da hepatite C adquirida no passado. desaparecimento do HBsAg e da carga viral
E) Incapacidade do organismo de gerar indicam resoluo da infeco pelo HBV na
gentipos. maioria dos casos.
III. A cirrose condio predisponente para o
surgimento de Carcinoma Hepatocelular
QUESTO 09 Hipertenso arterial severa, (CHC), porm casos de CHC em portadores
resistente a tratamento, com fraqueza HBV podem ocorrer na ausncia de cirrose.
muscular, poliria e polidipsia em paciente com
hipocalemia sem uso de diurticos ocorre em: Quais esto corretas?

A) Feocromocitoma. A) Apenas I.
B) Sndrome de Cushing. B) Apenas II.
C) Hipoaldosteronismo hiporreninmico. C) Apenas I e III.
D) Hiperaldosteronismo primrio. D) Apenas II e III.
E) Hipergonadismo hipergondico. E) I, II e III.

QUESTO 10 Das causas abaixo, qual a mais


comum de hipopotassemia?

A) Hiperaldosteronismo primrio.
B) Hiperaldosteronismo secundrio.
C) Sndrome de Gitelman.
D) Diarreia infecciosa.
E) Uso de anti-inflamatrio.

Execuo: Fundatec 4
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QUESTO 14 Assinale a alternativa correta QUESTO 17 O distrbio eletroltico mais
sobre a Hepatite C. comumente encontrado na prtica clnica :

A) Tem como formas preferenciais de A) Hipercalemia.


transmisso a hemodilise e a transfuso de B) Hipocalemia.
sangue e hemoderivados. C) Hipercalcemia.
B) A cirrose heptica ocorre em 20% dos D) Hipernatremia.
pacientes com hepatite C crnica, ao longo de E) Hiponatremia.
um perodo de 20 a 30 anos.
C) O objetivo do tratamento a resposta
virolgica sustentada, indicada pela QUESTO 18 A abordagem inicial de um
indetectabilidade do anti-HCV na 12 ou 24 paciente que se apresenta na sala de
semana de seguimento ps-tratamento. emergncia com um quadro de hemorragia
D) Nos pacientes com cirrose heptica instalada, digestiva consiste em:
a erradicao do vrus C remove o risco de
hepatocarcinoma ou descompensao clnica. A) Busca da etiologia do sangramento.
E) Os medicamentos orais de ao direta contra B) Pesquisa de comorbidades importantes.
o vrus C podem piorar arritmias pr- C) Passagem de sonda nasogstrica calibrosa.
existentes, devendo, nesses casos, fazer uso D) Avaliao do estado volmico.
concomitante de amiodarona durante o E) Avaliao laboratorial sangunea para
tratamento. hematcrito e hemoglobina.

QUESTO 19 Como recomendao de


QUESTO 15 Paciente portador de
manejo da gestante infectada pelo vrus da
mucoviscidose internado na UTI devido a uma
imunodeficincia humana (HIV), deve-se
pneumonia adquirida na comunidade. Qual o
prescrever a terapia antirretroviral assim que
patgeno mais provvel?
possvel. Aps o parto, qual a orientao em
relao ao tratamento antirretroviral da
A) Pseudomonas aeruginosa.
gestante?
B) Moraxella catarrhalis.
C) Legionella pneumophilla. A) Manter por trinta dias.
D) Streptococcus pneumoniae. B) Manter por sessenta dias.
E) Staphylococcus aureus. C) Manter por noventa dias.
D) Interromper o uso.
E) Continuar o tratamento.
QUESTO 16 Considerando o estado de
hiperosmolaridade plasmtica, analise as
assertivas abaixo: QUESTO 20 Sobre a manifestao clnica e
o respectivo defeito de coagulao, relacione a
I. A febre um achado comum. Coluna 1 Coluna 2.
II. Os pacientes apresentam anion gap muito
aumentado. Coluna 1
III. Cerca de 25% dos pacientes apresentam 1. Prpura.
crises convulsivas. 2. Sangramento de mucosas e de pele.
IV. A hiponatremia fator precipitante de 3. Sangramento de articulaes, vsceras e
convulses e coma. msculos.

Quais esto corretas? Coluna 2


( ) Defeito de coagulao.
A) Apenas I e II. ( ) Defeito vascular.
B) Apenas I e III. ( ) Defeito plaquetrio.
C) Apenas II e IV.
D) Apenas II, III e IV. A ordem correta de preenchimento dos
E) I, II, III e IV. parnteses, de cima para baixo, :

A) 1 2 3.
B) 2 3 1.
C) 3 1 2.
D) 1 3 2.
E) 2 1 3.

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QUESTO 21 O mtodo por imagem na Para responder s questes 24 e 25,
avaliao inicial dos pacientes com suspeita de considere o caso clnico abaixo:
colelitase o ultrassom. Analise as assertivas
abaixo sobre as situaes capazes de diminuir Paciente masculino, 60 anos, previamente
sua acurcia: hgido, apresenta-se consulta com uma leso
cutnea de 5 cm de dimetro localizada na face
I. Clculos biliares pequenos podem no anterior da perna esquerda, com bordos mal
apresentar sombra acstica. definidos, uma ulcerao central, hiperemiada e
II. Geralmente a taxa de falso negativo na indolor palpao. Refere sangramento
deteco de colelitase pelo ultrassom de espordico e que, h muitos anos, teve uma
aproximadamente 5%. queimadura, no mesmo local, por queda em um
III. A visualizao da vescula pelo ultrassom reservatrio de soda custica.
pode estar prejudicada com a presena de
gases intestinais. QUESTO 24 O diagnstico mais provvel
nesse caso :
Quais esto corretas?
A) Carcinoma basocelular.
A) Apenas I. B) Carcinoma espinocelular.
B) Apenas II. C) Ceratose senil.
C) Apenas III. D) lcera varicosa.
D) Apenas II e III. E) Leishmaniose tegumentar.
E) I, II e III.

QUESTO 25 No quadro descrito acima, a


QUESTO 22 Em pacientes portadores de
conduta mais indicada :
prpura trombocitopnica idioptica, analise as
seguintes assertivas sobre a indicao de
A) Exrese cirrgica com limites de segurana.
esplenectomia:
B) Antibioticoterapia.
I. Contagem de plaquetas abaixo de 20.000 C) Radioterapia e posterior cirurgia.
mm3. D) Bipsia punch.
II. Trombocitopenia sintomtica. E) Fototerapia.
III. Paciente sem sangramento com diagnstico
de prpura trombocitopnica idioptica h
mais de seis meses. Para responder s questes 26 e 27,
IV. Falha do tratamento clnico inicial com considere o quadro clnico abaixo:
glicocorticoides.
Paciente feminina, 45 anos, foi diagnosticada
Quais esto corretas? com hrnia inguinal esquerda. hipertensa e
diabtica.
A) Apenas I.
B) Apenas IV. QUESTO 26 Quais os exames que devem
C) Apenas I e II. constar na avaliao pr-operatria?
D) Apenas III e IV.
E) I, II, III e IV. A) Coagulograma, ureia e colesterol total e
fraes.
B) Hemograma, bilirrubina e glicemia.
QUESTO 23 Paciente que est sendo C) Coagulograma, ureia e triglicerdeos.
submetido drenagem de abscesso com D) Hemograma, tempo de protrombina e
anestesia local refere, durante o procedimento, potssio.
gosto metlico na boca. A hiptese mais E) Hemograma, creatinina e glicemia.
provvel para esse sintoma reao:

A) Normal devido ansiedade do paciente.


B) Alrgica ao anestsico local.
C) Resultante de intoxicao anestsica.
D) injeo do anestsico em meio cido devido
ao processo infeccioso local.
E) dor proveniente do abscesso.

Execuo: Fundatec 6
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QUESTO 27 Para esse quadro clnico, foi QUESTO 31 Paciente de 35 anos chega
indicado o tratamento cirrgico. Em relao UPA com dor em fossa ilaca direita de forte
tcnica utilizada, qual o passo imprescindvel intensidade. Refere incio h 3 dias e maior
para a correo da hrnia? intensidade h 1 dia. Diz ter tido episdios
semelhantes por vrias vezes (no recorda
A) Utilizao do bloqueio peridural como quantas). Apresenta tambm uma histria de
anestesia. emagrecimento e diarreia crnica h 6 meses e
B) Utilizao de fio monofilamentar para quadro de ansiedade por perda do emprego. Ao
fechamento da aponeurose. exame fsico, encontra-se afebril e com forte dor
C) Ligadura dos vasos epigstricos profundos. palpao da fossa ilaca direita. Qual a
D) Abordagem videolaparoscpica. hiptese diagnstica mais provvel?
E) Colocao de tela.
A) Apendicite aguda.
B) Hrnia inguinal estrangulada.
QUESTO 28 Vtima de trauma por C) Verminose.
atropelamento atendida por equipe do SAMU. D) Ilete terminal.
Ao chegar ao local, a equipe encontra a paciente E) Tumor de clon.
inconsciente e com fratura exposta na perna
esquerda, alm de um ferimento corto-contuso
na face. A primeira conduta : QUESTO 32 Das condies abaixo, qual
constitui fator de risco para Cncer de
A) Imobilizao da fratura. Estmago?
B) Sutura do ferimento.
C) Garantir via area. A) Diabete Melito.
D) Passar um cateter venoso central. B) Gastrite hemorrgica.
E) Analgesia. C) Tipo sanguneo B.
D) Dieta pobre em sal.
E) Gastrite atrfica.
Para responder s questes 29 e 30,
considere o quadro clnico abaixo:

Paciente de 56 anos, sexo masculino, obeso e QUESTO 33 A antibioticoprofilaxia est


diabtico. Chega UPA com quadro de dor consolidada como sendo eficaz na diminuio da
abdominal em fossa ilaca esquerda e parada de incidncia de infeco em determinados
eliminao de gazes e fezes h 48 horas. Refere procedimentos. Das cirurgias abaixo, em qual
j ter tido outros episdios semelhantes est recomendado o uso de antibitico
previamente. Ao exame, o abdome encontra-se profiltico?
distendido e com dor palpao em fossa ilaca
esquerda. TAX de 36,8C e presso arterial de A) Tireoidectomia.
160x110 mmhg. B) Dermolipectomia.
C) Herniorrafia inguinal.
QUESTO 29 Qual a hiptese diagnstica D) Resseco de melanoma cutneo.
mais provvel? E) Setorectomia de mama.

A) Gastroparesia diabtica.
B) Apendicite aguda. QUESTO 34 Paciente de 60 anos, cirrtico,
C) lcera perfurada. chega ao setor de emergncia com quadro de
D) Pancreatite aguda. sangramento digestivo volumoso e instabilidade
E) Diverticulite aguda. hemodinmica. Qual a causa mais provvel?

A) lcera gstrica.
QUESTO 30 No caso acima, o exame B) Varizes de esfago.
diagnstico com maior especificidade que pode C) Gastrite hemorrgica.
ser realizado : D) Duodenite erosiva.
E) Sndrome de Mallory-Weiss.
A) Ecografia abdominal total.
B) Tomografia computadorizada de abdome.
C) Raio-X de abdome agudo.
D) Cintilografia abdominal.
E) Colonoscopia.

Execuo: Fundatec 7
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QUESTO 35 Paciente feminina, 34 anos, QUESTO 39 Paciente de 45 anos,
diabtica descompensada e hipertensa. Tem masculino, submetido colecistectomia
peso de 89 Kg e altura de 1m 66 cm. ndice de videolaparoscpica, apresenta TAX de 37,8C
massa corporal de 32,29 kg/m2. Procura no primeiro dia ps-operatrio. Demais
assistncia mdica e refere inteno de fazer aspectos clnicos sem alteraes. Qual a causa
cirurgia baritrica. No seu histrico, diz ter feito mais provvel da febre?
vrios tratamentos anteriores para perda de
peso sem sucesso. Qual o manejo mais A) Infeco de ferida operatria.
adequado para essa paciente? B) Infeco respiratria.
C) Infeco urinria.
A) Cirurgia baritrica. D) Colangite.
B) Tratamento clnico das comorbidades. E) Resposta metablica ao trauma.
C) Tratamento clnico da obesidade e das
comorbidades.
D) Cirurgia baritrica aps a compensao do QUESTO 40 Paciente masculino de 50 anos,
diabete melito. com histria de etilismo, chega UPA com
E) Cirurgia baritrica aps ganho de peso quadro de dor abdominal em faixa de forte
estimulado pela equipe mdica. intensidade e vmitos. Tem dor palpao
epigstrica e est afebril. Estvel
hemodinamicamente. Os exames demonstram
QUESTO 36 Dos fatores abaixo citados, qual um hemograma com 15.000 leuccitos, amilase
o que constitui fator de risco para de 1.200 mg/dl e glicemia de 145 mg/dl. Qual a
adenocarcinoma de esfago? conduta mais correta?

A) Helicobacter Pylori. A) Encaminhar para internao hospitalar,


B) Divertculo de esfago. antibioticoterapia e alta se houver melhora
C) Histria familiar. em 24h.
D) Tipo sanguneo A. B) Encaminhar para internao hospitalar,
E) Esofagite de refluxo. antibioticoterapia, hidratao parenteral,
analgesia e alta ps melhora do quadro.
C) Encaminhar para internao hospitalar,
QUESTO 37 Paciente feminina de 30 anos, analgesia, hidratao parenteral, jejum e alta
assintomtica, vem consulta com uma aps melhora clnica.
ecografia abdominal realizada em outro servio D) Observao na UPA por 24h, analgesia e alta
h dois meses, que demonstra um ndulo aps melhora clnica.
heptico de 5 cm, slido e com rea E) Encaminhar para internao hospitalar com
hipoecognica central. usuria de indicao de tratamento cirrgico aps a
anticoncepcional e sem comorbidades. Qual o hidratao, tendo em vista que a leucocitose
diagnstico mais provvel? sugere complicao infecciosa.

A) Hiperplasia nodular focal.


B) Hemangioma heptico.
C) Adenoma heptico.
D) Cisto hidtico.
E) Hepatocarcinoma.

QUESTO 38 Dos diagnsticos abaixo, qual o


que NO considerado fator de risco para
carcinoma de clon?

A) Sndrome de Peutz-Jeghers.
B) Histria familiar.
C) Adenoma viloso.
D) Plipo hiperplsico.
E) Retocolite ulcerativa.

Execuo: Fundatec 8
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QUESTO 41 Menina de 15 anos e 2 meses QUESTO 44 Considerando a imagem
vem consulta por ainda no ter menstruado. apresentada, analise as assertivas abaixo:
Apresenta curva de crescimento de peso e altura
dentro da normalidade e idade ssea de acordo
com a idade cronolgica. Tem uma irm mais
jovem que menstruou aos 12 anos de idade. Ao
exame fsico, apresenta desenvolvimento
mamrio e pelos pubianos no estgio IV de
Tanner e vulva de aspecto normal. Em relao
ao caso clnico, analise as assertivas abaixo:

I. Trata-se de atraso puberal, devendo-se


iniciar a investigao etiolgica.
II. O diagnstico de amenorreia primria,
cuja etiologia provvel a sndrome de
Rokitansky.
III. Pode ser apenas um atraso menstrual
fisiolgico. Na persistncia da amenorreia
aps os 16 anos, deve-se iniciar a
investigao.

Quais so corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III. I. A apresentao fetal ceflica.
D) Apenas I e II. II. A situao fetal longitudinal.
E) I, II e III. III. A variedade de posio Occpito Esquerda
Anterior (OEA).
IV. A altura da apresentao est no plano zero
QUESTO 42 Considere os itens abaixo: De Lee.

I. Uso de tcnicas de reproduo assistida. Quais esto corretas?


II. Pr-eclmpsia.
III. Prematuridade. A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
Quais deles esto associados gestao C) Apenas II e IV.
gemelar? D) Apenas I, II e III.
E) I, II, III e IV.
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III. QUESTO 45 Analise os fatores abaixo:
D) Apenas I e III.
E) I, II e III. I. Gentico.
II. Hormonal.
III. Imunolgico.
QUESTO 43 Qual a causa mais comum de IV. Inflamatrio.
infertilidade por fator tuboperitoneal?
Quais fazem parte da fisiopatologia da
A) Malformao uterina. endometriose?
B) Endometriose.
C) Doena inflamatria plvica. A) Apenas I e III.
D) Tuberculose genital. B) Apenas II e IV.
E) Cirurgia plvica anterior. C) Apenas I, II e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) I, II, III e IV.

Execuo: Fundatec 9
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QUESTO 46 Analise as condutas abaixo na QUESTO 49 Analisando os fatores de risco
presena de risco de parto pr-termo: e as neoplasias, relacione a Coluna 1 Coluna
2.
I. Corticoterapia durante a toclise em
gestao com 30 semanas. Coluna 1
II. Uso de progesterona vaginal em gestante 1. Cncer de mama.
com colo curto e histria prvia de parto 2. Cncer de colo uterino.
pr-termo. 3. Cncer de endomtrio.
III. Neuroproteo fetal com sulfato de 4. Cncer de ovrio.
magnsio no trabalho de parto em gestao
com 30 semanas. Coluna 2
( ) Baixo nvel socioeconmico.
Quais apresentam impacto na reduo da ( ) Mutao dos genes BRCA1 e BRCA2.
morbimortalidade perinatal? ( ) Obesidade ps-menopausa.
( ) Ciclos anovulatrios.
A) Apenas I.
B) Apenas II. A ordem correta de preenchimento dos
C) Apenas III. parnteses, de cima para baixo, :
D) Apenas I e III.
E) I, II e III. A) 2 1 3 4.
B) 2 4 1 3.
C) 1 4 3 2.
QUESTO 47 Em relao ao diagnstico de D) 4 1 2 3.
gestao, analise as afirmaes abaixo: E) 1 3 2 4.

I. A ausncia de manifestaes clnicas e de


alteraes uterinas e mamrias ao exame QUESTO 50 Mulher de 27 anos traz o
fsico precoce assegura a inexistncia de resultado do seu novo exame citopatolgico de
gravidez. colo uterino, coletado h 30 dias, cujo laudo
II. A dosagem plasmtica do -hcg o exame est descrito abaixo. Seu primeiro exame
laboratorial mais sensvel. citopatolgico foi h um ano, que estava normal
III. A histria dos ciclos menstruais anteriores a e encontra-se anexado em seu pronturio.
ltima menstruao e o uso de
anticoncepcionais hormonais no tm Clulas do epitlio pavimentoso, na maioria
significado para a determinao da idade intermedirias, sem atipias.
gestacional. Presena de clulas metaplsicas.
IV. O diagnstico precoce e a datao correta Alguns grupamentos de clulas colunares
da gestao so fundamentais para uma endocervicais.
assistncia pr-natal adequada. Alguns leuccitos.
Flora bacteriana tipo Dderlein.
Quais esto corretas? Ausncia de clulas malignas no material
examinado.
A) Apenas I e III.
B) Apenas II e IV. Diante desse resultado e de acordo com as
C) Apenas I, II e IV. diretrizes do Ministrio da Sade, qual a conduta
D) Apenas II, III e IV. correta?
E) I, II, III e IV.
A) Indicar colposcopia devido presena de
clulas metaplsicas.
QUESTO 48 Qual a causa mais comum de B) Orientar novo citopatolgico em um ano, por
puberdade precoce central? se tratar de exame normal.
C) Coletar novo citopatolgico aps tratamento
A) Hipotireoidismo. de infeco vaginal evidenciada no exame.
B) Idioptica. D) Orientar novo citopatolgico em trs anos,
C) Tumor hipotalmico. por se tratar de exame normal.
D) Tumor hipofisrio. E) Indicar nova coleta pela ausncia de clulas
E) Tumor de clulas da granulosa. glandulares.

Execuo: Fundatec 10
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QUESTO 51 O incio mais tardio de QUESTO 54 Em relao ao controle
rastreamento do cncer de colo uterino proposto neuroendcrino do ciclo menstrual, analise as
pelo Ministrio da Sade em 2010 est assertivas abaixo:
fundamentado nos seguintes dados
epidemiolgicos: I. Fatores estressores ambientais podem
exercer alteraes no ciclo menstrual pela
I. Baixa incidncia de infeco pelo HPV em ao de neurotransmissores a nvel
mulheres jovens. hipotalmico.
II. Baixas taxas de cncer de colo uterino em II. A dopamina e as endorfinas tm efeito
mulheres com menos de 25 anos de idade. inibitrio sobre a secreo do GnRH
III. Altas taxas de resoluo espontnea de (Hormnio liberador de gonadotrofina).
leses cervicais HPV induzidas em mulheres III. A influncia do estresse sobre o ciclo
jovens. menstrual mediada, principalmente, via
secreo de endorfinas.
Quais esto corretas?
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II. A) Apenas I.
C) Apenas III. B) Apenas II.
D) Apenas II e III. C) Apenas I e II.
E) I, II e III. D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

QUESTO 52 Em relao contracepo no


QUESTO 55 Considere os itens abaixo:
puerprio, analise as assertivas abaixo:
I. Gestao.
I. Durante a lactao, os contraceptivos mais II. Vida sexual ativa.
indicados so o DIU de cobre e os mtodos III. Atrofia urogenital no climatrio.
hormonais de progestognio isolado.
II. Os contraceptivos de progestognio isolado Quais esto associados infeco do trato
em mulheres que esto amamentando urinrio em mulheres?
devem ser iniciados, preferencialmente,
aps seis semanas ps-parto. A) Apenas I.
III. Na lactao, os anticoncepcionais B) Apenas II.
hormonais combinados so categoria 4 nos C) Apenas III.
critrios de elegibilidade da OMS quando D) Apenas I e II.
utilizados nas primeiras 6 semanas ps- E) I, II e III.
parto.

Quais esto corretas? QUESTO 56 Primigesta, 30 anos, com data


da ltima menstruao h 5 semanas, traz beta-
A) Apenas I. HCG srico realizado h 5 dias com resultado de
B) Apenas II. 2.560 mUI/ml. Hoje, apresentou sangramento
C) Apenas I e II. vivo de pequena quantidade e dor plvica tipo
D) Apenas II e III. clica. Foi solicitado novo beta-HCG srico, cujo
E) I, II e III. resultado foi 1.500 mUI/ml. Analise as hipteses
diagnsticas para o caso em questo:

QUESTO 53 Qual a causa mais comum de I. Gravidez vivel.


crescimento intrauterino restrito tardio? II. Abortamento.
III. Gravidez ectpica.
A) Anormalidades cromossmicas.
Quais esto corretas?
B) Infeco fetal.
C) Insuficincia placentria. A) Apenas I.
D) Malformaes congnitas. B) Apenas II.
E) Alteraes genticas. C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

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QUESTO 57 Analise as assertivas abaixo: QUESTO 59 A palpao do abdome da
gestante no terceiro trimestre de gestao nos
I. Maior risco de sndrome de fornece informaes importantes e faz parte da
hiperestimulao ovariana na induo da propedutica obsttrica. Assim, as manobras de
ovulao com gonadotrofinas. Leopold-Zweifel permitem identificar, EXCETO:
II. Risco de gestao gemelar na estimulao
da ovulao para coito programado. A) A situao fetal.
III. Maior risco de desenvolver diabetes B) A apresentao do feto.
gestacional. C) A posio fetal.
IV. Risco aumentado de abortamento. D) Se o feto est insinuado.
E) Se a paciente est em trabalho de parto.
Quais esto associadas a pacientes com
sndrome dos ovrios policsticos?

A) Apenas III. QUESTO 60 Mulher de 51 anos relata


B) Apenas IV. fogachos frequentes, insnia, irritabilidade e
C) Apenas I e II. labilidade emocional h um ano. Est em
D) Apenas II, III e IV. amenorreia h 18 meses. Nega doenas
E) I, II, III e IV. crnicas e uso de medicaes, sendo tabagista
h 20 anos. Traz mamografia e citopatolgico de
colo uterino recentes, que esto normais.
QUESTO 58 Primigesta, 36 semanas de Apresenta presso arterial de 120/80 mmHg e
gestao, chega emergncia referindo cefaleia exame fsico geral e ginecolgico sem
occipital, escotomas e epigastralgia intensa com anormalidades. Em relao ao caso clnico,
nuseas e vmitos. Nega contraes e perdas analise as assertivas abaixo:
vaginais. Familiar refere que o pr-natal foi sem
anormalidades at ento e que a paciente nunca I. A paciente tem indicao de terapia
teve presso alta. Ao exame: presso arterial de hormonal pela sua sintomatologia, e no
170/110 mmHg, altura uterina de 33 cm, tnus apresenta contraindicao absoluta mesmo
uterino normal, ausncia de contraes, sendo tabagista.
batimentos cardiofetais de 140 bpm, edema II. Essa paciente, que tem risco aumentado de
pronunciado de face e membros inferiores. Em osteoporose, ter menor perda de massa
relao a essa paciente, analise as assertivas ssea ao usar estradiol.
abaixo: III. Ao se prescrever estradiol, nesse caso, a
paciente dever fazer uso tambm de um
I. Deve-se avaliar o grau de progestognio, para proteo endometrial.
comprometimento materno-fetal, com IV. A via de escolha para uso de estradiol nessa
rastreamento de Sndrome de HELLP, paciente a parenteral, com uso por, no
critrios de gravidade de pr-eclmpsia e mximo, cinco anos, mesmo que a paciente
avaliao da vitalidade fetal com esteja bem adaptada e sem complicaes.
cardiotocografia e dopplervelocimetria.
II. H indicao de terapia preventiva Quais esto corretas?
anticonvulsivante com sulfato de magnsio,
assim como tratamento da crise A) Apenas I e II.
hipertensiva com hidralazina endovenosa B) Apenas II e III.
ou nifedipina via oral. C) Apenas I, II e III.
III. Por se tratar de pr-eclmpsia grave, est D) Apenas I, III e IV.
indicada a interrupo da gestao. Na E) I, II, III e IV.
presena de hematoma heptico, a
cesariana dever ser a via de parto.
IV. H baixo risco de recorrncia de pr-
eclmpsia em gestao futura nessa
paciente.

Quais esto corretas?

A) Apenas I e II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I, II e III.
D) Apenas I, III e IV.
E) I, II, III e IV.

Execuo: Fundatec 12
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QUESTO 61 Em recm-nascido de me com QUESTO 64 Analise as situaes abaixo em
tuberculose bacilfera, qual a conduta em relao puberdade:
relao amamentao?
I. Surgimento de caractersticas sexuais
A) No amamentar devido presena do secundrias antes dos 8 anos nas meninas
Mycobacterium tuberculosis no leite. e dos 9 anos nos meninos.
B) Amamentar somente aps completar quatro II. Ausncia de mamas a partir dos 13 anos ou
semanas de tratamento materno com de pelos pbicos a partir dos 14 anos no
antituberculostticos. sexo feminino.
C) No amamentar, mas oferecer o leite III. Ausncia de pelos pbicos a partir dos 14
materno retirado por ordenha. anos e seis meses ou aumento do volume
D) No amamentar, mas oferecer o leite testicular a partir dos 14 anos no sexo
materno aps pasteurizao. masculino.
E) Amamentar com o uso de mscaras e reduzir
o contato prximo com o recm-nascido. Em quais situaes devemos suspeitar de
anormalidade da puberdade?

QUESTO 62 Considerando o caso anterior, A) Apenas I.


qual a conduta correta para o recm-nascido? B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
A) Realizar teste tuberculnico. Se o teste D) Apenas II e III.
tuberculnico for negativo, aplicar vacina E) I, II e III.
BCG.
B) Usar isoniazida por trs meses, realizando
teste tuberculnico aps esse perodo. Se o QUESTO 65 Qual a alternativa correta em
teste tuberculnico for negativo, suspender relao dermatite atpica na infncia?
isoniazida e fazer vacina BCG.
C) Realizar teste tuberculnico. Se o teste A) uma doena inflamatria aguda da pele que
tuberculnico for negativo, aplicar vacina BCG afeta um tero das crianas.
e usar isoniazida por trs meses. B) A maioria dos pacientes desenvolve a doena
D) Usar tratamento trplice por trs meses, aps os 5 anos.
realizando teste tuberculnico aps esse C) Em muitos pacientes, que desenvolvero
perodo. Se o teste tuberculnico for negativo, rinite alrgica e/ou asma, a primeira
suspender medicao e fazer vacina BCG. manifestao de atopia.
E) Realizar teste tuberculnico, se positivo, usar D) Em lactentes e crianas pequenas, no h um
tratamento trplice para TBC, repetir o teste padro caracterstico de distribuio das
tuberculnico aps trs meses, se negativo, leses, podendo ocorrer em qualquer parte
manter isoniazida por trs meses e fazer do corpo.
vacina BCG aps esse perodo. E) Em crianas maiores de cinco anos, as leses
em geral so eczematosas e atingem
preferencialmente a face.
QUESTO 63 Entre as condies clnicas
abaixo, aquela que NO est associada
constipao na infncia : QUESTO 66 Em relao hiperplasia
congnita das suprarrenais, correto afirmar
A) Uso intravenoso de opiceos. que:
B) Hipercalemia.
C) Hipotireoidismo. A) um distrbio autossmico dominante.
D) Esclerodermia. B) A deficincia da enzima 21-hidroxilase (21-
E) Espinha bfida. OH) responsvel por um quarto dos casos.
C) Pode levar morte geralmente a partir do 2
ms de vida, por desidratao decorrente da
crise de perda de sal.
D) O sexo masculino o mais afetado na
proporo 3:1 em relao ao sexo feminino.
E) Em meninos, ao contrrio das meninas, na
ausncia de triagem neonatal, raramente
essa doena pode ser diagnosticada antes de
ocorrer a crise de perda de sal.

Execuo: Fundatec 13
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QUESTO 67 Em relao s alergias QUESTO 69 A oxiurase causada pelo
alimentares, correto afirmar que: parasita _________ sendo o ________ seu(s)
reservatrio(s) e a resistncia dos ovos em
A) aceito que um nico teste de ambiente domstico dura cerca de ______
desencadeamento com a protena alergnica, semanas.
provocando a reao clnica adversa (teste de
desafio positivo), j estabelea o diagnstico Assinale a alternativa que preenche, correta e
de alergia alimentar. respectivamente, as lacunas do trecho acima.
B) Nos pacientes com teste de
desencadeamento positivo, o diagnstico A) Trichuris trichiura homem e o co seis
deve ser mantido por toda a infncia. B) Enterobius vermicularis homem trs
C) Uma vez confirmado o diagnstico de alergia C) Trichuris trichiura co seis
alimentar com o emprego dos testes de D) Enterobius vermicularis co seis
desencadeamento, novos testes devem ser E) Trichuris trichiura homem trs
repetidos a cada 2 anos.
D) Em lactentes que recebem leite materno e
apresentam quadro clnico de alergia QUESTO 70 Em relao coqueluche,
protena alimentar, a amamentao deve ser correto afirmar que:
interrompida.
E) Em lactentes com alergia protena do leite A) uma doena que causa acessos paroxsticos
de vaca, o leite de cabra uma frmula de de tosse que terminam em uma expirao
substituio recomendada. prolongada produzindo um estridor chamado
de guincho.
B) A leucopenia com linfopenia
QUESTO 68 Analise as seguintes assertivas frequentemente encontrada como achado
referentes s vacinas na infncia: laboratorial.
C) A droga de primeira escolha para o
I. Em prematuros, deve-se aplicar as vacinas
tratamento a
considerando a idade corrigida e no a
sulfametoxazol+trimetoprima.
cronolgica.
D) O principal benefcio da antibioticoterapia a
II. A BCG no deve ser aplicada em crianas
reduo do perodo de contgio da doena.
com menos de 2 Kg.
E) A quimioprofilaxia, com o uso de
III. Histria ou diagnstico clnico pregresso de
antimicrobianos, est indicada para todos os
tuberculose, coqueluche, ttano, difteria,
contatos domiciliares do caso ndice, exceto
sarampo, rubola ou caxumba no
para os que j receberam vacina contra
constituem contraindicaes aplicao das
coqueluche.
respectivas vacinas em crianas que no as
receberam.

Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

Execuo: Fundatec 14
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QUESTO 71 Analise as asseres a seguir e QUESTO 74 Diante de uma criana em
a relao proposta entre elas: Parada Cardiorrespiratria (PCR), deve-se
considerar que:
I. O incentivo precoce ao aleitamento materno
um fator que reduz a elevao da A) A primeira avaliao do ritmo deve ser feita
bilirrubina total no incio da vida. obrigatoriamente junto com o
reconhecimento da prpria PCR.
PORQUE
B) O uso de gluconato de clcio, intravenoso ou
II. Acelera o trnsito intestinal, facilita a por infuso intrassea, garante o melhor
eliminao do mecnio e acarreta aumento prognstico nessas situaes.
na circulao ntero-heptica. C) A administrao de adrenalina, intravenosa
ou intratraqueal, somente est recomendada
A respeito dessas asseres, assinale a nas situaes onde h presena de ritmos
alternativa correta. no chocveis.
D) Aps a obteno e garantia de via area
A) As asseres I e II so proposies avanada, a frequncia respiratria a ser
verdadeiras e II uma justificativa da I. imposta ao paciente dever ser 30
B) As asseres I e II so proposies movimentos por minuto.
verdadeiras e II no uma justificativa da I. E) No caso de PCR persistente, aps a terceira
C) A assero I uma proposio verdadeira e dose de adrenalina intravenosa, est indicada
a II uma proposio falsa. uma dose de 1 ml de atropina intravenosa.
D) A assero I uma proposio falsa e a II
uma proposio verdadeira.
E) As asseres I e II so proposies falsas.
QUESTO 75 Criana com 4 anos, com
recente histria de otite mdia aguda, est com
QUESTO 72 A droga de escolha para o febre, irritabilidade, recusa alimentar e
tratamento inicial de uma criana com abafamento de voz. Ao exame fsico, tem
taquicardia supraventricular que se encontra em aumento de linfonodo cervical direito e
bom estado clnico geral e sem sinais de dificuldade para abrir boca e movimentar o
descompensao hemodinmica : pescoo. O exame complementar que pode
definir o mais provvel diagnstico nesse caso
A) Sulfato de magnsio. :
B) Adenosina.
C) Amiodarona. A) Radiografia de pescoo e trax.
D) Lidocana. B) Tomografia computadorizada da regio
E) Propranolol. cervical.
C) Imunofluorescncia IgG e IgM para
toxoplasmose.
QUESTO 73 Para o tratamento da D) Ecocardiograma.
cetoacidose diabtica no paciente peditrico, E) Cintilografia de tireoide.
correto afirmar que:

A) A administrao de bicarbonato intravenoso QUESTO 76 Analise as assertivas abaixo


est recomendada quando ele apresentar um sobre maus tratos na infncia e adolescncia:
ph abaixo de 7,20.
B) O potssio deve ser evitado no soro de I. A ocorrncia de bitos maior quando
manuteno em funo da hipercalemia envolve adolescentes.
resultante da ao insulnica. II. Na maioria dos casos, a violncia exercida
C) Ao contrrio da populao adulta, o edema por familiares ou responsveis.
cerebral no est relacionado com a III. A negligncia deixou de ser considerada
mortalidade de crianas com cetoacidose uma forma de maus tratos desde 2010.
diabtica.
D) A reidratao intravenosa deve ser rpida e, Quais esto corretas?
aps 1 hora, deve-se manter uma soluo
salina na dose de 3.000 ml/m2, por cerca de A) Apenas I.
6-8 horas. B) Apenas II.
E) Para a infuso de insulina contnua, na dose C) Apenas III.
de 0,1 U/Kg/hora espera-se uma reduo na D) Apenas I e II.
glicemia entre 50 a 100 mg/dL a cada hora. E) I, II e III.

Execuo: Fundatec 15
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438_AD_02_8/11/201714:53:54
QUESTO 77 Paciente com 3 anos QUESTO 80 Criana com 5 anos, aps
apresentou gastroenterite aguda, com perda de faringite viral e uso de paracetamol, iniciou com
fezes mucossanguinolentas e desidratao dificuldade de deambulao e dores em todo o
grave. Na admisso hospitalar, apresentou crise corpo. O exame comum de urina mostrou
convulsiva tnico-clnica e generalizada com mioglobinria, sem hematria; o hemograma foi
durao de 15 minutos. No urinava h 12 normal e a creatininofosfoquinase (CPK) de
horas. Ao exame fsico, estava afebril, 2.500 U/Litro. Diante desses achados, o mais
normotensa, taquicrdica, com prostrao e provvel diagnstico :
irritabilidade. Alm de palidez cutnea, tinha
tambm diversas leses maculares ou A) Glomerulonefrite difusa aguda ps-
acobreadas em dorso e membros inferiores e infecciosa.
edema em extremidades. O diagnstico mais B) Osteomielite.
provvel : C) Escarlatina.
D) Miosite.
A) Prpura trombocitopnica imunolgica. E) Polirradiculoneuropatia.
B) Prpura anafilactoide.
C) Sndrome nefrtica.
D) Sndrome hemoltico-urmica. QUESTO 81 Mulher, 52 anos, obesa, com
E) Gastroenterite aguda por salmonella. ndice de Massa Corporal (IMC) = 37 Kg/m,
dislipidmica e hipertensa. Procura atendimento
na ESF com queixa de cansao, aumento do
QUESTO 78 Analise as assertivas abaixo nmero de mices e prurido genital
sobre artrites na infncia: persistente. Informa perda progressiva de peso,
totalizando 11 Kg no ltimo ms, sem restrio
I. A artrite ps-estreptoccica tipicamente diettica. Qual a hiptese diagnstica mais
oligoarticular, afetando articulaes dos provvel a ser investigada?
membros inferiores.
II. Os sintomas leves e moderados da artrite A) Intolerncia glicose.
ps-estreptoccica podem persistir por B) Diabete Melito.
meses. C) Diabete inspido.
III. Na febre reumtica, ocorre uma poliartrite D) Hipertireoidismo.
migratria de breve durao. E) Neoplasia maligna.
Quais esto corretas?

A) Apenas I. QUESTO 82 De acordo com o Estatuto da


B) Apenas II. Criana e do Adolescente e com os cdigos de
C) Apenas III. tica dos profissionais da sade, deve ser
D) Apenas I e II. garantido aos adolescentes, nos Servios de
E) I, II e III. Sade, direito ao sigilo e privacidade no seu
acesso:

A) Desde que acompanhados por pais ou


QUESTO 79 O diagnstico de pneumonia
responsveis.
eosinoflica aguda determinado pela presena
B) Exceto nas questes de sade sexual e
de radiografia pulmonar com:
reprodutiva.
C) Inclusive nas questes de sade sexual
A) Infiltrado intersticial e hemograma com
reprodutiva, independentemente de
eosinofilia.
possveis danos ao paciente ou de outros.
B) Foco de consolidao e hemograma com
D) Em qualquer questo, desde que a no
eosinofilia.
revelao no acarrete dano ao paciente ou
C) Infiltrado intersticial, hemograma sem
de outros. Se houver quebra de sigilo, o
eosinofilia e lavado broncoalveolar com
adolescente no precisar ser informado.
eosinofilia.
E) Em qualquer questo, desde que a no
D) Foco de consolidao, hemograma com
revelao no acarrete dano ao paciente ou
eosinofilia e bipsia pulmonar inespecfica.
de outros. Se houver quebra de sigilo, o
E) Bronquiectasias, hemograma sem eosinofilia
adolescente obrigatoriamente dever ser
e exame parasitolgico de fezes com
informado.
estrongiloides.

Execuo: Fundatec 16
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438_AD_02_8/11/201714:53:54
QUESTO 83 Mulher, 42 anos, em QUESTO 85 Homem de 50 anos, branco,
acompanhamento na ESF. Prescrita levotiroxina solteiro (nunca casado), mdico, est em
na ltima consulta por elevao persistente de tratamento para doena renal crnica,
TSH US e T4 livre abaixo do limite inferior. realizando hemodilise. Vem consulta clnica e
Paciente retorna para reviso com exames que conta que tem se sentido bastante desanimado,
mostram T4 livre e TSH US dentro dos limites desesperanoso, triste e anednico. Relata que
da normalidade; e anticorpos perdeu peso nos ltimos meses por diminuio
antitireoperoxidase (anti-TPO) = 842 UI/ml. importante do apetite e apresenta insnia quase
Qual o significado desse resultado? que diariamente (utiliza um benzodiazepnico de
forma constante como hipntico e no faz uso
A) Confirma que a autoimunidade a causa do de nenhum outro psicofrmaco). No v
hipotireoidismo. perspectiva para o seu futuro, seja pessoal ou
B) Orienta para o aumento da dose de profissional. Nos ltimos tempos, tem
levotiroxina para alcance de estado permanecido muito em casa sozinho, afastado
eutireoideo. de familiares e amigos. Ao final da consulta,
C) Orienta para a substituio de levotiroxina conta que no v mais muito sentido em seguir
por se tratar de um caso de hipertireoidismo. vivo. Tem, eventualmente, pensado em tirar a
D) Infere que o hipotireoidismo de causa prpria vida e j imaginou a forma como o faria.
hipofisria. Assinale a alternativa correta.
E) Indica que a paciente necessita de puno
aspirativa com agulha fina da glndula A) Apesar da ideao suicida, o paciente tem
tireoide. alguns fatores protetores (como ter uma
profisso), o que permite que voc possa se
tranquilizar sobre os riscos do paciente.
QUESTO 84 O furaco Irma foi um ciclone B) Apesar da ideao suicida, voc no entende
tropical que, dentre vrias regies, atingiu o que o paciente necessite de antidepressivo,
estado da Flrida, nos Estados Unidos. Com uma vez que, por estar em hemodilise,
ventos de 210 km/h, deixou mais de um milho natural que se sinta deprimido e desanimado
de pessoas sem energia eltrica, ameaando pelo tratamento clnico a que vem se
provocar inundaes potencialmente submetendo.
catastrficas. Em relao ao fenmeno natural C) A ideao suicida do paciente lhe preocupa,
observado em 2017, pode-se dizer que ele mas como ele apresenta fatores protetores (
aumenta o risco de ocorrncias das seguintes mdico, est na meia idade e tem uma
doenas infecciosas: doena psiquitrica e no apenas uma
doena clnica), voc decide por iniciar um
I. Doenas diarreicas infecciosas. antidepressivo e marcar um retorno para
II. Doena da Dengue. quinze dias.
III. Malria. D) A ideao do paciente lhe preocupa, ele
IV. Leptospirose. apresenta muitos fatores de risco, por isso,
voc decide por iniciar um antidepressivo.
Quais esto corretas? Alm disso, voc decide rev-lo em, no
mximo, uma semana no consultrio.
A) Apenas I e IV. E) A ideao do paciente lhe preocupa e como
B) Apenas II e III. ele apresenta muitos fatores de risco, tem
C) Apenas I, II e IV. pouco suporte social e um plano de ao
D) Apenas I, III e IV. suicida, voc entende que precisa ser
E) I, II, III e IV. encaminhado para uma internao
psiquitrica.

Execuo: Fundatec 17
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438_AD_02_8/11/201714:53:54
QUESTO 86 Analise as seguintes assertivas QUESTO 88 A recomendao de iniciar
em relao ao papel da Ateno Primria terapia antirretroviral para todos os pacientes
Sade (APS) na rede de servios: vivendo com HIV est baseada na alternativa:

I. Pases com maior pontuao na avaliao A) Diminuio da morbimortalidade,


da APS apresentam efeitos sobre o sistema independentemente da contagem de
de sade na efetividade, na eficincia e na linfcitos CD4/CD8.
equidade, com melhores resultados de B) Diminuio no risco de infeces oportunistas
sade. para os pacientes vivendo com HIV.
II. No h evidncias de que a APS tenha C) Diminuio no risco de transmisso de HIV de
reduo de custos para o sistema sanitrio. paciente para paciente.
III. O impacto da APS s ocorre em pases de D) Diminuio no custo com hospitalizaes e
baixa e mdia renda. outras complicaes associadas com a
sndrome da imunodeficincia adquirida.
Quais esto corretas? E) Benefcios associados ao incio precoce do
tratamento para HIV e aumento na sobrevida
A) Apenas I. desses pacientes.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III. QUESTO 89 O Ministrio da Sade do Brasil
E) I, II e III. desenvolve aes periodicamente com vistas
promoo da segurana do paciente, por meio
de medidas de educao e divulgao das boas
QUESTO 87 Voc foi fazer a matrcula da prticas para profissionais de sade, pacientes
residncia, mas chega antes e vai na cafeteria. e acompanhantes e com aes preventivas
Enquanto fazia seu pedido o atendente se como a implementao das seis metas da OMS.
queixou de dor precordial e caiu desacordado na Dentre as metas referidas, assinale a alternativa
sua frente. O que voc deve fazer na sequncia? INCORRETA.

A) Verificar se a vtima est inconsciente, A) Identificar o paciente corretamente.


verificar ausncia de pulso e ventilao, B) Reduzir o risco de quedas e lceras por
iniciar compresses torcicas ventilao na presso.
frequncia 30 compresses para 2 C) Higienizar as mos para evitar infeces.
ventilaes (30:2). D) Melhorar a segurana na prescrio, uso e
B) Iniciar compresses torcicas ventilao reduo do custo dos medicamentos.
30:2 e solicitar ajuda e um Desfibrilador E) Melhorar a comunicao entre profissionais
Externo Automtico (DEA). de sade.
C) Solicitar para que algum chame ajuda,
questionar se h um DEA e verificar se o local
seguro para o socorrista, verificar se a QUESTO 90 Homem, 20 anos, vem
vtima responde, verificar ausncia de apresentando um isolacionismo crescente, com
respirao ou gasping, ausncia de pulso, descuido de sua aparncia e fumando cerca de
iniciar compresses torcicas ventilao trs carteiras de cigarro por dia. Apresenta
30:2. condutas que so descritas pelos familiares
D) Chamar ajuda, verificar se o local seguro como estranhas, com ideias de que vem sendo
para o socorrista, verificar se a vtima perseguido e de que seres de outro planeta vem
responde, verificar pulso, iniciar compresses se comunicando com ele atravs de ondas que
ventilao 30:2. invadem a sua mente. Em funo do provvel
E) Chamar ajuda, verificar se o local seguro diagnstico, a conduta teraputica
para o socorrista, verificar se a vtima psicofarmacolgica mais adequada seria iniciar
responde, verificar ausncia de respirao e com:
pulso, iniciar massagem torcica na
frequncia 100-120 compresses por minuto A) Nortriptilina.
e ventilao 10 por minuto. B) Sertralina.
C) Carbonato de ltio.
D) Clozapina.
E) Clonazepam.

Execuo: Fundatec 18
RESIDNCIAS COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 91 Analise as seguintes assertivas QUESTO 93 Analise as seguintes assertivas
sobre a sociedade atual e sua em relao distribuio normal e seus
multiculturalidade: elementos caractersticos e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
I. Os mdicos devem evitar trazer para dentro
do consultrio, durante o atendimento, as ( ) Tem um eixo de simetria.
crenas curandeiras e escalas de ajuda ( ) A mdia aritmtica, a mediana e a moda
utilizadas pelos pacientes e familiares. coincidem no mesmo valor pelo qual passa
II. Pode-se traar etapas para abordagem o eixo de simetria.
intercultural que contemplem a crescente ( ) A distncia entre o eixo de simetria e os
complexidade a partir de uma abordagem pontos de inflexo da curva equivalem ao
como o mtodo centrado na pessoa. desvio-padro.
III. Mais do que conhecer as crenas do outro a ( ) assinttica ao eixo x (abscissas), isto ,
respeito dos fenmenos relacionados seus extremos se aproximam cada vez mais
sade, o trabalho do mdico pode ser o de do eixo horizontal, sem nunca toc-lo.
criar espaos de dilogo entre diversos
saberes e fazeres, mapeando diferenas e A ordem correta de preenchimento dos
pactuando aes e interpretando sentidos. parnteses, de cima para baixo, :

Quais esto corretas? A) F F F F.


B) V F V V.
A) Apenas I. C) V V F V.
B) Apenas I e II. D) F V V F.
C) Apenas I e III. E) V V V V.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
QUESTO 94 Analise as assertivas abaixo
sobre a vedao ao mdico no Cdigo de tica
QUESTO 92 Em casos de estresse somtico Mdica:
crnico e para entender o processo de sade-
doena e melhorar a resposta teraputica, I. vedado revelar fato de que tenha
pode-se utilizar a promoo conhecimento em virtude do exerccio de
________________, que o ato de possibilitar sua profisso, salvo por motivo justo, dever
pessoa falar ou evidenciar algum agente legal ou consentimento, por escrito, do
estressante, alguma coisa que esteja mantida paciente.
em segredo e que, no raro, a pessoa sente II. autorizado revelar quando o fato seja de
ou percebe que est afetando sua vida pessoal. conhecimento pblico ou o paciente tenha
falecido.
Assinale a alternativa que preenche III. vedado fazer referncia a casos clnicos
corretamente a lacuna do trecho acima. identificveis, exibir pacientes ou seus
retratos em anncios profissionais ou na
A) da adaptao divulgao de assuntos mdicos, em meios
B) da resilincia de comunicao em geral, mesmo com
C) do empoderamento autorizao do paciente.
D) do desvelamento
E) da empatia Quais esto corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

Execuo: Fundatec 19
RESIDNCIAS COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO
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QUESTO 95 Mulher, 48 anos, procura QUESTO 98 Mulher, 34 anos, tabagista,
unidade de sade com queixa de prurido vaginal procura atendimento por dor importante em
intenso. Informa ser um quadro repetitivo. membro inferior direito, com alterao para
Desconfia que o companheiro tem relaes deambular, de incio sbito. No momento da
sexuais extraconjugais sem preservativo e que consulta, iniciou com falta de ar progressiva e
ele esteja com doena venrea. Relatou dor com piora na inspirao profunda. Refere
aumento de mices, mas sem ardncia ou dor. ser hipertensa e est com nveis pressricos
Falou de sua felicidade por j ter perdido 10 Kg controlados. Qual a hiptese diagnstica mais
no ltimo ms. Atribui o peso s caminhadas provvel?
dirias para levar e buscar os 5 filhos na escola.
O exame ginecolgico revelou candidase. No A) Tromboembolismo pulmonar.
acolhimento, foi verificado nvel pressrico B) Crise de asma.
(=125/85 mmHg), glicemia capilar = 236 C) Pneumonia por aspirao.
mg/dL. Qual a hiptese diagnstica mais D) Aneurisma dissecante da aorta.
provvel? E) Clica biliar.

A) Infeco urinria.
B) Diabete melito.
QUESTO 99 Homem, 56 anos, diabtico
C) Diabete inspido.
insulino-dependente, em uso de insulina NPH
D) Sfilis.
humana antes do caf da manh e s 22h; e
E) Sndrome da Imunodeficincia Adquirida.
insulina regular antes do caf, almoo e jantar.
Retorna para reviso com seu mdico na
QUESTO 96 Homem, 36 anos, procura unidade bsica de sade e relata hipoglicemia
atendimento de urgncia devido dor intensa de madrugada e matinal persistente. Qual o
em fossa ilaca esquerda irradiada para regio manejo mais adequado nessa situao?
escrotal. A dor iniciou leve h um dia com piora
na ltima hora. Mostra-se assustado devido A) Reduzir a dose de NPH humana de antes do
urina com sangue vivo. No consegue fornecer caf da manh.
mais dados de sua histria pela dor intensa. No B) Reduzir a dose de NPH humana das 22h.
exame fsico, no apresenta anormalidades C) Reduzir a dose de insulina regular de antes
aparentes. Temperatura axilar=37,6C. Nveis do caf da manh.
pressricos elevados na vigncia da dor (PA= D) Reduzir a dose de insulina regular de antes
150/90 mmHg). Qual a hiptese diagnstica do almoo.
provvel? E) Reduzir a dose de insulina regular de antes
do jantar.
A) Pielonefrite.
B) Infeco urinria.
C) Toro de epiddimo. QUESTO 100 Mulher de 32 anos, procura
D) Passagem de clculo urinrio. seu mdico na unidade bsica de sade aps
E) Apendicite. consultar por inteno de engravidar. Encontra-
se obesa, com hirsutismo, acne e ciclos
QUESTO 97 Homem, 52 anos, procura menstruais irregulares e retorna com exames:
atendimento por tosse seca com piora em glicemia de jejum = 136 mg/dL de 2 meses
intensidade e frequncia na ltima semana. atrs e glicemia de jejum da ltima semana =
Informa ser hipertenso e dislipidmico com 144 mg/dL. Quais os diagnsticos provveis e a
diagnstico recente. Nega tabagismo e etilismo. conduta mais apropriada?
Em uso de Enalapril, Hidroclorotiazida e
Sinvastatina. Est afebril. A orofaringe com leve A) Sndrome dos ovrios policsticos e diabete
hiperemia, mas com gota ps-nasal. Ausculta melito/metfomina.
pulmonar com murmrio vesicular preservado. B) Hiperplasia adrenal congnita e diabete
Qual a hiptese diagnstica mais provvel nesse melito/dexametasona e insulina.
caso? C) Tumor de adrenal produtor de hormnio
adrenocorticotrfico (ACTH) e diabete
A) Efeito adverso da Sinvastatina. melito/exciso cirrgica.
B) Sinusite. D) Sndrome de cushing e diabete
C) Pneumonia. inspido/insulina.
D) Efeito adverso do uso do Enalapril. E) Hipertricose e Intolerncia Glicose/agonista
E) Amigdalite. de GLP1.

Execuo: Fundatec 20
RESIDNCIAS COM ACESSO DIRETO E AUTOAVALIAO