AREA KLINIK

1. Rawat Inap : kelengkapan dan ketepatan pengisian formulir awal medis pasien rawat inap
dalam waktu 1 x 24 jam
2. Lab : ketepatan waktu hasil laboratorium, tidak adanya kesalahan penyerahan hasil
pemeriksaan laboratorium, Efektifitas dalam pengambilan sampel lab
3. Bedah : Waktu tunggu jadwal operasi maksimal 30 menit dari jadwal, tidak adanya
kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi
4. Farmasi : waktu tunggu pelayanan obat jadi, waktu tunggu pelayanan obat racikan, tidak
adanya kejadian kesalahan pemberian obat, kepuasan pasien
5. Anestesi : komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan
anestesi endotracheal tube
6. Rekam medis : kelengkapan pengisian Rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan,
kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas
7. Ppi : kejadian infeksi pasca operasi (Infeksi luka operasi), kejadian infeksi nosokomial
(flebitis, ISK)

AREA MANAGERIAL

Igd : ketersedian obat dan alkes emergensi di ruang IGD,

Bedah : ketersedian obat dan alkes emergensi di ruang Operasi,

Manajemen : Laporan Bulanan ke dinas kesehatan Kota Surabaya, Laporan kasus skrining HIV dan AIDS

Resiko : Kejadian resiko jatuh di depan front office dan tempat wudhu, pengadaan B3 yang dilengkapi
material safety