PEMERINTAH KABUPA

DINAS KE
PUSKESMA
Jalan Soekarno Hatta Km 1

MONITORING SKP BUL

NO UNIT SKP TARGET % CAPAIAN

KESEHATAN IBU-KB
1

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100 66.4%

SKP 2
75% 0
(KOMUNIKASI EFEKTIF)

SKP 4 (TEPAT LOKASI,TEPAT

100 100%
PROSEDUR)
 SKP 5 (6 LANGKAH CUCI
75% 51.5%
TANGAN )

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100 70.7%

PEMERIKSAAN
UMUM SKP 2
75% 0
(KOMUNIKASI EFEKTIF)
PEMERIKSAAN
UMUM

SKP 5

75% 55.80%

(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

 3

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100 63.8%

ANAK DAN
IMUNISASI

SKP 2 (KOMUNIKASI EFEKTIF) 75% 0

SKP 4 (TEPAT LOKASI,TEPAT

PROSEDUR) 100% 100%

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100% 71.20%

GIGI DAN MULUT

 GIGI DAN MULUT SKP 2 (KOMUNIKASI EFEKTIF) 75% 0%

SKP 4 (TEPAT LOKASI,TEPAT

PROSEDUR) 100% 100%

SKP 5 (6 LANGKAH CUCI

75% 69.4%
TANGAN )

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100% 66.6%

LABORATORIUM

SKP 2 (KOMUNIKASI EFEKTIF) 75% 0%

SKP 4 (TEPAT LOKASI,TEPAT
PROSEDUR) 100% 100%
 SKP 3 (PENINGKATAN
FARMASI 100% 50%
KEAMANAN OBAT)

6 LOKET SKP 1

100% 67.7%

(IDENTIFIKASI PASIEN)

SKP 6

100% 65%

(RESIKO JATUH)
7 SKP 1
100% 0%
(PEMASANGAN GELANG)

SKP 2
75% 0%
(KOMUNIKASI EFEKTIF)

SKP4
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100%
PROSEDUR)

SKP 5
UGD
(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

75% 45,6%
 SKP 1
8
100% 0%
(PEMASANGAN GELANG)

SKP 2
75% 0%
(KOMUNIKASI EFEKTIF)

SKP 4
100% 100%
TEPAT LOKASI,TEPAT
PROSEDUR)

RUANG BERSALIN SKP 5

(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

75% 56%

SKP 6
100 100
(RESIKO JATUH)

SKP 1
9 RAWAT INAP
100% 0%
(PEMASANGAN GELANG)
 SKP2
75% 0%
(KOMUNIKASI EFEKTIF)

SKP 5
75% 45.70%

(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

SKP 6
100 100
(RESIKO JATUH)
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RENSING
Jalan Soekarno Hatta Km 17 Kec. Sakra Barat, 83671

MONITORING SKP BULAN AGUSTUS 2017

ANALISA RTL
Pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien oleh petugas loket dengan menggunakan
pengeras suara.
Pasien lupa membawa identitas
Usulkan pengadaan leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas

petugas belum mengerti tentang sasaran keselamatan pasien Sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

Belum terpasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien kewajiban pasien

Tidak berkomunikasi dengan baik dan benar Sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien

Petugas sudah bekerja sesuai SOP Pertahankan

 Lapor ke kepala puskesmas tentang wastafel bocor
Wastafel bocor
Ajukan perbaikan wastafel

Handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis Ajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue

Sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan

mutu dan sasaran keselamatan pasien

Petugas belum memahami 6 langkah CTPS

Tempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan

Pasien lupa membawa identitas pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien oleh petugas loket dengan menggunakan
pengeras suara

Petugas belum mengerti tentang sasaran keselamatan pasien Sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan keselamatan pasien

Belum terpasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien kewajiban pasien

Sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran

Tidak berkomunikasi dengan baik dan benar keselamatan pasien
 sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

petugas belum memahami 6 langkah CTPS

tempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan

handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis Ajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue
 pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien oleh petugas loket dengan menggunakan
pengeras suara
Pasien lupa membawa identitas
Usulkan pengadaan leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas

petugas belum mengerti tentang sasaran keselamatan pasien sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

belum terpasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien kewajiban pasien

tidak berkomunikasi dengan baik dan benar sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien

Petugas sudah bekerja sesuai SOP Pertahankan

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan

kewajiban pasien oleh petugas loket dengan menggunakan
pengeras suara
Pasien lupa membawa identitas
Usulkan pengadaan leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas

petugas belum mengerti tentang sasaran keselamatan pasien sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

belum terpasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien kewajiban pasien
tidak berkomunikasi dengan baik dan benar sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien

petugas sudah bekerja sesuai SOP

Pertahankan

sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan

mutu dan sasaran keselamatan pasien

petugas belum memahami 6 langkah CTPS

tempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan

handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis Ajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan

kewajiban pasien oleh petugas loket dengan menggunakan
pengeras suara
Pasien lupa membawa identitas
Usulkan pengadaan leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas

petugas belum mengerti tentang sasaran keselamatan pasien sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

belum terpasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien kewajiban pasien

tidak berkomunikasi dengan baik dan benar sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien
petugas sudah bekerja sesuai SOP Pertahankan
 Pengadaan stiker Higjh Allet

Belum ada stiker High Allert

Penempelan stiker High Aler pada obat tertentu

Pemisahan obat NORUM

Belum ada pemisahan obat NORUM

Penambahan lemari obat

petugas belum mengerti tentang sasaran keselamatan pasien sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

Pasien lupa membawa identitas pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien oleh petugas loket dengan menggunakan
pengeras suara

Usulkan pengadaan leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas

petugas belum mengerti tentang keselamatan pasien sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien

belum terpasang papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien

PETUGAS TIDAK BEKERJA SESUAI SOP Sosialisasi pada petugas tentang kepatuhan SOP

pemasangan ralling pada lantai yang curam atau kemiringan

lantai di perbaiki

Pengadaan kursi roda bagi pasien yang memiliki keterbatasan

gelang identitas pasien tidak tersedia pengadaan gelang identitas pasien

tidak berkomunikasi dengan baik dan benar sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien

petugas sudah bekerja sesuai SOP Pertahankan

Lapor ke kepala puskesmas tentang wastafel bocor

Wastafel bocor Ajukan perbaikan wastafel

Handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis Ajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue

Sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan

mutu dan sasaran keselamatan pasien

Petugas belum memahami 6 langkah CTPS

Tempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan
gelang identitas pasien tidak tersedia pengadaan gelang identitas pasien

tidak berkomunikasi dengan baik dan benar sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien

petugas sudah bekerja sesuai SOP Pertahankan

Lapor ke kepala puskesmas tentang wastafel bocor

Wastafel bocor
Ajukan perbaikan wastafel

Handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis Ajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue

Sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan

mutu dan sasaran keselamatan pasien
Petugas belum memahami 6 langkah CTPS
Tempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan

petugas bekerja sesuai SOP

pertahankan

gelang identitas pasien tidak tersedia pengadaan gelang identitas pasien

tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
tidak punya Wastafel
Handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis
Petugas belum memahami 6 langkah CTPS
petugas bekerja sesuai SOP
sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien
Lapor ke kepala puskesmas dan ajukan pengadaan wastafel
Ajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue
Sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang peningkatan
mutu dan sasaran keselamatan pasien
Tempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan
pertahankan
 TL EVALUASI
Melakukan pemberian informasi tentang tata tertib puskesmas, Pemberian informasi dilakukan 1 kali seminggu
hak dan kewajiban pasien oleh petugas loket dengan
menggunakan pengeras suara

Mengusulkan pengadaan Leaflet tentang profil Pelayanan Leaflet sudah tersedia

Puskesmas

Melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatn pasien
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien sudah dilakukan

Mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
puskesmas, hak dan kewajiban pasien pasien belum terpasang

Melakukan sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu Sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Mempertahankan Dipertahankan
Melapor kepada kepala puskesmas tentang wastafel bocor
Wastafel masih bocor/belum diperbaiki
Mengajukan perbaikan wastafel

Mengajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti Bahan cuci tangan sering tidak tersedia
sabun,handscrub, dan tissue

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Menempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan Protap 6 langkah CTPS 5 moment sudah ditempel

melakukan pemberian informasi tentang tata tertib puskesmas, Pemberian informasi dilakukan 1 kali seminggu
hak dan kewajiban pasien oleh petugas loket dengan
menggunakan pengeras suara

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi sudah dilakukan
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

Mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien belum terpasang
puskesmas, hak dan kewajiban pasien

melakukan sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan
melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Menempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan Protap 6 langkah CTPS 5 moment sudah ditempel

Mengajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti Bahan cuci tangan sering tidak tersedia
sabun,handscrub, dan tissue
melakukan pemberian informasi tentang tata tertib puskesmas, Pemberian informasi dilakukan 1 kali seminggu
hak dan kewajiban pasien oleh petugas loket dengan
menggunakan pengeras suara

Mengusulkan pengadaan Leaflet tentang profil Pelayanan Leaflet sudah tersedia

Puskesmas

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi sudah dilakukan
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien belum terpasang
puskesmas, hak dan kewajiban pasien

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Mempertahankan Dipertahankan

melakukan pemberian informasi tentang tata tertib puskesmas, Pemberian informasi dilakukan 1 kali seminggu
hak dan kewajiban pasien oleh petugas loket dengan
menggunakan pengeras suara

Mengusulkan pengadaan Leaflet tentang profil Pelayanan Leaflet sudah tersedia

Puskesmas

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi sudah dilakukan
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien belum terpasang
puskesmas, hak dan kewajiban pasien
melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Mempertahankan Dipertahankan

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Menempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan Protap 6 langkah CTPS 5 moment sudah ditempel

Mengajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti Bahan cuci tangan sudah tersedia
sabun,handscrub, dan tissue

melakukan pemberian informasi tentang tata tertib puskesmas, Pemberian informasi dilakukan 1 kali seminggu
hak dan kewajiban pasien oleh petugas loket dengan
menggunakan pengeras suara

Mengusulkan pengadaan Leaflet tentang profil Pelayanan Leaflet sudah tersedia

Puskesmas
melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi sudah dilakukan
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien belum terpasang
puskesmas, hak dan kewajiban pasien

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan
Mempertahankan Dipertahankan
Mengusulkan pengadaan stiker High Allert Stikert High Allert sudah tersedia

Melakukan penempelan stiker High Allert pada obat tertentu Stiker High Allert sudah ditempel pada obat tertentu

Melakukan pemisahan obat NORUM Pemisahan obat NORUM sudah dilakukan

Mengusulkan penambahan lemari Obat Sudah ada lemari Obat

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi sudah dilakukan
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

melakukan pemberian informasi tentang tata tertib puskesmas, Pemberian informasi dilakukan 1 kali seminggu
hak dan kewajiban pasien oleh petugas loket dengan
menggunakan pengeras suara

Mengusulkan pengadaan Leaflet tentang profil Pelayanan Leaflet sudah tersedia

Puskesmas
melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang Sosialisasi sudah dilakukan
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien belum terpasang
puskesmas, hak dan kewajiban pasien

melakukan sosialisasi pada petugas tentang kepatuhan SOP sosialisasi sudah dilakukan

mengusulkan pemasangan ralling pada lantai yang curam atau Kemiringan lantai sudah diperbaiki
kemiringan lantai di perbaiki

mengusulkan pengadaan kursi roda untuk pasien yang memiliki kursi roda sudah tersedia
keterbatasan
mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien gelang pasien belum tersedia

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Mempertahankan Dipertahankan

Melapor kepada kepala puskesmas tentang wastafel bocor

Mengajukan perbaikan wastafel Wastafel masih bocor/belum diperbaiki

Mengajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti Bahan cuci tangan sering tidak tersedia
sabun,handscrub, dan tissue

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Menempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan Protap 6 langkah CTPS 5 moment sudah ditempel
mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien gelang pasien belum tersedia

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Mempertahankan Dipertahankan

Melapor kepada kepala puskesmas tentang wastafel bocor

Wastafel masih bocor/belum diperbaiki
Mengajukan perbaikan wastafel

Mengajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti Bahan cuci tangan sering tidak tersedia
sabun,handscrub, dan tissue

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

Menempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan Protap 6 langkah CTPS 5 moment sudah ditempel

mempertahankan dipertahankan

mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien gelang pasien belum tersedia

melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien sudah dilakukan

lapor kepala puskesmas dan mengajukan pengadaan wastafel

Mengajukan permintaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue
melakukan sosialisasi kepada petugas pelayanan klinis tentang
peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien
Wastafelbelum ada
Bahan cuci tangan sering tidak tersedia
sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien sudah dilakukan

Menempel protap 6 langkah CTPS dan 5 moment cuci tangan Protap 6 langkah CTPS 5 moment sudah ditempel

mempertahankan dipertahankan

Kepala Puskesmas Rensing

H. SEJARAH, S.Sos
NIP : 19661231 198603 1 093
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RENSIN
Jalan Soekarno Hatta Km 17 Kec. Sakra Barat, 83

MONITORING SKP BULAN SEPTEMBE

NO UNIT SKP TARGET % CAPAIAN ANALISA

Pasien lupa membawa identitas

SKP 1 (IDENTIFIKASI
100% 78.2%
PASIEN)

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak

dan kewajiban pasien belum terpasang

SKP 2
75% tidak berkomunikasi dengan baik dan benar

1 KESEHATAN IBU-KB (KOMUNIKASI EFEKTIF)

0
SKP 4
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP
PROSEDUR)

wastafel masih bocor

SKP 5 (6 LANGKAH CUCI

75% 71.8%
TANGAN )
 SKP 5 (6 LANGKAH CUCI handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis
75% 71.8%
TANGAN )

SKP 1

Pasien lupa membawa identitas

(IDENTIFIKASI PASIEN) 100% 70.1%

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak
dan kewajiban pasien belum terpasang
PEMERIKSAAN
2
UMUM

SKP 2
75% 0 tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF)
Petugas tidak tahu alur permintaan barang habis pakai
SKP 5
75% 69.3%
Handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis
(6 LANGKAH CUCI TANGAN)
Pasien lupa membawa identitas
SKP 1

100 64.1%

ANAK DAN
3
IMUNISASI
 100 64.1%

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak

(IDENTIFIKASI PASIEN) dan kewajiban pasien belum terpasang

ANAK DAN
3
IMUNISASI
SKP 2
75% 0 tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF)

SKP 4

(TEPAT LOKASI,TEPAT 100 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP

PROSEDUR)
 Pasien lupa membawa identitas
SKP 1

100% 95.4%

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak

(IDENTIFIKASI PASIEN) dan kewajiban pasien belum terpasang

4 GIGI DAN MULUT SKP 2

75% 0 tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF)
SKP 4
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP
PROSEDUR)
SKP 5 petugas sudah bekerja sesuai SOP
75% 77.6%
(6 LANGKAH CUCI TANGAN) bahan cuci tangan sudah tersedia

Pasien lupa membawa identitas

SKP 1

100% 66.6%

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak

dan kewajiban pasien belum terpasang
(IDENTIFIKASI PASIEN)
5 LABORATORIUM
5 LABORATORIUM

SKP 2
75% 0% tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF)
SKP 4

(TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP

PROSEDUR)

Belum ada stiker High Allert

Sudah ada pemisahan obat NORUM

SKP 3 (PENINGKATAN
FARMASI 100% 100%
KEAMANAN OBAT)

Petugas sudah bekerja sesuai SOP

Pasien lupa membawa identitas

6 SKP 1

100% 74.80%

LOKET (IDENTIFIKASI PASIEN)

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak
dan kewajiban pasien belum terpasang

petugas sudah bekerja sesuai SOP

SKP 6
100% 100% kemiringan lantai sudah diperbaiki
(RESIKO JATUH) kursi roda sudah tersedia
 SKP 1 gelang identitas pasien tidak tersedia
100%
(IDENTIFIKASI PASIEN) 0

SKP 2
75% tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF) 0
SKP4
7 UGD
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100 petugas sudah bekerja sesuai SOP
PROSEDUR) 100
SKP 5
wastafel masih bocor
75% 60% handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis
(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

gelang identitas pasien tidak tersedia

SKP 1
100%
(PEMASANGAN GELANG) 0

SKP 2
75% tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF) 0
SKP 4
8 RUANG BERSALIN
TEPAT LOKASI,TEPAT 100 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP
PROSEDUR)
SKP 5
wastafel masih bocor
75% 74% handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis
(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

SKP 6 petugas bekerja sesuai SOP

100 100%
(RESIKO JATUH)
SKP 1 gelang identitas pasien tidak tersedia
100
0
 gelang identitas pasien tidak tersedia
100
(PEMASANGAN GELANG) 0

SKP2
75% tidak berkomunikasi dengan baik dan benar
(KOMUNIKASI EFEKTIF) 0
9 RAWAT INAP
SKP 5 tidak punya Wastafel
100 50% handscrub, tissue, dan sabun cuci tangan sering habis
(6 LANGKAH CUCI TANGAN)

SKP 5 petugas bekerja sesuai SOP

75% 100%
(RESIKO JATUH)
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RENSING
Jalan Soekarno Hatta Km 17 Kec. Sakra Barat, 83671

MONITORING SKP BULAN SEPTEMBER 2017

RTL TL
pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara

Usulkan pembagian leaflet pada pasien tentang profil Pelayanan Membagikan Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas
Puskesmas
Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib
kewajiban pasien puskesmas, hak dan kewajiban pasien

melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien
keselamatan pasien
usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

pertahankan Mempertahankan

lapor ke kepala puskesmas tentang wastafel masih bocor Melapor kepada kepala puskesmas tentang wastafel masih bocor
Ajukan perbaikan wastafel Mengusulkan perbaikan wastafel
usulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, mengusulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti
dan tissue sabun,handscrub, dan tissue

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara

Usulkan pembagian leaflet pada pasien tentang profil Pelayanan Membagikan Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas
Puskesmas

Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib
kewajiban pasien puskesmas, hak dan kewajiban pasien

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
keselamatan pasien tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

sosialisasi alur permintaan barang habis pakai Melakukan sosialisasi pada semua petugas pelayanan klinis tentang
alur permintaan barang habis pakai

usulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, mengusulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti
dan tissue sabun,handscrub, dan tissue
pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara

Usulkan pembagian leaflet pada pasien tentang profil Pelayanan Membagikan Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas
Puskesmas
Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib
kewajiban pasien puskesmas, hak dan kewajiban pasien

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
keselamatan pasien tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

pertahankan Mempertahankan
pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara

Usulkan pembagian leaflet pada pasien tentang profil Pelayanan Membagikan Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas
Puskesmas
Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib
kewajiban pasien puskesmas, hak dan kewajiban pasien

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
keselamatan pasien tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

pertahankan Mempertahankan

pertahankan Mempertahankan

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara

Usulkan pembagian leaflet pada pasien tentang profil Pelayanan Membagikan Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas
Puskesmas

Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib
kewajiban pasien puskesmas, hak dan kewajiban pasien
sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
keselamatan pasien tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

pertahankan Mempertahankan

pertahankan Mempertahankan

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban
pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara pasien oleh petugas loket dengan menggunakan pengeras suara

Usulkan pembagian leaflet pada pasien tentang profil Pelayanan Membagikan Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas
Puskesmas

Pasang papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan mengusulkan pemasangan papan informasi tentang tata tertib
kewajiban pasien puskesmas, hak dan kewajiban pasien

pertahankan Mempertahankan
pengadaan gelang identitas pasien mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
keselamatan pasien tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien
usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

pertahankan Mempertahankan

lapor ke kepala puskesmas tentang wastafel masih bocor Melapor kepada kepala puskesmas tentang wastafel masih bocor
Ajukan perbaikan wastafel Mengusulkan perbaikan wastafel
usulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, mengusulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti
dan tissue sabun,handscrub, dan tissue

pengadaan gelang identitas pasien mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
keselamatan pasien tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien

usulkan pengadaan stempel SBAR mengusulkan pengadaan stempel SBAR

pertahankan Mempertahankan

lapor ke kepala puskesmas tentang wastafel masih bocor Melapor kepada kepala puskesmas tentang wastafel masih bocor
Ajukan perbaikan wastafel Mengusulkan perbaikan wastafel
usulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, mengusulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti
dan tissue sabun,handscrub, dan tissue

pertahankan mempertahankan

pengadaan gelang identitas pasien mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien

pengadaan gelang identitas pasien mengusulkan pengadaan gelang identitas pasien

sosialisasi kepada petugas tentang peningkatan mutu dan sasaran
keselamatan pasien
usulkan pengadaan stempel SBAR
Lapor ke kepala puskesmas dan ajukan pengadaan wastafel
usulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub,
dan tissue
melakukan sosialisasi ulang kepada semua petugas pelayanan klinis
tentang peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien
mengusulkan pengadaan stempel SBAR
lapor kepala puskesmas dan mengajukan pengadaan wastafel
mengusulkan pengadaan bahan untuk cuci tangan seperti
sabun,handscrub, dan tissue

pertahankan mempertahankan

Kepala Puskesmas Rensing

H. SEJARAH, S.Sos
NIP : 19661231 198603 1 093
 EVALUASI
pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pasien oleh
petugas loket dengan menggunakan pengeras suara dilakukan 1 kali seminggu

Leaflet sudah dibagikan

Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sudah terpasang

sosialisasi ulang sudah dilakukan

Stempel SBAR sudah ada

dipertahankan

wastafel masih bocor/belum diperbaiki

bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue sudah tersedia

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pasien oleh
petugas loket dengan menggunakan pengeras suara dilakukan 1 kali seminggu

Leaflet sudah dibagikan

Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sudah terpasang

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

Sosialisasi pada semua petugas pelayanan klinis tentang alur permintaan barang
habis pakai sudah dilakukan

BHP sudah tersedia

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pasien oleh
petugas loket dengan menggunakan pengeras suara dilakukan 1 kali seminggu

Leaflet sudah dibagikan

Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sudah terpasang

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

dipertahankan
pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pasien oleh
petugas loket dengan menggunakan pengeras suara dilakukan 1 kali seminggu

Leaflet sudah dibagikan

Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sudah terpasang

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

dipertahankan

dipertahankan

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pasien oleh
petugas loket dengan menggunakan pengeras suara dilakukan 1 kali seminggu

Leaflet sudah dibagikan

Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sudah terpasang

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

dipertahankan

dipertahankan

pemberian informas tentang tata tertib puskesmas, hak dan kewajiban pasien oleh
petugas loket dengan menggunakan pengeras suara dilakukan 1 kali seminggu

Leaflet sudah dibagikan

Papan informasi tentang hak dan kewajiban pasien sudah terpasang

dipertahankan
gelang pasien belum tersedia rencana pengadaan bulan oktober

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

dipertahankan

wastafel masih bocor/belum diperbaiki

bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue sudah tersedia

gelang pasien belum tersedia rencana pengadaan bulan oktober

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

dipertahankan

wastafel masih bocor/belum diperbaiki

bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue sudah tersedia

dipertahankan

gelang pasien belum tersedia rencana pengadaan bulan oktober

 gelang pasien belum tersedia rencana pengadaan bulan oktober

sosialisasi ulang sudah dilakukan

stempel SBAR sudah ada

Wastafelbelum ada
bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue sudah tersedia

dipertahankan

Kepala Puskesmas Rensing

H. SEJARAH, S.Sos
NIP : 19661231 198603 1 093
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RENSING
Jalan Soekarno Hatta Km 17 Kec. Sakra Barat, 83671

MONITORING SKP BULAN OKTOBER 2017

NO UNIT SKP TARGET % CAPAIAN ANALISA RTL

pasien sudah mengetahui tata tertib Puskesmas

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan

kewajiban pasien sudah terpasang
SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100 100% pertahankan

Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas sudah dibagikan

ke Masyarakat.

KESEHATAN IBU- SKP 2 petugas sudah bekerja sesuai SOP

1 75% pertahankan
KB (KOMUNIKASI EFEKTIF) 100%
stempel SBAR sudah tersedia

SKP 4
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP pertahankan
PROSEDUR)

SKP 5 wastafel sudah diperbaiki

75% 89.9% bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue pertahankan
6 LANGKAH CUCI TANGAN sudah tersedia
 pasien sudah mengetahui tata tertib Puskesmas

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100 100%

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan pertahankan
kewajiban pasien sudah terpasang

Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas sudah dibagikan

PEMERIKSAAN
2
UMUM ke Masyarakat.

SKP 2 (KOMUNIKASI EFEKTIF) 75% 100% stempel SBAR sudah tersedia pertahankan

SKP 5 bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue sudah
75% 81.1% pertahankan
(6 LANGKAH CUCI TANGAN) tersedia
pasien sudah mengetahui tata tertib Puskesmas

Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan

SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100 100% kewajiban pasien sudah terpasang pertahankan

Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas sudah dibagikan

ANAK DAN ke Masyarakat.
3
IMUNISASI
petugas sudah bekerja sesuai SOP
SKP 2 (KOMUNIKASI EFEKTIF) 100% 100% pertahankan
stempel SBAR sudah tersedia
SKP 4
TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP pertahankan
PROSEDUR)
4 pasien sudah mengetahui tata tertib Puskesmas
Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien sudah terpasang
SKP 1 (IDENTIFIKASI PASIEN) 100% 100% pertahankan

Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas sudah dibagikan

ke Masyarakat.

GIGI DAN MULUT

 petugas sudah bekerja sesuai SOP
SKP 2 (KOMUNIKASI EFEKTIF) 75% 100% pertahankan
stempel SBAR sudah tersedia
GIGI DAN MULUT SKP 4
TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP pertahankan
PROSEDUR)

bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue sudah

SKP 5 tersedia

75% 84% pertahankan

petugas sudah bekerja sesuai SOP
(6 LANGKAH CUCI TANGAN)
 SKP 1 pasien sudah mengetahui tata tertib Puskesmas
5
Papan informasi tentang tata tertib puskesmas, hak dan
kewajiban pasien sudah terpasang
100% 100% pertahankan
(IDENTIFIKASI PASIEN)
Leaflet tentang profil Pelayanan Puskesmas sudah dibagikan
ke Masyarakat.
LABORATORIUM

SKP 2 petugas sudah bekerja sesuai SOP

75% 100% pertahankan
(KOMUNIKASI EFEKTIF) stempel SBAR sudah tersedia
SKP 4
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100% petugas sudah bekerja sesuai SOP pertahankan
PROSEDUR)
Belum ada stiker High Allert
SKP 3 (PENINGKATAN
FARMASI 100% 100% Sudah ada pemisahan obat NORUM pertahankan
KEAMANAN OBAT)
6 Petugas sudah bekerja sesuai SOP
SKP 1 gelang identitas pasien sudah tersedia
100% 100% pertahankan
(IDENTIFIKASI PASIEN)
SKP 2
petugas sudah bekerja sesuai SOP
75% 100% pertahankan
(KOMUNIKASI EFEKTIF)
stempel SBAR sudah tersedia
SKP4
UGD
(TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100 petugas sudah bekerja sesuai SOP pertahankan
PROSEDUR)

SKP 5 wastafel sudah diperbaiki

75% 94% bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue pertahankan
(6 LANGKAH CUCI TANGAN) sudah tersedia
7
 SKP 1 gelang identitas pasien sudah tersedia
100% 100% pertahankan
(PEMASANGAN GELANG)

SKP 2 petugas sudah bekerja sesuai SOP

75% 100% pertahankan
(KOMUNIKASI EFEKTIF) stempel SBAR sudah tersedia
SKP 4
8 RUANG BERSALIN TEPAT LOKASI,TEPAT 100% 100 petugas sudah bekerja sesuai SOP pertahankan
PROSEDUR)
SKP 5 wastafel sudah diperbaiki
75% 84% bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue pertahankan
(6 LANGKAH CUCI TANGAN) sudah tersedia

SKP 6 petugas bekerja sesuai SOP

100% 100% pertahankan
(RESIKO JATUH)
9 SKP 1 gelang identitas pasien sudah tersedia
100% 100% pertahankan
(PEMASANGAN GELANG)
SKP 2 petugas sudah bekerja sesuai SOP
100% 100% pertahankan
(KOMUNIKASI EFEKTIF) stempel SBAR sudah tersedia
RAWAT INAP
SKP 5 wastafel sudah ada tapi masih bocor perbaikan wastafel
75% 75%
(6 LANGKAH CUCI TANGAN) bahan untuk cuci tangan seperti sabun,handscrub, dan tissue pertahankan
sudah tersedia
SKP 6 petugas bekerja sesuai SOP
100 100% pertahankan
(RESIKO JATUH)
 TL EVALUASI

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan
mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan
mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan
mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

Mempertahankan dipertahankan

pertahankan pertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan
 pertahankan pertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan

pertahankan pertahankan

mempertahankan dipertahankan

mengusulkan
wastafel sudah diperbaiki
perbaikan wastafel
mempertahankan dipertahankan

mempertahankan dipertahankan