PEMERINTAH KABUPATEN KARO

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TIGANDERKET
Tiganderket : puskesmastiganderket@gmail.com

MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No. Jenis kegiatan Rincian kegiatan Waktu Monitoring pelaksanaan Evaluasi

1. Penilaian kinerja pelayanan Memilih dan menetapkan indikator
klinik mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien dan menyusun
profil indikator
Menyusun panduan penilian kinerja
pelayanan klinis
pelaksanaan
Januari 2016 Indikator mutu layanan klinis Indikator mutu yang
dan sasaran pasien sudah sudah ditetapkan
dipilih dan ditetapkan. dijadikan acuan untuk
Menyusun profil indikator
meningkatkan mutu
belum dilakukan
layanan klinis sudah
terlaksana sebagian
Januari 2016 Panduan kinerja pelayanan
klinis berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan No
857/Menkes/SK/IX/2009

Mencatat data sensus harian Januari s/d juni Data harian indikator mutu
2016 sudah berjalan

Melaksanakan penilaian kinerja mulai februari s/d Belum Terlaksana Belum Terlaksana
pelayanan klinik des 2016
 Melaksanakan analisis kinerja
pelayanan klinik
Melaksanakan tindak lanjut hasil
analisis kinerja pelayanan klinik
2. Sasaran keselamatan pasien Membuat panduan sistem
pencatatan dan pelaporan
keselamatan pasien
Memonitor pencapaian sasaran
keselamatan pasien
Membuat pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KTC
Membuat analisis kejadian sentinel,
KTD, dan KTC
Melakukan tindak lanjut hasil
analisis kejadian keselamatan
pasien
mulai februari s/d Belum Terlaksana Belum Terlaksana
juni 2016
mulai maret s/d juni Belum Terlaksana Belum Terlaksa
2016
maret 2016 Panduan Nasional Keselamatan sudah ada dokumennya
Pasien Rumah Sakit (patient
safety) Departemen Kesehatan
RI 2006 dan Peraturan Menteri
Kesehatan RI
No.1691/Menkes/Per/VIII/2011
maret 2016 Monitoring sementara berjalan Belum terlaksana
Jan s/d juni 2016 monitoring pencatatan sejak Sementara berjalan
januari 2016.
Monitoring pelaksanaan mulai
Juni 2016
Jan s/d juni2016 Analisis kejadian KTD dan Kejadian KTD dan KTC
KTC sudah dilakukan yang terjadi karena tidak
ada tanda atau
peringatan diarea yang
potensial terjadi kejadian
yang tidak diinginkan
Feb s/d juni 2016 Tindak Lanjut hasil analisis Tindak lanjut untuk
kejadian sudah terlaksana menangani kejadian
yang tidak diinginkan
dengan memberi sticker
atau tanda peringatan
diarea yang potensial
 terjadi kejadian
3. Manajemen resiko Melaksanakan identifikasi resiko Feb s/d juni 2016 Identifikasi resiko pelayanan sudah terlaksana
pelayanan klinis klinis sementara dimonitoring

Melakukan analisis resiko Feb s/d juli 2016 sudah terlaksana sudah terlaksana
pelayanan klinis

Menyusun rencana tindak lanjut Maret s/d juli 2016 sudah terlaksana sudah terlaksana

Melaksanakan rencana tindak lanjut Juni 2016 sementara berlangsung sudah terlaksana

4. Diklat PMKP Permintaan ke Dinkes untuk Juni 2016 Belum terlaksana Belum terlaksana
pelaksanaan diklat PMKP

5. Peningkatan mutu pelayanan Identifikasi resiko pelayanan UGD Maret s/d juli 2016 Monitoring resiko yang muncul Sudah terlaksana
UGD karena pelayanan yang
diberikan tidak tepat, kurang
cepat atau tidak sengaja
mencederai pasien

Analisis resiko dan tindak lanjut Juli s/d 2016

Pemantauan penggunaan APD Juli 2016 Petugas menggunakan APD Penggunaan APD
dalam memeriksa pasien kurang maksimal
 Penggunaan informent concent Penggunaan infonrment Penggunaan belum
concent kadang tidak dilakukan maksimal

6. Peningkatan mutu pelayanan Identifikasi resiko pelayanan Maret s/d juli 2016 Sudah terlaksana Sudah terlaksana
persalinan dipersalinan 2016
Sudah terlaksana Sudah terlaksana
Analisis dan resiko pelayanan
dipersalinan Maret s/d juli2016

Pemantauan penggunaan APD Maret 2016 Sudah terlaksana Sudah terlaksana

Pemantaun IMD pada bayi Januari s/d juli 2016 Sudah terlaksana Sudah terlaksana

Pemantauan kematian ibu dan anak Maret s/d juli 2016 Sudah terlaksana Sudah terlaksana

Padangsidimpuan , 2016
Kepala Puskesmas TIGANDERKET

dr.Deddy A. Pinem
NIP. 17891910 200312 1 004