PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 800/ /PKM-

RENG/ V/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 16 MEI 2017
Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS AZANI
RENGGIANG NIP 196204271986031004

1.Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk pelayanan
klinis.
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Renggiang
No.800/049A/RENG/II/2017 tentang Pelayanan Klinis Puskesmas
Renggiang
4.Referensi Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
5.Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran.
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan.
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien.
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
6. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien.
7. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan standar atau evidence base terbaru.
8. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien.
9. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas.
10. Petugas melengkapi informed consent apabila diperlukan
tindakan
11. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana.
12. Petugas memperhatikan respon pasien.
13. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan.
14. Petugas memberikan resep kepada pasien
15. Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke rekam
medis.
6.Diagram Alir

7.Unit Terkait 1. Pendaptaran

2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli KIA/KB
5. Poli lansia
6. Poli anak MTBS dan Imunisasi
7. Pojok DOTS
8. IGD
9. Rawat inap
10. Persalinan
11. Pelayanan Akupresure
12. Pelayanan Apotek
13. Poskesdes
14. PUSTU
8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis perubahan
 PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 800/ /PKM-

RENG/V/2017
No. Revisi : 00
DT
Tanggal Terbit : 16 MEI 2017
Halaman :1/1

UPTD
PUSKESMAS AZANI
RENGGIANG NIP 196204271986031004

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran ?
2 Apakah Petugas memanggil masuk pasien ke ruang
pemeriksaan ?
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa kepada pasien ?
4 Apakah Petugas melakukan pengukuran vital sign ?
5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik ?
6 Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien ?
7 Apakah Petugas menentukan rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan standar atau evidence base
terbaru?
8 Apakah Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan
yang akan dilakukan kepada pasien ?
9 Apakah Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas ?
10 Apakah Petugas melengkapi informed consent apabila
diperlukan tindakan?
11 Apakah Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai
dengan rencana?
12 Apakah Petugas memperhatikan respon pasien?
13 Apakah Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan?
14 Apakah Petugas memberikan resep kepada pasien?
15 Apakah Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke
rekam medis?
Jumlah

Compliance Rate (CR)%

Pelaksana/Auditor

(.)
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI
LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
No. Dokumen : 800/ /PKM-RENG/
V/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 24 MEI 2017
Halaman :1/1

UPTD AZANI
PUSKESMAS NIP 196204271986031004
RENGGIANG

1.Pengertian Penyusunan indikator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan

klinis dan penilainnya adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menyusun criteria penilaian layanan klinis (target kesembuhan dari
pasien yang berobat ke Puskesmas) guna memunjang mutu layanan
klinis,
Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah
kegiatan yang dilakukan untuk menentukan criteria penilaian
perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam melakukan tentang
Penyusunan indikator klinis
3.Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Renggiang No.800/049A/RENG/II/2017
tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Renggiang
4.Referensi Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota, Setjen Depkes RI, 2008
5.Prosedur 1. Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun Indikator Klinis,
2. Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian pustaka
(literature review),
3. Tim penyusun indikator klinis membuat draft indikator,
4. Tim penyusun indikator klinis menentukan bagaimana cara
menganalisinya,
5. Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan formulir isian
data indikator klinis kepada masing-masing unit kerja,
6. Setiap unit kerja mengisi formulir isian data indikator klinis,
7. Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data indikator
klinis ke tim penyusun indikator klinis,
8. Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai formula
yanga telah ditetapkan,
9. Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba,
10. Tim penyusun indikator klinis menganalisa data memakai
form ula yanga telah ditetapkan,
11. Tim penyusun indikator klinis merevisi dan menyepakati
bersama,
12. Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil indikator
klinis kepada Kepala Puskesmas
13. Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan hasil
indikator klinis,.
14. Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan hasil
indikator klinis ke setiap unit kerja,
15. Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil indikator klinis.
.
6.Diagram Alir

7. Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Poli Gigi
3. Poli KIA/KB
4. IGD
5. Rawat inap
6. Apotek
8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis perubahan
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS
DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANYA
No. Dokumen : 800/ /PKM-
RENG/V/2017
No. Revisi : 00
DT
Tanggal Terbit : MEI 2017
Halaman :1/1

UPTD AZANI
PUSKESMAS NIP 196204271986031004
RENGGIANG

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Kepala puskesmas membentuk Tim Penyusun
Indikator Klinis?
2 Apakah Tim penyusun indikator klinis melakukan kajian
pustaka (literature review)?
3 Apakah Tim penyusun indikator klinis membuat draft
indikator?
4 Apakah Tim penyusun indikator klinis menentukan
bagaimana cara menganalisinya?
5 Apakah Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan
formulir isian data indikator klinis kepada masing-masing
unit kerja?
6 Apakah Setiap unit kerja mengisi formulir isian data
indikator klinis?
7 Apakah Setiap unit kerja melaporkan formulir isian data
indikator klinis ke tim penyusun indikator klinis?
8 Apakah Tim penyusun indikator klinis mengolah memakai
formula yanga telah ditetapkan?
9 Apakah Tim penyusun indikator klinis melakukan uji coba?
10 Apakah Tim penyusun indikator klinis menganalisa data
memakai formula yanga telah ditetapkan?
11 Apakah Tim penyusun indikator klinis merevisi dan
menyepakati bersama?
12 Apakah Tim penyusun indikator klinis melaporkan hasil
indikator klinis kepada Kepala Puskesmas?
13 Apakah Tim penyusun indikator klinis mendokumentasikan
hasil indikator klinis?
14 Apakah Tim penyusun indikator klinis mensosialisasikan
hasil indikator klinis ke setiap unit kerja?
15 Apakah Setiap unit kerja mengimplementasikan hasil
indikator klinis?
Jumlah

Compliance Rate (CR)%

Pelaksana/Auditor

(.)
 RUJUKAN EKSTERNAL

No. Dokumen : /DT/A/ /2017

No. Revisi : 00
DT TanggalTerbit :
Halaman : 1/1

UPTD
PUSKESMAS AZANI
RENGGIANG NIP 196204271986031004