EVALUASI ORIENTASI

TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt. Nama : Khairia Alfadina, Amd. Gz
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan :Kepala Instalasi Farmasi Jabatan : Kepala Ruangan
Unit Kerja :Instalasi Farmasi Unit Kerja : Gizi

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
SkorTertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai

Khairia Alfadina, Amd. Gz Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Aini Hariani, Amd. KL.
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :
Jabatan :Kepala Instalasi Farmasi Jabatan :Kepala Ruangan
Unit Kerja :Instalasi Farmasi Unit Kerja :Kesehatan Lingkungan
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Aini Hariani, Amd. Kl. Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK Nama : Uray Siska Oktalia, Amd. AK
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP : NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Ruangan Jabatan : Pranata Laboratorium
Unit Kerja : Laboratorium Unit Kerja :Laboratorium
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Uray Siska Oktalia, Amd. AK Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi Jabatan :Karu Laboratorium
Unit Kerja :Instalasi Farmasi Unit Kerja :Laboratorium
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK Dra. Yuli Endarwati

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK Nama : M. Fauzan, Amd.AK
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP : NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Ruangan Jabatan : Pranata Laboratorium
Unit Kerja : Laboratorium Unit Kerja :Laboratorium
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

M. Fauzan, Amd.AK Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK Nama : Ismi Kadarsih, Amd.AK
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP : NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Ruangan Jabatan : Pranata Laboratorium
Unit Kerja : Laboratorium Unit Kerja :Laboratorium
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Ismi Kadarsih, Amd.AK Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK Nama : Teguh Santoso
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP : NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Ruangan Jabatan :Admin Laboratorium
Unit Kerja : Laboratorium Unit Kerja :Laboratorium
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Teguh Santoso Nurliani Indah Risanbudi, Amd.AK

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Agung Sugiarto, S.ST Nama : Gusti Deni Chalendra,S.ST
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :
NRP/NIP :118911 192 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Ruangan Jabatan :Radiografer Pelaksana
Unit Kerja : Radiologi Unit Kerja :Radiologi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Gusti Deni Chalendra,S.ST Agung Sugiarto, S.ST

118911 192
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt. Nama : Agung Sugiarto, S.ST
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :118911 192
Jabatan :Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Kepala Ruangan
Unit Kerja :Instalasi Farmasi Unit Kerja :Radiologi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

 5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Dra. Yuli Endarwati, Apt Agung Sugiarto, S.ST

15.62.01.026 118911 192
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Gangsar Yuwendi
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :
Jabatan :Kepala Instalasi Farmasi Jabatan :Kepala Rekam Medis
Unit Kerja :Instalasi Farmasi Unit Kerja :Rekam Medis
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan
 3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Gangsar Yuwendi Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Sari Fitriani, S. Far Nama : Dra. Yuli Endarwati, Apt
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :
NRP/NIP : NRP/NIP :
Jabatan :Supervisi Jabatan :Kepala Instalasi Farmasi
Unit Kerja :Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan
 3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Dra. Yuli Endarwati, Apt Sari Fitriani, S. Far

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Gangsar Yuwendi Nama : Dhanu Chrisviansah
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :
NRP/NIP : NRP/NIP :
Jabatan :Kepala Rekam Medis Jabatan : Staf
Unit Kerja : Rekam Medis Unit Kerja :Rekam Medis
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan
 3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Dhanu Chrisviansah Gangsar Yuwendi

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Gangsar Yuwendi Nama : Dian Rosardi
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :
NRP/NIP :- NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Rekam Medis Jabatan :Staf
Unit Kerja : Rekam Medis Unit Kerja : Rekam Medis
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan
 3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Dian Rosardi Gangsar Yuwendi

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Gangsar Yuwendi Nama : Edy Samsul Hidayat
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. :
NRP/NIP :- NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Rekam Medis Jabatan :-
Unit Kerja : Rekam Medis Unit Kerja : Rekam Medis
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan
 3 Memeriksa kelengkapan alat

4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Edy Samsul Hidayat Gangsar Yuwendi

 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt. Nama :Randi Mulyana Putra, S.Farm, Apt
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Randi Mulyana Putra, S.Farm, Apt Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt. Nama : Tri Hastuti, S.Far, Apt
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan :Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Apoteker
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Tri Hastuti, S.Far, Apt Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Ningsih H, S.Pd
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan : Administrasi IFRS
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Ningsih H, S.Pd. Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Nunung Ribut, Amd Far
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan : Asisten Apoteker
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Nunung Ribut, Amd Far. Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Eko Aprianto, Amd Far
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan : Asisten Apoteker
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Eko Aprianto, Amd Far Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Eni Fatmawati, Amd Far
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan : Asisten Apoteker
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Eni Fatmawati, Amd Far Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Yudi Hendarto
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Yudi Hendarto Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Muji Hartini, Amd
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Muji Hartini, Amd. Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Sri Mulyati
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Sri Mulyati Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Jafaruddin
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Jafaruddin Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026
 EVALUASI ORIENTASI
TENAGA BARU

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama :Dra. Yuli Endarwati, Apt Nama : Rachmad Gigih Karyono
Pangkat/Gol. :- Pangkat/Gol. :-
NRP/NIP :15.62.01.026 NRP/NIP :-
Jabatan : Kepala Instalai Farmasi. Jabatan :Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : Instalasi Farmasi Unit Kerja : Instalasi Farmasi
PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJA
1 2 3 4
A Kejujuran

B Sikap Perilaku

1 Mengucapkan salam, sapa dan senyum

2 Bersikap ikhlas

C Loyal terhadap pimpinan

1 Mentaati arahan dari pimpinan

2 Mematuhi peraturan yang berlaku

D Penampilan

1 Menggunakan pakaian seragam sesuai aturan

2 Kelengkapan Atribut

3 Kerapian

E Kemampuan bekerja dalam tim

1 Melakukan koordinasi

2 Mau menerima saran

3 Mau menerima koreksi

4 Mampu bekerja sama dalam tim

F Bekerja sesuai dengan SOP

1 Keahlian dibidang keilmuan/ Profesi

2 Merencakan tindakan

3 Memeriksa kelengkapan alat

 4 Bekerja sesuai SOP

5 Melakukan evaluasi/ Verifikasi

G. Kehadiran

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Mengikuti apel

3 Tidak meninggalkan ruangan saat jam kerja

4 Ijin sesuai prosedur

5 Jumlah kehadiran sesuai aturan

KOMPETENSI KHUSUS

Sub Total

Total

Kriteria Penilaian:
4. : Selalu, jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan
3. : Sering, jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukannya
2. : Kadang-kadang, jika kegiatan tersebut hanya sewaktu-waktu dilakukan
1. : Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan

Total Skor
Cara Penilaian : x 100%
Skor Tertinggi

Pontianak, 14 November 2017

Yang Dinilai Pejabat Penilai

Rachmad Gigih Karyono. Dra. Yuli Endarwati, Apt

NIK. 15.62.01.026