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DECLARACIN JURADA

(Ley N 29566, Art. 6 - Habilitacin de Profesionales y de proyectos)

Yo, SARA ELLIANA DAVILA DE ORTECHO con DNI N04411394, Arquitecto de


profesin con Registro CAP N 9081, del Colegio de Arquitectos del Per, Regional
Moquegua y profesional responsable del proyecto de ampliacion de vivienda unifamiliar a
ejecutarse en el inmueble ubicado en: la Regin Moquegua , Provincia Mariscal Nieto,
Distrito de Moquegua , de propiedad del Sr.: Alfredo Eusebio Vargas Guevara,

DECLARO BAJO JURAMENTO encontrarme Habilitado(a) para el ejercicio


profesional en calidad de proyectista ante el Colegio de Arquitectos del Per.
Realizo la presente declaracin jurada manifestando que la informacin proporcionada es
verdadera y autorizo la verificacin de lo declarado; asumiendo la responsabilidad
administrativa, civil, y penal en caso de falsedad de acuerdo a la Ley N 274444 Ley de
Procedimiento Administrativo General.

Moquegua 25 de Mayo del 2013

FIRMA Y SELLO DEL ARQUITECTO

Nombre: SARA DAVILA DE ORTECHO


Domicilio: CALLE LIMA N 1041

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