Seminar Nasional Ilmu Komputer

Formulir Registrasi untuk Pemakalah

Paper ID : _____________
Judul Paper : ____________________________________________________________
: _____________________________________________________________

Silahkan masukkan informasi dibawah ini :

Nama Depan : ____________________ Nama Belakang : ____________________

Gelar : ____________ Pekerjaan :________________________________________
Institusi / Universitas : _________________________________________________
Departemen / Program Studi / Jurusan :____________________________________
Alamat : ________________________________________________
Kota : ___________________ Provinsi :_____________Kode Pos : ___________
Negara : __________________ Telephone :_____________ Mobile : ____________
E-mail : __________________

Keterangan Pembayaran
Item Jumlah Harga Jumlah Harga

Pemakalah* 0 Rp. 450.000 Rp.

Tambahan Penulis Ke 2,3 dst yang Hadir** 0 Rp. 300.000 Rp.

Tambahan Paper*** 0 Rp 200.000 Rp.

Tambahan Halaman Paper 0 Rp. 50.000 Rp.

Tambahan Prosiding 0 Rp. 150.000 Rp.

Nama Pembayar

Total Pembayaran: Rp___________________IDR

* Satu pembayaran regular meliputi 6 halaman paper, untuk 1 kelebihan paper dikenakan biaya tambahan per Halaman Rp.
50.000/ halaman, Biaya ini dikenakan untuk 1 pemakalah yang hadir, dan meliputi 1 prosiding, sertifikat pemakalah, makan
siang, seminar kit dan coffee break (apabila tidak hadir pada seminar harap diberitahukan selambat-lambatnya satu minggu
sebelum acara dan dikenakan biaya tambahan pengiriman prosiding dan penulis tidak mendapatkan sertifikat pemakalah)
** Untuk tambahan pemakalah yang ingin menghadiri seminar ini, biaya meliputi, sertifikat pemakalah, makan siang, seminar
kit, dan coffee break.
*** Tanpa tambahan prosiding

Pembayaran di Transfer ke :
No Rekening :
3349-01-000392-50-3 Bank BRI Cabang Deli Tua
atas nama Ummul Khair. S

Tanda Tangan: ____________________ Tanggal: _____________________

 Seminar Nasional Ilmu Komputer
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------