SPK RKK Radiografer

Proses Kredensial
Proses Rekredensial
Proses Penambahan Kewenangan klinik.
Perihal :
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Kepada Yth,
Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lain
Di tempat.
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian
kewenangan klinik sebagai Radiografer rumah sakit.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan
terima kasih
Pemohon
(Arief Rahman Efendi, Amd. Rad.)
Berkas yang diperlukan :

1. Foto copy STR
2. Foto copy Ijazah
3. Curiculume Vitae
4. Foto copy KTP
5. Pas Foto 4 x 6 Berwarna (1 lbr)
6. Sertifikat pelatihan
7. Surat Hasil Pemeriksaan Kesehatan
8. Surat Pernyataan Telah Mengikuti Program Orientasi
RINCIAN KEWENANGAN KLINIK
Rincian Kewenangan klinik untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur

tindakan kefarmasian di Rumah Sakit Umum Mitra Sehat diajukan dalam rangka
peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan
bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi
serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:
Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad.
Kualifikasi : Radiografer
Kewenangan prosedur yang diajukan termasuk inti pelayanan yaitu Tindakan
Klinik dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan
sebagai berikut:
NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINTA DISETUJUI KET
M DS
1 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN
PEMBEKALAN RADIOLOGI
a Melaksanakan permitaan pembekalan logistik
untuk instalasi radiologi
b Melaksanakan permintaan pembekalan farmasi
2 MELAKSANAKAN PELAYANAN
RADIOLOGI KONVENSIONAL KLINIS
a Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat
gerak atas (Ext. Superior)
b Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat
gerak bawah (Ext. Inferior)
c Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perut
(Abdomen)
d Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dada
(Thorax)
e Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kepala
(schedel/cranium)
f Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
belakang (columna vertebralis)
g Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
wajah (facial bone)
h Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
panggul (pelvis)
i Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Bone
Survey
j Melaksanakan pelayanan pemeriksaan gigi Fasilitas
geligi (panoramic) belum
mendukung
k Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Fasilitas
perkencingan (tractus urinarius) belum
mendukung
l Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Fasilitas
pencernaan (tractus digestivus) belum
mendukung
m Meelaksanakan upaya proteksi radiasi
n Melaksanakan implementasi QA/QC Fasilitas
belum
mendukung
3 MELAKSANAKAN KEGIATAN
PELAPORAN
a Membuat laporan internal rumah sakit (laporan
harian, bulanan, 3 bulanan, dan tahunan)
KETERANGAN :
M : Mandiri
DS : Dibawah Supervisi
Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diajukan sebagai bahan

pertimbangan dalam melakukan proses kredensial
Pemohon
( Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. )
Nomor :
Lampiran : 1( satu) berkas
Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan klinik
Dengan rincian kewenangan klinik
Kepada Yth.
Direktur RSU Mitra Sehat di Tempat
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti rekomendasi dari ketua sub komite kredensial tentang

Kredensial/Rekredensial bagi staf radiologi di RSU Mitra Sehat, setelah melalui
proses kredensial/rekredensial maka dengan ini Komite Tenaga Kesehatan Profesi
Lain merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat
Penugasan Klinik atas;
Keahlian : Radiografer
Dengan rincian kewenangan klinis sebagamana tercantum dalam Rincian
Kewenangan Klinis yang terdapat dalam lampiran surat ini.
Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.
Hormat Kami,
Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesi Lain
RSU MITRA SEHAT,
Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiologi dalam menjalankan
prosedur tindakan rsdiologi di RSU Mitra Sehat diberikan dalam rangka
peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan
bersikap secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika
radiologi serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad
Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan
tindakan radiologi dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk
prosedur tindakan sebagai berikut;
M DS
untuk nstalasi radiologi
(Abdomen)
(Thorax)
(schedel/cranium)
wajah (facial bone)
panggul (pelvis)
Survey
mendukung
mendukung
mendukung

belum
mendukung
PELAPORAN
KETERANGAN :
M : Mandiri
Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan penata laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang
melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam
keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.
Yogyakarta,
Mengetahui
Ketua Komite Tenaga Ketua Sub Komite Kredensial
Kesehatan Profesional Lain
KEPUTUSAN DIREKTUR
RSU MITRA SEHAT
NOMOR :.
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
RUMAH SAKIT UMUM MITRA SEHAT
DIREKTUR RSU MITRA SEHAT
Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan radiologi yang

optimal dan meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan
Surat Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis
Mengingat :1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun Tentang
Kesehatan
2. Undang-Undang Republik Indonesian No. 44 Tahun Tentang
Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
375/MENKES/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi
Radiografer
Menetapkan :
MEMUTUSKAN
PERTAMA : Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. Kualifikasi :

Radiografer mendapat Surat Penugasan klinik dengan
Rincian kewenangan Klinis di lingkungan RSU Mitra
Sehat
KEDUA : Surat Penugasan klinik ini memberikan hak kepada ybs
untuk melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan
RSU Mitra Sehat
sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis (terlampir)
KETIGA : Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi atau ditambah
atas rekomendasi Komite Tenaga Profesional Profesi Lain
dan Sub Komite Kredensial.
KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis radiografer berlaku untuk jangka
waktu 3 tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR
ybs.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila kemudian
hari diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI
YOGYAKARTA
Pada tanggal : ..........................
DIREKTUR
RSU MITRA SEHAT
dr. Sitti Aisyah S. Salam, S. U
Lampiran SK Direktur NO.
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur

tindakan radiologi di RSU Mitra Sehat diberikan dalam rangka peningkatan
kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara
bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika radiografer serta moral
yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Kewenangan prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan
tindakan radiologi dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk
prosedur tindakan sebagai berikut;
M DS
untuk nstalasi radiologi
(Abdomen)
(Thorax)
(schedel/cranium)
wajah (facial bone)
panggul (pelvis)
Survey
mendukung
mendukung
mendukung

belum
mendukung
PELAPORAN
KETERANGAN :
M : Mandiri
Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan penata laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang
melakukan prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam
keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.
DIREKTUR
RSU MITRA SEHAT
dr. Sitti Aisyah S. Salam, S. U

SPK RKK Radiografer

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPK RKK Radiografer

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proses Kredensial

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

(Arief Rahman Efendi, Amd. Rad.)

Berkas yang diperlukan :

Rincian Kewenangan klinik untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diajukan sebagai bahan

( Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. )

Menindak lanjuti rekomendasi dari ketua sub komite kredensial tentang

Novi Kurnianingsih, S. Farm., Apt

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

n Melaksanakan implementasi QA/QC Fasilitas

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam

DIREKTUR RSU MITRA SEHAT

Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan radiologi yang

PERTAMA : Nama : Arief Rahman Efendi, Amd. Rad. Kualifikasi :

dr. Sitti Aisyah S. Salam, S. U

Lampiran SK Direktur NO.

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan Klinis untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur

n Melaksanakan implementasi QA/QC Fasilitas

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN klinis diberikan sebagai acuan dalam

dr. Sitti Aisyah S. Salam, S. U

Anda mungkin juga menyukai