Anda di halaman 1dari 2

Rawat Jalan Mulai

Pasien Masuk Poliklinik

Rekam Medis (Loket Pendaftaran)

Memeriksa kelengkapan berkas dan mengisi data pasien ke poliklinik yang dituju

Perawat / Bidan

Melakukan asesmen keperawatan


Prosedur Penunjang

DPJP

Melakukan asesmen medis

DPJP
Ya
Prosedur tindakan atau one Perlu penunjang ? Menulis di form permintaan
day care pemeriksaan
Tidak
Ya
Perlu tindakan ?

Tidak
Perlu MRS ?
Tidak
Ya DPJP
DPJP
Kasus Bedah ? Menulis surat permintaan
Menulis resep/surat
control/rujuk balik Ya

DPJP Bedah
Prosedur pendaftaran di
Menulis surat masuk rumah sakit sentral

Selesai
Mulai

Pasien

Tandatangani persetujuan perawatan dalam RM

Dietisien DPJP Keperawatan

Mengasesmen status gizi 1. Anamnesis dan pemeriksaan fisik 1. Pengkajian awal rawat inap :
2. Diagnosis kerja Asesmen resiko jatuh
3. Pemeriksaan penunjang Asesmen nutrisi
4. Rencana terapi Asesmen nyeri
Perlu terapi gizi ? Asesmen status psikologis
Asesmen status sosial ekonomi
DPJP 2. Menentukan masalah keperawatan &
Kolaborasi pemberian nutrisi rencana asuhan keperawatannya
Menulis resep/BHP dalam lembar KPO

Apoteker

Menyiapkan obat/alkes

DPJP
Melakukan terapi sesuai PPK dan CP

DPJP/Keperawatan/Dietisien

Mengasesmen ulang medis/keperawatan/gizi


Observasi tanda vital, nyeri dan balance cairan
Perkembangan terintegrasi
Monitor harian

DPJP
Mengisi form discharge planning

DPJP/Keperawatan/Apoteker/Dietisien
Memberikan edukasi pada pasien dan keluarga

DPJP
Mengisi discharge summary