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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ESQUIZOFRENIA

CURSO: CUIDADOS DE ENFERMERA EN SALUD DEL


ADULTO III

DOCENTE: Mg. Nilda Marcelo Alvarez


ALUMNAS:
ESPINOZA PRNCIPE, ANGIE ELIZABETH
JAURIGUI ESTRADA, LIZ SOFA
DIAZ ORE YRENE
FERNANDEZ KARIM
PEREZ GUEVARA KATERIN
RACCHUMI SNCHEZ, ANGELA NERY
VELASQUEZ ANTICONA ALICIA

CICLO: VIII

CHIMBOTE- 2017
ESQUIZOFRENIA
Es un trastorno mental que dificulta diferenciar lo
que es real de lo que no.
Tambin dificulta pensar con claridad, tener
respuestas emocionales normales y actuar de
manera normal en situaciones sociales.

En funcin de los signos y sntomas que


predominen en el paciente y de la forma en que
estos se manifiesten, la esquizofrenia puede ser
de los siguientes tipos:

Paranoide: alteraciones del pensamiento y la


percepcin, con delirios y alucinaciones. Son
frecuentes los delirios de celos o de persecucin. El
paciente escucha voces irreales que le ordenan. Es
el tipo de esquizofrenia ms frecuente.
Hebefrnica: alteraciones emocionales con manifestaciones afectivas extraas e
inapropiadas. Tambin se conoce como esquizofrenia desorganizada, por
caracterizarse por un pensamiento y un lenguaje muy desorganizado y repetitivo.
Catatnica: afecta principalmente a la actividad motora habitual del paciente con
estupor (disminucin de las actividades intelectuales con aire de ausencia o
indiferencia) o agitacin. Pueden permanecer horas con actitudes rgidas o pasar a un
grado de excitacin intensa.
Simple: afecta a la voluntad y la personalidad con retraimiento, ideas pobres y
disminucin de los impulsos.
Depresin postesquizofrnica: es una forma de depresin que sucede a raz de un
brote esquizofrnico, donde pueden permanecer sntomas de ste, pero no ser
predominantes.
Esquizofrenia residual: suele ser equivalente a la fase estable despus de haber
padecido varios brotes agudos, predominando sntomas negativos como inhibicin de
la conducta, con deterioro de la imagen en cuanto a higiene o comportamiento social.
Esquizofrenia indiferenciada: es una forma indiferenciada, pues cumple los criterios
de la enfermedad, pero no se distingue ningn subtipo en base a sus sntomas
CAUSAS
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no estn seguros
de cul es su causa. Es posible que influyan los genes.
Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la adolescencia o en
los primeros aos de la adultez, pero puede empezar ms tarde en la vida. Tiende a empezar
ms tarde en las mujeres y es una afeccin ms leve.
La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos de edad.
Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros problemas del
desarrollo, como el autismo.
SNTOMAS
Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o aos. La
persona puede tener muchos sntomas, o solo algunos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y para trabajar.
Tambin pueden tener problemas de ansiedad, depresin y pensamientos o comportamientos
suicidas.
LOS SNTOMAS INICIALES PUEDEN INCLUIR:
Sentirse irritable o tenso
Dificultad para concentrarse
Dificultad para dormir
A medida que la enfermedad contina, la
persona puede tener problemas con el
pensamiento, las emociones y el
comportamiento, como:
Escuchar o ver cosas que no existen
(alucinaciones)
Aislamiento
Disminucin de las emociones en el tono
de voz o expresin facial
Problemas para entender y tomar
decisiones
Problemas para prestar atencin y mantener la atencin en las actividades
Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios)
Hablar de una forma que no tiene sentido
Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas (asociaciones sueltas)
PRUEBAS Y EXMENES
No existen exmenes mdicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe
examinarlo y hacer un diagnstico, el cual se realiza con base en una entrevista que le hacen a
la persona y a los miembros de su familia.
El psiquiatra le preguntar:
Cunto tiempo han durado los sntomas.
Cmo ha cambiado la capacidad para desempearse de la persona.
Cmo fueron los antecedentes del desarrollo de la persona.
Acerca de los antecedentes genticos y familiares de la persona.
Qu tan bien han funcionado los medicamentos.
Si la persona tiene problemas con el consumo de sustancias.
Acerca de otras afecciones fsicas que la persona tenga.
Las gammagrafas del cerebro (como tomografa computarizada o resonancia magntica) y los
exmenes de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que tienen sntomas similares.

TRATAMIENTO
Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalizacin por razones
de seguridad.
MEDICINAS
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la esquizofrenia. Estos
cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los sntomas.
Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchos efectos secundarios
pueden manejarse. Los efectos secundarios no deben impedir que la persona reciba tratamiento
para este serio trastorno.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden incluir:
Vrtigo
Sensaciones de inquietud o nerviosismo
Somnolencia (sedacin)
Movimientos lentos
Temblor
Aumento de peso
El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un trastorno del movimiento
llamado discinesia tarda. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que la persona no
puede controlar. Llame a su proveedor de atencin mdica enseguida si usted o un miembro de
la familia puede tener esta afeccin debido a una medicina.
Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicticos, se puede probar con otras medicinas.
La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que la padecen
necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida.
PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO
La psicoterapia de apoyo puede ser til para muchas personas con esquizofrenia. Las tcnicas
conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden ayudarle a la persona
a desempearse mejor en situaciones sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las
clases de fortalecimiento de las relaciones tambin son importantes.
Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes durante el tratamiento. La
terapia puede ensear habilidades importantes, como:
Hacerle frente a los sntomas que persisten, incluso mientras est tomando medicinas.
Llevar un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas
psicoactivas.
Tomar las medicinas correctamente y manejar los efectos secundarios.
Estar atento al regreso de los sntomas y saber qu hacer cuando reaparezcan.
Conseguir los servicios de apoyo apropiados.
Expectativas (pronstico)
El pronstico es difcil de predecir. La mayora de las veces, los sntomas mejoran con
medicamentos. Pero muchas personas pueden tener dificultad para desempearse. Estn en
riesgo de episodios repetitivos, especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad.
Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitacin ocupacional
y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las formas ms graves de
este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas y necesiten vivir en hogares
comunitarios u otros lugares estructurados por largo tiempo.
Es muy probable que los sntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento.
Posibles complicaciones
Tener esquizofrenia incrementa su riesgo de:
Desarrollar un problema con el alcohol o las drogas. El consumo de estas sustancias aumenta
las probabilidades de reaparicin de los sntomas.
Enfermedad fsica. Esto se debe a un estilo de vida inactivo y a los efectos secundarios de las
medicinas.
Suicidio.
Cundo contactar a un profesional mdico
Expanda seccin
Llame a su proveedor si usted (o un miembro de la familia):
Escucha voces que le piden hacerse dao o daar a los dems.
Siente la urgencia de lastimarse o de lastimar a los dems.
Se siente asustado o abrumado.
Ve cosas que realmente no existen.
Siente que no puede salir de la casa.
Siente que usted no es capaz de cuidarse.
PREVENCIN
La esquizofrenia no se puede prevenir.
Los sntomas se pueden prevenir tomando los medicamentos exactamente como el mdico le
indic. Los sntomas probablemente reaparecern si se suspende el medicamento.
El cambio o suspensin de los medicamentos solo lo debe hacer el mdico que los recet
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Las intervenciones de enfermera en la Fase Aguda de la esquizofrenia son:
Cuidados fsicos: mantenimiento de la hidratacin, nutricin e higiene.
Admisnistracin del tratamiento farmacolgico: asegurando la toma y
detectando la aparicin de efectos secundarios. Control de las constantes.
Ante la aparicin de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al
paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus ideas
delirantes, evitar negar o discutir las alteraciones del pensamiento que se
expresen en la comunicacin verbal(pero nunca dar a entender que se aceptan),
estar el mayor tiempo posible a su lado para trasmitirle seguridad, hacerle
seguir los horarios de sueo y alimentacin, disminuir los estmulos exteriores
y asegurar un entorno de seguridad para el paciente.
Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujecin mecnica,
mantener la calma y hablarle de forma suave y mantener el contacto visual y
atender a sus demandas.
Ante el paciente con conductas inhibidas acompaarle al paciente durante
periodos regulares, no abrumar con palabras, hacerle cumplir la rutina del
Servicio, horarios de comidas, etc y aadir estmulos externos que puedan
motivarle: juegos, actividades, etc

En la Fase Residual de la enfermedad:


Control de la medicacin a nivel ambulatorio, a travs de consultas de
enfermera.
Crear obligaciones rutinarias para evitar que est desocupado o que
permanezca largas horas encamado. Orientarle a recursos de terapia
ocupacional.
Favorecer la reinsercin social y el contacto con la gente y con el mundo
externo.

El objetivo general es intentar que el paciente adquiera la mxima


independencia para que pueda valerse por s mismo, tanto socialmente como
dentro del mbito familiar, consiguiendo as la mejor calidad de vida posible.