PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : DARMIN, S.Pd

NIP. : 19700520 199802 1 002
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina , IV/a
NUPTK : 0852748651200032
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Kepala
Sekolah dan menerima tugas mengajar sebanyak 30 jam pelajaran tatap muka per minggu; serta
tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai dengan jadwal yang
diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd DARMIN, S.Pd

Pembina Pembina
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 19700520 199802 1 002
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NURDIN
NIP. : 19580410 198603 1 003
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina , IV/a
NUPTK : 7742736639200012
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Sosiologi dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka per
minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai dengan
jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd NURDIN

Pembina Pembina
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 19580410 198603 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : YUSRAN
NIP. : 19680812 199403 1 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina , IV/a
NUPTK : 7146746650200013
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Bahasa Indonesia dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap
muka per minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017
sesuai dengan jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd YUSRAN

Pembina Pembina
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 19680812 199403 1 007
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : BANTU PANDIANGAN

NIP. : 19690607 199401 1 001
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina , IV/a
NUPTK : 3939747649200032
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Kimia dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka per
minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai dengan
jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd BANTU PANDIANGAN

Pembina Pembina
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 19690607 199401 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ELIDA ROSMAIDA

NIP. : 198110212009032012
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda Tk I , III/b
NUPTK : 3939747649200032
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Bahasa Inggris dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka
per minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai
dengan jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd ELIDA ROSMAIDA

Pembina Penata Muda Tk I
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 198110212009032012
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : YACUB SITORUS

NIP. : 198512192009031006
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda Tk I , III/b
NUPTK : 3551763664200013
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Matematika dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka per
minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai dengan
jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd YACUB SITORUS

Pembina Penata Muda Tk I
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 198512192009031006
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MILYANI
NIP. : 198002122012122005
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda, III/a
NUPTK : 7544758659300042
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Bahasa Inggris dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka
per minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai
dengan jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd MILYANI

Pembina Penata Muda
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 198002122012122005
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SALMAN
NIP. : 197406032014071004
Pangkat/Gol/Ruang : Penata Muda, III/a
NUPTK : 7935752655200002
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Ekonomi dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka per
minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai dengan
jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd SALMAN

Pembina Penata Muda
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 197406032014071004
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
NEGERI 1 PANAI TENGAH
Jalan Laksana Desa Pasar Tiga Kode Pos 21472 Kec Panai Tengah Kab. Labuhanbatu
Telepon (0624) 585111 Email. smansapaten@yahoo.com

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HALIMATUS SAKDIAH

NIP. : 197809192014072001
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur, II/c
NUPTK : 8251756658300023
Jabatan : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : SMAN 1 Panai Tengah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. data-data yang dimunculkan di INFO GTK telah diinput berdasarkan Dapodik sekolah setelah
meneliti kebenaran jumlah jam mengajar, gaji pokok sesuai golongan dan masa kerja, serta
informasi lainnya tentang data saya;
2. benar terhitung mulai bulan Juli s.d September 2017 melaksanakan tugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Ekonomi dan menerima tugas mengajar sebanyak 24 jam pelajaran tatap muka per
minggu; serta tetap akan melaksanakan tugas bulan Oktober s.d. Desember 2017 sesuai dengan
jadwal yang diterima;
3. apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Profesi Guru yang
mengakibatkan kerugian terhadap Negara atau apabila saya tidak melaksanakan tugas seperti
yang disebutkan pada poin 2 di atas, maka saya bersedia bertanggungjawab mengembalikan
kelebihan tersebut ke kas negara/daerah sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Labuhanbilik, Oktober 2017

Diketahui oleh, Yang menyatakan,

Kepala Sekolah SMAN 1 Panai Tengah

Materai
Rp6.000

DARMIN, S.Pd HALIMATUS SAKDIAH

Pembina Pengatur
NIP. 19700520 199802 1 002 NIP. 197809192014072001