Latihan

JUMLAH ANGKA KREDIT KULULATIF PALING KURANG UNTUK PENGANGKATAN DAN
KENAIKAN JABATAN/PANGKAT PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN DIPLOMA III
JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
NO UNSUR %
TERAMPIL MAHIR PENYELIA
II/c II/d III/a III/b III/c III/d
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan 60 60 60 60 60 60
1. Pendidikan sekolah
2. Diklat
B. Pelayanan Keperawatan
1. Asuhan Keperawatan
80% .- 16 32 72 112 192
2. Pengelolaan Keperawatan
3. Pengabdian pada Masyarakat
C. Pengembangan Profesi
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang mendukung pelaksanaan 20% .- 4 8 18 28 48
tugas perawat
JUMLAH 60 80 100 150 200 300
JUMLAH ANGKA KREDIT KULULATIF PALING KURANG UNTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN JABATAN/PA
PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN NERS
JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
NO UNSUR %
AHLI PERTAMA AHLI MUDA AHLI MADYA
III/a III/b III/c III/d IV/a IV/b
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan 100 100 100 100 100 100
2. Diklat
80% .- 40 80 160 240 360
3. Pegnabdian pada Masyarakat
2 UNSUR PENUNJANG
tugas perawat
JUMLAH 100 150 200 300 400 550
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF PALING KURANG UNTUK PENGANGKATAN DAN KENAIKAN
JABATAN/PANGKAT PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN SEKOLAH PERAWAT KESEHATAN
JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT
NO UNSUR % PEMULA TERAMPIL MAHIR
II/a II/b II/c II/d III/a III/b
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan 25 25 25 25 25 25
2. Diklat
80% .- 12 28 44 60 100
3. Pengabdian pada Masyarakat
2 UNSUR PENUNJANG
20% .- 3 7 11 15 25
tugas perawat
JUMLAH 25 40 60 80 100 150
N KENAIKAN JABATAN/PANGKAT
A KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
AHLI MADYA AHLI UTAMA

IV/c IV/d IV/e
100 100 100
480 600 760
120 150 190
700 850 1050
TAN DAN KENAIKAN

T KESEHATAN
A KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
PENYELIA
III/c III/d
25 25
140 220
35 55
35 55
200 300
SATUAN ANGKA PELAKSANA
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN KREDIT
HASIL KEGIATAN
Diploma III (D III) Keperawatan
I PENDIDIKAN A Pendidikan sekolah dan 1 Ijazah Semua jenjang
memperoleh ijazah 60.00
B Pendidikan dan pelatihan 1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua jenjang
fungsional di bidang pelayanan
2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua jenjang
Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua jenjang
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua jenjang
Pendidikan dan pelatihan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
Sertifikat 1.50 Semua jenjang
prajabatan
II PELAYANAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
KEPERAWATAN a Individu Laporan 0.18 Terampil
b Keluarga Laporan 0.12 Mahir
c Kelompok Laporan 0.28 Mahir
2 Implementasi keperawatan
a Melakukan upaya promotif, pada:
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15 Terampil
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku Terampil

hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.50
c) Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan Penyelia

kesehatan Pertindakan 0.24
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Penyelia
Membentuk dan mempertahankan keberadaan
b) kelompok masyarakat dan pemerhati masalah Penyelia
kesehatan Pertindakan 0.16
b Melakukan upaya preventif, pada:
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu Pertindakan 0.10 Mahir
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien Pertindakan 0.15 Mahir
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya Pertindakan 0.24 Penyelia
Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan
d) atau pelindung fisik pada pasien untuk Terampil
mencegah resiko cidera Pertindakan 0.17
Memantau perkembangan pasien sesuai dengan
e) kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, Terampil
mengamati keadaan pasien) Pertindakan 0.15
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11 Terampil
Melakukan intervensi keperawatan (a c u t e & c h r o n i
c c c a r e ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
manusia:
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen:

a) Oksigenasi sederhana Pertindakan 0.75 Terampil
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.5 Terampil
c) Oksigenasi kompleks Pertindakan 0.12 Mahir
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
a) Melakukan pengukuran antropometri Pertindakan 0.02 Terampil
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18 Mahir
c) Memberikan nutrisi parenteral Pertindakan 0.15 Mahir
d) Manajemen mual muntah Pertindakan 0.13 Mahir
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi:
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08 Terampil
Memantau (menghitung) keseimbangan cairan Terampil
b) dan elektrolit Pertindakan 0.08
c) Melakukan bladder training Pertindakan 0.06 Mahir
d) Melakukan bladder re-training Pertindakan 0.06 Mahir
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13 Terampil
Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan Penyelia
b) kondisi Pertindakan 0.2
Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana Penyelia

c) tindakan pembedahan Pertindakan 0.2
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang
punggung, untuk meminimalisasi gangguan Penyelia
d) neurologis Pertindakan 0.12
e) Mempertahankan posisi anatomis pasien Pertindakan 0.15 Terampil
f) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.5 Terampil
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung Terampil
a) istirahat Pertindakan 0.5
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02 Terampil
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri:
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang Terampil
a) mendukung kenyamanan pada pasien Pertindakan 0.04
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.1 Terampil
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.1 Terampil
d) Membersihkan mulut pasien 0.02 Terampil
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18 Terampil
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan Terampil
b) (memasang warming blanket) Pertindakan 0.17
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang Penyelia
c) sesuai dengan kebutuhan Pertindakan 0.43
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus
cedera:
8)
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi Pertindakan 0.1 Penyelia
Memberikan pertolongan kesehatan dalam Penyelia
b) situasi gawat darurat/bencana Pertindakan 0.15
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.6 Mahir
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
komunikasi:
9)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam Mahir
a) pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan Mahir
perasaan Pertindakan 0.35
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Penyelia
b) Stimulasi persepsi Pertindakan 0.1
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) Penyelia
c) Stimulasi sensorik Pertindakan 0.1
Melakukan komunikasi dengan klien dgn Penyelia
d) hambatan komunikasi Pertindakan 0.15
10) ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien Pertindakan 0.05 Terampil

menjelang ajal ( d y i ng c a r e ) 0.12 Mahir
0.11 Penyelia
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien Mahir

menjelang ajal Pertindakan 0.1
11) rekreasi:
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Pertindakan 0.05 Terampil

dan aman
a)
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Pertindakan
dan aman
a) 0.12 Mahir
0.24 Penyelia
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
12)
Melakukan tindakan keperawatan spesifik

a) terkait kasus dan kondisi pasien
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi Pertindakan 0.18 Penyelia

(2) Perawatan luka Pertindakan 0.24 Mahir
(3) Melakukan intervensi krisis Pertindakan 0.5 Penyelia
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath Pertindakan 0.18 Penyelia
(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi Penyelia

sumsum tulang (Pre, Intra, Post) Pertindakan 0.08
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko Penyelia
radio aktif (radio therapi) Pertindakan 0.16
(7)Menyiapkan pasien untuk tindakan Penyelia
Brachioterapi Pertindakan 0.18
(8)Mendampingi pasien untuk tindakan BMP Mahir
(Bone Marrow Punction) Pertindakan 0.35
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi Mahir

gawat darurat/bencana/kritikal 0.36
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
dengan intervensi pembedahan dengan resiko
rendah (bedah minor) pada tahap:
14)
a) Pre-operasi Pertindakan 0.24 Penyelia
b) Post-operasi Pertindakan 0.24 Penyelia
d Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu
1) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien Mahir

dengan berbagai kondisi Pertindakan 0.1
2) Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai Mahir
kondisi Pertindakan 0.25
e Melakukan perawatan paliatif:
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal Pertindakan 0.05 Terampil
1) sampai meninggal 0.12 Mahir
0.1 Penyelia
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, Pertindakan Terampil
0.1
berduka dan kematian
2) Mahir
0.24
0.07 Penyelia
3) Memberikan perawatan pada pasien terminal Per pasien 0.24 Penyelia
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a Pengkajian keperawatan Per pasien 0.11 Mahir
b Diagnosis keperawatan Per pasien 0.12 Penyelia
c Terampilan tindakan keperawatan Per pasien 0.1 Terampil
0.08 Mahir
0.12 Penyelia
Pengelolaan Keperawatan Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat Per dokumen 0.05 Terampil
B harian 0.12 Mahir
0.12 Penyelia
C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan Per Kali 0.5 Semua Jenjang
2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per Kali 0.25 Semua Jenjang
b Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per Kali 0.25 Semua Jenjang
c Melakukan supervisi lapangan Per Kali 0.025 Semua Jenjang
PENGEMBANGAN Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,
PROFESI Pembuatan karya
III A tulis/karyailmiah di bidang 1 pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang dipublikasikan :
pelayanan keperawatan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
a nasional Semua Jenjang
Buku 12.5
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua Jenjang
Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian,
2 pengkajian survey, dan evaluasi di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang

b Dalam bentuk makalah Naskah 4 Semua Jenjang
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
3 keperawatan yang dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

nasional Semua Jenjang
a Buku 8
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 4 Semua Jenjang
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
4 ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan:

b Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan
5 keperawatan yang disebarluaskan melalui media massa. Semua Jenjang
Naskah 2
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Naskah 2.5
ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada
6 pertemuan ilmiah Semua Jenjang
Penelitian di bidang pelayanan 1 Sebagai ketua peneliti Setiap Penelitia 12.5 Semua Jenjang
B keperawatan
2 Sebagai anggota peneliti Setiap Penelitia 6 Semua Jenjang
Penerjemahan/penyaduran buku Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
C dan bahan-bahan lainnya di 1 bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam
bidang pelayanan keperawatan bentuk:
a Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7 Semua Jenjang
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang Semua Jenjang
b Majalah 3.5
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang pelayanan
2
b Dalam bentuk makalah Naskah 1.5 Semua Jenjang
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan yang dimuat dalam penerbitan Semua Jenjang
3 Naskah 2
Pembuatan buku 1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
pedoman/ketentuan ketentuan Pedoman 2 Semua Jenjang
D teknis di bidang keperawatan Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan
2 keperawatan Semua Jenjang
Juklak 2
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2 Semua Jenjang
Pengembangan teknologi tepat Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan Produk
E guna di bidang pelayanan keperawatan teknologi 5 Semua Jenjang
keperawatan
Pengajar/pelatih di bidang Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan jpl
A pelayanan keperawatan Semua Jenjang
IV PENUNJANG TUGAS 0.05
PERAWAT Keikutsertaan dalam 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
seminar/lokakarya di bidang a Pemasaran Kali 3 Semua Jenjang
b Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang
B c Peserta Kali 1 Semua Jenjang
Mengikuti delegasi
2 ilmiah sebagai:
a Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang
b Anggota Kali 1 Semua Jenjang
Keanggotaan dalam Organisasi Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
C a Pengurus aktif Kali 1 Semua Jenjang
Keanggotaan dalam Organisasi
C
b Anggota aktif Kali 0.75 Semua Jenjang
Keanggotaan dalam Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat,
sebagai:
D
a Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
b Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang
Perolehan penghargaan/tanda Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3 Semua Jenjang
E
b 20 (dua puluh) tahun Piagam 2 Semua Jenjang
c 10 (sepuluh) tahun Piagam 1 Semua Jenjang
Perolehan gelar kesarjanaan Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang
lainnya tugasnya :
a Diploma III (D.III) Ijazah 4 Semua Jenjang
F
b Sarjana (S1) Ijazah 5 Semua Jenjang
c Magister (S2) Ijazah 10 Semua Jenjang
d Doktor (S3) Ijazah 15 Semua Jenjang
Keanggotaan komite 1 Sebagai Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
keperawatan
G 2 Sebagai Wakil Ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang
3 Sebagai Anggota Tahun 0.5 Semua Jenjang
Pembimbingan di bidang Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau Per orang/jam 0.15
H pelayanan keperawatan di kelas lahan praktik Semua Jenjang
atau lahan praktik
Terampilan tugas tambahan yang 1

Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang
berkaitan dengan tugas pokok
I Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian
2 terkait Semua Jenjang
Per kegiatan 0.5
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAY
Bulan : ............ Tahu
Nama : Rabiatul Jannah
NIP : 19820317 200604 2021
Jabatan : Perawat Terampil
Golongan/Ruang : Penata Muda / III a
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
a)
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku

hidup bersih dan sehat
c) Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan

kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan
Membentuk dan mempertahankan

b) keberadaan kelompok masyarakat dan
pemerhati masalah kesehatan
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien
c)
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
Memfasilitasi penggunaan alat-alat
d) pengamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah resiko cidera
Memantau perkembangan pasien sesuai
e) dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan
fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
Melakukan intervensi keperawatan (acute &
c chronic care) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia:
a) Oksigenasi sederhana
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenasi kompleks
a) Melakukan pengukuran antropometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan nutrisi parenteral
d) Manajemen mual muntah
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
Memantau (menghitung) keseimbangan
b) cairan dan elektrolit
c) Melakukan bladder training
d) Melakukan bladder re-training
Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa
4) nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
Memasang alat bantu khusus lain sesuai

b) dengan kondisi
Mengatur posisi pasien sesuai dengan
c) rencana tindakan pembedahan

punggung, untuk meminimalisasi gangguan
d) neurologis
e) Mempertahankan posisi anatomis pasien
f) Melakukan fiksasi fisik
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung
a) istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang
mendukung kenyamanan pada pasien
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan

b) (memasang warming blanket)
Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang
c) sesuai dengan kebutuhan
8) kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
Memberikan pertolongan kesehatan dalam
b) situasi gawat darurat/bencana
c) Melakukan massage pada kulit tertekan
komunikasi:
9)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam
a) pemberian asuhan keperawatan
Memfasilitasi keluarga untuk
mengekspresikan perasaan
Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok
b) (TAK) Stimulasi persepsi
c) (TAK) Stimulasi sensorik
Melakukan komunikasi dengan klien dgn

d) hambatan komunikasi
10)ibadah:
a) Melakukan pendampingan pada pasien

menjelang ajal (dying care)
b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien
menjelang ajal
11)rekreasi:
Memfasilitasi suasana lingkungan yang

a) tenang dan aman
12)Melakukan implementasi keperawatan yang

khusus
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi

(2) Perawatan luka
(3) Melakukan intervensi krisis
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath
(5) Melakukan perawatan pasien

transplantasi sumsum tulang (Pre, Intra,
Post)
(6) Melakukan perawatan pasien dengan

resiko radio aktif (radio therapi)
(7)Menyiapkan pasien untuk tindakan

Brachioterapi
(8)Mendampingi pasien untuk tindakan BMP
(Bone Marrow Punction)
13)Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
gawat darurat/bencana/kritikal
14)Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
Melakukanupaya rehabilitatif,
Range of motionpada individu
(ROM) pada
1) pasien dengan berbagai kondisi
Melatih mobilisasi pada pasien dengan
2) berbagai kondisi
Memberikan perawatan pada pasien menjelang
1) ajal sampai meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses

3) kehilangan,
Memberikanberduka danpada
perawatan kematian
pasien terminal
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada
3 tahap:
a Pengkajian keperawatan
b Diagnosis keperawatan
c Terampilan tindakan keperawatan
Pengelolaan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Pengabdian pada masyarakat
Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi
1 kesehatan

Melaksanakan tugas lapangan di bidang
a kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
b tertentu
c Melakukan supervisi lapangan
PENGEMBANGAN PROFESI
Pembuatan karya tulis/karyailmiah di bidang
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,

pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasional
b Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh
LIPI
Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil

2 penelitian, pengkajian survey, dan evaluasi di
bidang pelayanan keperawatan yang tidak
dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
b Dalam bentuk makalah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
3 bidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan :
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
a diedarkan secara nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh

b LIPI

4 atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di
dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
Membuat tulisan ilmiah populer di bidang
5 pelayanan keperawatan yang disebarluaskan
melalui media massa.
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan
6 dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan
keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan

1 Sebagai ketua peneliti
2 Sebagai anggota peneliti
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan
lainnya di bidang pelayanan keperawatan
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-
1 bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan
yang dipublikasikan dalam bentuk:
Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara
a nasional
Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi
b yang berwenang
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan
2 lainnya di bidang pelayanan
a Dalam bentuk buku
Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang

pelayanan keperawatan yang dimuat dalam
3 penerbitan
Pembuatan buku pedoman/ketentuan ketentuan teknis
di bidang keperawatan
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan
keperawatan
2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang

3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan

keperawatan
Pengembangan teknologi tepat guna di bidang
PENUNJANG TUGAS PERAWAT
Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang
Mengikuti seminar/lokakarya
1 internasional/nasional sebagai:
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a Ketua
b Anggota
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
Keanggotaan dalam Tim Penilai
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
Perolehan penghargaan/tanda
a 30 (tiga puluh) tahun
b 20 (dua puluh) tahun
c 10 (sepuluh) tahun
Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
a Diploma III (D.III)
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
Keanggotaan komite keperawatan
1 Sebagai Ketua
2 Sebagai Wakil Ketua
3 Sebagai Anggota
Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di

kelas atau lahan praktik
tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1
Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
2
MENYETUJUI MENGE
Atasan 2 jenjang di atas Atasan 1 jen
Rajudin, SKM Suprapt

NIP. . . . . . . . 19800221 2
N KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Bulan : ............ Tahun :
Unit Organisasi : UPT Puskesmas Babulu
Kota : Penajam Paser Utara
Propinsi : Kalimantan Timur
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................
MENGETAHUI Perawat yang bersangkutan,
Atasan 1 jenjang di atas
Suprapto, SKM Rabiatul Jannah

19800221 200502 1004 19820317 200604 2021
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
2021
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
Melatih mobilisasi pada pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :

b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . 19800221 2
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................

19800221 200502 1004 19820317 200604 2021
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
2021
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
1) Melatih
pasien dengan berbagai
mobilisasi padakondisi
pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :
b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . 19800221 2
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

19800221 200502 1004 19820317 200604 2021
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
2021
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
1) Melatih
pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :
b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . 19800221 2
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................

19800221 200502 1004 Nip. ..................
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
.
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
1) Melatih
pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :
b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . 19800221 2
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................

19800221 200502 1004 Nip. ..................
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
.
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
1) Melatih
pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :
b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . 19800221 2
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................

19800221 200502 1004 Nip. ..................
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
.
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
1) Melatih
pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :
b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . 19800221 2
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................

19800221 200502 1004 Nip. ..................
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
.
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATA
Tahun :
Nama Rabiatul Jannah
NIP 19820317 200604 2021
Jabatan Perawat Terampil
Golongan/Ruang Penata Muda / III a
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BLN/SEMEST
NO RINCIAN KEGIATAN
Januari Februari Maret
Asuhan Keperawatan
a Individu 0 0 0
b Keluarga 0 0 0
c Kelompok 0 0 0
1) Individu
a)
0 0 0
hidup bersih dan sehat 0 0 0
kesehatan 0 0 0
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan 0 0 0

pemerhati masalah kesehatan 0 0 0
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0 0 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0 0 0
c)
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0 0 0
pasien untuk mencegah resiko cidera 0 0 0
fisik, mengamati keadaan pasien) 0 0 0
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0 0 0
dasar manusia:
a) Oksigenasi sederhana 0 0 0
b) Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 0
c) Oksigenasi kompleks 0 0 0
a) Melakukan pengukuran antropometri 0 0 0
b) Memberikan nutrisi enteral 0 0 0
c) Memberikan nutrisi parenteral 0 0 0
d) Manajemen mual muntah 0 0 0
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0 0 0
b) cairan dan elektrolit 0 0 0
c) Melakukan bladder training 0 0 0
d) Melakukan bladder re-training 0 0 0
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa
nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 0

b) dengan kondisi 0 0 0
c) rencana tindakan pembedahan 0 0 0

d) neurologis 0 0 0
e) Mempertahankan posisi anatomis pasien 0 0 0
f) Melakukan fiksasi fisik 0 0 0
a) istirahat 0 0 0
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 0 0 0
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang
a) mendukung kenyamanan pada pasien 0 0 0
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 0 0
c) Memandikan pasien 0 0 0
d) Membersihkan mulut pasien 0 0 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 0 0 0
b) (memasang warming blanket) 0 0 0
c) sesuai dengan kebutuhan 0 0 0
kasus cedera:
8)
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi 0 0 0
b) situasi gawat darurat/bencana 0 0 0
c) Melakukan massage pada kulit tertekan 0 0 0
komunikasi:
9)
a) pemberian asuhan keperawatan 0 0 0
mengekspresikan perasaan 0 0 0
b) (TAK) Stimulasi persepsi 0 0 0
c) (TAK) Stimulasi sensorik 0 0 0
d) hambatan komunikasi 0 0 0
10)ibadah:
Melakukan pendampingan pada pasien

a) 0 0 0
menjelang ajal 0 0 0
11)rekreasi:

a) tenang dan aman
0 0 0
Melakukan implementasi keperawatan yang
12)khusus

(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi 0 0 0

(2) Perawatan luka 0 0 0
(3) Melakukan intervensi krisis 0 0 0
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath 0 0 0

Post) 0 0 0
resiko radio aktif (radio therapi) 0 0 0

Brachioterapi 0 0 0
(Bone Marrow Punction) 0 0 0
gawat darurat/bencana/kritikal 0 0 0
a) Pre-operasi 0 0 0
b) Post-operasi 0 0 0
d Melakukan
(ROM) pada
Melatih mobilisasi pada pasien dengan 0 0 0
2) berbagai kondisi 0 0 0
Memberikan perawatan pada pasien menjelang 0 0 0
0 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses 0 0 0
3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal 0 0 0
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada
tahap:
a Pengkajian keperawatan 0 0 0
b Diagnosis keperawatan 0 0 0
c Terampilan tindakan keperawatan 0 0 0
Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 0
1 kesehatan 0 0 0

a kesehatan 0 0 0
b tertentu 0 0 0
c Melakukan supervisi lapangan 0 0 0


diedarkan secara nasional 0 0 0
LIPI pelayanan keperawatan yang tidak
bidang 0 0 0
2 dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku 0 0 0
b Dalam bentuk makalah 0 0 0
dipublikasikan :
a diedarkan secara nasional 0 0 0
b LIPI 0 0 0
dipublikasikan:
melalui media massa. 0 0 0
dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan
6 keperawatan pada pertemuan ilmiah
0 0 0
1 Sebagai ketua peneliti 0 0 0
2 Sebagai anggota peneliti 0 0 0
a nasional 0 0 0
b yang berwenang 0 0 0
2
lainnya di bidang pelayanan
3
penerbitan 0 0 0
keperawatan 0 0 0
pelayanan keperawatan 0 0 0
keperawatan 0 0 0
pelayanan keperawatan 0 0 0
Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan 0 0 0
a Pemasaran 0 0 0
b Pembahas/moderator/narasumber 0 0 0
c Peserta 0 0 0
a Ketua 0 0 0
b Anggota 0 0 0
a Pengurus aktif 0 0 0
b Anggota aktif 0 0 0
a Ketua/Wakil Ketua 0 0 0
b Anggota 0 0 0
a 30 (tiga puluh) tahun 0 0 0
b 20 (dua puluh) tahun 0 0 0
c 10 (sepuluh) tahun 0 0 0
a Diploma III (D.III) 0 0 0
b Sarjana (S1) 0 0 0
c Magister (S2) 0 0 0
d Doktor (S3) 0 0 0
1 Sebagai Ketua 0 0 0
2 Sebagai Wakil Ketua 0 0 0
3 Sebagai Anggota 0 0 0
kelas atau lahan praktik 0 0 0
1
Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0 0 0
2 0 0 0
MENGETAHUI
N a ma
NIP. . . . . . . .
PELAYANAN KEPERAWATAN
n:
Unit Organisasi UPT Puskesmas Babulu
Kota Penajam Paser Utara
Propinsi Kalimantan Timur
ESTASI KERJA 6 BLN/SEMESTER

Jumlah AK Ketr
April Mei Juni
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
. . . . . . . . . . . . . . . . . . ., . . . .. . . . .
Perawat yang bersangkutan
Rabiatul Jannah
19820317 200604 2021
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Tahun :
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri KARPEG :
4 Tempat dan tanggal lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka
kreditnya : :
7 Pangkat/Golongan ruang/TMT :
8 Jabatan Perawat :
10 Masa Kerja Golongan Lama :
11 Baru :
12 Unit Kerja :
ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3
Asuhan Keperawatan
a Individu 0 0
b Keluarga 0 0
c Kelompok 0 0
1) Individu
a)
0 0
hidup bersih dan sehat 0 0

kesehatan 0 0
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan 0 0

pemerhati masalah kesehatan 0 0
1) Individu
a) Melaksanakan imunisasi pada individu 0 0
b) Melakukan restrain/fiksasi pada pasien 0 0
c)
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0 0
pasien untuk mencegah resiko cidera 0 0
fisik, mengamati keadaan pasien) 0 0
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri 0 0
dasar manusia:
a) Oksigenasi sederhana 0 0
b) Memberikan bantuan hidup dasar 0 0
c) Oksigenasi kompleks 0 0
a) Melakukan pengukuran antropometri 0 0
b) Memberikan nutrisi enteral 0 0
c) Memberikan nutrisi parenteral 0 0
d) Manajemen mual muntah 0 0
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi 0 0
b) cairan dan elektrolit 0 0
c) Melakukan bladder training 0 0
d) Melakukan bladder re-training 0 0
4) nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0

b) dengan kondisi 0 0
c) rencana tindakan pembedahan 0 0

d) neurologis 0 0
e) Mempertahankan posisi anatomis pasien 0 0
f) Melakukan fiksasi fisik 0 0
a) istirahat 0 0
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 0 0
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri: 0
Memfasilitasi penggunaan pakaian yang

a) mendukung kenyamanan pada pasien 0 0
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien 0 0
c) Memandikan pasien 0 0
d) Membersihkan mulut pasien 0 0
Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
7)
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 0 0

b) (memasang warming blanket) 0 0
c) sesuai dengan kebutuhan 0 0
8) kasus cedera:
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi 0 0
b) situasi gawat darurat/bencana 0 0
c) Melakukan massage pada kulit tertekan 0 0
komunikasi:
9)
a) pemberian asuhan keperawatan 0 0
mengekspresikan perasaan 0 0
b) (TAK) Stimulasi persepsi 0 0
c) (TAK) Stimulasi sensorik 0 0

d) hambatan komunikasi 0 0
10)ibadah:
0 0
Melakukan pendampingan pada pasien
a) 0 0

menjelang ajal 0 0
11)Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan
rekreasi:
a) tenang dan aman
0 0
12)Melakukan implementasi keperawatan yang 0
khusus
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi 0 0

(2) Perawatan luka 0 0
(3) Melakukan intervensi krisis 0 0
(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath 0 0

Post) 0 0
resiko radio aktif (radio therapi) 0 0

Brachioterapi 0 0
(Bone Marrow Punction) 0 0

gawat darurat/bencana/kritikal 0 0
a) Pre-operasi 0 0
b) Post-operasi 0 0
d Melakukan
(ROM) pada 0
Melatih mobilisasi pada pasien dengan 0 0
2) berbagai kondisi 0 0
Memberikan perawatan pada pasien menjelang 0 0
0 0
Memberikan dukungan dalam proses
2) kehilangan, berduka dan kematian
0 0
Memberikan perawatan pada pasien terminal
3)
0 0
3 tahap:
a Pengkajian keperawatan 0 0
b Diagnosis keperawatan 0 0
c Terampilan tindakan keperawatan 0 0
Pengelolaan Keperawatan 0 0
(Terampil) 0 0
Menyusun rencana kegiatan individu perawat (Mahir)
0 0
(Penyelia) 0 0
1 kesehatan 0 0

a kesehatan 0.25 0.25
b tertentu 0.25 0.25
c Melakukan supervisi lapangan 0.025 0.025


diedarkan secara nasional 0 0
LIPI 0 0

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku 0 0
b Dalam bentuk makalah 0 0
dipublikasikan :
a diedarkan secara nasional 0 0

b LIPI 0 0

dipublikasikan:
melalui media massa. 0 0
dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan
6 keperawatan pada pertemuan ilmiah
0 0
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0
1 Sebagai ketua peneliti 0 0
2 Sebagai anggota peneliti 0 0
a nasional 0 0
b yang berwenang 0 0
3
penerbitan 0 0
keperawatan 0 0

pelayanan keperawatan 0 0

keperawatan 0 0
pelayanan keperawatan 0 0
Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan 0 0

a Pemasaran 0 0
b Pembahas/moderator/narasumber 0 0
c Peserta 0 0
a Ketua 0 0
b Anggota 0 0
a Pengurus aktif 0 0
b Anggota aktif 0 0
a Ketua/Wakil Ketua 0 0
b Anggota 0 0
a 30 (tiga puluh) tahun 0 0
b 20 (dua puluh) tahun 0 0
c 10 (sepuluh) tahun 0 0
a Diploma III (D.III) 0 0
b Sarjana (S1) 0 0
c Magister (S2) 0 0
d Doktor (S3) 0 0
1 Sebagai Ketua 0 0
2 Sebagai Wakil Ketua 0 0
3 Sebagai Anggota 0 0

kelas atau lahan praktik 0 0
1
Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian 0 0
Lampiranterkait 0.525
1
2
3
CATATAN TIM PENILAI
CATATAN PEJABAT PENILAI

AYANAN KEPERAWATAN
GKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI Jumlah Ketr
LAMA BARU JUMLAH
4 5 6 7 8
...... .........
Pejabat Pengusul
..Tanggal, ..
Ketua Tim Penilai
NIP.
..Tanggal, ..
PEJABAT PENILAI
NIP.
Bulan : ............ Tahu
NIP : 19820317 200604 2021
JUMLAH P
NO RINCIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Asuhan Keperawatan
a Individu
b Keluarga
c Kelompok
1) Individu
a)


kesehatan
2) Kelompok

1) Individu
c)
2) Kelompok
dasar manusia:
4) nyaman:

b) dengan kondisi

d) neurologis
a) istirahat

8) kasus cedera:
komunikasi:
9)

10)ibadah:

menjelang ajal
11)rekreasi:

a) tenang dan aman

khusus

(2) Perawatan luka

Post)


Brachioterapi
a) Pre-operasi
b) Post-operasi
d Melakukan
(ROM) pada
1) Melatih
pasien dengan
2) berbagai kondisi

3) kehilangan,
perawatan kematian
pasien terminal
3 tahap:
1 kesehatan

a kesehatan
b tertentu


LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku
dipublikasikan :
b LIPI

dipublikasikan:
a Dalam bentuk buku

a nasional
b yang berwenang
a Dalam bentuk buku

3 penerbitan
keperawatan


keperawatan
a Pemasaran
c Peserta
a Ketua
b Anggota
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
a Ketua/Wakil Ketua
b Anggota
b Sarjana (S1)
c Magister (S2)
d Doktor (S3)
1 Sebagai Ketua
3 Sebagai Anggota

1
2
MENYETUJUI MENGE

NIP. . . . . . . . NIP. . .
Bulan : ............ Tahun :

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
.............................., .................................

NIP. . . . . . . . Nip. ..................
Jumlah
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
gkutan,
h
.

Latihan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Latihan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JUMLAH ANGKA KREDIT KULULATIF PALING KURANG UNTUK PENGANGKATAN DAN

KENAIKAN JABATAN/PANGKAT PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN DIPLOMA III

JENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT

A KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

AHLI MADYA AHLI UTAMA

100 100 100

480 600 760

120 150 190

700 850 1050

TAN DAN KENAIKAN

b) Membuat media untuk peningkatan perilaku Terampil

c) Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan Penyelia

1) Pemenuhan kebutuhan oksigen:

Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana Penyelia

a) Melakukan pendampingan pada pasien Pertindakan 0.05 Terampil

b) Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien Mahir

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Pertindakan 0.05 Terampil

Melakukan tindakan keperawatan spesifik

(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi Pertindakan 0.18 Penyelia

(5) Melakukan perawatan pasien transplantasi Penyelia

13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi Mahir

1) Melakukan Range of motion (ROM) pada pasien Mahir

a Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara

a Dalam bentuk buku Buku 7 Semua Jenjang

Terampilan tugas tambahan yang 1

b) Membuat media untuk peningkatan perilaku

c) Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan

Membentuk dan mempertahankan

a) Melakukan mobilisasi posisi pasien

Memasang alat bantu khusus lain sesuai

Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang

a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan

Melakukan komunikasi dengan klien dgn

a) Melakukan pendampingan pada pasien

Memfasilitasi suasana lingkungan yang

12)Melakukan implementasi keperawatan yang

(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi

(4) Melakukan perawatan CVC & port a cath

(5) Melakukan perawatan pasien

(6) Melakukan perawatan pasien dengan

(7)Menyiapkan pasien untuk tindakan

2) Memberikan dukungan dalam proses

2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

1 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,

a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan

Penelitian di bidang pelayanan keperawatan

Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang

2 Membuat ketentuan Terampilan di bidang

3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan

Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di

Rajudin, SKM Suprapt

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL

Suprapto, SKM Rabiatul Jannah

b) Membuat media untuk peningkatan perilaku

c) Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan

Membentuk dan mempertahankan

a) Melakukan mobilisasi posisi pasien

Memasang alat bantu khusus lain sesuai