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DATOS NORMATIVOS DEL INVENTARIO DE SNTOMAS REVISADO (SCL-90-R) EN

POBLACIN CLNICA DE UNA CIUDAD ARGENTINA


NORMATIVE DATA OF SYMPTOM CHECKLIST REVISED (SCL-90-R) IN CLINICAL
POPULATION OF AN ARGENTINE CITY

Roberto Oscar Sanchez

Universidad Nacional de Mar del Plata.


Centro de Asistencia Psicolgica Mar del Plata (CAPsi)
roserto@gmail.com

SCL-90-R, Malestar psicolgico, Sntomas, Evaluacin psicolgica.


SCL-90-R, Distress, Symptoms, Psychological assessment.

RESUMEN:

El SCL-90-R es un inventario de reconocida utilidad para evaluar la sintomatologa y el malestar


general de una persona. Para su correcta utilizacin es necesario contar con estudios psicomtricos
y normas locales, especialmente en poblacin clnica. En este trabajo se busc proporcionar
evidencia sobre su funcionamiento en tal poblacin. Se trabaj con una muestra de 850
participantes quienes solicitaban asistencia psicoteraputica. Los datos fueron analizados con SPSS y
ViSta. Los resultados muestran buenos niveles de consistencia interna para todas las escalas (Alfa
de Cronbach de 0,76 a 0,85) y para el ndice de malestar general (0,96). Se observan diferencias
significativas de gnero en las escalas de somatizaciones, sensitividad interpersonal, depresin,
ansiedad y en los ndices generales. Se presentan datos normativos por gnero. La evidencia
presentada aqu muestra un buen funcionamiento del SCL-90-R en poblacin clnica.

ABSTRACT:

The SCL-90-R is an inventory of known utility to assess symptomatology and general distress of a
person. For its use are needed psychometric studies and local norms, especially in clinical
populations. This study seeks to provide evidence on its functioning in such a population. We used a
convenience sample of 850 participants who were demanding psychotherapy. The SCL-90-R was
administered as part of the general admission process. The data were analyzed with the SPSS and
the ViSta statistical systems. Results indicate good levels of internal consistency for all the scales
(Cronbach's Alpha from .76 to .85) as well as for the general distress index (Cronbach's Alpha: .96).
It observed significant gender differences in Somatization, Interpersonal Sensitivity, Depression,
Anxiety and in the general indexes. We provide normative data by gender. The evidence from the
present study suggests the good performance of the SCL-90-R in an Argentinean clinical population.

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Introduccin

La evaluacin de la psicopatologa, tanto en lo que se refiere a rasgos como a estados psicolgicos,


resulta una necesidad para la prctica de la psicoterapia. Diversas tcnicas resultan de utilidad para
disear un tratamiento, evaluar su evolucin, o para entrevistas de seguimiento. Dichas tcnicas
brindan informacin relevante para la toma de decisiones en el proceso clnico. Dentro del campo de
la sintomatologa, se encuentran las tcnicas monorasgo para evaluar un tipo especfico de sntoma
psicopatolgico (por ejemplo, depresin o ansiedad) y las tcnicas multirasgo que permiten evaluar
un amplio espectro de sntomas. Entre estas ltimas se destaca el Inventario de Sntomas de
(1,2)
Derogatis, Revisado (Derogatis Sympton Checklist, Revised) [SCL-90-R].
El SCL-90-R es una escala de sntomas que se administra de forma autoaplicada y que evala el
grado de malestar psicolgico que ha experimentado una persona desde el momento de la
evaluacin hasta una semana atrs. Si bien puede ser utilizado en poblacin general, dado que los
distintos estudios muestran claramente que las puntuaciones medias son superiores en poblacin
(3)
clnica , su uso es especialmente recomendado en tal poblacin, en pacientes en tratamiento
psicolgico o psiquitrico.
El instrumento evala nueve dimensiones de sntomas, surgidas del anlisis factorial realizado
(4)
por el autor en una muestra de pacientes psiquitricos ambulatorios . Dichas dimensiones se
expresan en las diferentes escalas que componen el inventario: Somatizaciones (SOM), Obsesiones
y compulsiones (OBS), Sensitividad interpersonal (SI), Depresin (DEP), Ansiedad (ANS), Hostilidad
(HOS), Ansiedad fbica (FOB), Ideacin paranoide (PAR) y Psicoticismo (PSIC). Tres ndices
generales, que combinan las respuestas a todos los reactivos, complementan el SCL-90-R: ndice de
Severidad Global [ISG] (indicador del nivel actual de malestar percibido), Total de sntomas
positivos [TSP] (total de sntomas reconocidos como presentes), e ndice de Malestar Sintomtico
Positivo [IMSP] (que evala el estilo de respuesta). Las ltimas dos escalas detectan la tendencia a
la minimizacin o exageracin de la patologa. 83 tems conforman las diferentes escalas
sintomatolgicas y siete tems adicionales discretos (referidos a trastornos del sueo,
comportamiento alimentario, etc.), no incluidos en ninguna de las escalas, completan los 90 tems
(5)
del inventario. En un trabajo anterior definimos en detalle cada una de las escalas.
El SCL-90-R permite un acabado anlisis de la sintomatologa del paciente, permitiendo el
abordaje en tres niveles de complejidad: por un lado, el ISG es un indicador del nivel actual de la
severidad del malestar percibido; por otro lado, las escalas particulares de sntomas dan informacin
respecto a la sintomatologa prevalente; finalmente, puede realizarse el anlisis de sntomas
especficos que resulten de inters prctico para el profesional o de gran relevancia clnica (por
ejemplo, el tem 15 Pensar en quitarme la vida). Integrando toda esta informacin se puede
obtener un perfil completo del malestar psicolgico de la persona entrevistada. El instrumento
permite evaluar las caractersticas clnicas de una persona, y no slo facilitar el diagnstico

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(6)
categorial de acuerdo al sistema oficial .
Ms all de su utilidad como instrumento de deteccin de sintomatologa, el SCL-90-R tambin
(6)
ha mostrado su potencial para el diagnstico de los trastornos de la personalidad del DSM-IV-TR ,
(7)
en particular, mediante el anlisis de sus tres escalas interpersonales: SI, HOS y PAR .
Los diferentes trabajos referenciados en la bibliografa dan cuenta de las buenas propiedades
psicomtricas del instrumento, resultados que se mantienen en diferentes pases, culturas, idiomas,
edades y muestras (clnicas y de poblacin general). Se cuenta en la actualidad con abundante
evidencia de su validez convergente con otros instrumentos diagnsticos, de su validez concurrente
(8) (5,9,10,11,12,13,14,15)
y predictiva , y de la fiabilidad de sus escalas .
Si bien no existe un acuerdo generalizado respecto a la estructura factorial del instrumento, ni
(5)
tampoco respecto a la existencia de las nueve dimensiones de sntomas que propone el autor , si
hay un acuerdo general en lo que se refiere a la medida de malestar psicolgico general (ISG), la
(5,16,17)
cual es bien considerada en los diferentes trabajos sobre el instrumento .
La literatura suele coincidir en que las mujeres muestran una mayor prevalencia de malestar
(8) (1)
psicolgico y de sntomas psicopatolgicos . Los estudios con el SCL-90-R tienden a confirmar
esta situacin. La evidencia emprica as lo demuestra, tanto en lo que respecta a las dimensiones
(5,10,11,15,18,19,20)
de sntomas como a los ndices generales . En lneas generales, todos los trabajos
reportan mayores puntuaciones en las mujeres, si bien dichas diferencias no siempre resultan
estadsticamente significativas. Esta evidencia justifica la realizacin de estudios diferenciados por
(5)
gnero. En un trabajo anterior las mujeres obtuvieron mayores puntajes en todas las escalas.
Dichas diferencias resultaron significativas en SOM, SI, DEP, ANS, y en los tres ndices generales.
Sin embargo, de acuerdo a la medida del tamao del efecto la diferencia result elevada para SOM y
DEP y de moderada a baja en las restantes escalas. Dado que este trabajo es una actualizacin de
aquel, se esperan encontrar resultados similares.

Justificacin y objetivo

El SCL-90-R es un instrumento ampliamente utilizado en diferentes idiomas, y ha sido validado


(13,21)
con diferentes muestras de pacientes , pero resulta necesario avanzar con los estudios en
castellano, y particularmente en Argentina, pas donde no abundan los trabajos sobre las cualidades
psicomtricas del instrumento. Los estudios realizados en base a poblacin clnica adquieren una
importancia an mayor dado que el SCL-90-R, como se dijo, est especialmente diseado para esa
poblacin. As, la disponibilidad de baremos locales actualizados es el complemento necesario para
la correcta utilizacin del instrumento, y para evitar la prdida de validez de las medidas y
(22)
distorsiones en la interpretacin de resultados. El DSM-IV advierte que existen pruebas de que
los sntomas y el curso de un gran nmero de trastornos estn influidos por factores tnicos y
culturales. Asimismo, los estilos de respuesta tambin pueden presentar efectos culturales. Todo lo

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anterior justifica la tarea de construir instrumentos de evaluacin en cada cultura, o, al menos,


asegurarse que la adaptacin se realiza cuidando las diferencias culturales. Del mismo modo, contar
con normas locales (y, en el caso del SCL-90-R, de poblacin clnica) resulta un requisito ineludible a
la hora de administrar un instrumento para arribar a decisiones diagnsticas.
Puede sostenerse por lo visto hasta aqu que, ya sea a travs de la informacin brindada en sus
nueve dimensiones de sntomas o mediante el ISG, el SCL-90-R resulta un instrumento de suma
utilidad para la prctica clnica. En este trabajo se realiza un estudio del inventario en una muestra
argentina de poblacin clnica. Se busca proporcionar evidencia sobre su funcionamiento
psicomtrico, analizar posibles diferencias de gnero y brindar normas actualizadas que permitan su
aplicacin con fines cientficos o de evaluacin en el contexto local.

Mtodo

Participantes
Se trabaj con una muestra no probabilstica de 850 participantes que solicitaron psicoterapia
en un centro privado de asistencia psicolgica de la ciudad de Mar del Plata, Argentina. 575 fueron
mujeres (67,6%) de 18 a 74 aos (M: 33,3; DE: 11,6) y 275 fueron hombres (32,4%) de 18 a 65
aos (M: 32,8; DE: 10,4). En cuanto al nivel educativo de los participantes, 279 de ellos tenan
estudios universitarios completos o incompletos (48,9%), 118 estudios terciarios completos o
incompletos (20,7%), 142 estudios secundarios completos o incompletos (24,9%) y 18 estudios
primarios (3,2%). De 13 de los participantes (2,3%) no se obtuvo esta informacin.
Se pregunt a los participantes respecto al problema que lo llevaba a la consulta (ms de una
opcin de respuesta). 426 (26,1%) sealaron un problema matrimonial o familiar, 413 (25,4%)
confianza en s mismos, 247 (15,2%) trabajo o estudio, 160 (9,9%) soledad, 124 (7,6%) cansancio
o enfermedad, 53 (3,3%) problemas mentales, 20 (1,2%) alcohol o drogas, y 183 (12,2%)
indicaron otros problemas.

Instrumento
El SCL-90-R est compuesto por 90 reactivos referidos a sntomas caractersticos de diferentes
sndromes clnicos; 83 tems se incluyen en alguna de las nueve dimensiones de sntomas (en la
Tabla 1 se muestra la cantidad de tems por escala) y 7 tems adicionales no pertenecen a ninguna
de las escalas (si se utilizan para el clculo de los ndices generales). En este trabajo se incluyen los
resultados para el conjunto de los tres tems discretos que preguntan por problemas de sueo
(SUE), si bien no debe considerarse que lleguen a constituir una escala. Arrindell, Barelds, Janssen,
(9)
Buwalda, y van der Ende , al realizar un anlisis factorial sobre el instrumento, encontraron un
factor (que denominaron Dificultades para dormir) conformado por los tres tems que preguntan
sobre problemas de sueo y que explicaba casi el 11% de la varianza.

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La consigna apunta a cuanta preocupacin o molestia ha causado el sntoma, y no a la mera


presencia de ste, en una lista de problemas que tiene la gente. La persona debe responder
pensando en como se sinti, en que medida ese problema le ha preocupado o molestado durante la
ltima semana, en una escala Likert de cinco opciones que va de nada (0) a mucho (4). El
promedio de las respuestas a los tems de cada escala da el puntaje para esa dimensin. El
resultado es un nmero, entre 0 y 4, fcil de interpretar. El inventario es de fcil administracin y
correccin, exige un grado mnimo de comprensin lectora (sexto grado), y su administracin
requiere de un tiempo breve (alrededor de 15 minutos).

Procedimiento
El SCL-90-R fue administrado como parte de una batera diagnstica que se utiliza al inicio de
un tratamiento, ante una consulta por atencin psicoteraputica. Las tomas se realizaron, de
manera autoadministrada, a la semana siguiente de la primera entrevista. Los datos fueron
(23)
gestionados y analizados con los programas SPSS 15.0 y ViSta-CITA . Se realiz un anlisis
exploratorio y descriptivo de los puntajes para el total de la muestra y para las sub-muestras
desagregadas por sexo. Se calcul la U de MannWhitney como prueba no-paramtrica para analizar
las diferencias de gnero en los puntajes de las escalas. Se calcul adems el estadstico d de Cohen
como medida del tamao de las diferencias observadas. Se obtuvieron los coeficientes Alfa de
Cronbach como medida de consistencia interna de las escalas. Por ltimo, se calcularon los
percentiles para todas las escalas para cada sexo.

Resultados
Los puntajes mnimos y mximos para cada escala, la cantidad de tems que la componen, el
coeficiente de consistencia interna Alfa de Cronbach, las medias y los desvos estndar totales y por
sexo, el resultado de la prueba U de MannWhitney y el valor de la d de Cohen para las diferencias
de gnero, se muestran en la siguiente tabla.

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Tabla 1
Estadsticos descriptivos para las escalas del SCL-90-R
Total Mujeres Hombres d de
(n=850) (n=575) (n=275) p Cohe
Min Max It Alfa M D.S. M D.S. M D.S. n
SOM ,00 3,83 12 0,85 0,94 0,76 0,001 0,58
1,08 0,79 0,67 0,60 * 4
OBS ,00 3,80 10 0,81 1,55 0,80 0,014 0,17
1,60 0,80 1,46 0,80 5
SI ,00 3,67 9 0,78 1,15 0,76 0,001 0,23
1,21 0,77 1,04 0,70 * 1
ANS ,00 4,00 10 0,85 1,21 0,81 0,001 0,30
1,29 0,81 1,05 0,78 * 2
DEP ,00 3,92 13 0,85 1,61 0,82 0,001 0,50
1,74 0,82 1,34 0,77 * 3
HOS ,00 4,00 6 0,76 0,91 0,76 0,114 0,09
0,93 0,76 0,86 0,75 3
FOB ,00 4,00 7 0,80 0,57 0,72 0,090 0,20
0,62 0,77 0,48 0,58 5
PAR ,00 4,00 6 0,76 1,04 0,85 0,154 0,11
1,07 0,87 0,97 0,81 9
PSIC ,00 3,40 10 0,76 0,80 0,64 0,272 0,04
0,81 0,64 0,78 0,66 6
SUE ,00 4,00 3 0,72 1,41 1,17 0,073 0,12
1,46 1,16 1,32 1,18 0
ISG ,07 3,44 90 0,96 1,14 0,60 0,001 0,35
1,20 0,60 0,99 0,57 * 9
TSP 2 90 90 --- 44,2 16,9 45,8 16,7 40,8 16,7 0,001 0,30
4 6 0 6 * 1
IMSP 1,00 3,72 --- --- 2,21 0,51 0,001 0,35
2,27 0,50 2,08 0,52 * 0
SOM: Somatizacin, OBS: Obsesiones y compulsiones, SI: Sensitividad interpersonal, DEP:
Depresin, ANS: Ansiedad, HOS: Hostilidad, FOB: Ansiedad fbica, PAR: Ideacin paranoide, PSIC:
Psicoticisimo, SUE: Problemas de sueo, ISG: ndice de Severidad Global, TSP: Total de sntomas
positivos, IMSP: ndice de malestar sintomtico positivo.
p= valor de probabilidad asociado a la U de MannWhitney.
* La diferencia es estadsticamente significativa.

En la Tabla 1, se observa que los valores del coeficiente Alfa son elevados, cercanos o superiores
a 0,80, para todas las escalas, an aquellas con menos tems (y el Alfa depende de la cantidad de
tems de la escala). Incluso el conjunto de tems referido a problemas de sueo muestra un Alfa
elevado. Estos resultados dan cuenta de buenos niveles de consistencia interna para todo el
instrumento. Se encontr tambin que las mujeres presentan mayores puntajes en todas las escalas
(de sntomas e ndices generales). Sin embargo, las diferencias slo son significativas en las
dimensiones de SOM, SI, DEP, ANS, y en los tres ndices generales. La d de Cohen muestra que
esas diferencias, son elevadas para las escalas SOM y DEP, y moderadas a bajas para las otras dos
escalas de sntomas e ndices generales.
Las tablas 2 y 3 muestran los valores percentilares de las escalas para los grupos normativos de

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mujeres y hombres respectivamente.

Tabla 2
Percentiles de escalas de sntomas e ndices generales. Mujeres (N=575)
SOM OBS SI ANS DEP HOS FOB PAR PSIC SUE ISG TSP IMSP
10
0,17 0,60 0,33 0,40 0,62 0,17 0,00 0,00 0,10 0,00 0,48 24,0 1,60
20
0,33 0,90 0,44 0,60 1,00 0,33 0,00 0,33 0,30 0,33 0,66 31,0 1,83
30
0,58 1,10 0,67 0,80 1,23 0,50 0,14 0,50 0,40 0,67 0,83 37,0 2,02
40
0,75 1,30 0,89 1,00 1,46 0,67 0,29 0,67 0,50 1,00 0,98 41,0 2,15
45
0,83 1,40 1,00 1,02 1,62 0,67 0,29 0,70 0,60 1,00 1,04 43,0 2,21
50
0,92 1,60 1,11 1,10 1,69 0,67 0,43 0,83 0,70 1,33 1,12 45,0 2,27
55
1,00 1,70 1,22 1,28 1,77 0,83 0,43 1,00 0,80 1,33 1,23 48,0 2,35
60
1,08 1,80 1,33 1,40 1,92 1,00 0,57 1,17 0,90 1,67 1,31 51,0 2,40
65
1,17 1,90 1,44 1,50 2,08 1,00 0,57 1,33 0,90 2,00 1,39 52,0 2,46
70
1,42 2,00 1,56 1,60 2,15 1,17 0,71 1,50 1,00 2,00 1,48 55,0 2,51
75
1,50 2,20 1,67 1,80 2,31 1,33 0,86 1,67 1,20 2,33 1,57 57,0 2,60
80
1,75 2,30 1,89 2,00 2,46 1,50 1,00 1,83 1,30 2,67 1,67 60,0 2,67
85
1,92 2,50 2,11 2,10 2,69 1,67 1,29 2,00 1,46 2,67 1,81 63,0 2,82
90
2,17 2,70 2,44 2,40 2,92 2,00 1,71 2,40 1,70 3,33 2,04 68,0 2,93
95
2,67 3,00 2,58 2,82 3,15 2,50 2,29 2,83 2,10 3,67 2,35 74,2 3,10
99
3,42 3,50 3,44 3,62 3,54 3,37 3,61 3,33 2,72 4,00 2,94 86,0 3,45
100
3,83 3,80 3,67 4,00 3,92 4,00 4,00 4,00 3,40 4,00 3,44 90,0 3,72
SOM: Somatizacin, OBS: Obsesiones y compulsiones, SI: Sensitividad interpersonal, DEP:
Depresin, ANS: Ansiedad, HOS: Hostilidad, FOB: Ansiedad fbica, PAR: Ideacin paranoide, PSIC:
Psicoticisimo, SUE: Problemas de sueo, ISG: ndice de Severidad Global, TSP: Total de sntomas
positivos, IMSP: ndice de malestar sintomtico positivo.

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Tabla 3
Percentiles de escalas de sntomas e ndices generales. Hombres (N=275)
SOM OBS SI ANS DEP HOS FOB PAR PSIC SUE ISG TSP IMSP
10
0,00 0,50 0,22 0,20 0,46 0,17 0,00 0,00 0,10 0,00 0,34 19,6 1,45
20
0,17 0,70 0,44 0,40 0,69 0,17 0,00 0,17 0,20 0,00 0,51 26,0 1,63
30
0,25 0,90 0,56 0,50 0,77 0,33 0,14 0,33 0,40 0,33 0,63 31,0 1,76
40
0,33 1,20 0,71 0,70 1,00 0,50 0,14 0,67 0,50 0,67 0,73 35,0 1,90
45
0,50 1,30 0,78 0,80 1,15 0,50 0,29 0,67 0,50 1,00 0,81 38,0 1,97
50
0,58 1,40 0,89 0,90 1,23 0,67 0,29 0,83 0,60 1,00 0,90 40,0 2,00
55
0,65 1,50 1,00 1,00 1,37 0,67 0,29 0,83 0,70 1,33 0,98 42,0 2,07
60
0,72 1,60 1,11 1,10 1,46 0,83 0,43 1,00 0,80 1,33 1,08 44,6 2,17
65
0,75 1,70 1,22 1,20 1,57 1,00 0,43 1,17 0,84 1,67 1,13 47,0 2,26
70
0,83 1,90 1,33 1,40 1,69 1,17 0,57 1,17 1,00 2,00 1,22 50,0 2,36
75
1,00 2,10 1,44 1,50 1,77 1,33 0,71 1,50 1,10 2,00 1,31 52,0 2,43
80
1,08 2,20 1,67 1,70 1,92 1,47 0,86 1,67 1,30 2,60 1,43 54,0 2,56
85
1,33 2,30 2,00 1,90 2,15 1,67 1,00 1,83 1,40 2,67 1,65 58,0 2,67
90
1,50 2,50 2,11 2,10 2,46 2,00 1,29 2,17 1,80 3,13 1,80 64,4 2,89
95
1,92 2,90 2,33 2,50 2,85 2,33 1,74 2,67 2,10 3,67 2,15 71,2 3,05
99
2,44 3,65 2,94 3,27 3,30 3,45 2,61 3,17 2,97 4,00 2,53 80,0 3,31
100
3,75 3,80 3,22 3,80 3,69 3,83 3,00 3,33 3,30 4,00 2,86 81,0 3,38
SOM: Somatizacin, OBS: Obsesiones y compulsiones, SI: Sensitividad interpersonal, DEP:
Depresin, ANS: Ansiedad, HOS: Hostilidad, FOB: Ansiedad fbica, PAR: Ideacin paranoide, PSIC:
Psicoticisimo, SUE: Problemas de sueo, ISG: ndice de Severidad Global, TSP: Total de sntomas
positivos, IMSP: ndice de malestar sintomtico positivo.

Discusin

La continua elaboracin de normas para una administracin vlida y confiable de los


instrumentos de evaluacin psicolgica es una tarea esencial dentro del campo de la psicologa
clnica. El SCL-90-R, dada su amplia aceptacin entre clnicos e investigadores, no puede quedar
ajeno a esta empresa. Su utilidad para evaluar el grado de malestar psicolgico, para la evaluacin
de un tratamiento, o paras tareas de seguimiento, justifica la anterior apreciacin. Este trabajo
pretende brindar informacin relevante para los propsitos antedichos. Por ello, contina una
(5)
investigacin anterior en la que se avanz y profundiz en estos aspectos . Nuevamente, el
anlisis psicomtrico del instrumento en poblacin clnica ha dado un resultado satisfactorio, lo que
habilita a continuar con su utilizacin y provee a los profesionales de nuestro contexto una

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actualizacin de una herramienta eficaz para la toma de decisiones clnicas.


Las nueve escalas de sntomas presentan niveles de consistencia interna muy aceptables. Cabe
(5)
sealar que estos resultados, similares a los reportados anteriormente , se condicen con la
(3,13,14,15)
literatura sobre el instrumento tanto para poblacin clnica , como para poblacin general
(8,10,11,12,13,14,24,25)
. Tambin el ISG (que incluye los 90 tems del inventario) mostr una consistencia
(3,5,11,12,13,26)
interna ptima (0,96), tal como suele reportarse en la literatura . De todas maneras,
dado que el Alfa depende del nmero de tems de la escala, no debe extraar obtener un coeficiente
tan elevado. Consecuentemente, los coeficientes ms bajos se dan en las escalas con menos tems,
pero siempre dentro de valores que indican que tales escalas pueden considerarse fiables.
Los resultados de las diferencias de gnero coincidieron con lo esperado de acuerdo a la
literatura: las mujeres obtuvieron puntajes superiores en todas las escalas (de sntomas e ndices
generales). Sin embargo, hay que observar que las diferencias slo resultaron significativas en las
dimensiones de SOM, SI, DEP, ANS y en los tres ndices generales, y que la medida del tamao del
efecto indica que esas diferencias resultan elevadas en SOM y DEP, y entre moderadas y bajas en
las restantes escalas.
Tambin resultaron concordantes con la literatura los resultados que indican mayores puntajes
(11,12,13,14)
en poblacin clnica que los reportados para poblacin general , incluyendo trabajos
(18)
realizados con adultos urbanos de Argentina .
Los hallazgos que aqu se reportan proporcionan evidencia sobre la validez del SCL-90-R para ser
utilizado en el contexto clnico. Para este propsito, y considerando tanto la cuestin de las
diferencias de gnero, como la relativa a mayores puntuaciones en poblacin clnica, se presentan
aqu tablas con valores normativos para ambos sexos.
Para finalizar, conviene recordar algunas limitaciones y recaudos respecto al uso del
instrumento. En primer lugar, como se dijo, existen cuestionamientos respecto a que el SCL-90-R
sea un instrumento adecuado para el diagnstico de trastornos psicolgicos especficos. Si brinda
una buena valoracin global del malestar general (ndice ISG) y orienta respecto al tipo de
sintomatologa prevalente en la persona que lo responde. Por otro lado, quedan pendiente realizar
anlisis factoriales tanto con el instrumento completo (como para clarificar la estructura factorial
subyacente en nuestra poblacin) como con las diferentes escalas en particular (para terminar de
conocer el funcionamiento de los diferentes tems de las mismas). Finalmente, hay que tener
presente las caractersticas de esta muestra especfica: personas que solicitan atencin
psicoteraputica en un centro privado, y en su mayora, con estudios universitarios o terciarios, al
menos iniciados.
Para ser coherentes con lo expresado aqu, consideramos que este trabajo debe complementarse
con otros que aborden diferentes poblaciones (pacientes psiquitricos, poblacin general, etc.). En el
Centro de Investigacin en Procesos Bsicos, Metodologa y Educacin, de la Universidad Nacional
de Mar del Plata, dentro del Proyecto Perfiles psicolgicos y acadmicos de estudiantes

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universitarios, nos encontramos trabajando con la administracin del SCL-90-R a ingresantes a la


(27)
Universidad . Contar con ms estudios respecto al funcionamiento del instrumento acrecentar su
utilidad en nuestro contexto.

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