Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
I. SITOLOGI SERVIKS
Sitologi serviks dari sel yang terlepas adalah tidak mahal, tidak nyeri,
dan merupakan teknik skrining yang efektif untuk mendeteksi lesi displastik
prakanker dan lesi neoplasma pada serviks dan vagina. Tindakan ini
mungkin dapat menemukan kanker endometriom, tuba, atau ovarium.
Frekuensi untuk melakukan apusan masih diperdebatkan, tetapi pada
umumnya dapat diterima bahwa tindakan ini harus dilakukan tiap tahun. Hal
ini berbeda dengan interval tiap tiga tahun yang dianjurkan oleh American
Cancer Society; apusan yang dilakukan tiap tahun lebih diterima dalam
praktek karena terdapat hasil negatif palsu (kemungkinan keterlambatan
dalam mendeteksi lesi) dan beberapa lesi tumbuh dan berkembang dengan
cepat.
Tiap wanita dewasa harus mendapatkan apusan Papanicolaou
dengan interval yang teratur sebagai bagian dari pemeriksaan ginekologis
rutin. Pemeriksaan ini harus dilakukan bahwa jika pasien tidak mempunyai
gejala-gejala yang harus meningkatkan kecurigaan pada displasia servikal.
Sitologi servik adalah penting terutama pada pasien dengan resiko tinggi
untuk tumbuhnya noeplasma genital. Tindakan ini harus dilakukan bahkan di
antara remaja-remaja yang aktif secara seksual karena mereka telah
menunjukkan berada pada resiko yang meningkat untuk terjadinya lesi
displastik.
Teknik yang tepat memerlukan spekulum vagina untuk melihat serviks
secara baik. Spekulum harus dimasukkan secara hati-hati, tanpa
menggunakan lubrikan, jika mungkin, karena kebanyakan pelumas cendrung
untuk menggangu morfologi sel, seperti larutan hipotonik (seperti air) dan jeli
pelumas. Cahaya yang baik adalah penting untuk memastikan servik mudah
dilihat. Cobalah lihat lempeng pemanas listrik untuk menghangatkan
spekulum dengan menjaga tetap kering.
Gambar 1.Menggunakan spekulum untuk melihat serviks
(Gambar diambil dari Bates;Guide to Physical examination)
Pemeriksaan Sekret
Pada fluor albus perlu diketahui etiologinya dengan pemeriksaan
mikroskopis dari sekret. Untuk tujuan ini dengan mempergunakan pinset,
spatel atau ose diambil sekret yang diletakkan pada gelas objek dan
kemudian ditutup dengan gelas penutup. Preparat ini diperiksa selekas
mungkin sebelum mengering.
Pada sekret ini dapat dilihat :
- Basil Doderlein sebagai batang kecil panjang.
- Trikomonas yang berbentuk sebagai bola lampu, 3-4x besarnya
leukosit. Pada ujung bola dapat dilihat dua buah cambuk
- Kuman-kuman lain seperti Stapylococcus, Leptothrix berupa
benang atau Candida albicans yang terlihat sebagai
pseudomycelium.