Universidad Privada de la Pennsula

Licenciatura en Terapia Fsica y Rehabilitacin

Gua de Prctica
Fibromialgia y Osteoartritis

Autores
Juan Jos Campos Nolasco
Hugo Javier Montero Peraza
Alma Paola Moo Castillo
Mariana Ramos Escalante
Alberto Emmanuel Salazar Puerto

Sptimo Cuatrimestre Grupo B

Mrida Yucatn Mxico, 9 de noviembre de 2017

I. Contesta las siguientes preguntas. (Con referencias

bibliogrficas).
 1. Cul es la temperatura ptima del agua para la realizacin de ejercicios
en tanque teraputico para pacientes con fibromialgia y osteoartritis?

R. La temperatura del agua, siempre entre 28 y 32 grados, ya que mejora la

circulacin sangunea y la movilidad articular. Produce una relajacin fsica y
psquica, reduciendo los dolores musculares y articulaciones.

http://www.buenaforma.org/2013/04/09/fibromialgia-y-ejercicio-fisico-en-el-
medio-acuatico/

Fernndez, M., (2014) principios de hidroterapia y balneoterapia. Madrid.

2. Cules son los efectos sistmicos producidos por la inmersin en

tanque teraputico?
Disminucin de la presin arterial.
Disminucin del tono simptico.
Fortalecimiento de la musculatura respiratoria.
Mejora de la funcin cardiovascular.
Aumento de la funcin renal.
Aumento de la perfusin en los msculos.
Descarga de las articulaciones.
Aumento del metabolismo

La hidroterapia a temperaturas altas tiene efectos:

Analgesia, aumento de la temperatura, vasodilatacin capilar, efecto sedante,

efecto antiespasmdico y efecto en el tejido conjuntivo.

https://practicasfisio.wordpress.com/2015/11/20/hidroterapia-efectos-
beneficiosos-y-precauciones-de-la-inmersion/

Saz, P., Ortiz, M. (2005). Hidroterapia: agua y enfermedad. Salud integral. Vol.
19. Nm. 4. 84-88.

3. Qu precauciones y contraindicaciones hay que tomar en cuenta para

pacientes con fibromialgia y osteoartritis en el uso de la hidroterapia?

Contraindicaciones:
Presencia de micosis interdigital y/o ungueal de manos o pies.
Presencia de procesos infecciosos locales o agudos.
Insuficiencia coronaria
Hipertensiones no controladas
Procesos reumticos en fase aguda.

Precauciones:
 En presencia de enfermedad cardiovascular la temperatura no debe
exceder de los 38 C.
Cuando hay trastorno circulatorio, la temperatura del agua no debe
exceder de 40.5 C.
Cuando existen heridas, se debe aplicar sustancias antispticas al
agua (yodo povidona) para evitar la contaminacin.
En pacientes ancianos o con funcin cardiovascular marginal, los
signos vitales deben ser monitorizados (PA, pulso, frecuencia
respiratoria) y hacerse una supervisin cerrada cuando el cuerpo est
inmerso en su totalidad y las temperaturas son altas.

Arce, C., agentes fsicos. Hidroterapia Generalidades Bases biofsicas

Fundamentos Clnicos Modalidades y Tcnicas de aplicacin
Indicaciones y Contraindicaciones. Peru. 2010.

II. Lee.
Antes de introducir a un usuario(a) al tanque teraputico es necesario
realizar una valoracin fuera del agua y tambin dentro de ella, tomando en
cuenta algunas consideraciones.
Utiliza el formato SOAPIER:
S: Valoracin subjetiva. Tomar en cuenta la informacin proporcionada
por los pacientes acerca de ellos mismos. Especficamente para un tratamiento
hidroteraputico, percepciones y actitudes con respecto al agua, antecedentes
de haber tomado tratamiento similar especificando el tipo, lugar, fecha y
resultados.
O: Valoracin objetiva. Examen fsico del paciente. Para el tratamiento
hidroteraputico tomar en cuenta la forma y densidad del cuerpo, goniometra,
fuerza muscular, tono muscular, control respiratorio, %de carga de peso, as
como precauciones y contraindicaciones.
A: Anlisis de la informacin recabada. Diagnstico y antecedentes
personales patolgicos, para enumerar una lista de problemas.
P: Plan de accin, para cada problema.
I: Intervencin. Tratamiento. Incluye la enseanza para el ajuste mental,
restauracin del equilibrio y control rotacional.
E: Evaluacin de la intervencin.
R: Revisin para la prxima sesin de tratamiento y cambios.

III. Experimenta.
Forma y Densidad corporal.
1. Forma de Palo o Vara.
- Dentro del agua, prate con los brazos pegados al cuerpo y piernas
juntas. Qu sentiste?

R. Un desequilibrio, ya que no hay una base de sustentacin lo que

ocasiona un hundimiento e inestabilidad en el agua.

- En posicin horizontal (flotacin), mantener la misma posicin. Qu

sentiste?
 R. Es ms lento el proceso de hundimiento

2. Forma Triangular.
- Dentro del agua, prate con los brazos pegados al cuerpo y piernas
separadas. Qu sentiste?
R. Hay una mejor estabilidad en el agua, ya que al tener las piernas
separadas da una segura base de sustentacin.

3. Forma del Cubo.

- Dentro del agua, posicin de sentado con las piernas separadas y en
ngulo recto las caderas, rodillas y tobillos, mientras que los brazos
se mantienen hacia adelante. Qu sentiste?

R. Hay un poco de estabilidad por la base de sustentacin, pero al

estar en semiflexin las piernas y los brazos hacia adelante, existe un
desequilibrio.

4. Forma de Pelota.
- Mantener las caderas y rodillas flexionadas y pegadas al pecho,
sujetadas por las manos. Qu sentiste?
R. En esa posicin flotas de manera fcil, porque no cuentas con
base de sustentacin y todo el cuerpo se mantiene compacto.

Cul es la forma ms estable y cul es su aplicacin el

conocimiento de ellas?
R. La forma ms estable es la triangular,

Restauracin del equilibrio

Rotacin vertical. Ocurre en direccin de adelante y atrs alrededor del
centro de flotacin e incorpora la habilidad para recuperar la posicin erecta
de las posiciones de supino y prono.
Rotacin lateral. Ocurre en dos planos. En posicin vertical consiste en girar
la cabeza y brazos manteniendo la posicin erecta. En posicin de acostado
en el agua, girar la cabeza hacia el lado al que se quiere rotar y llevar los
brazos y piernas del lado contralateral hacia el lado de rotacin.
Se pueden combinar ambas rotaciones y es lo primero que debemos
ensear al paciente para aumentar su independencia en el agua y control
de movimientos.

IV. Analiza tus programas de actividades teraputicas para

pacientes con fibromialgia y osteoartritis tomando en cuenta los
siguientes aspectos:

- Describe las actividades propuestas incluyendo tu dosificacin.

Caminata
 Camine normalmente a lo largo de la piscina o en crculo. Mueva los
brazos al caminar.

El usar zapatillas especiales para el agua podra serle til.

15 minutos 4 veces por semana

Flexin lateral

Coloque las manos en las caderas con los pies separados a la altura de
los hombros y con las rodillas relajadas.

Inclnese lentamente hacia un lado, y mientras lo hace, deslice la mano

hacia el muslo.
Vuelva a la posicin original e inclnese hacia el otro lado. No se agache,
tuerza o gire el torso.
Repita con el otro lado.
20 a 30 repeticiones 3 veces por semana

Circunferencias de brazos

Levante ambos brazos enfrente de usted hasta que estn a pocos

centmetros por debajo del nivel del agua.
 Mantenga ambos codos extendidos. Haga pequeos crculos (como del
tamao de una pelota de bisbol) con los brazos.
Gradualmente aumente el tamao de los crculos (hasta llegar al tamao
aproximado de una pelota de baloncesto), entonces disminyalos hasta
llegar de nuevo al tamao de la pelota de bisbol.
Primero haga crculos hacia la derecha, luego hacia la izquierda. No
levante los brazos fuera del agua o deje que stos se crucen entre s.
30 veces 5 veces por semana

Ejercicios para practicar en la piscina o el jacuzzi

HOMBROS

Flexin con brazos extendidos

Estire los brazos hacia delante.

Levante las manos sobre la cabeza, tan alta como le sea posible,
manteniendo los codos tan extendidos como pueda. Si un brazo est
muy dbil, puede apoyarlo con el otro brazo.
Mantener 10 segundos y repetir el ejercicio 15 veces 4 veces por
semana
Abduccin de brazos

Lentamente levante ambos brazos a los lados, manteniendo las palmas

de las manos hacia abajo. Elvelos solo hasta el nivel de los hombros
(cubiertos por el agua).

Baje los brazos. No encoja los hombros o tuerza el tronco.

Mantener 10 segundos, repetir 20 veces 4 veces por semana

CODOS

Flexin de codos

Doble los codos trayendo las manos hacia los

hombros.

Enderece los brazos bajando las manos a los

costados.
30 repeticiones 5 veces a la semana

MANOS Y DEDOS

Realice los siguientes ejercicios con sus manos y dedos sumergidos

completamente debajo del agua.

Circunferencia del pulgar

 Mueva el pulgar haciendo crculos grandes

Repita el movimiento hacia el lado contrario.

Reptalo con la otra mano.
50 veces todos los das

Flexin de dedos

Doble cada articulacin lentamente cerrando el puo

suavemente.

A continuacin abra la mano extendiendo los dedos.

Reptalo con la otra mano.
50 veces todos los das

Oposicin del pulgar

Con la punta de su dedo pulgar, toque cada uno de los dedos de esa
mano individualmente, formando una O.

Abra la mano completamente despus de cada O.

Reptalo con la otra mano.
30 veces todos los das
Giro de muecas

Gire sus palmas hacia arriba.

Grelas hacia abajo. Mantenga los codos cerca de la cintura.

25 veces 5 das a la semana

Flexin de muecas

Doble ambas muecas hacia arriba.

Luego hacia abajo.

Las manos y los dedos deben estar relajados.
30 veces 5 das a la semana.

PIES Y DEDOS

Realice los siguientes ejercicios con sus tobillos y pies sumergidos

completamente debajo del agua.

Flexin de tobillos

Recargue el peso en un pie y sujtese al lado de la piscina para

mantener el equilibrio.

Doble el pie contrario hacia arriba, luego hacia abajo.

Repita con el otro pie.
 Si est sentado en un jacuzzi, hgalo con un pie y luego con el otro.
30 repeticiones todos los das.

Flexin de dedos

Recargue el peso en un pie y sujtese al lado de la piscina

para mantener el equilibrio.

Levante la rodilla contraria ligeramente. Flexione los dedos, luego

endercelos.
Repita con el otro pie.
Si est sentado en un jacuzzi, hgalo con un pie y luego con el otro.
25 repeticiones todos los das.

Circunferencia de tobillo

Recargue el peso en un pie y sujtese al lado de la piscina para

mantener el equilibrio.

Haga un crculo grande con el pie contrario, moviendo el tobillo.

Repita los crculos en direccin contraria, luego
contine el ejercicio con el otro pie.
Si est sentado en un jacuzzi, hgalo con un
pie y luego con el otro.
25 repeticiones en cada tobillo todos los
das.
Flexin de rodilla

Sintese a la orilla del asiento.

Doble la rodilla, poniendo el taln tan atrs como pueda.

Levante el pie, enderezando la rodilla lentamente.
Repita con la otra pierna.
30 repeticiones todos los das.

Esta terapia es una solucin alternativa a

los ejercicios tradicionales, ya que tiene beneficios nicos de restauracin de
las coyunturas y endurecimiento de los msculos, sin causar dao ni impacto
alguno a tu cuerpo.

Fibromialgia
El agua Caliente ayuda con la relajacin de los msculos.
El agua permite ejercitarte causando bajo impacto en las coyunturas.
Como ya lo habrn probado, el agua caliente ayuda a aliviar el dolor y
aminora la sensibilidad muscular.
 La Hidroterapia es un comienzo de ejercicio fcil para quines estn
inactivos.
Mejora la calidad de tu sueo.
Mejora tu condicin fsica y cognitiva

Osteoartritis
El ejercicio acutico:

proporciona soporte a las articulaciones

permite libertad de movimiento

provee una resistencia ligera