INTRODUCCIN A LA PSICOSOMTICA

Generalidades

- Medicina psicosomtica: orientacin general donde se resalta la importancia de los

factores psquicos en el origen de enfermedades
- Factores etiolgicos mltiples=ptica multifactorial

Antecedentes

-50 y 60: movimiento de salud mental y psicoanlisis, escuela de Chicago, Rochester y Winnicot

Definicin

Psicosomtico: concepto que alude al estudio y tratamiento de factores psicolgicos y somticos

en interrrlacin.

Plinkerton:

1. Secuencia Somatopsquica: de lo soma a lo emocional obesidad

2. Secuencia Seudosomtica: sntoma fsico basado en lo emocional desorden
facticio y hipocondra
3. Secuencia Psicosomtica: de lo psquico a lo somtico. el rubor y la HTA ante
situaciones de estrs

Origen del trastorno psicosomtico

Caracterstica entre los afectados: dificultad para expresar sentimientos o afrontar factores
estresantes. Estado de nimo activan o inhiben procesos corporales.

- Personalidad A: Sujetos hiperactivos, agresivos, impacientes relacionado enfermedades

cornarias
- Personalidad B: tranquilas, confiadas factor protector
- personalidad C: pasivos, conformistas, sumisos tipos de cncer

Tcnicas Psicosomticas

espacio teraputico donde lenguaje corporal es el vehculo de comunicacin (Reich)

Tcnicas psicosomticas y psicoanlisis

- relajacin, cualidad radica en lectura del inconsciente a travs de los significantes

corporales.
- no solo es conversin histrica sino, tiene que ver con la dinmica que genera la E del
propio cuerpo
 - cuerpo real y cuerpo imaginado=representacin psquica= representacin de cada quin
segn exp.
- PALABRA tiene rol estructurante y organizador

Concluyendo:

-paciente psicosomtico freudiano es narcisstico en origen. ESCINDE CUERPO Y MENTE (algo que
se qued sin construir, asimblico)

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

ANOREXIA NERVIOSA:

- Prdida nerviosa del apetito

- actitud consciente voluntaria y rotunda
- mujeres adolescentes
- alteraciones psicofisiorgnica

BULIMIA NERVIOSA

- perdida excesiva de ingesta de food y ha procesos de purga

- componentes: conductual-cogni-emocional
- subtipos: purgativos no purgativos
- consecuencias: problemas mdicos y sntomas depresivos

INTERACTAN

MODELOPLURIDETERMINADO- GARFINKEL GARNER- FACTORES PREDISPONENTES- FAMILIARES Y

PERSONALES

SERIES COMPLEMENTARIAS

- FACTORES CONGNITOS Y HEREDITARIOS

- EXPERIENCIAS INFANTILES
- DISPOSICIN
- EFECTOS
 - FACTORES ACTUALES O DESENCADENANTES

ANLISIS PSICODINMICOS:

- no son trastornos, sino desviaciones

- perversin negativo de la neurosis
- simbolismo de la nutricin= afn de posesin- deseo de absorcin
- ingestin, integracin y asimilacin es el medio para satisfacer el desoo

- bulmicas: vmito = no aceptar

- anorexia: el problema es ubicar el rechazo (a s mismo, goce sexual)

ASMA
- angustia es automtica = temor al desamparo
- son hiperreactivos: intolerantes, desconfiado

ANLISIS PSICODINMICO

- ambivalente y objetivo en el tratamiento (asimilacin y aceptacin consciente del

desamparo)

TRAUMA PSQUICO

Estimulacin excesiva interna o externa del yo que sobrepasa su capacidad de

manejo y conduce a sntomas o inhibiciones del sujeto}

Evolucin del trauma

- ampliacin progresiva
- alejamiento del concepto mdico de trauma
- diversidad y complejidad creciente de las situaciones traumticas

5 MOMENTOS
- PRIMER MOMENTO: seduccin traumtica- histricas atravesado trauma, seducida
por adulta. alterando principio de constancia. al superarse se da el trauma

- SEGUNDO MOMENTO: concepto fantasa- realidad material diferente a r.

psquica.

- TERCER MOMENTO: Evento traumtico- trauma, transferencia

 - CUARTO MOMENTO: situacin traumtica- ansiedad- trauma, enfatiz
indenfensin del yo, ansiedad

- QUINTO MOMENTO: Importancia del trauma en etiologa de la neurosis

CARACTERSTICAS

- trauma desencadena dialctica defensiva completa y curacin de sntomas

- Abreaccin de la energa estrangulada: reintegracin del yo, es catarsis de aspecto
emocional
- consecuencias: trauma activa la compulsin y repeticin exige nuevas medidas
defensivas del yo (fobia, excitaciones, inhibiciones)
- efectos: (+)empendose por fevolverle vigencia, (-) buscando que nada sea
recordado
- activan desvalimiento

TIPOS DE TRAUMA PSQUICO

- DESORGANIZANTES : invaden y paralizan

- CONSTRUIDOS EN UNA HISTORIZACIN TEMPORAL ABIERTA: historias con futuro
presnte y pasado
- INTENTOS FALLIDOS DE LIGAR POR REPETICIN TANTICA

TIEMPOS EN EL TRAUM

A) PERMANECE LATENTE
B) LO LIGA Y LO HACE PARECER TRAUMA

TCNICA EN PSICOANLISIS

Psicoterapia: tratamiento psicolgico basado en relacin paciente-terapeuta

Terapia psianaltica: predominante en el paciente de su pasado.

DEL ANALISTA
- MT AMPLIO
- capacidad de atender de manera libre y flotante
- habilidades comunicativas y empticas
- ser neutral y reservado

DEL PACIENTE
- Nivel intelctual np
- tolerancia a la frustracin
 - renunciar al control
- motivacin

Recursos teraputicos: entrevistas, psicoterapia de apoyo, psicoterapia breve psicoanltica,

psicoterapia de familia

CURA PSICOANALTICA
- PRINCIPIOS DE LA CURA: resistencia, transferencia, analista, encuadre
- PROCESO PSICOANLTICO: fin del anlisis, contratransferencia

IMPORTANCIA DE LA FORMULACIN DIAGNSTICA

- comprender sntoma
- comprender la queja dinmicamente y al paciente
- establecer conj de hipo

El tratamiento psicoanaltico es entendido como ciencia fctica social centrada en el

contexto del descubrimiento, reconocer nuestra subjetividad, deseos e historia, alejarse
del anonimato y acercarce a nuestro reconocimiento de identidad

RESPONSABILIDA

-SOSTN

PSICOTERAPIA PERSONAL
- PUNTOS CIEGOS
- AUTOCUIDADO