ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL

TRIMESTER III

I. Pengkajian
- Antisipasi berkenaan dengan tanggung jawab baru menjadi orang tua.
Permusuhan saudara kandung, pemulihan dari kehamilan dan melahirkan dan
penatalaksanaan intertilitas.
- Keberhasilan dan rasa frustasi yang dialami ibu berkenaan dengan diet,
istirahat dan relaksasi, seksualitas dan dukungan emosional.
- Pemahaman ibu tentang kebutuhan keluarganya berkenaan dengan kehamilan
dan anak
- Kesiapan orang tua bila terjadi kedaruratan. Ibu memahami dan mengetahui
tanda dan bahaya dan cara serta kepada siapa ia harus melapor.
- Mengetahui tanda-tanda persalinan harapan ibu terhadap dirinya dan orang
lain selama persalinan serta apa yang harus dibawa ke RS.
- Rencana ibu dan keluarga untuk menghadapi persalinan.
- Kecemasan ibu dan keluarga berkenaan dengan persalinan.
- Keinginan ibu untuk mengetahui tentang cara mengendalikan rasa tidak
nyaman selama persalinan.
- Rencana untuk menghadiri salah satu kelas prenatal.
- Pertanyaan ibu tentang perkembangan janin dan metode untuk mengkaji
kesejahteraan janin.

II. Pemeriksaan Fisik

TTV, suhu, nadi, tekanan darah dan BB.
Usia kehamilan untuk memastikan bagian presentasi kepala, stasiun dan dilatasi
dan effacement cervix. Pengkajian risiko berlanjut sepanjang kehamilan.

III. Pemeriksaan Penunjang

Dx. Laboratirum
Dx. Urin untuk mendeteksi dlukosa
Protein labumin
Pada setiap kunjungan lakukan pemeriksaan Hb, hematrokrit.
USG.
Pengkajian janin :
Minggu ke 32 identifikasi, presentasi, posisi dan stasium (mengamati janin dengan
batnuan manufer leopold dilakukan setiap minggu).
- Tinggi fundus uteri diukur pada setiap kunjungan meliputi ukuran dan besar
(berat) uterus dibandingkan dengan usia kehamilan yang sesungguhnya.

IV. Diagnosa Keperawatan

Kerusakan koping individu yang berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang :
Pengkajian risiko, misal : persalinan prematur
Menganali awitan persalinan palsu atau sejati
Tindakan perawatan diri
Pengaturan kedaruratan
I. Perubahan proses keluarga yang berhubugan dengan :
Pemahaman tentang perubahan dan kebutuhan pada trimester ketiga yang tidak
adekuat.
Kekwatiran yang meningkat terhadap persalinan
Insomnial kurang tidur
II. Gangguan pola tidur yang sehubungan dengan :
Rasa tidak nyaman pada akhir kehamilan
Kecemasan dalam menghadapi persalinan
III. Intoleransi aktivitas yang berhubungan dengan :
Peningaktan berat dan perubahan pusat gravitasi
Ansietas
Gangguan tidur
V. Kriteria Hasil
1. Perawatan fisiologis meliputi :
a. Wanita dan keluarganya akan menyatakan bahwa mereka telah memiliki
informasi yang berhubungan dengan adaptasi maternal dan
perkembangan janin sebagai dasar memahami penatalaksanaan perawatan
selama trimester ketiga.
b. Wanita akan memahami perawatan diri
c. Ibu akan mengenali gejala-gejala yang mengindikasikan penyimpangan
dari kemajuan normal dan mengetahui protokol kemudian
melaporkannya.

2. Perawatan psikososial, meliputi :

a. Wanita akan menyatakan bahwa ia perlu belajar
b. Wanita dan keluarganya akan berpartisipasi aktif dalam perawatan
mereka selama trimester ketiga kehamilan
c. Wanita akan memutuskan rencana melahirkan
d. Hubungan saling percaya wanita akan terus berkembang.

VI. Intervensi
1. Berikan pendidikan tentang perawatan diri
2. Meninjau kembali tanda peringatan seperti adanya perdarahan pervaginan,
perubahan pergerakan janin, ketuban pecah, persalinan prematur untuk segera
menghubungi pemberi perawatan kesehatannya.
3. Berikan informasi tentang gejala-gejala menjelang persalinan
4. Berikan informasi tentang gejala-gejala persalinan prematur.
VII. Evaluasi
1. Wanita dan keluarganya memiliki cukup informasi tentang adaptasi
maternal dan perkembangan janin dan mengatakan bahwa mereka
memahami penatalaksanaan perawatan dan perawatan diri selama
trimester 3
2. Wanita mengidentifikasi gejala yang dapat mengidentifikasi penyimpangan
dari kemajuan dan protokol normal untuk melaporkannya.
3. Wanita mengatakan bahwa kebutuhannya akan informasi terpenuhi
4. Wanita dan keluarganyanya berpartisipasi aktif dalam perawatannya selama
trimester kehamilan
5. Ibu telah menyusun rencana melahirkan.
6. Hubungan saling percaya antara perempuan dan perawatan terus
mengalami kemajuan.