Restriccin emocional y comportamientos raros

Grupo A

Los sntomas de cada trastorno de personalidad suelen ser variados, algunos

pueden ser leves y otros severos. A las personas que presentan algn tipo de
estos trastornos les cuesta darse cuenta de que tienen un problema. Para muchos
de ellos, sus pensamientos son normales y muchas veces culpan a la otra persona
por sus problemas.

El Grupo A lo componen el Trastorno paranoide, Trastorno esquizoide y el

Trastorno esquizotpico. Los trastornos de la Personalidad pertenecientes al
grupo A suelen caracterizarse por una restriccin de la expresin emocional,
frialdad emocional y comportamiento raro o excntrico.

Tienden a encontrar significados ocultos degradantes o mensajes amenazantes en

comentarios inofensivos, parecen indiferentes a las relaciones sociales y tambin
se les dificulta entablar relaciones estrechas con otras personas.

Se manifestarn emocionalmente fros, sin espontaneidad y a veces irnicos, por

lo que se tornar muy difcil relacionarse con ellos desde el punto de vista
teraputico

TRASTORNO PARANOIDE

Caractersticas clnicas:

Sentimientos injustificados de sospechas, desconfianza profunda e infundada

hacia las dems personas, sin que exista un motivo real que le cause ese temor.

Expectativas de que las otras personas los quieren explotar y que los van a daar.
Dudan de la lealtad y confianza, por lo que basan sus relaciones y su vida en la
sospecha de que su pareja, sus compaeros, colegas y familiares lo podrn
defraudar o traicionar.

No confan en los dems por el temor de que la informacin que pueda brindar se
utilice en su contra.

Sospecha de la fidelidad de su cnyuge y pareja sexual. Se les dificulta mantener

relaciones estrechas porque constantemente esperan una traicin.

Son rencorosos y se les hace difcil perdonar cuando alguien los insulta o reciben
descortesas de parte de los dems.

TECNICAS DE ENTREVISTA

Trastorno paranoide

Rara vez buscan ayuda profesional, por lo que el terapeuta tiene una labor
complicada en estos casos ya que tiene que traspasar la barrera de la sospecha.
La percepcin que tiene el paciente de que todos a su alrededor quieren daarlo o
explotarlo hace que se dificulte la relacin.

Indaga las preguntas que se le plantean para buscar significados ocultos y

contenidos conspiratorios.

Cuestionarn si el terapeuta es confiable y el intento de ser amistoso lo toma

como falso y una forma de aprovecharse de su debilidad.

Tcnica transiciones suaves: El paciente desmenuzar las preguntas que el

terapeuta le haga porque supone que posee un significado escondido y por ende
amenazador. Por ejemplo, si se le pregunta por su estado el har una pregunta
como la siguiente Por qu me pregunta eso? Es decir que el paciente se resiste
a ser interrogado. En esta tcnica de transicin suave el entrevistador desea
cambiar el tema de conversacin, puede cambiar la transicin por medio de una
declaracin adecuada.
El psiclogo de una forma sutil puede persuadir al paciente para que le confe sus
problemas.

Su queja principal no es el hecho de ser paranoide, es posible que los problemas

iniciales que presente en consulta se centren en las relaciones hostiles de los
dems.

Establecer una relacin de colaboracin con el paciente.

TRASTORNO ESQUIZOIDE

Caractersticas Clnicas

Son reservadas, retradas en el aspecto social y aislado.

Carecen de capacidad para establecer relaciones estrechas y clidas, no desean

ni disfrutan de las relaciones, lo que incluye formar una familia, probablemente al
ser personas que se aslan los hombres principalmente tienden a no casarse.

Prefieren actividades solitarias, por lo que optan por realizar trabajos y

pasatiempos sin compaa. Por lo que si encuentran trabajos socialmente aislados
pueden sostenerse.

Problemas en ambientes laborales por el contacto que tienen que tener con otras
personas. Son pocas las actividades o casi ninguna que les provoca placer.

Pocas actividades o ninguna le provocan placer. Expresan poco o ningn deseo

de tener experiencias sexuales con otras personas.

No cuentan con amigos cercanos, ni confidentes. Muestra frialdad emocional,

alejamiento y poca variacin en sus emociones.

ENTREVISTA

La dificultad que se presenta para la relacin teraputica es su restriccin

emocional, no vamos a obtener una respuesta afectiva por parte de ellos ni al
principio ni al final de la entrevista. Probablemente la expresin de empata que
muestre el terapeuta lo tomar de forma indiferente.

Difcil obtener informacin por parte de ellos mismos. Al ser incapaces de facilitar
retroalimentacin al terapeuta, nos vamos a encontrar con dificultades a la hora de
indagar cmo se sienten, si se siente a gusto y confa en el evaluador y con la
terapia.

Por lo que no es conveniente hacerle preguntas para indagar si se siente cmodo

en la consulta, porque es probable que no lo sepa o si lo sabe que no le importe
en absoluto.

El paciente responde slo "s" o "no" o con frases muy cortas desde el inicio de la
entrevista.

Si se le pide que hable sobre un tema de su eleccin o si el terapeuta le hace

preguntas muy estructuradas la informacin que vamos a obtener es restringida.

Tcnicas: Preguntas de si o no o de respuesta corta. No utilizar estilo precavido,

debido a que cualquier intento que haga el terapeuta por obtener informacin va a
ser un fracaso, ya sea que se le invite a hablar de un tema elegido por el o
haciendo preguntas muy estructuradas la informacin que queramos obtener va a
ser muy poca. Las respuestas van a ser montonas y breves.

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO

Caractersticas Clnicas

Se caracterizan por excentricidades de pensamiento, percepcin, comunicacin y

conducta. Retraimiento que presentan, con emociones superficiales y carecen de
capacidad para socializar. Se les considera personas raras y misteriosas que
tienden a aislarse de los dems y que estn abstrados en su mundo interno,
presentando dificultades para expresar de forma coherente sus sentimientos y sus
pensamientos.
Ideas de referencia inapropiada, es decir, creen que las personas se ren o hablan
de ellas. Ansiedad social excesiva, se asocia con temores paranoides.

Mantienen creencias extraas, como por ejemplo de que otras personas pueden
experimentar sus sentimientos o suelen pensar que tiene poderes mgicos,

Son vistos como raros y excntricos no slo por su comportamiento sino por su
apariencia extravagante. Viven basados en su propio mundo y no se parecen a
nadie, por lo que se sienten incomprendidos y, en muchas ocasiones,
ridiculizados.

Permanecen aislados de la sociedad ya que se sienten incomprendidos y

rechazados por los dems, dados su comportamiento y pensamiento fuera de lo
comn. Atribuyen explicaciones esotricas a los fenmenos casuales que ocurren
o rerse solos, de repente.

Se les dificulta permanecer por mucho tiempo en un mismo trabajo, ya que suelen
ir cambiando de empleo. De igual manera ocurre si se han casado; es probable
que se divorcien.

Una de las reas que se ve afectada es la del lenguaje, ya que no se dan a

entender porque emplean palabras y frases poco comunes. Es comn verlos
vestidos de manera extravagante y usando de amuletos y otros accesorios, ya que
son personas supersticiosas e interesadas en temas esotricos y ocultos.

Carecen de muchos amigos, y menos ntimos, debido a que su forma de pensar y

actuar en muchas ocasiones es incomprendida por los dems.

ENTREVISTA

Presentan un comportamiento inusual y unas ideas muy caractersticas por lo que

el terapeuta se sorprender desde el primer momento de la interaccin. La
relacin paciente terapeuta se ver afectada en la medida en que el paciente
advierta de las dificultades que tiene el psiclogo para comprender y apreciar sus
experiencias, por consiguiente, se dificulta el vnculo teraputico.
Por lo que ser emptico puede hacer que el paciente comunique al terapeuta sus
experiencias y vivencias, as como sus pensamientos ms ntimos, y as alcanzar
un buen contacto con el paciente. Cuando el terapeuta consiga su confianza, y le
exprese que no lo rechaza y que entiende sus percepciones y sentimientos el
paciente contestar a las preguntas que se le hagan. En ningn momento debe el
terapeuta rechazar su visin de las cosas, de lo contrario lo nico que conseguir
es que el paciente se retraiga.

La clave para lograr entender a estos pacientes y conseguir que expliquen sus
experiencias es la empata, comprensin, consejo, apoyo y la escucha activa por
parte del terapeuta.

Algunos terapeutas aseguran tener xito cuando ensean a los pacientes a pensar
con ms claridad y aquellos que se dejen ayudar puedan lograr establecer un
verdadero contacto emocional, siempre que el terapeuta sea sensible y tolerante.

TECNICAS: Establecer un buen contacto con el paciente hace que l responda a

todo tipo de preguntas.

Para lograr que el paciente explique sus experiencias se puede utilizar una
estrategia emptica y dirigida a escuchar, combinadas con tcnicas de
continuacin. Las preguntas de confrontacin hacen que el paciente se retraiga