UN ENEMIGO SILENCIOSO
Se atribuye la
La PM no suele
cada al proceso
mencionar que
normal del
se ha cado
envejecimiento
El facultativo no indaga
sobre cadas en la HC, no
hay lesiones directas tras
la cada
Las cadas suponen un grave problema en la
patologa geritrica.
Son una de las principales causas de lesiones, as
como de incapacidad e incluso de muerte en
este grupo de poblacin.
Constituyen parte de los grandes Sndromes
Geritricos
Uno de los indicadores ms importantes a la
hora de establecer criterios que permitan
identificar al adulto mayor frgil.
EPIDEMIOLOGA:
Las cadas en la poblacin adulta mayor se ha convertido
en un importante problema de salud pblica
Para el ao 2020 su costo econmico ser de unos 60,000,000
millones de dolares.
Aproximadamente el 30% de las personas mayores de 60 aos,
independientes y vlidas sufren una cada una vez al ao.
Este porcentaje, asciende hasta el 35% en los mayores de 75 aos y
El 50% en los mayores de 80 aos.
La mortalidad por cadas aumenta exponencialmente con el aumento
de la edad en ambos sexos, y en todos los grupos raciales por encima
de los 75 aos.
Factores circunstanciales
Factores extrnsecos
(relacionados con la
(riesgos medio
actividad que se est
ambientales)
realizando)
Veamos un caso puntual:
Fracturas
Contusiones
Heridas
Trauma craneoenceflico
(hematoma subdural, epidural)
Complicaciones derivadas de una estancia prolongada en el suelo
10% de las personas mayores que asisten a urgencias
Consultan por una caida.
Las caidas ocasionan el 6% del ingreso hospitalario
De personas mayores
PISTAS CLAVES A CONSIDERAR:
Esfera biomdica.
Recogeremos los antecedentes mdicos y patolgicos, hbitos txicos,
historia farmacolgica detallada y estado nutricional.
Esfera funcional. Conocimiento del nivel de dependencia para las
actividades bsicas e instrumentadas de vida diaria, ya que ste
se asocia a un mayor riesgo de cadas. Preguntaremos tambin
sobre el grado de movilidad, pues existe una fuerte correlacin
entre la prdida de movilidad y el riesgo de
cada directamente proporcional.
Esfera mental y psicoafectiva.Tanto el deterioro
cognitivo como los estados depresivos
son situaciones que se asocian a cadas.
Esfera social. Apoyo familiar presente, convivencia
y recursos sociales de que dispone el paciente, as como
las caractersticas de la vivienda.
Prevencin de las cadas
Prevencin primaria:
Aumento de la seguridad ambiental.
Deteccin precoz de determinadas patologas.
Educacin para la salud: el mdico debe recomendar e informar
sobre los beneficios de la realizacin de ejercicio fsico, mejora la
composicin corporal, disminuye las cadas, incrementa la
fuerza, reduce la depresin, mejora el dolor artrsico, aumenta la
longevidad, reduce el riesgo de diabetes y enfermedad coronaria.
Prevencin secundaria
Destinada a prevenir nuevas cadas en adultos mayores que
previamente ya han sufrido alguna.
Su finalidad es actuar a nivel de las causas que la han
generado.
Se trata de un punto muy importante de la
prevencin, pues recordemos que el haber presentado
una cada es el principal factor de riesgo para que
se produzca otra.
Incluye:
Valoracin de factores intrnsecos y extrnsecos
relacionados.
Correccin de las causas.
Prevencin terciaria