Los lipomas son tumores benignos de tejido adiposo que se suelen presentar de forma solitaria y
encapsulada. El tratamiento consiste en, previa administracin de anestesia local, la exresis
quirrgica mediante diseccin, escisin y extraccin completa del lipoma. Los lipomas mayores de
4-5 cm sern remitidos para su tratamiento a un medio hospitalario pues suelen requerir anestesia
general, as como los situados en determinados sitios con mayor riesgo quirrgico asociado.
Objetivos
Alternativas razonables
En casos en los que el diagnstico clnico sea seguro o en pacientes de edad avanzada o alto riesgo,
puede optarse por un tratamiento conservador (no operarlo). La liposuccin de los lipomas es una
tcnica generalmente contraindicada, por la imposibilidad de obtener un material adecuado para
remitir a anatoma patolgica.
Complicaciones principales
Dehiscencia de la sutura (reapertura de la herida): es la separacin de los bordes antes del
proceso de cicatrizacin. Puede estar relacionado con movilizaciones prematuras de la zona
intervenida. Con frecuencia no se puede volver a suturar, teniendo que dejar que cicatrice
por segunda intencin.
Sangrado de la herida: normalmente cede con compresin y vendaje adecuado.
Seromas y hematomas: precisarn la evacuacin y colocacin de drenajes, compresin y
curas diarias.
Infecciones: se produce un enrojecimiento de los bordes de la herida mayor de 0.5 cm. Si
aparece pus la infeccin es segura. Ser preciso retirar los puntos precisos, desinfectando la
herida y realizando curas diarias. Se aadir un antibitico.
Granulomas: tumoraciones duras que aparecen en la sutura, diferencindose del tejido
circundante. Su tendencia es hacia la curacin o supuracin, actuando en consecuencia.
Pigmentacin de la cicatriz: suele darse en zonas expuestas al sol. Puede prevenirse
recomendando la utilizacin de cremas con factor de proteccin solar alto, hasta pasados
seis meses de la intervencin.
Cicatrices hipertrficas y queloides: no dependen de la tcnica sino del propio paciente. Su
tratamiento es complejo y, en muchas ocasiones, con malos resultados.
Grupo de Mejora de Ciruga Menor UGC Olivar de Quinto. Revisado en diciembre 2012
Recomendaciones tras la extirpacin de un lipoma
Cuidados del apsito: su apsito ser revisado a las 24/48 horas siguientes a la
intervencin quirrgica. Puede ser que se le indique, con posterioridad, que se lo
cambie cada da. En ciruga de pequeos lipomas, en general, no requieren apsitos
pasados unos das, pero puede optar por ponrselos con el fin de proteger la herida,
que est cicatrizando. Si su herida queda al aire le aplicar desinfectante todos los das
y procurar mantener limpia la zona.
Baos: mantenga su incisin limpia y seca durante las primeras 24/48 horas. Evite las
duchas o baos durante este perodo. Transcurrido este tiempo podr utilizar agua y
jabn para lavarse, procurando que las duchas sean breves. Seque suavemente la
incisin despus de lavarse y aplquese un desinfectante (povidona yodada).
Dolor: si tuviese dolor una vez terminado el efecto de la anestesia, podr tomar un
analgsico. El paracetamol, a dosis de 500-1000 mg cada 6-8 horas, es una buena
eleccin.
Telfonos de inters
Grupo de Mejora de Ciruga Menor UGC Olivar de Quinto. Revisado en diciembre 2012