RSUD PADANGAN
JLN. DR SOETOMO NO. 02 PADANGAN
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan rumah sakit terhadap tuntutan
masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu disusun program
peningkatan mutu pelayanan medis.
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu ditetapkan Program
Peningkatan Mutu Pelayanan Medis dengan keputusan direktur.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun
1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara 3637);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1988 tentang Rumah
Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan:
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD PADANGAN TENTANG PROGRAM PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN MEDIS RSUD PADANGAN
Kedua : Program Peningkatan Mutu Pelayanan Medis RSUD PADANGAN dimaksud dalam
Diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
Ditetapkan di Bojonegoro
Pada tanggal 6 April 2009
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD PADANGAN
NOMOR : /YM-01/RSUD-KPS/IV/2009
TANGGAL : 6 April 2009
PENDAHULUAN
Pelayanan Prima sebagai visi yang ingin dicapai oleh semua rumah sakit pada tahun 2010 mengharuskan
seluruh stakeholder-nya untuk segera memperbaiki pelayanan mereka. Salah satu aspek penting dalam
pelayanan rumah sakit adalah pelayanan medis yang dilakukan oleh dokter dan dokter gigi. Itulah
sebabnya, program peningkatan mutu pelayana medis perlu mendapat perhatian yang memadai dari
pihak rumah sakit.
TEMA
Pemenuhan akreditasi pelayanan medik akan meningkatkan mutu pelayanan medis
TUJUAN
1. Terlaksananya kegiatan pemantauan terhadap indicator klinis yang meliputi keefektifan klinis,
focus pada pasien, keamanan pasien dan orientasi staf
2. Terlaksananya kegiatan audit medis
3. Terlaksananya 7 langkah keselamatan pasien
4. Termanfaatkannya alat kedokteran
5. Terlaksananya kegiatan pendidikan dan pelatihan
6. Terlaksananya kegiatan survey kepuasaan pasien
SASARAN
1. Dokter spesialis
2. Dokter umum
3. Dokter gigi
BENTUK KEGIATAN
Audit Medis
1. Direktur membentuk Tim Audit Medis
2. Tim Audit Medis menyelenggarakan kegiatan audit medis, paling sedikit tiga kali dalam setahun
3. Hasil kegiatan audit medis dibuat notulen dan yang hadir diabsen
4. Bila ada yang perlu ditindaklanjuti dibuat surat kepada direktur
Keselamatan Pasien
1. Direktur membentuk Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2. Komite menerapkan tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit
a. Bangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien
b. Pimpin dan dukung staf anda
c. Integrasikan aktivitas resiko
d. Kembangkan sistem pelaporan
e. Libatkan dan berkomunikasi dengan pasien
f. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keamanan pasien
g. Cegah cedera melalui implementasi sistem keamanan pasien
Penutup
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai program peningkatan mutu
pelayanan medik di RSUD PADANGAN.
NINIK SUSMIATI,SKM,MMKes
Pembina
NIP.19680325 199302 2 001