8 creencias errneas sobre la depresin y

su tratamiento
Hay muchas cosas sobre la depresin que son un misterio, pero ciertas ideas pueden ser
descartadas.

A raz de una publicacin en El Mundo (versin digital) en el ao 2015 en el se

exponan diversas ideas equivocadas sobre el trastorno depresivo. Sanz y Garca-
Vera (2017), de la Universidad Complutense de Madrid, han realizado una
revisin exhaustiva sobre esta temtica con la finalidad de arrojar algo de luz
sobre la veracidad de la informacin contenida en ese texto (y otros muchos que
hoy en da se pueden encontrar en infinidad de pginas web o blogs de
psicologa). Y es que en muchas ocasiones tales datos parecen no estar
fundamentados en un conocimiento cientfico contrastado.
A continuacin se presenta el listado de las conclusiones supuestamente
aceptadas y publicadas por la Redaccin del portal DMedicina (2015), el mismo
grupo de especialistas que lleva a cabo la edicin en El Mundo. Estas ideas hacen
referencia tanto a la naturaleza de la psicopatologa depresiva as como a los ndices
de eficacia de las intervenciones psicolgicas que se aplican para su tratamiento.

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Ideas equivocadas sobre el Trastorno Depresivo

En lo que respecta a ideas equivocadas sobre la depresin en s, encontramos las
siguientes.

1. Cuando todo en la vida te va bien, puedes deprimirte

Contrariamente a lo publicado por el artculo de El Mundo, segn la literatura
cientfica esta afirmacin debera considerarse parcialmente falsa, puesto que los
hallazgos indican que la relacin entre estresores vitales previos y depresin es ms
fuerte de lo esperado. Adems, se le da a la depresin una connotacin de
enfermedad, lo que conlleva atribuirle mayor causalidad biolgica que ambiental.
Sobre esto ltimo, la ciencia afirma que existe un escaso nmero de casos de
depresin sin previa historia de estresores externos.
2. La depresin no es una enfermedad crnica que nunca
desaparece
Desde el artculo de El Mundo se considera que la depresin es una condicin
que nunca se va del todo, pese a que los argumentos que la sustentan no son
completamente ciertos.
En primer lugar, la redaccin en cuestin afirma que la tasa de eficacia de la
intervencin farmacolgica es del 90%, cuando en multitud de estudios de
metanlisis efectuados en la ltima dcada (Magni et al. 2013; Leutch, Huhn y
Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) se da un porcentaje
aproximado del 50-60% de eficacia al tratamiento psiquitrico, en funcin del
frmaco empleado: ISRS o antidepresivos tricclicos.
Por otra parte, los autores del artculo de revisin aaden que en las conclusiones
de un reciente metanlisis (Johnsen y Friborg, 2015) sobre 43 investigaciones
analizadas se alcanzaba un 57% de pacientes en remisin total tras una
intervencin cognitivo-conductual, por lo que puede establecerse un ndice de
eficacia similar entre la prescripcin farmacolgica y la
psicoteraputica empiricamente validada.

3. No hay personas que finjan la depresin para

conseguir la baja laboral
La redaccin del portal afirma que resulta muy difcil engaar al profesional
simulando una depresin, por lo que no hay prcticamente casos de depresiones
fingidas. Sin embargo, Sanz y Garca-Vera (2017) exponen los datos obtenidos
en diversas investigaciones en las que los porcentajes de simulacin de la depresin
pueden oscilar entre el 8 y el 30%, este ltimo resultado en casos donde se vinculan
indemnizaciones laborales.
As, pese a que puede considerarse que en una mayor proporcin la poblacin
que se visita en atencin primaria no se encuentra simulando dicha
psicopatologa, no puede darse por vlida la afirmacin de que no existan casos
en los que no suceda esta casustica.

4. Las personas optimistas y extravertidas se deprimen

tanto o ms que las que no lo son
 El artculo del que hablamos defiende la idea de que debido a la mayor intensidad
afectiva de las personas optimistas y extravertidas, estas son las que con mayor
probabilidad pueden sufrir una depresin. Por contra, el listado de estudios
expuestos por Sanz y Garca-Vera (2017) en su texto afirman precisamente lo
contrario. Dichos autores citan el metanlisis de Kotov, Gamez, Schmidt y
Watson (2010) donde se encontr menores ndices de extraversin en pacientes con
depresin unipolar y distimia.
Por otra parte, se ha indicado que el optimismo deviene un factor protector contra
la depresin, tal y como lo corroboran estudios como los de Giltay, Zitman y
Kromhout (2006) o Vickers y Vogeltanz (2000).

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Ideas equivocadas sobre el tratamiento del

Trastorno Depresivo
Estos son otros de los errores en los que se puede caer al pensar en los
tratamientos psicoteraputicos aplicados a los trastornos depresivos.

1. La psicoterapia no cura la depresin

Segn el artculo de El Mundo no existe ningn estudio que demuestre que la
intervencin psicolgica permite que la depresin remita, aunque s asume que
puede ser eficaz ante la presencia de algunos sntomas depresivos ms leves,
como los que se presentan en el Trastorno Adaptativo. As, defiende que el nico
tratamiento eficaz es el farmacolgico.
Los datos obtenidos en el matanlisi de Cuijpers, Berking et al (2013) indican lo
contrario a esta conclusin, puesto que hallaron que la Terapia Cognitivo
Conductual (TCC) fue significativamente superior a la lista de espera o al
tratamiento habitual (consistente en psicofrmacos diversos, sesiones de
psicoeducacin, etc).
Adems, el dato aportado anteriormente sobre el estudio de Johnsen y Friborg
(2015) corrobora la falsedad de tal afirmacin inicial. En el texto, se expone
adems la eficacia probada en estudios sobre la Terapia de Activacin
Conductual y de la Terapia Interpersonal.
2. La psicoterapia es menos eficaz que la medicacin
antidepresiva
En consonancia con lo expuesto anteriormente, existen ms de 20 investigaciones
recogidas en el metanlisis de Cruijpers, Berking et al (2013), el cual es citado en
el artculo de Sanz y Garca-Vera (2017) que prueba la ausencia de diferencia de
eficacia entre la TCC y los frmacos antidepresivos.
S es parcialmente cierto el hecho de que no se ha podido demostrar una mayor
eficacia en otro tipo de intervenciones psicoteraputicas distintas a la TCC, por
ejemplo en el caso de la Terapia Interpersonal, pero no puede aplicarse tal
conclusin a la TCC. Por ello, esta idea debe considerarse como falsa.

3. El tratamiento de la depresin es largo

En El Mundo se expone que el tratamiento de la depresin grave debe ser al
menos de un ao debido a las frecuentes recidivas que se asocian al curso de este
tipo de trastorno. Pese a que el conocimiento cientfico muestra su acuerdo en
establecer un elevado portentaje de recidivas (entre el 60 y el 90% segn Eaton et
al., 2008), tambin ponen de manifiesto que existe un abordaje en terapia
psicolgica breve (basado en TCC) que cuenta con un ndice significativo de
eficacia para la depresin. Estas intervenciones oscilan entre las 16 y las 20
sesiones semanales.
Los metanlisis anteriormente mencionados indican una duracin de 15 sesiones
(Johnsen y Friborg) o entre 8-16 sesiones (Cruijpers et al.). Por ello, tal hiptesis
inicial debe considerarse falsa a partir de los datos expuestos en el artculo de
referencia.

4. El psiclogo no es el profesional que trata la depresin

Segn el grupo de redaccin de El Mundo es el psiquiatra quien lleva a cabo la
intervencin de pacientes con depresin; el psiclogo puede hacerse cargo de
cuadros de sntomas depresivos, de carcter ms leve que el trastorno depresivo
per se. De esta afirmacin se extraen dos conclusiones que ya han sido refutadas
anteriormente: 1) la depresin es una enfermedad de carcter biolgico que solo
puede ser abordada por un psiquiatra y 2) la intervencin psicolgica solo puede
ser eficaz en casos de depresin leve o moderada, pero no en casos de depresin
grave.
 En el texto original de Sanz y Garca-Vera (2017) pueden consultarse algunas
ideas equivocadas ms de las expuestas en el presente texto. Este deviene una
muestra clara de la tendencia, cada vez ms habitual a publicar informacin no
suficientemente contrastada cientficamente. Ello, puede derivar en un riesgo
importante puesto que hoy en da cualquier tipo de informacin se encuentra al
alcance de la poblacin general provocando un conocimiento sesgado o no
suficientemente validado. Tal peligro resulta an ms inquietante cuando se trata
de cuestiones relativas a la salud.

Referencias bibliogrficas:

Sanz J. Y Garca-Vera, M.P. (2017) Ideas Equivocadas sobre la Depresin y su

Tratamiento (I y II). Papeles del Psiclogo, 2017. Vol 38 (3), pp 169-184.