CONCEPTOS MEDICOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

I. OBJETIVO:
Definir los conceptos mdicos de la salud- enfermedad, analizar que la Salud y
enfermedad son dos grados extremos de las variaciones biolgicas, son el
resultado del xito o del fracaso del organismo.

A. CONCEPTOS MEDICOS DE SALUD:

1. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). En Nueva York el 22 de

julio de 1946, en su Carta Constitucional o Carta Magna firmada por 61
Estados.

"Salud es un estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad para

funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".

La salud es la condicin de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar

tanto a nivel fsico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de
salud no slo da cuenta de la no aparicin de enfermedades o afecciones
sino que va ms all de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser
explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de
un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social).

En la dcada de los 40 Winslow y Sorgerist, definieron la salud como un

estado positivo en s mismo relacionado con la naturaleza de la cultura y
los hbitos humanos. En eso se bas la OMS para definir la salud como el
estado de completo bienestar fsico mental y social, y no solamente la
ausencia de enfermedad.

1.1. La salud puede reconocerse y analizarse desde dos perspectivas:

La de la salud fsica: para gozar de una magnfica salud fsica se

hace necesario que la persona en cuestin cuenta con una serie de
hbitos tanto alimenticios como deportivos. As, respecto al primer
aspecto hay que subrayar que las dietas que se realicen deben ser
nutritivas y equilibradas obvindose en la medida de lo posible todo
lo que se refiere a la ingesta de alcohol y otras drogas, y tambin a
dejar de lado el tabaco. En cuanto a la prctica de deporte existen
muchas disciplinas que contribuyen a que el individuo goce de una
buena forma.
 La de la salud mental: por su parte, apunta a aglutinar todos los
factores emocionales y psicolgicos que pueden condicionar a todo
ser humano y obligarlo a emplear sus aptitudes cognitivas y su
sensibilidad para desenvolverse dentro de una comunidad y
resolver las eventuales demandas surgidas en el marco de la vida
cotidiana.

Cabe destacar que las ciencias de la salud son aquellas que

permiten obtener los conocimientos necesarios para ayudar a
prevenir enfermedades y a desarrollar iniciativas que promuevan
la salud y el bienestar tanto de una persona en particular como de
la comunidad en general.

2. Luis Salleras Sanmart. Catedrtico de Medicina Preventiva. Universidad

de Barcelona.

La salud es el logro del ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social

y de la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales
en los que viven inmersos el individuo y la colectividad

Este concepto dinmico de salud, es fundamental ya que en la

actualidad tanto la salud positiva como la perdida de salud y las
muertes prematuras estn estrechamente relacionadas con el estilo de
vida y el cumplimento de los tratamientos y recomendaciones del
mdico, de hecho, el alcance de elevados niveles de salud positiva y la
evitacin de muertes prematuras dependen en gran parte de la
adopcin de los individuos, grupos y colectividades de conductas
positivas de salud.

3. Sierra Acevedo Gabriel. Mdico de la Universidad Nacional de

Crdoba- Facultad de ciencias mdicas.

La salud es el grado en que una persona o grupo es capaz de realizar sus

aspiraciones y de satisfacer sus necesidades y enfrentarse
adecuadamente al ambiente. La salud, por lo tanto debe considerarse
como un recurso ms de la vida cotidiana y no como un objetivo en la
vida; la salud no es un concepto negativo (ausencia de la enfermedad),
por el contrario es positivo ya que engloba tanto recursos personales y
sociales como capacidades fsicas.
 El concepto de salud se plasma es dos aspectos importantes:
Lucha en contra de la inequidad
Promocin, prevencin y educacin en salud
Cuando hablamos de equidad nos referimos a que toda la poblacin
debe tener derecho a la salud y cuando decimos salud no solo tienen
que ver con que tengan acceso a un sistema de atencin sino tambin a
tener un trabajo, vivienda digna, salario justo, educacin, recreacin,
vacaciones, condiciones ambientales, etc.

La salud por tanto abarca aspectos:

subjetivos (bienestar fsico, mental y social)

objetivos (capacidad de funcionamiento)
Sociales (adaptacin y trabajo socialmente productivo)
4. Duque Ramrez Luis Fernando. Mdico, Clnica de Medelln y egresado
de la Universidad De Antioquia - Udea Medicina
Los conceptos de salud y enfermedad, tanto en medicina general como
en las disciplinas que estudian el comportamiento, son
interdependientes, aunque no estn en una lnea continua y en su
contenido esencial son heterogneos. En general, las definiciones del
concepto de salud son negativas, es decir: la declaran como un
estado de ausencia de malestar, de dolor, o de sntomas: salud es el
silencio de los rganos.
En la clnica y en la vida corriente alguien se consideraba saludable
cuando no presenta molestias orgnicas, esto puede ser engaoso
porque sabemos que hay trastornos y enfermedades que cursan
silenciosamente en el periodo preclnico.
La salud y la enfermedad son dos polos inevitables de la vida humana,
que estn en compleja relacin.

5. Herbert L. Dunn en 1959: Conocido como el "padre del bienestar

movimiento"- asistente de medicina en el Hospital Presbiteriano de
Nueva York 1923-1924 y como asociado en medicina en la Clnica Mayo
en Rochester, Minnesota (1924-1925).
 Describi a la salud de la siguiente manera:

Alto nivel de bienestar:

o Un mtodo integrado de funcionamiento orientado hacia

maximizar el potencial de que el individuo es capaz.
o Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y de
direccin con propsito dentro del ambiente en que est
funcionado.
Tres dimensiones: Orgnica o Fsica, Psicolgica y Social: El ser
humano ocupar una mxima posicin en las tres dimensiones para
gozar de buena salud o tener alto grado de bienestar, lo cual
depender en gran medida del ambiente que lo rodea.

- Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al ambiente de

uno.

- Bienestar: Un crecimiento dinmico hacia el logro del

potencial de uno.

En este concepto de salud se menciona por primera vez la dimensin

social y se define lo que significa bienestar. En los siguientes aos este
concepto social de la salud se sigue enfatizando.

6. Alessandro Seppilli (1971): Higienista en medicina y poltico italiano,

colaborador de la OMS en la universidad de Perugia, creador del centro
experimental demostrativo por la educacin sanitaria de la poblacin.

Define salud como "una condicin de equilibrio funcional, tanto mental

como fsico, conducente a una integracin dinmica del individuo en su
ambiente natural y social".

Esta definicin circunscribe a la salud dentro de un tringulo, siendo

sus extremos las dimensiones fsicas, mentales y sociales. Sin embargo,
el concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como un ser
total. De este principio surgi el trmino de salud-holstica. Este
enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones fsicas,
mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera
interdependiente e integrada en el ser humano, el cual funciona como
una entidad completa en relacin al mundo que le rodea.
6.1. Fundamentalmente, la salud holstica posee las siguientes
caractersticas:

Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.

Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.
El ser humano se desempea como una unidad entera.
No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.
Su filosofa/propsito principal es la enseanza de prcticas bsicas
de una vida saludable.

Este concepto holstico de la salud es importante, porque le otorga

importancias a los otros aspectos de la salud que han sido excluidos de
las definiciones anteriores, sobre el componente emocional y espiritual
de la salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un
ptimo estado de salud. Por consiguiente, la salud es el completo
estado de bienestar fsico, mental, social, espiritual y emocional y no
solamente la ausencia de enfermedad o accidente.

El concepto bienestar se refiera a la adecuada adaptacin e

integracin de las dimensiones fsicas, mental, social, espiritual y
emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica que se
puede experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o
saludable. La salud no es perfecta.

7. D. Gracia. Profesin mdica, investigacin y justicia sanitaria.

As pues, desde un enfoque integrador y convergente, podemos decir

que la salud es uno de los mayores bienes del ser humano y que se
inscribe en todas las dimensiones de su existencia. Por eso se puede
hablar de salud fsica, salud emocional, salud mental, salud social, salud
religiosa, salud laboral, salud econmica, salud ecolgica, etc. Vamos a
tratar de ver cmo se concibe la salud desde algunas de estas
vertientes o de qu tipos de modelos de salud podemos hablar hoy da:

La salud somtica: es el estado del organismo libre de enfermedades

y capacitado para ejercer normalmente todas sus funciones fisiolgicas
(por ejemplo, peso corporal, agudeza visual, fuerza muscular,
funcionamiento eficiente del cuerpo, etc.). La salud es entendida aqu
desde un modelo clnico, donde las personas son consideradas como
sistemas fisiolgicos multifuncionales. La salud vendra dada por los
sntomas de alteracin o lesin de dichos sistemas o funciones
orgnicas.
 La salud psquica: es la capacidad de autonoma mental para
reaccionar ante las dificultades y los cambios del ambiente (poseer
capacidades intelectuales, procesar y comprender la informacin dada,
ejecutar la capacidad para tomar decisiones, etc.). En la salud psquica
cobra importancia la capacidad de asimilar los cambios y las
dificultades, as como la de aceptar y/o modificar el ambiente para
obtener satisfacciones personales bsicas, de manera que la persona
sea capaz de establecer relaciones interpersonales armoniosas. El
individuo necesita, pues, vivir satisfecho consigo mismo y en su
relacin con las dems personas.

La salud social: es condicin necesaria para la salud fsica y mental.

Una sociedad enferma da lugar a la aparicin de enfermedades
individuales (ambiente, hbitat, vivienda, alimentacin, transportes,
contaminacin...). La salud vendra identificada, desde esta
comprensin, con la capacidad del individuo para relacionarse e
integrase en la urdimbre cultural que le haya tocado vivir, segn la
lotera social, as como con su capacidad de desarrollar o adaptarse al
rol o la tarea social que l mismo pueda y quiera darse o la sociedad
decida otorgarle. El individuo necesita tener habilidades para
interaccionar bien con la gente y el ambiente.

La salud ecolgica: esta salud es importante, dado que las

posibilidades de llevar una vida mnimamente normal estn en relacin
directa con la salud ambiental: aire puro, agua limpia, control de
ruidos, belleza del ambiente, etc. El hombre es un ser vivo solidario del
resto de la biosfera, esto es, es un ser con-un-entorno. El ambiente,
pues, puede influir o predisponer a la persona a tener ms o menos
salud y a desarrollar o no alguna enfermedad.

La salud espiritual: este modo de entender la salud no puede quedar

ignorado, dada la naturaleza metafsica del ser humano. La salud
espiritual debe ser entendida como aquel estado en el que las
creencias de una determinada persona o pueblo son incluidas como
elementos constituyentes de la existencia y de la felicidad que cada
persona o pueblo quiera creer o perseguir. Pero las ideas y creencias
pueden ser ms saludables unas que otras (sobre todo, algunas
imgenes o interpretaciones de lo divino), as como ser ms
beneficiosas o ms dainas unas que otras para el ser humano. Por
otro lado, el mundo de la interioridad no puede ser menospreciado si
queremos tener una concepcin integral de la salud humana o dotar
algunas experiencias humanas de cierto sentido.
B. CONCEPTOS DE ENFERMEDAD:

1. Enfermedad segn la OMS: La OMS define enfermedad como

Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes
del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas
y signos caractersticos, y cuya evolucin es ms o menos previsible.
La alteracin es leve o grave. Si es leve, puede que el enfermo an no
sepa que lo es. Despus de todo muchas enfermedades cursan sin
sntomas aparentes.

La historia natural de la enfermedad abarca el estudio de los factores

que condicionan la presencia de una enfermedad y considera la causa
especifica no importa si es de origen fisiolgico, qumico o bacteriano.

La enfermedad se genera gracias a:

Factores primarios, como pueden ser (en el caso de la diabetes tipo 2)

la incapacidad del cuerpo de producir suficiente insulina o usarla
apropiadamente.

Los factores secundarios que favorecen su desarrollo como son:

factores econmicos, polticos, religiosos, sociales, educativos, etc.

El trmino proviene del latn infirmitas que significa falto de firmeza y

consiste en un proceso que acaece a un ser vivo y altera su estado
normal de salud.

En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una idea

opuesta al concepto de salud: es aquello que origina una alteracin o
rompe la armona en un individuo, ya sea a escala molecular, corporal,
mental, emocional o espiritual.

Algunas acepciones del trmino.

Enfermedades bacterianas: aquellas producidas por una

bacteria conocida y que desarrolla sntomas conocidos.
Enfermedades virales: Las que se producen por un virus
cuyas consecuencias son medianamente predecibles.
Enfermedades venreas: Aquellas enfermedades de
transmisin sexual que producen sntomas y consecuencias
ms o menos graves.
2. Enfermedad segn el Diccionario Mdico Teide 5 edicin revisada.
Reimpresin 1978):

El conjunto de alteraciones (modificaciones) morfolgico

estructurales, o tan solo funcionales, producidas en un organismo por
una causa morbgena externa o interna, contra la cual el organismo
ofendido es capaz de oponer, por lo menos, un mnimo de defensa o
reaccin.

3. Christian Friedrich Samuel Hahnemann: Medico Alemn fundador de

la Homeopatia.

La enfermedad es consecuencia de la ruptura de un equilibrio y

tambin es inmaterial, no susceptible de medirse ms que a travs de
la observacin de todos los sntomas, sobre todo y esencialmente de
aqullos que son personales del enfermo. Estos sntomas representan
esfuerzos ms o menos exitosos del organismo para recuperar su
estado de equilibrio anterior o, si no logra recuperarlo por completo,
para alcanzar un nuevo equilibrio. Constituyen seales de auxilio muy
personales que tienen una razn de ser y que es necesario percibir en
su conjunto para lograr la curacin.

4. La Medicina natural o alternativa. Desde el punto de vista de la

Medicina Natural, la enfermedad es la manifestacin del desarreglo
funcional de dicho organismo, que se produce debido al esfuerzo que
hace el organismo por volver a un estado de normalidad funcional. De
modo que los diferentes sntomas que se producen en los individuos se
debe a circunstancias como: herencia, sexo, edad, ocupacin, clima,
hbitos de vida antinaturales, etc.

5. Francisco Cuevas Schacht: mdico cirujano por la Universidad Nacional

Autnoma de Mxico (UNAM).

La reaccin funcional y anatmica del organismo ante un agente

morboso. La conservacin por el organismo humano de su
individualidad propia, en lo referente a estructura y funcionamiento, en
el medio en el que est colocado
6. Martnez Cervantes Rafael: Medico Espaol y profesor de la
Universidad de Sevilla.

Es el conjunto de alteraciones anatmicas y fisiolgicas que se

producen por un agente patgeno. Ante un cambio en cualquiera de
los factores el organismo debe dar una respuesta o adoptar una
posicin que le permita adaptarse entonces la enfermedad es la
resistencia al cambio.

7. Diccionario terminolgico de ciencias mdicas. 12 edicin. Editorial

Salvat Editores. Barcelona, Espaa, 1984:

Enfermedad es la alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o

varias partes del cuerpo, de etiologa en general conocida, que se
manifiesta por sntomas y signos caractersticos y cuya evolucin es
ms o menos previsible. Cualquier cambio en el estado de salud de
todo un organismo o de una parte del mismo de tal forma que no
puede llevar a cabo su funcin normal. Se debe por una prdida de la
homeostasia (capacidad de un sistema para conservar su medio interno
en equilibrio) en alguna de las partes del mismo. El estado y/o proceso
de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto
intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se
denominan noxas (del griego nsos: "enfermedad", "afeccin de la
salud").

7.1. Enfermedad: despus de lo dicho podemos verla desde dos puntos

de vista:

subjetivo: enfermo es toda aquella persona que se siente

enferma.
objetivo: cuando aparece algunas o todas de las siguientes
condiciones:
- Cambio en la estructura macro o microscpica de una
determinada vscera u rgano.
- Alteraciones funcionales que cambien la dinmica o
fisiologa normal de un rgano o vscera
- Cuando aparezcan alteraciones de la conducta, son las
enfermedades mentales.

Por lo tanto, enfermedad es un desequilibrio en la armona existente

entre estructura, funcin y conducta del individuo.
Debemos diferenciar claramente enfermedad de malformacin, esta
consiste en un proceso esttico, es decir sin cambios que se ha
contrado de forma congnita o adquirida.

7.2. Evolucin de la enfermedad:

Toda enfermedad atraviesa 5 fases, el que las podamos distinguir ms

o menos claramente, radica en el tiempo en que estos procesos se
desarrollan. Las hay que duran horas y otras das.

Periodo de latencia: fase sin signos en general, y sin sntomas, en

el que la causa comienza a hacer su efecto en el organismo.

Periodo de prdromos: comienzan aparecer las manifestaciones

clnicas aunque sean leves e inespecficas, por ejemplo: los signos y
sntomas catarrales en mltiples enfermedades virales y
bacterianas. Poco tienen que ver con la enfermedad que se
desarrolla posteriormente (sarampin, varicela).

Periodo de invasin: aparecen los signos y sntomas.

Periodo de estado: la enfermedad con sus manifestaciones se

establece durando ms o menos tiempo y pudiendo aparecer las
complicaciones.

Fase de crisis: la enfermedad est en su mximo apogeo pudiendo

resolverse hacia el fallecimiento del enfermo o hacia la curacin
(lisis). En esta fase de lisis, tambin llamada convalecencia, pueden
aparecer las recadas o reagudizaciones de la enfermedad. Si una
vez curado aparece esta, se llama recidiva. Se habla de curaciones
incompletas cuando la enfermedad ha dejado alguna secuela.

Se habla de enfermedad aguda o crnica, dependiendo de la

rapidez con que pasa por todos estos procesos.
7.3. Cuadro de causas de enfermedad:

a. Endgenas

Herencia.
Constitucin.
Distraccin.
Idiopticas (irrupcin espontnea o de causa desconocida.)

b. Exgenas

Agentes traumticos.
Agentes qumicos.
Agentes bacterianos.
Iatrognicas. (dao en la salud, causado o provocado por un
acto mdico).
II. CONCLUSIONES:

Los conceptos mdicos de salud si bien en un inicio, estaban enfocados

solo al aspecto biolgico y fsico, podemos analizar que, desde la OMS, se
aade el bienestar social como parte de la salud, incluso el aspecto
cultural.

Los conceptos mdicos toman a la salud y la enfermedad, como extremos

donde la salud es un alto nivel de bienestar mientras que la enfermedad
es el trastorno o alteracin del cuerpo o de la mente que provocar un
malestar de las funciones vitales normales

Los conceptos de salud y enfermedad son generalmente vistos como

opuestos en una relacin dialctica.

De la salud podemos decir, es un concepto.

- Mltiple (porque permite distintas visiones del mismo, ya sean grupales o

individuales).
- Relativo (porque depender de la situacin, tiempo y circunstancias de
quien lo defina y para quien lo aplique).
- Complejo (porque implica multitud de factores, algunos de los cuales
sern esenciales o no dependiendo del punto de vista que se adopte).
- Dinmico (porque es cambiante y admite grados).

Si la salud de las personas y de las poblaciones es una realidad que

preocupa a todos en general, la enfermedad, en cuanto correlato negativo
de sta y en cuanto experiencia antropolgica personal, tambin es un
concepto que interesa, puesto que afecta a todos y puede influir, positiva
o negativamente, en la manera de pensar lo humano como algo sometido
a la fragilidad. Es ms, la salud y la enfermedad inciden en el ser humano
como estructuras esenciales, es decir, el ser humano o est sano o est
enfermo, segn los distintos niveles de expresin.
Salud y enfermedad son hechos, pero tambin son valores, pues en estas
realidades siempre hay un momento de estimacin o valoracin por parte
de la persona que las tiene o de otros que las perciben.

Los avances mdicos y tecnolgicos de las sociedades industrializadas y

desarrolladas han sido artfices, en gran medida, del decremento en la
 mortalidad por enfermedades crnicas o terminales y del incremento en
la esperanza de vida, lo cual ha permitido variar, en muchos casos, la
percepcin y significacin de cada uno de estos conceptos a lo largo de la
historia de la humanidad.

III. BIBLIOGRAFA.

ACEVEDO, Gabriel. 2007. Manual de salud pblica. Edit. 1edicion

Crdoba.

ALOMA B. H. 2000. Gua para desarrollo y prcticas de habilidades

clnicas, Editorial Universitaria.

DUQYE RAMIREZ, Luis Guillermo. 2006. Semiologa mdica integral. Edit.

1 edicin Universidad de Antioquia Colombia.

E TORRALBA, Madrid 1998, Antropologa del cuidar, Instituto Borja de

Biotica / Fundacin Mapfre Medicina.

FERNNDEZ PREZ, TEMSTOCLES. 2000. Manual de Patologa Mdica y

Fitoterapia. Edit. Universidad Pontificia Comillas Madrid.

Martnez C. L. 2002. Clnica Propedutica Mdica, Editorial Mndez

Cervantes.

SALLERAS SANMART, Luis (1990) EDUCACIN SANITARIA: PRINCIPIOS,

MTODOS Y APLICACIONES, 2da Edicin Madrid Espaa.

LAN E. 1986. Antropologa mdica para clnicos. Barcelona: Salvat

Editores S.A.

IV. LINKOGRAFA
http://www.saludmed.com/Salud/CptSalud/CptSaCon.html
http://definicion.de/salud/#ixzz4KLWb71NQ
Evolucin del concepto de enfermedad (Ana Luisa Villanueva).