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Carrera de Fonoaudiologa
rea Infantil

Desarrollo y adquisicin del


lenguaje
Trastorno especifico del lenguaje

Johny Rivera Rojas


Fonoaudiologa, Internado rea infantil
Tutor: Flgo. Sebastin Gonzlez V.
[Seleccionar fecha]
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NDICE
Introduccin2
Marco terico.3-36
o Comunicacin y
lenguaje..3
o Desarrollo del lenguaje ...........6
o Teoras del lenguaje.........6
o Bases para el desarrollo del lenguaje....9
o Etapa pre-lingstica............11
o Fases del desarrollo comunicativo.15
o Etapa lingstica...........15
o Periodos del desarrollo emocional.18
o Clasificacin de los trastornos de habla y
lenguaje..20
o Trastorno del lenguaje.........21
o Criterios de clasificacin..22
o Evaluacin..28
o Dificultades fonolgicas29
o Dificultades gramaticales..31
o Discurso narrativo..32
o Alteraciones semnticas...34
o Alteraciones no lingsticas..35
Conclusin..............37
Bibliografa...38

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Introduccin

El lenguaje es un instrumento utilizado por el ser humano para poder


comunicarse y pensar, en cierta forma es lo que nos diferencia de las dems
especies que viven en nuestro planeta, es un proceso cerebral complejo que a
travs de este trabajo se ir desmenuzando y organizando toda la informacin
referente al tema que como futuros profesionales del rea debemos conocer a
cabalidad.
Dominar todo la informacin acerca del desarrollo y adquisicin normal del
lenguaje nos permite determinar tambin la anormalidad, nos permite tambin
poder organizar el tratamiento ubicando al menor en una escala de desarrollo y
desde ah comenzar a trabajar sobre el lenguaje.
Cabe destacar que el lenguaje como proceso cognitivo va desarrollndose
junto a otros procesos como el desarrollo emocional, psicomotor, cognitivo, entre
otros que van formando un ser integral. El fin principal de este trabajo es
comprender y relacionar el contenido terico con lo prctico en nuestro quehacer
fonoaudiolgico.

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Comunicacin y lenguaje

Comunicar, es reconocer la existencia del otro, es intercambiar pensamientos,


sentimientos y deseos, es, en definitiva, tener algo que comunicar, es poner cosas
en comn.
Todo el mundo se puede comunicar y de hecho se comunica. Con solo existir ya
estamos comunicando. Todos nuestros comportamientos tienen el potencial de ser
comunicativos.
En ocasiones, en el contexto escolar, podemos encontrar nios y nias, en los
que el acto comunicativo no llega a ser consciente e intencional, careciendo de un
valor funcional para quienes lo reciben, de aqu, la necesidad de revisar la visin
sobre lo que entendemos por comunicacin y estar preparados para interpretar los
indicios, a veces poco claros, que emiten nuestros alumnos.
La comunicacin no es exclusivamente humana, todas las especies desarrollan
estrategias de comunicacin con sus congneres desde que nacen, con el fin de
asegurarse la supervivencia.

No obstante, la comunicacin humana es la ms compleja y ms elaborada. Por


tanto, requiere de una serie de condiciones para su eficacia:
o Una persona que sienta necesidad de comunicarse (emisor)
o Algo que comunicar (mensaje)
o Alguien con quien comunicarse (receptor)
o Disponer de una va y unas posibilidades fsicas para poder comunicarse
(canal visual, auditivo,)
o Oportunidades ofrecidas por el entorno que faciliten la comunicacin
(contexto, demandas y expectativas del entorno)
o Y, un instrumento compartido y estructurado que ambos deben conocer
para entenderse (cdigo).

El cdigo privilegiado de la comunicacin humana, es el lenguaje y no queda


restringido a la comunicacin oral, sino tambin a la comunicacin aumentativa o
alternativa.

As, el lenguaje tiene solamente sentido en el marco de la comunicacin, tiene su


origen y surge de ella, si no nos comunicramos no necesitaramos disponer de
lenguaje. Alrededor del segundo ao de vida, cuando aparece el lenguaje oral,
ste ha sido precedido de muchos de episodios de comunicacin entre el nio y
las personas de su entorno. Estas son sus races, la comunicacin con los dems.

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Desde el punto de vista formal, el lenguaje es un sistema de signos arbitrarios,


estructurado a travs de unas reglas que nos permiten: combinar sonidos para
formar palabras, combinar palabras para formar frases, combinar frases para
expresar pensamientos, sentimientos y deseos. Cada signo lingstico tiene dos
componentes, un significante o palabra y un significado o contenido. Este sistema
de signos tiene que estar socialmente implantado, toda la comunidad que lo utilice
tiene que conocerlo y usarlo con las mismas reglas con el fin de poder transmitir y
entender el mensaje.
Desde el punto de vista del desarrollo general del nio, el lenguaje cumple
importantes funciones:
o Es el principal medio de comunicacin.
o Es instrumento estructurante del pensamiento y de la accin.
o Acta como factor regulador de la conducta.
o Es un medio de acceder a la informacin y a la cultura.
o Supone un medio de identificacin con iguales.

Entonces podemos entender el lenguaje como la capacidad que tenemos los


seres humanos para comunicarnos a travs de un consenso de cdigos.
Diferentes definiciones han querido describir el lenguaje
Luria (1977) expone que lenguaje es un sistema de cdigos con la ayuda de los
cuales se designan los objetos del mundo exterior, sus acciones, cualidades y
relaciones entre los mismos. Esta definicin la considero interesante dado a la
importancia que le presta a los cdigos para la delineacin de objetos, ya sean
concretos o abstractos, los cuales en gran medida nos ayudan a visualizar el
mundo que nos rodea considerando nuestros preceptos socioculturales.
Chomsky (1957) expone que el lenguaje es un conjunto finito o infinito de
oraciones, cada una de ellas de longitud finita y construida a partir de un conjunto
finito de elementos. Esta definicin enfatiza las caractersticas estructurales del
lenguaje sin adentrase en sus funciones y la capacidad de generar accin que
tiene para un emisor y el receptor. Dicho aspecto es medular dentro de los
estudios relacionados al lenguaje.
El Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola (2001) define el
lenguaje como estilo y modo de hablar y escribir de cada persona en particular. La
Real Academia presenta una definicin simple tomando en consideracin la
comunicacin verbal y escrita sin adentrarse en las particularidades lingsticas
que puedan estar inmersas en las personas sean emisores o receptores.1

1
Hernndez, I. R. (2010). El lenguaje: herramienta de reconstruccin del pensamiento. Razn y
palabra, (72), 39-25.

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Otras definiciones dicen que es un cdigo compartido socialmente que utiliza un


sistema convencional de smbolos arbitrarios para representar ideas sobre el
mundo, los cuales son significativos para otros que conocen el mismo cdigo.
(Bloom, 1998; Owens, 1992).

De estas definiciones se pude desprender que el lenguaje es un sistema


compuesto por unidades (signos lingsticos) que mantiene una organizacin
interna de carcter formal; su uso permite formas singulares de relacin y accin
sobre el medio social que se materializa en forma concreta la conducta.

Hay 3 grandes dimensiones en el lenguaje estructural, funcional y comportamental


(Belinchn, Riviere e Igoa, 1992:19).

Dimensin estructural: el lenguaje es un cdigo o sistema de signos que permite


representar la realidad. Este cdigo est integrado por elementos arbitrarios
(sonidos del habla o movimientos de la mano en la lengua de signos de los
sordos). Otra caracterstica del cdigo es su convencionalidad, fenmeno que
hace referencia al hecho de que razones de ndole social pueden incidir en la
estructuracin de una lengua.

Dimensin funcional: el lenguaje es una herramienta social que usamos de forma


privilegiada para comunicarnos e interaccionar con otras personas, el lenguaje se
ocupa con seria intencionalidad comunicativa y funciones diversas, como regular
la conducta de los dems, pedir informacin, formular preguntas, describir
situaciones, explicar y hasta imaginar. En este sentido se traslada el inters del
propio sistema lingstico al usuario que conoce y usa ese sistema en sus
intercambios comunicativos o en sus relaciones generales con el medio.

Dimensin comportamental: el lenguaje se hace referencia como un


comportamiento que tiene el hablante y el oyente, cuando a travs de un
intercambio conversacional, codifican o producen y comprenden mensajes
lingsticos mediante la utilizacin de un cdigo comn compartido.

Bloom y Lahey en 1978, determin adems 3 dimensiones del lenguaje


(contenido, forma y uso), todas forman parte de un sistema y estn relacionadas y
as por ejemplo una variacin en la forma produce una variacin de significado o
contenido. Entonces la forma tiene que ver con los aspectos relacionados con las
reglas y la gramtica (morfosintaxis y fonologa), el contenido con los aspectos
referidos a los significados (semntica) y el uso con los aspectos referidos a la
pragmtica de la lengua, a su funcionalidad, a su uso social.

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La forma y el contenido del lenguaje se ajustan o adaptan, se usan o utilizan


segn la idea que el emisor se hace sobre l o sus interlocutores (no nos dirigimos
igual cuando hablamos con un nio que cuando lo hacemos a una persona adulta,
ni a todas los personas adultas de la misma manera).

Desarrollo y adquisicin del lenguaje

A pesar de que todo nuestro dominio lingstico se plasme, se palpe a travs del
uso concreto que hacemos de l, tiene que haber un funcionamiento adecuado de
los tres componentes para que se desarrolle un lenguaje normal es decir,
adecuado lingsticamente y socialmente aceptable.
Podramos definir un desarrollo normal del lenguaje como aquel en que se
desarrollan los tres componentes de forma homognea y adecuada a la edad
evolutiva (por ejemplo, no ocurre sto en la disfasia, donde se produce un
desequilibrio en el aspecto formal (de la forma); en el caso de los dficits
intelectuales estaran afectados los tres componentes (forma, contenido y uso); en
los trastornos del espectro autista sera el uso el aspecto ms afectado).

Es importante, para lograr identificar las patologas, conocer como es el proceso


normal en el desarrollo del lenguaje, de esta forma, identificarla en edades
tempranas en donde la intervencin tendr mayor eficacia para que el menor logre
cumplir con normalidad las destrezas en este mbito y poder rendir
favorablemente su escolaridad.
Existen diferentes teoras que intentan explicar la adquisicin del lenguaje,
pues se ha pretendido revelar el proceso que ocurre para que se incorpore, se
pueda manejar e ir perfeccionndolo, pero principalmente es logara saber dnde
se produce por lo que se ha intentado explicar principalmente si tiene una
componente externo o interno.

Teoras de la adquisicin del lenguaje


Las principales teoras que tratan de explicar el desarrollo y adquisicin normal del
lenguaje, histricamente, han planteado argumentos encontrados. Vamos a hacer
un breve repaso de la diversificacin de los distintos enfoques y de los modelos
tericos.

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Si comenzamos a reconocer expositores de acuerdo al modelo de factores


externos nos encontraos con Skinner que no considera el lenguaje como un
procesos mental interno, sino como una conducta aprendida por lo que el medio
es el principal gestor de que el lenguaje aparezca. Propone que el aprendizaje de
vocabulario y la gramtica son aprendidas por mecanismos de condicionamiento,
en pocas palabras, el refuerzo y el castigo controlan el fomento del lenguaje y as
tambin el castigo erradica las malas prcticas.

El aprendizaje del vocabulario y de la gramtica se hara por condicionamiento


operante en el libro de Skinner El comportamiento verbal, este aprendizaje sigue
tres simples pasos: estmulo discriminativo, respuesta y reforzador. De esta forma
las condiciones del ambiente y el refuerzo de la conducta haran que se genere el
lenguaje hasta ser igual al del adulto.

Se diferencia totalmente la teora innatista en donde su principal expositor,


Noam Chomsky da predominio a factores internos en el sujeto, para ello propone
la existencia de una "caja negra" innata, y la denomina caja negra porque la
naturaleza de esta no es conocida, un "dispositivo para la adquisicin del
lenguaje" o LAD capaz de recibir el input lingstico y, a partir de l, derivar las
reglas gramaticales universales. Esta teora se puede explicar bsicamente
porque el nio aprende su lengua nativa con extraordinaria facilidad y rapidez, y
emite y comprende, de manera ilimitada mensajes que nunca antes haba
escuchado. Esta gramtica interiorizada habilita una estructura profunda en donde
el menor logra hacer un uso creativo del lenguaje y esto sera un universal
lingstico, comunes para todas las lenguas.

Otros expositores a quienes se denomina cognitivistas otorgan la primicia


del desarrollo del lenguaje a una maduracin cognitiva sin desconocer el entorno
como un propulsor.

Unos de sus exponentes es jean Piaget, proponiendo que hay una


maduracin en el pensamiento que evoluciona hasta alcanzar el lenguaje como lo
conocemos, suma a ello que la maduracin de procesos cognitivos se darn
gracias tambin a la interaccin social.

Para Piaget el desarrollo del pensamiento es el que manifiesta a travs del


lenguaje, por lo que el pensamiento precede al lenguaje siendo este ltimo una
manifestacin simblica.

Propone etapas en donde el pensamiento se desarrolla desde etapas pre


operacionales y el pensamiento es poco sensible a la funcin comunicativa, refiere
que es un habla ms bien para s mismo, y que el desarrollo de otras funciones en
conjunto dan paso a operaciones concretas que si bien simples pero el menor
tiene mayor manejo y nmero de combinaciones para poder ser utilizadas para el
dominio de la comunicacin social. Es referente a lo anterior, que explica los
procesos como mecanismo de construccin a nivel cognitivo que se tornaran

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cada vez ms complejo, para ello la organizacin y acomodacin harn las


expresin cada vez ms clara y lgica en reflejo del pensamiento y este
socialmente ser ms funcional y ya entendiendo los puntos de vista ajenos
(lenguaje egocntrico a social)

Esta tesis, que Piaget expuso en una de sus primeras obras (El lenguaje y
el pensamiento en el nio, 1923), recibi pocos aos despus una importante
crtica por parte de Vygotsky.

Expone Vygotsky que no hay sentido entre el lenguaje egocntrico y


lenguaje socializado posterior, porque tanto para adultos y nios la funcin
primaria del lenguaje es la comunicacin, y en este aspectos en situaciones ms
primitivas del lenguaje infantil tambin son sociales y por ello difiere de Piaget en
que el discurso egocntrico se manifiesta cuando las formas propias del
comportamiento social las transfiere a funciones psquicas interna, por ello
establece que le lenguaje va ir desarrollando el pensamiento. Sostiene que la
naturaleza sociocultural del lenguaje toma control sobre la raz natural del
pensamiento siendo esta una relacin continua.

Por otro lado, Bruner expone la solucin al problema afirmando que la


cognicin y el contexto son esenciales para el desarrollo del lenguaje.

Propone que el menor utiliza el lenguaje en el sentido de solucin a un


problema alejando el sentido estructural y gramatical del lenguaje. Para ellos
expone dos fuerzas que permiten el desarrollo, utiliza el LAD de Chomsky y la
necesidad de un sistema de apoyo para la adquisicin del lenguaje presente en el
contexto social. Omite la importancia de cual es primero ya que los considera
procesos simultneos.

Considerando lo anterior, es que llevaremos el desarrollo del lenguaje a


nivel comunicativo donde las primeas instancias solo la interaccin favorecer el
desarrollo de este.

Inicialmente se produce los precursores del lenguaje, en donde la


comunicacin del menor se va desarrollando a travs del espacio de relacin con
el adulto, esta bsqueda e integracin de la informacin va permitiendo el
entender de las habilidades lingsticas en conjunto con el desarrollo maduracin
de los rganos fonoarticulatorios ya que son necesarios para un habla adecuada
sin dejar de mencionar que la audicin juega un rol transcendental para poder
captar los rasgos caractersticos de la lengua, es por esto que cualquier alteracin
de estos componente interferir directamente con la adquisicin adecuada del
lenguaje.

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Antes de comenzar a describir la adquisicin del lenguaje propiamente tal,


es importante destacar que el desarrollo psicomotor tiene un impacto
importantsimo en el periodo inicial, pues permite que el menor pueda
interaccionar con el medio quien ser el que propicie el desarrollo del lenguaje.
En primera instancia el desarrollo sensitivo y perceptivo lo integrara al
medio y permite que reconozca su entorno, el control ceflico ser de gran ayuda
para lograr la bsqueda del fuente sonora, hasta las los tres meses este se
mantiene en desarrollo terminado los 6 primeros meses de vida en donde el menor
ya logra un control completo. En este mismo periodo podemos ver que el menor
logra la sedestacin con apoyo, esto le permitir reconocer e interactuar con
mayor claridad con el medio adems de desarrollar los procesos motores bsicos
que posteriormente harn de los sonidos bucales las primeras manifestaciones de
habla comenzando con vocalizaciones y balbuceo.
As relacionamos el progreso psicomotor al impacto que tiene en el
lenguaje, cada vez que el menor va perfeccionando su motricidad ya sea gruesa,
fina y facial logra la interaccin con el medio de forma cada vez ms autnoma,
incrementando su conocimiento del mundo como concepto, adems de como
desenvolverse en l y en conjunto, las estructuras que le permitirn construir un
discurso para poder expresar en forma oral todo lo que le permite estar dentro del
contexto.
El desarrollo psicomotor logra que los pequeos se integren de forma normal y
consigan la independencia, har que sea ms favorable su crecimiento en todos
los mbitos. Con la bipedestacin y el inicio de creacin de frases, el menor ya
tendr toda la potencialidad para ser y actuar como un adulto.

Bases para el desarrollo del lenguaje


El lenguaje se adquiere de forma natural, sin que los padres o cuidadores, lleven
ningn mtodo sistemtico de intervencin. Este principio, nos puede llevar a una
idea errnea, que el proceso de adquisicin es simple. Sin embargo, es un roceso
muy complejo y que requiere de mltiples funciones y sistemas que interactan
hasta desarrollarlo.

Por tanto, vamos a enunciar la implicacin de las distintas bases y de otras reas
del desarrollo en su elaboracin.

La gran mayora de los procesos que permiten el lenguaje se llevan a cabo


en diferentes reas de asociacin. Existen dos reas bien identificadas, las cuales
son consideradas vitales para la comunicacin humana. El rea de Wernicke de
acuerdo a las reas de Brodmann, est ubicada en el rea 22. Mientras que
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el hemisferio dominante se encarga principalmente de la comprensin del


lenguaje, estudios recientes han demostrado que el rea homloga del hemisferio
no dominante tambin participa en la comprensin, aunque se concentra ms en
palabras que tengan significado ambiguo.
El rea de Wernicke fue identificada por Carl Wernicke en el ao 1874. En
pocas palabras, su funcin principal es la comprensin del lenguaje y otorga la
capacidad de comunicar ideas coherentes.
Estmulos acsticos son recibidos por el rgano auditivo y convertidos en
seales bioelctricas por el rgano de Corti. Estos impulsos elctricos son
transportados por medio del nervio vestibulococlear a la corteza auditiva
primaria en ambos |hemisferios. Generalmente, el hemisferio izquierdo procesa y
reconoce las diferentes partes como fonemas, mientras que el lado derecho se
encarga de las caractersticas del tono as como cualquier informacin meldica.
A la seal transportada al rea de Wernicke se le une la seal proveniente
del hemisferio no dominante, y se lleva a cabo la comprensin del lenguaje.
El rea de Broca se encuentra formada por el par triangularis y el par
operocularis del giro frontal inferior reas de Brodmann 44 y 45. La funcin
principal del rea de Broca es la produccin del habla. Dada su proximidad con
la corteza motora, las neuronas ubicadas en el rea de Broca mandan seales a la
corteza motora de: laringe, lengua y labios. Estas a su vez redirigen las seales a
los respectivos msculos, facilitando as la creacin de diferentes sonidos. El rea
de Brodmann 44 se encarga de la fluidez fonolgica, mientras que el rea de
Brodmann 45 se encarga de la fluidez semntica.

Estas reas estn localizadas en el hemisferio dominante (que es el


izquierdo en el 97% de las personas) y son consideradas las ms importantes en
cuanto a procesamiento de lenguaje. Esta es la razn por la cual el lenguaje es
considerado como una funcin lateralizada.
Uniendo estas reas se encuentra el fascculo arqueado que consiste en
un haz de neuronas, el cual se cree que conecta la parte posterior de la unin
temporal-parietal con el lbulo frontal del cerebro. En otras palabras, se cree que
conecta el rea de Wernicke con el rea de Broca.
Bases sensoriales que implican la percepcin auditiva, visual, tctil, olfativa,
gustativa, as como percepciones propiocptivas y cinestsicas para la captacin e
interpretacin de estmulos externos. La audicin resulta imprescindible para
captar el lenguaje del entorno y aprenderlo, mientras que las dems percepciones

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llenan de contenido las palabras odas. Bases anatmicas y funcionales como el


aparato respiratorio, fonatorio, articulatorio, resonador y su funcionalidad para
producir el habla. Desarrollo cognitivo de las funciones mentales bsicas
implicadas en el desarrollo del lenguaje. Desarrollo afectivo, emocional y social.
Influencia del medio que propicia la estimulacin exterior y regula los intercambios
entre el nio y el adulto como forma de aprendizaje, a travs del feed-back
correctivo.

Etapa pre-lingstica

Es la etapa en la cual el nio se prepara adquiriendo una serie de


conductas y habilidades a travs del espacio de relacin. Es bsicamente la
interrelacin entre el nio, el adulto, y lo que se genera entre ellos, desde cmo
se adapta e integra a los estmulos dados por el medio. Cmo busca, cmo
interacta, cmo se contacta, Si comparte estados afectivos, si comparte
conductas con otro por ejemplo mirar entre los dos un tercer elemento o persona
compartiendo as los significados. Todo lo anterior garantiza en el nio la
reciprocidad fundamental en la gnesis de los precursores del lenguaje.

La primera lengua ms que por un proceso de enseanza/aprendizaje, intencional,


se adquiere por estar el beb expuesto a hablantes competentes en ella y que
interactan con el nio o la nia en un contexto definido: comida, limpieza, juego.

La persona recin nacida no slo est sintonizada a los estmulos que pueden
proporcionarle sus congneres, sino que parece estar programada para dar
respuesta a tales estmulos. A tales mecanismos de sintonizacin del neonato
(recin nacido) corresponden otros de la madre o figura de crianza. Estos
aseguran, sobre todo, el empleo de estrategias que mejoran la relacin en los
primeros momentos del desarrollo (Rivire, 1986).

Recordemos que la Pragmtica depende del desarrollo de la funcin simblica y


de las capacidades cognitivas y sociales generales. El anlisis del uso es el
estudio de los objetivos o funciones sociales del lenguaje.

Los recursos innatos o reflejos (llanto, sonrisa, movimientos...) son tomados por la
persona adulta como seales (sobreinterpreta la conducta del beb, atribuyndole
un significado) y as motiva una conducta de respuesta en el beb. sto junto a
las reacciones circulares secundarias (Piaget) es la base de las Primeras
Conductas Comunicativas.

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Como hemos dicho, la Pragmtica depende del desarrollo de la funcin simblica


y la funcin simblica es la capacidad para utilizar de smbolos para representar
la realidad. Los smbolos son signos que se hacen capaces de evocar objetos o
significados ausentes (es decir, que no estn presentes) .

As, un nio/a puede adquirir lenguaje porque es capaz de representacin


(representar el mundo mediante imgenes mentales) y sta es posible gracias a
los esquemas de accin que se desarrollan durante el periodo preverbal (0-18/24
meses).

A continuacin se exponen los precursores del lenguaje que se dividen en forma,


contenido y uso, estos se van cumpliendo de acuerdo a hitos marcados en la
primera infancia.

Forma
Corresponden a lo que despus ser el nivel fontico-fonolgico y morfosintctico
y pertenece al cmo decir.
Llantos y gritos
Movimientos de cavidad oral
Juego vocal y balbuceos
Expresin facial
Imitacin de sonidos

Para esto se requiere que el menor goce de una indemnidad de sus


rganos sensoriales, desarrollo de la cavidad oral y de una interaccin con el
cuidador.

Contenido
Concerniente a lo que ser el nivel semntico que contiene el significado de las
palabras y es el que decir.
Llantos y gritos
Movimientos de cavidad oral
Juego vocal y balbuceos
Expresin facial
Imitacin de sonidos

Uso

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Este corresponde a lo que ser el nivel pragmtico y hace referencia al para que
decir.
Llantos y gritos
Movimientos de cavidad oral
Juego vocal y balbuceos
Expresin facial
Imitacin de sonidos
Para esto se requiere de la interaccin con el cuidador

Proceso en el primer ao de vida


o Llanto reflejo, gritos, vocalizaciones
0-3 meses primarias.
o Gorjeo.
o Movimientos de succin de labios.
o Sobresaltos ante ruidos y golpes de su
entorno.
o Atencin al mundo auditivo y visual.
o Atencin a la voz de la madre.
o Contacto ocular.

o Mira con mayor inters los rostros.


3-6 meses o Balbuceo inicial y juego vocal.
o Morder hacer muecas.
o Comprensin de la prosodia.
o Llanto diferenciado.
o Aparicin de las vocales.
o Sonrisa social.
o Busca la fuente sonora.
o Fija la mirada en estmulos visuales.
o Reacciona a la prosodia.

o Comienza el balbuceo reduplicativo


6-9 meses (cadenas silbicas).
o Expresin facial.
o Protoconversaciones.
o Inicio de la permanencia de objeto.
o Atencin y accin conjunta.

o Balbuceo no reduplicativo, jerga con


9-12 meses inflexiones.
o Tienen la permanencia de objeto.
o Imitacin
o Comprenden palabras familiares.
o Se desarrolla la intencin comunicativa.
o Se desarrollan los protoimperativos (de

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pedir y de mandar).
o Se desarrollan las deixis (sealamiento).
o Se desarrollan los protodeclarativos.

Fase I del desarrollo de las funciones comunicativas

Al comienzo el nio/a posee una fonologa, le da significacin, pero no posee el


lxico, no hay propiamente un dilogo sino un protodilogo, ni un componente
funcional abstracto, sino ms bien un uso del lenguaje ligado a la accin.

o Funcin Instrumental o de Demanda.- Es el lenguaje dirigido a satisfacer


necesidades; dame eso, chupete, para realizar acciones concretas;
leme el cuento, demandar objetos; mi caballo, pedir informacin o
accin y como medio para que las cosas se produzcan; yo quiero. Se
hace entender.

o Funcin Reguladora.- Expresiones que sirven para modificar, regular,


controlar las conductas de los dems o los objetos que poseen, segn los
intereses personales. Seran rdenes como Hazlo enseguida de esta
manera: vamonos a casa; control de la actitud de la otra persona: mira...
y expresiones que acompaan a la propia accin, autorregulando la
conducta

o Funcin Interaccional o interactiva.- Utilizacin del lenguaje como medio de


relacin, de actuacin conjunta, yo con los dems: cantamos juntos.
Incluye expresiones para iniciar la interaccin: hola, Mara!, o para
finalizarla: nada ms.

o Funcin Heurstica.- Expresiones que le sirven como medio de


investigacin dela realidad, para comprender las cosas que ocurren. Por
qu?, Qu hizo?, Dnde est ?, Cmo te llamas?,...

o Funcin Personal.- Sirve para manifestar la propia individualidad del nio o


nia, sus peculiaridades en el lenguaje o su pertenencia a un determinado
grupo social o cultural (a veces slo se comprende en un crculo
determinado). Es una forma de comunicacin en la que se pone todo el
sentimiento en lo que se dice y se expresa expresa la mayor subjetividad;
qu guay.

o Funcin Imaginativa.- Representa el matiz ldico del lenguaje, permite


imaginar o recrear la realidad, hacer que las cosas sean como se desean
frente a la realidad establecida. jugamos a los cuentos, inventamos una
historia, jugamos a decir mentiras,...

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o Funcin Representativa.- El nico cometido del lenguaje es expresar un


contenido, sin implicar otros elementos. Sirve para definir, justificar,
comentar, predecir, describir, recomendar... llora porque se cay, estoy
triste, La casa tiene cuatro ventanas y una puerta.

o Funcin Ritual.- Se manifiesta mediante expresiones aprendidas y


estereotipadas; gracias, por favor, colorn colorado, este cuento....
Sirve para definir o delimitar el grupo social al que pertenece.

Fase II del desarrollo de las funciones comunicativas

El inicio del dilogo estar vinculado al aprendizaje del vocabulario (18 meses
aprox.) y el dilogo le permitir el desarrollo de la funcin mattica (lenguaje como
medio de aprender).

Fase III del desarrollo de las funciones comunicativas

Comienza cuando el nio/a domina los principios de la gramtica y el dilogo y


rompe la similitud entre uso y funcin, preparndose para realizar su lenguaje
social y adentrarse en la cultura. A medida que va creciendo hay que distinguir
entre uso y funcin (en el lenguaje de las personas adultas en el que ste se ha
desligado del contexto y puede ser utilizado en situaciones muy distintas y con
finalidades diversas (por ejemplo: el hombre alto puede referirse igualmente al
jefe del estado que al zapatero de la esquina).

Alrededor del ao de vida ya el menor es capaz de decir sus primeras palabras


con sentidos a lo que llamaremos Holo frases, con esto, a travs de una palabra el
menor podr decir lo que desea o compartir informacin es por esto que inicia aqu
la etapa lingstica, comienza entonces el desarrollo de los niveles del lenguaje en
esta etapa lingstica el nio integra el "contenido" (idea) a la "forma" (palabra)
para un objeto determinado o persona determinados.

Etapa lingstica
12-18 meses (etapa pre-sintctica)
Frases de una o dos palabras.
Comunicacin verbal y no verbal.
Nombra personas y objetos cercanos.
Comprensin global de rutinas.
Comprende instrucciones sencillas.
Reconoce partes importantes del cuerpo.
Silabas de cv; cv+cv.
Fonemas adquiridos /p/, /t/, /k/, /m/.
Presente el aqu y ahora.
Las estructuras utilizadas son referente a la situacin ms que al
significado.

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Uso de prosodia diferenciada.


uso de funcin declarativa.

18-24 meses
Oraciones de dos palabras referente a accin (dame pan), recurrencia (mas
pan), atribucin (pan rico).
Uso de palabras de clase abierta y cerrada, frases pivtales.
Es capaz de buscar objetos que no estn presentes
Uso frecuente de sobre extensiones.
Comprende adjetivos como bonito, feo, sucio, feo.
Comprende nocin de pertenencia (mo).
Hay un vocabulario de 50 palabras, sustantivos y verbos en imperativo.
Habla del pasado inmediato, futuro inminente y lo que otro est haciendo.
Toma iniciativa y sus enunciados son cada vez ms atingentes.
Notable desarrollo de la comprensin y el vocabulario.
Niega y afirma.
Comprende rdenes sencillas.

2-3 aos
Los enunciados son de tres elementos.
Habla telegrfica.
Comenz del uso de gnero.
Utiliza contenidos de accin locativa (salir a la calle).
Comprende ordenes de dos elementos comprende premociones que
marcan pertenencia para m o a m.
Estructura de sustantivo verbo sustantivo utiliza verbos como ver, dar, caer,
poner, hacer, tomar.
Logra mantener tpicos en emisiones ms coherentes reconoce quiebres
comunicativos.
Emplea decticos
Mantiene el tpico con producciones ms coherentes.
Identifica por su uso.
La estructura consta de sustantivo+ verbo+ sustantivo.
Uso del presente perifrstico

3-4 aos etapa jerrquica compleja


Enunciados de 3 a 4 palabras
Fonemas /l/, //, /f/, /s/
Utiliza el articulo indefinidos utiliza pronombre en 1y3 personas se aaden
preposiciones (en, de)
Utiliza gnero y numero con uso de /s/ como trabante.

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utiliza el porque.
Nexos como pero.
Mayor cantidad de atributos de color tamao, cantidad.
Uso de trminos espaciales como arriba y abajo dentro y afuera.
Repara quiebres.
Logra mayor espontaneidad.
Se adapta al oyente.
Inicia temas y proporciona informacin nueva.
Primeras preposiciones (a, en, para, de)
Mayor uso de verbos. Tiempos verbales: presente perifrstico, pretrito
perfecto, futuro perifrstico.
Usa atributos de tamao (grande, chico), cantidad absoluta (mucha, poca),
belleza (bonito, feo), suciedad (sucia, limpia), bondad (buena, mala). Hacia
los 3,6 aos utiliza atributos de: color (rojo, azul, etc), tamao altura (alto,
bajo, grande, chico) temperatura (caliente, frio).
Maneja referente temporal noche da.
Mayor distancia entre el aqu y el ahora.
Habla de cosas presentes.

4-5 aos
Fonemas /d/, /r/ dfonos voclicos crecientes, algunos decrecientes y
dfonos consonnticos con /l/.
Pronombres posesivos ms claros (para ti, para m)
Verbos auxiliares
Se afianzan os tiempos verbales maneja atributos de forma longitud grosor
Trminos temporoespacial se van afianzando.
Comienza a comprender algunas frases pasivas con verbos de accin.
Maneja atributos de: forma (redondo, cuadrado, tringulo), tamao longitud
(largo, corto), cualidad (mismo, diferente). Tamao ancho (ancho,
estrecho), tamao grosor (gordo, delgado).
Trminos temporo-espaciales: delante-detrs, antes-despus, primero-
ltimo).
Se desarrollan aspectos bsicos de la toma de turnos.

5-6 aos
Fonema /rr/ dfonos con /r/ y trabantes
Desarrollo de la conciencia fonolgica
Maneja atributos de la conciencia fonolgica

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Maneja posesivos grupales (nuestros)


Predomina a funcin interaccional

6-7 aos
Afianzamiento generalizados de todos los fonemas
Manejo de cantidades relativas (mas que, menos que, falta, sobra)
Manejo de referentes temporoespaciales ms complejos (ayer, hoy,
maana, das de la semana, meses, estaciones, derecha, izquierda)
Comienza el desarrollo del significado vinculado a la organizacin
taxonmica (hiponimo, hipernimo)
Predominio de la funcin interaccional.

El desarrollo emocional del menor la madurez de este permite que el uso del
lenguaje se vaya adaptando de acuerdo a la edad.

Periodos del desarrollo emocional

1Autorregulacin e inters por el mundo (0-3 meses sentidos)

Bsqueda de equilibrio y tranquilidad (por la gran cantidad de estmulos


nuevos)
Integra la informacin a travs de los sentidos
Autorregulacin de sensacin entre sueo y vigilia
A travs de los sentidos maneja las emociones de angustia y placer
El inters por el mundo favorece las elaciones humanas

En este periodo se inicia los apegos con las personas ms cercanas en los
cuales encuentra seguridad y tranquilidad.

2enamoramiento

Inters selectivo y figuras de apego


Goce mutuo entre el adulto y el bebe
Reconocimiento de las figuras de apego
El bebe manejara las molestias fisiolgicas para establecer un dialogo
amoroso.

3comunicacion intencional (7-18 meses)

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Crculos de interaccin y comunicacin que se generan a partir del


enamoramiento
Apertura del mundo (desarrollo psicomotor)
Aprende a usar sus sentidos
Seales intencionales
Aprende relaciones causa-efecto

4 organizacin del yo (18-24 meses)


Se reconoce como un ser aparte distinto de su madre
Puede verbalizar eventos que le producen alguna emocin
Identifica sus propias emociones y las de los otros
Puede representar distintas emociones a travs del juego simblico
Se hace evidente la relacin entre cognicin y emocin
Inicio de la teora de la mente

Es importante observar hasta esta etapa signos como:


Timidez exagerada ante un extrao
Bsqueda contante de aprobacin
Lenguaje oral ausente
Poco o nulo contacto ocular
Poco inters por objetos o personas
Rechazo al contacto fsico
Llanto o agresividad difcil de regular
Desorganizacin en ambientes o situaciones nuevas

5crear ideas emocionales (24-6 meses)


Es capaz de organizar ideas que asocien la emocin y la conducta
Puede crear imgenes mentales de las emociones a travs de la
conceptualizacin
Juego simblico mas elaborado
Usa el lenguaje para comunicar diversas emociones
Comenz el rea de la independencia
Comprensin del significado y uso de las cosas en un sentido emocional
Conciliacin de emociones opuestas en una sola persona
Pone a prueba las emociones de otros

6 razonamiento emocional (36-48 meses)


Comprende la relacin entre conducta, pensamiento, emociones y
consecuencias
Las emociones se transforman en una entidad cognitiva y le permite hacer
coas
Aparece el remordimiento

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Descubre la lgica de la causa-efecto


Base de la futura conciencia moral
Construye sus propios sentimientos acerca de si mismo

Los trastornos que se pueden presentar en este mbito, son muchos y


variados, pueden afectar a uno, a varios o a todos los componentes del lenguaje,
difieren en su etiologa, en el pronstico, en las necesidades educativas que
generan y en la respuesta educativa que requieren.

Delimitar el concepto de trastorno, depender de donde pongamos el lmite de lo


normal y lo patolgico. Es un tanto subjetivo, depender del criterio del observador
que va a emitir el juicio y de las normas sociales imperantes.

En general, se considera que un lenguaje normal es aquel que tiene un uso


preciso de las palabras segn su significado, un vocabulario de calidad y cantidad,
claridad de la articulacin, una forma gramatical adecuada, un ritmo y velocidad
apropiados, un volumen de voz audible, un tono adecuado a la edad y el sexo y
una entonacin de las frases en concordancia con su significado y sus
necesidades expresivas.

Este cann de normalidad, slo es aplicable al lenguaje adulto, ya que en el


lenguaje infantil normal, todas o casi todas estas habilidades estn en pleno
proceso de desarrollo, sin que se considere un trastorno, sino propio del desarrollo
evolutivo y que de forma natural o con intervencin directa o indirecta, ir
desapareciendo sin dejar secuelas.

No obstante, existe un pequeo grupo de nios y nias que s presentan


verdaderos indicadores de trastornos. De aqu deducimos la importancia de
conocer los parmetros evolutivos de la edad, para no incurrir en errores de
considerar patolgico lo que es normal en determinados momentos del proceso
evolutivo.

Clasificacin de los trastornos de habla y lenguaje.

Trastornos secundarios a dficit instrumentales


Dficit auditivo retraso audigeno, sordomudez
Dficit mecanicoarticulatorio
Anomalas anatmicas (disglosias)
Anomalas articulatorias (disartrias)

Trastorno de habla y lenguaje

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Trastorno del desarrollo de la pronunciacin (dislalias)


Trastorno de ritmo y la fluencia
Tartamudez
Farfulleo (taquilalia y habla atropellada
Trastorno especfico del lenguaje
Expresivo
- Dficit de programacin fonolgica
- Apraxia verbal congnita
Mixto
- Dficit mixto fonolgico-sintctico
- Dficit anmico-sintctico
- Agnosia verbal congnita
Afasia adquirida durante la niez
Sndrome afasia epilepsia
Afasia infantil por lesin unihemisferica adquirida

Trastorno psicolingsticos

Trastorno especifico de la pragmtica y trastorno semntico-


pragmtico
Trastorno generalizados del desarrollo: alteraciones lingsticas
- Trastorno de asperger
- Autismo
- Trastorno desintegrativo infantil
- Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Carencias socio-afectivas tempranas
Mutismo selectivo
Dficit intelectual

Trastorno especifico del lenguaje


Se considera Trastorno Especfico del Lenguaje, a las alteraciones que afectan a
uno o varios componentes del lenguaje, sin que haya dficit sensorial, cognitivo o
motor, que afecte slo al lenguaje (se descartan as los trastornos del lenguaje
propio de la discapacidad auditiva, motora o psquica) y que suponga un trastorno
duradero y persistente al tratamiento (para diferenciarlo de los retrasos evolutivos
o retraso simple del lenguaje). Aguado, (1999).

Patologa del lenguaje considerado evolutivo, se le ha definido por exclusin


eliminando como factores causales los procedentes del dao neurolgico, retraso
mental, limitaciones perceptivas, condiciones socioculturales negativas
Bishop1992

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Anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El


problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico,
morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los
individuos con trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de
procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para
almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto o a largo plazo
ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980)

El TEL afecta ms a hombres que a mujeres, pero cuando estas ltimas se


ven afectas los cuadros suelen ser ms severos. Este trastorno es difcil de
pesquisar en edades tempranas, lo que afecta considerablemente a la escolaridad
de estos menores dificultando no solo su lenguaje oral y comunicacin, sino
tambin interviene en la adquirir de la lector escritura.
Para lo anterior expuesto strak y tallal (1981) crearon criterios que pueden
identificar el TEL de otros trastornos
Nivel auditivo de 25 dB en la frecuencia de 250 a 6.000 Hz, y de 25 dB en
reconocimiento de palabras.
Sin alteraciones conductuales ni emocionales.
Nivel intelectual normal.
Sistema nervioso normal.
Habilidades prxicas normales.
Nivel lector normal.

Diferencia entre un Trastorno especifico del Lenguaje v/s Retraso del Lenguaje.

Trastorno especifico del Lenguaje Retraso del Lenguaje

Carcter duradero. Se reduce en el tiempo


Resistente al tratamiento Responde al tratamiento.

Desarrollo desviado y diferente del Desarrollo lento hacia la normalidad.


modelo evolutivo tpico.

Clasificacin

Esto permitira poder reconocer el cuadro y lograr la especificidad de este,


en este sentido cuando podemos descartar que la alteracin del lenguaje es

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secundario a otra afeccin, y podemos constatar el cuadro dentro del TEL


podemos reconocer dos grandes grupos dependiendo a las vertientes que afecte,
por ello existen
El TEL expresivo
El TEL mixto

Para estos existen variados criterios para diagnosticar el TEL.


Criterios de Clasificacin del TEL.

Criterio de Inclusin y Exclusin. Criterios de Leonard (1998)


(Criterios mnimos).
Capacidad Lingstica: rendimiento en
test verbales bajo 1 D.S.
C.I no verbal: 85 o ms alto.
Audicin: rendimiento normal.
Otitis Serosas: sin episodios recurrentes.
Disfuncin neurolgica: sin lesiones.

Estructuras Orofaciales: ausencia de


anomalas.
Motricidad oral: sin alteraciones.
Interaccin social: adecuada.

Criterio de Discrepancia Una diferencia de 12 meses entre edad


mental o cronolgica y lenguaje
(donde se asume que los nios que
expresivo.
tienen TEL deben tener)
6 meses de diferencia entre edad mental
o cronolgica y lenguaje receptivo.
12 meses de diferencia entre edad
mental y edad lingstica compuesta (
lenguaje expresivo + lenguaje
comprensivo).

Criterio de Especificidad Los nios con TEL no pueden presentar


otras patologas indemnidad en otras
reas de desarrollo.

Marcadores Fenotipicos del TEL ( Marcadores Lingsticos: uso optativo

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Indicadores clnicos y precisos). del infinitivo en los nios con TEL en


comparacin con nios de la misma
edad y sin TEL, corresponde un uso
clnico gramatical en el TEL.

Marcadores Psicolinguistos: repeticin


de oraciones y logotomas (ambas tareas
requieren uso de memoria de trabajo a
corto plazo), deficiencias en estas
actividades indican una disminucin en
el procesamiento de la informacin.

Dficits Cognitivos en el TEL Memoria de trabajo.

Procesamiento auditivo central


(reconocimento e interpretacin de la
informacin auditiva).

Funcin ejecutiva. (Definicin: capacidad


de planificacin de conductas dirigidas a
una meta).

En primera instancia podemos hablar de las clasificaciones con base clnica


en donde encontramos:
Clasificacin de Ajuriaguerra (1975).
Esta clasificacin de tipo clnico no solo est basada en los sntomas
lingsticos sino que incorpora antecedentes del desarrollo cognitivo, la percepcin
y los aspectos psicomotores y conductuales.
Audio-mudez a forma Disprxica
La comprensin se mantiene relativamente normal, el vocabulario expresivo es
muy limitado, el discurso es agramtico, la pronunciacin es imprecisa y las
palabras ests deformadas.
Audio-mudez con Trastornos prevalentes de la Organizacin Temporal.
Alteracin parecida a la anterior pero con mejor desarrollo a nivel de abstraccin
espacial.
Audio-mudez con problemas complejos de Percepcin Auditiva
Se presenta una gran dificultad para percibir la organizacin fonmica del habla.
La comprensin es nula o muy reducida, as como su expresin.

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Disfasias
Trastorno de la recepcin y del anlisis de la informacin auditivo-verbal,
desrdenes en la construccin de los elementos sintcticos y en las relaciones
lexicales, con bastante homogeneidad de nivel entre los aspectos de
comprensin-realizacin y soporte semntico.

Clasificacin de Rapin y Allen (1983, 1987).


La clasificacin de Rapin y Allen utiliza un enfoque clnico su carcter
prctico la una de la ms citada por la literatura especializada.

Dficit de Programacin Fonolgica


La comprensin es relativamente normal pero, en este caso existe una fluidez de
produccin, aunque con muy poca claridad, lo que hace casi ininteligible a estos
nios. Es notable la mejora de calidad articulatoria en tareas de repeticin de
elementos aislados (slabas, palabras cortas) que no se observa cuando se trata
de palabras largas o frases.
Dficit Fonolgico Sintctico
Corresponde al cuadro clsicamente descrito como "Disfasia"; estos sujetos tienen
una mejor comprensin que expresin, pero les cuesta entender cuando el
enunciado es largo, incluye estructuras complejas, resulta ambiguo, se presenta
descontextualizado o, simplemente, se emite con rapidez. En expresin, destacan
sus dificultades de articulacin, de fluidez y, sobre todo, de aprendizaje y uso de
nexos y marcadores morfolgicos. En algunos casos, la propia formacin
secuencial de los enunciados resulta laboriosa.
Dficit Lxico Sintctico
Dentro del retraso, van superando sus alteraciones de pronunciacin, pero
presentan grandes dificultades de evocacin y estabilidad del lxico. La
comprensin de palabras sueltas puede ser normal, o casi normal, pero no as la
de frases. Se registra una abundancia de " muletillas", interrupciones, parafasias,
perfrasis y reformulaciones, dentro de una gran dificultad para mantener el orden
secuencial y utilizar correctamente los marcadores morfolgicos cuando tienen
que expresar enunciados ms complejos que los simples dilogos cotidianos.
Agnosia Verbal Auditiva
El sujeto no entiende el lenguaje aunque puede comunicar con gestos naturales, y
su expresin es nula o casi nula, incluso en repeticin; es un cuadro asimilable a
los descritos bajo las denominaciones de afasia congnita mixta o sordera verbal.
Dispraxia Verbal

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El sujeto presenta una comprensin normal, o casi normal, pero con enormes
dificultades en la organizacin articulatoria de los fonemas y de las palabras.
Afecta tambin la prosodia. Los enunciados se limitan a una o dos palabras,
difcilmente inteligibles. No mejoran apenas en tareas de repeticin. En su lmite
extremo, el sujeto es completamente mudo; es este caso sera asimilable a los
cuadros de afasia congnita expresiva o audiomudez disprxica.

Dficit Semntico Pragmtico


En este caso, el sujeto puede presentar un desarrollo inicial del lenguaje dentro de
lmites relativamente normales y carecer de problemas importantes de habla. Sus
enunciados tambin pueden aparecer como bien estructurados. Sin embargo,
sufren grandes dificultades de comprensin, llegando al caso de que su nivel
expresivo sea superior al comprensivo. Sobre todo, destaca la falta de adaptacin
de su lenguaje al entorno interactivo; los ajustes pragmticos a la situacin o al
interlocutor son deficientes, la coherencia temtica inestable y puede existir
ecolalia o perseveraciones.

Si bien la clasificacin de Rapin y Allen ha servido como base para


establecer tipologas no es lo suficientemente precisa desde un punto de vista
neurolgico, psicolgico y comunicativo. Adems se clasifica en relacin al
dominio lingstico ms afectado ocultando otras reas que tambin pueden estar
deficitarias. La Dispraxia Verbal y la Agnosia Auditiva no debera considerarse TEL
debido a las implicaciones motoras.
A estas clasificaciones se organizan en tres grandes grupos
1. Trastornos de lenguaje expresivo: agrupa a la dispraxia verbal y al
dficit de programacin fonolgica.
2. Trastornos de lenguaje expresivo y receptivo: agrupa a la agnosia
auditiva verbal y al dficit fonolgico sintctico.
3. Trastornos de procesamiento de orden superior: agrupa al dficit
lxico sintctico y al semntico pragmtico. Conti-Ramsden y
Botting (1999) prefieren llamarlo trastornos especficos
complejos

Criterio puramente clnico y que hace diferencia principalmente en el rea


receptiva.
DSM IV
Trastorno de Lenguaje Expresivo

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A. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje


expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente
por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la
capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo. El
trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de unos sntomas que incluyen
un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o
experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de
frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
B. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren en el rendimiento acadmico
o laboral o la comunicacin social.
C. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo expresivo ni
de trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla o privacin ambiental,
las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a
tales problemas.

Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo Expresivo


A. Las puntuaciones obtenidas mediante una batera de evaluaciones del
desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, normalizadas y administradas
individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante
evaluaciones normalizadas de la capacidad intelectual no verbal. Los sntomas
incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, as como dificultades
para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como
trminos espaciales.
B. Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren
significativamente el rendimiento acadmico o laboral o la comunicacin social.
C. No se cumplen los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla o privacin ambiental,
las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a
estos problemas.
En la actualidad en nuestro pas, a raz del decreto N170, se intenta
regular el ingreso de estos menores a un apoyo educacional que les permite
contar con las condiciones para poder tener las herramientas necesarias
necesario para la correcta adquisicin del lenguaje. Para ellos se realizan pruebas
formales que logren identificar el cuadro y tambin verificar las esferas afectadas.

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Evaluaciones
Para ello se aplican en el test formales de carcter cuantitativo para estimar
la presencia del trastorno y el rea afectada pudiendo as acceder a programas
especiales.

TEPROSIF-R: Test que evalua (Test para evaluar los Procesos de


Simplificacin Fonolgica): Es una herramienta de screening Fonolgico
utilizado entre las edades de 3 aos a 6 aos 11 meses, que sirve para
medir los Procesos de Simplificacin Fonolgica. El estmulo es auditivo
verbal.

STSG (Test exploratorio de gramtica Espaola de Toronto): Evala el


desarrollo gramatical entre las edades de 3 aos a 6 aos 11 meses,
permite detectar con rapidez a los nios que presentan alteraciones
gruesas a nivel de la sintaxis, los resultados corresponden a un barrido que
debe ser complementado, consta de dos subpruebas; una expresiva y otra
receptiva.

TECAL (Test para la Comprensin Auditiva del Lenguaje de E. Carrow): Es


una herramienta que evala la comprensin auditiva del lenguaje, se aplica
entre las edades de 3 aos a 6 aos 11meses, por 101 preguntas,
formado por 41 de vocabulario, 12 de sintaxis, 48 de morfologa.

A esto se suma una muestra de lenguaje que nos indique como es el


comportamiento en general y ms natural del menor. Tomada y guiada por un
especialista que nos
Pero lo importante es siempre logra identificar en forma temprana como el
lenguaje se ve afectado, para ello se describir los niveles alterados en estos
cuadros, ya que es ah donde el trabajo fonoaudiolgico va dirigido.
No solo tenemos estas descripciones del cuadro y manifiesto del grado de
severidad.

Caractersticas de los nios con TEL expresivo y mixto.

TEL Expresivo TEL Mixto.

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Aparicin tarda del lenguaje. Trastorno fonolgico variable.


Trastorno Fonolgico: PSF Dificultades morfosintcticas.

Trastorno Morfosintctico: enunciados Dficit semntico.


simples con pocos nexos, dificultad en
Dificultades comprensivas : lxicas y
el uso de pronombres.
morfosintcticas, alteraciones en el
Trastorno semntico: vocabulario procesamiento auditivo.
limitado
Dificultades pragmticas.
Comprensin normal.
Resistencia a la intervencin.
Lenguaje til y funcional
Dificultades de atencin y comprensin.
Manejo adecuado de reglas
conversacionales.

Dificultades eventuales en el discurso


narrativo.
Buena respuesta a la intervencin.

Dificultades Fonolgicas en los nios con TEL.

Dificultades en el procesamiento de estmulos con cambios rpidos


(movimientos simultneos en zonas prximas, zonas lejanas, estmulos no
verbales y verbales).
- Dificultad en la organizacin de las palabras (dificultad para armar y
dificultad de reconocer y producir contrastes).
- La dificultad de armar palabras aumenta en relacin a la metra de las
palabras.
- Dificultades en el almacenamiento de la informacin.
- Dificultad en la percepcin de los sonidos combinados ( secuencias de
sonidos, organizacin de la informacin)
- Dificultades en la memoria de trabajo (que consiste en el almacenamiento
temporal de la informacin para su utilizacin en las tareas cognitivas
complejas que requieren procesamiento de algn tipo de modificacin o de
incorporar nueva informacin, en el caso de los nios con TEL este sistema
cognitivo dispone de un conjunto limitado de recursos para llevar a cabo las

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operaciones mentales, los requerimientos sobrepasan a las posibilidades del


sistema).
- Los trastornos fonolgicos pueden coexistir con dislalias.
- Dificultades metafonolgicas: Conciencia Fonolgica (segmentacin silbica,
reconocimiento slaba inicial, entre otros componentes).
- Gran cantidad de procesos de simplificacin fonolgica (mecanismo que
utiliza el nio para simplificar la forma adulta del lenguaje por eliminacin o
sustitucin de sonidos difciles por otros ms fciles).

Tipos de Procesos de simplificacin fonolgica.

Tipos de Procesos Ejemplos

Proceso de la estructura silbica : Simplificacin de grupo consonntico:


Tendencia a la reduccin de la slaba al patano.
esquema CV y/ o de incorporacin de
Omisin de slaba pretnica: guja,
elementos a la palabra.
perecita.

Procesos de sustitucin: un fonema o Posterizacin: mariKosa


una clase entera de fonema es
Aspiracin de trabantes: duhse
reemplazado por miembros de otra
clase.

Procesos de asimilacin: un fonema se Asimilacin nasal: maNiposa


asemeja a otro de la palabra modelo
Asimilacin voclica: mEleta
cualquiera sea su posicin.

Bosch 1983 seala que a los 4 aos desaparecen parte de los PSF , a los 5 aos
se pueden observar algunas simplificaciones de determinados grupos
consonnticos, y a los 6 aos los procesos han prcticamente desaparecido.

Los PSF ms frecuentes en los nios los relacionados con la estructura


silbicas(simplificacin de grupo consonntico y omisin de slaba pretnica),
sustitucin ( aspiracin de consonante trabante, frontalizacin de velares) y de
asimilacin ( asimilacin dental y nasal).

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Evaluacin de los nios con TEL en el mbito fonolgico.

- Articulacin de sonidos, hay que conocer el repertorio fontico del nio (


TAR).
- Anlisis de los procesos de simplificacin de las palabras (TEPROSIF R).
- Discriminacin auditiva verbal ( WEPMAN) y no verbal.
- Praxias no verbales (orofaciales) y verbales (emisin de cadenas de silbas)
aisladas y combinadas.
- Conciencia Fonolgica (Pauta informal personal o YAKUBA).
- Lenguaje espontneo.
- Secuencia auditivas (memoria de secuencia no verbales, memoria de
secuencias verbales, discriminacin de logotomas).

Dificultades gramaticales en los nios con TEL.

- Los nios con TEL no incorporan en su repertorio lingstico elementos y


unidades necesarias para organizar internamente las palabras y las
oraciones.
- Dificultades morfolgicas: dificultades en la morfologa flexiva ( dificultades
en el reconocimiento de los tiempos verbales, maana jugu con mi amigo;
dificultades en el genero y el nmero).
- Dificultades en el aprendizaje de morfologa inventada ( no generalizan los
morfemas entrenados a palabras no entrenadas)
- Dificultades con el uso de los verbos.
- Predominan los enunciados simples.
- Muestran pocos enunciados complejos coordinados y subordinados.
- Presentan agramaticalidades con mayor uso de palabras de contenido.
- Dificultades con los pronombres.
- Dificultades con los artculos
- Dificultades con las preposiciones.
- Uso de oraciones poco explicitas.
- Estructuras rgidas, pobres, ambiguas, desestructurados.

Evaluacin de los aspectos gramaticales en los nios con TEL.

- Longitud de enunciados: PLE


- Tipos de enunciados : interrogativos, afirmativos, negativos, imperativos, etc.
- Estructura de los enunciados: si son simples, complejos, gramaticales o
agramaticales.

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- Uso de elementos gramaticales: preposiciones, artculos, nexos, etc.


- Material Formal: STSG.
- Lenguaje espontneo ( piedra angular de la evaluacin).

Discurso Narrativo

Un discurso es una organizacin de palabras y enunciados en unidades mayores,


es una estructural supraoracional, un conjunto de oraciones ordenadas
coherentemente.

Un discurso segn su funcin comunicativa puede ser conversacional o no


conversacional, y segn su estructura formal puede ser argumentativo, expositivo
o narrativo.
Discurso Narrativo: conjunto de oraciones organizada coherentemente que alude a
la sucesin de hechos relacionados temporal y causalmente, se caracteriza por su
complicacin y orientacin hacia una resolucin.
Es el puente entre lenguaje oral y escrito, importante para la escolaridad.
El discurso narrativo es una unidad semntico pragmtica ( semntica: presenta
un significado propio, refleja la forma en cmo comprendemos el mundo,
manifiesta habilidades de comprensin y organizacin de representaciones
mentales y a nivel pragmtico: descubrir lo que el oyente necesita saber,
interpretacin en base a la informacin disponible, eficacia comunicativa y
aspectos metalingsticos).

El discurso narrativo se organiza en una superestructura llamada estructura formal


y contenido llamada relaciones de coherencia global y local.

La estructura formal se divide en: Presentacin (personaje principal, ubicacin


temporo- espacial, problema: accin inicial que genera el relato); Episodios (meta
u objetos, acciones o intentos para lograr la meta, obstculo, resultado); Final (se
resuelve el problema).

Relaciones de coherencia: Contenido: relaciones causales: causa y efecto;


relaciones temporales: vinculan acciones que se suceden en el tiempo; relaciones
de finalidad: expresa el propsito que justifica una determinada accin.

Pal 2001seala en relacin a los nios y el discurso narrativo que:

- antes de los 2 aos: el nio no cuenta nada solo es capaz de enunciar una
oracin.

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- 2 3 aos: Agrupamiento enumerativo (nombra y describe sucesos y


acciones; no hay tema central ni organizacin).
- 3 -4 aos: secuencia de acciones en torno a un personaje: nombra o
describe en torno a un personaje o tema central, eventos sin relacin causal
ni temporal, no hay trama.
- 4 a 4,5 aos: Narraciones primitivas: la historia tiene un ncleo, se
estructuran categoras formales.
- 4,6 aos a 5 aos: narracin con episodios: hay presentacin, progresin de
sucesos, episodios incompletos, final abrupto, relaciones causales y
temporales.
- 5 a 7 aos: Narraciones verbales: presentacin completa, episodios
completos, final, sucesos ordenados lgica y temporalmente.

Escala del Discurso Narrativo ( Mercedes Pavez) basado en un estudio a


nios sin trastornos del lenguaje.
Primera Etapa: No estructura
Nivel 1: No cuenta ( 3 aos)
Nivel 2: Cuenta solo una oracin ( 3 aos)
Nivel 3: Aglutina secuencias de acciones (3 aos)
Nivel 4: Agrupa enumerativamente entorno a un personaje ( 3 aos)

Segunda etapa: Transicin


Nivel 5: Hace secuencias accin + obstculo; obstculo + resultado ( 4 5 aos)
Nivel 6: Presentacin y episodio incompleto ( 4 5 aos)

Tercera Etapa: Estructura

Nivel I: Presentacin completa, episodio incompleto; presentacin incompleta,


episodio incompleto sin final ( 6 aos)
Nivel II: presentacin y episodio completo sin final ( 10 aos)
Nivel III: presentacin y episodio completo con final ( 10 aos).

Evaluacin del discurso narrativo

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Se evala: categoras formales y comprensin (informacin literal y la inferencial)

Se evala con el recontado dirigido de 3 cuentos, se lee individualmente el cuento


al nio sin apoyo visual, con una lectura natural, al termino se le solicita al nio
que realice un recontado del cuento escuchado, se graba este relato, se transcribe
y analiza.

Alteraciones semnticas en los nios con TEL.

- Dificultad para aprender nuevas palabras ( dficit fonolgico,


representaciones lxicas difusas, representaciones fonolgicas construidas
errneamente, dificultades con el significante)
- Dificultades para denominar ( fenmeno punta de la lengua, dificultad en el
acceso al lxico, emisin de una palabra concreta evocada de un estmulo
determinado, presentan pausas, silencios, repeticiones, circunloquios).
- Poca fluidez ( vocabulario restringido evidenciable en el momento de hablar,
diversidad lxica limitada)
- Dificultades en la comprensin del vocabulario complejo ( dificultad en el
aprendizaje incidental de palabras, aprendizaje desde el contexto, poca
frecuencia de las palabras en los contextos, mayor dificultad con los verbos,
predominio de uso de palabras concretas).
- Lentos en el reconocimiento de las palabras
- Dificultad para establecer relaciones complejas entre las palabras (
relaciones por uso, sinonimia, antonimia y analogias)
- Dificultad para elaborar categorias

Evaluacin de nivel semntico.

Es importante que no intervenga el lenguaje, las respuestas deben ser motoras. (


para la comprensin de la semntica)

- se evalan categoras ( reconocer el elemento que no pertenece)


- definiciones ( reconocer el elemento definido)
- Comprensin de relaciones lxicas.
- Comprensin de hipnimos ( muestrame las verduras que hay)
- Sema comn ( asociar un sema que compartan dos o mas palabras)
- Relaciones de complementariedad ( significados que se complementen)

Produccin de la semntica.
- expresar definiciones, nombres de objetos, relaciones lxicas.

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- Pedir que defina


- Denominar
- Produccin de hipnimos
- Variedad lxica (mnimo 50 enunciados, no se contabilizan los
automatismos, se divide numero de palabras diferentes por total de
palabras, se sale ndice menor a 0.4 es dficit, ndice mayor o igual a 0.5 es
adecuado)

Niveles afectados en el TEL


Consideremos que los niveles ms afectados son siempre la formalidad del
lenguaje, la fontica y fonologa se caracteriza por tener una gran nmero de
procesos de simplificacin esperados para la edad y con respecto a la
morfosintaxis, se caracteriza por utilizar oraciones bastantes simples para la edad,
sin dejar de agregar que la aparicin del lenguaje tambin es tarda. Es por ello
que principalmente estos niveles son indicadores que nos permiten pesquisar en
forma temprana los cuadros de TEL.

Nivel pragmtico
Este nivel no se ve afectado en los TEL expresivos ya que la comprensin
se mantiene indemne, no as el TEL mixtos, estos en casos muy severos pueden
tener su pragmtica alterada por no comprender el medio que los rodea. Retrados
en el contacto social, sin embrago mantiene la capacidad de empata y
reconocimiento emocional, por otro lado suelen tener conductas disruptivas y
confundirse con otros tipo de patologas pero necesariamente no cumplen con los
criterios y solo se deben a la falta de comprensin
Para lo anterior expuesto es necesario comparar el TEL con otros cuadros
con el fin de lograr hacer un diagnstico diferencial ya que cada sub tipo tiene otro
trastorno muy similar.

Existen aspectos no lingsticos en el TEL que tambin se ven afectados,


estos mismos pueden ser causa de que una poblacin con el trastorno haya sido
segregada.

Problemas motores
Dificultades en la funcin motriz fina y gruesa

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Problemas con secuencias complejas de movimientos.


Dificultades se han encontrado en tareas que requieren movimientos
rpidos, dificultades con el ritmo.

Memoria de trabajo
Es de corta duracin y de capacidad limitada
Presentan dificultades con el almacenamiento de smbolos durante la
resolucin de problemas.
Pueden tener problemas con tareas de orden serial y la repeticin
de pseudopalabras.

Procesamiento temporal
Dificultades en el procesamiento auditivo de estmulos de corta
duracin
Dificultades en el procesamiento auditivo de estmulos de rpida
sucesin Tienen dificultades similares en las modalidades auditivas y
somato-sensoriales.

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Conclusin

Como hemos visto el desarrollo de la comunicacin y posteriormente del


lenguaje, se hace sobre una base afectiva que crea vnculos de relacin entre el
nio y los adultos relevantes de su entorno. Es un proceso en el que ambas partes
son activas y, es en la estimulacin mutua en la que se basa su desarrollo. Si esta
relacin afectiva y comunicativa no se da en ese periodo del desarrollo, podra
presentar dificultades para desarrollar la comunicacin y el lenguaje.

Entonces para un adecuado desarrollo del lenguaje debe existir un camino


integrador, tanto de aspectos orgnicos como psicolgicos, formales como
funcionales, de tal manera que el desarrollo del lenguaje no se puede concebir
separado de lo social, motriz o cognitivo.
Basndonos en lo anterior y conociendo los procesos que intervienen en la
adquisicin del lenguaje, cualquier alteracin que se produzca en alguno de ellos,
puede suponer una dificultad o trastorno en su desarrollo.

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