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INDICE
I - Introduccin
II - Justificacin
Objetivos especficos
IV Patologa
Definicin
Etiologa
Manifestaciones Clnicas
Diagnostico
Tratamiento
Complicaciones
Prevencin
V-Caso Clnico
VI -Valoracin De Enfermera
IX-Conclusiones
X-Bibliografa
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I.- INTRODUCCION
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En este trabajo se emple el proceso de enfermera en una paciente del Hospital
General de Playa, por lo cual se cambi el nombre para confidencialidad y
privacidad de la usuaria.Haciendo uso de los diagnsticos de enfermera de la
NANDA (Asociacin Norteamericana de diagnsticos de enfermera) y la NIC
(clasificacin de intervenciones de enfermera); se elabor el Plan de Atencin de
cuidados de enfermera.
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II.- JUSTIFICACION
Podemos considerar a la IC como la gran pandemia del siglo que inicia. Tan slo
en los Estados Unidos de Norteamrica se estima al menos 5 millones de
personas padecen de esta enfermedad, su incidencia es de alrededor de 1 milln
de casos por ao y se asocia con mortalidad equivalente a 50,000 casos anuales;
de hecho, es la primera causa de internamiento en mayores de 65 aos, Por todo
lo anterior representa un elevado costo para su tratamiento y control. En Mxico, a
pesar de no contar con datos precisos, es bien conocido que las enfermedades del
corazn constituyen desde hace ms de 5 aos la primera causa de mortalidad
global y dentro de stas, la IC se perfila como una de las causas directas.
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III.- OBJETIVO GENERAL
Objetivos especficos
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IV.- PATOLOGIA
Su miocardio no puede bombear (expulsar) la sangre del corazn muy bien. Esto
se denomina insuficiencia cardaca sistlica.
A medida que el bombeo del corazn se vuelve menos eficaz, la sangre puede
acumularse en otras zonas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones, el
hgado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se
denomina insuficiencia cardaca congestiva.
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La hipertensin arterial que no est bien controlada, que puede llevar a que se
presenten problemas de rigidez o eventualmente llevar al debilitamiento del
msculo.
Otros problemas del corazn que pueden causar insuficiencia cardaca son:
Cardiopata congnita
Ataque cardaco
Amiloidosis
Enfisema
Hipertiroidismo
Sarcoidosis
Anemia grave
Hipotiroidismo
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Manifestaciones clnicas:Los sntomas de la insuficiencia cardaca con
frecuencia empiezan de manera lenta. Al principio, pueden slo ocurrir cuando
usted est muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y
otros sntomas incluso cuando usted est descansando. Los sntomas de
insuficiencia cardaca tambin pueden empezar de manera repentina despus de
un ataque cardaco u otro problema del corazn.
Tos
Inapetencia
Aumento de peso
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Muchos exmenes de sangre se pueden utilizar tambin para:
Estas medicinas:
Reponen el potasio.
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Ibuprofeno (Advil, Motrin)
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V.- CASO CLINICO
T/A: 140/80, FC: 90, FR: 20, T: 36.8, PESO: 80.000Kgs TALLA: 1.64 mts.
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VI.- VALORACION DE ENFERMERIA
EQUIMOSIS INQUIETA
Requisitos universales
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2.- Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. Mucosa oral seca, piel seca
y turgencia escasa. Normalmente ingiere de 500-1000 ml de agua purificada al
da, tambin acostumbra tomar algn t. Fue canalizada en vena radial izquierda,
solucin fisiolgica al 0.9% de 250 ml para 24 hrs. Control de lquidos.
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8.- Promocin del funcionamiento y desarrollo humanos. Necesita ayuda para
satisfacer sus necesidades de auto cuidado bsicas. Ante una situacin estresante
ella reacciona irritable y agresiva.
1.- Requisitos de autocuidado del desarrollo Etapa adulto mayor IVSA 16 aos,
tuvo una pareja sexual, citologa Crvico vaginal se la realiz hace un ao.
Gesta=12, para=7, cesreas=0, bitos=0, abortos=5, present menopausia a los
45 aos de edad.
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VII.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
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7. Insomnio R/C ansiedad, disnea e incontinencia urinaria de urgencia. M/P
informe de dificultad para conciliar el sueo.
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VIII.- PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA
Actividades: Monitorizar ritmo y frecuencia cardiaca - Auscultar Evitar la formacin de trombos perifricos (cambios de posicin cada 2
sonidos cardiacos - Obtener ECK de 12 derivaciones - Vigilar la horas y administracin de anticoagulantes)
funcin renal (niveles de BUN y Cr) - Controlar el riesgo de los
electrolitos. - Vigilar las tendencias de presin sangunea y los - Administrar medicamentos que alivien el dolor /eviten el dolor y la
parmetros hemodinmicas -Monitorizar los factores determinantes isquemia.
del aporte de oxigeno (niveles de Presin parcial arterial de oxgeno
(PaO2) hemoglobina y gasto cardiaco.)
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DX. Deterioro del intercambio gaseoso.
Actividades: Actividades:
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las Preparar el equipo oxigenado y administrar a travs de un sistema
respiraciones. - Observar si hay fatiga muscular diafragmtica - humidificado.
Comprobar la capacidad del paciente para toser eficazmente. -
Observar la disnea y sucesos que mejoran y empeoran - Instaurar - Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsometra, gasometra de
tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando sea sangre arterial) - Observar si hay signos de hipo ventilacin inducida por
el oxgeno.
necesario.
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO: 02Nutricin Clase: 01 Ingestin
DX Disminucin del gasto cardiaco.
Actividades: Actividades:
-Registrar Disritmias cardiacas -Monitorizar el estado cardiovascular Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retencin de
-Controlar el equilibrio de lquidos (ingestin, eliminacin, peso lquidos (aumento de BUN, disminucin de hematocrito y aumento de
diario) - Controlar si los valores de laboratorio son correctos osmolaridad de la orina.) -Evaluar la ubicacin y extensin del edema.-
(enzimas cardiacas, niveles de electrolitos) -Disponer de terapia anti Administrar diurticos prescritos -Determinar la disponibilidad de
arrtmica. -Vigilar la respuesta del paciente ante medicamentos productos sanguneos para trasfusin, si fuera necesario. - Administrar
antiarrtmicos. -Observar si hay disnea, fatiga, taquipnea y ortopnea. los productos sanguneos (plaquetas y plasma).
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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO: 02Nutricin Clase: 01 Ingestin
DX Exceso de volumen de lquidos.
Actividades: Actividades:
-Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retencin de -Vigilar ingresos y egresos Observar niveles de osmolaridad de orina y
lquidos (aumento de BUN, disminucin de hematocrito y aumento suero
de osmolaridad de la orina.)
-Llevar un registro preciso de ingestas y eliminaciones. -Vigilar presin sanguina, frecuencia cardiaca, y estado de la respiracin.
-Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de lquidos -Observar color, cantidad y gravedad especfica de orina.
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IX.- CONCLUSIONES
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X.- BIBLIOGRAFIA
10. Cavanagh SJ. Modelo Orem. Aplicacin prctica. Ed. Masn, Salvat.1993.
p. 167.
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