sop pendaftaran

By sudarno amkep Maret 27, 2017 No comments

PENDAFTARAN
No.Dokumen : /UKP/2017
No.Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman : 1/4

Puskesmas Rawat Inap dr.H. Andre Syahputra

Pijoan Baru NIP.198302182009041002

1. Pengertian Suatun proses mencatat data pasien untuk mendapatkan pelayanan data
yang dibutuhkan yang meliputi nama, tanggal lahir, alamat, jenis
kelamin, serta kartu jaminan kesehatan yang dimiliki

2. Tujuan 1. Bagi Puskesmas

Sebagai acuan atau pedoman petugas dalam memberikan pelayanan
pendaftaran bagi pasien yang akan berobat agar dapat terlaksana
dengan baik, teratur, dan sesuai dengan standar prosedur pelayanan
puskesmas.
2. Bagi Pasien
Agar pasien / pendamping pasien mendapatkan pelayanan yang baik,
cepat dan terarah sesuai dengan kondisi pasien dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang ada di Puskesmas Perawatan Pijoan Baru.

3. Kebijakan

4. Referensi Keputusan Dirjen Yanmed No 78 Th 1991 Tentang Petunjuk

Pelaksanaan Rekam Medis/ Medical Record di Rumah Sakit.

5. Prosedur 1. Alat
a. Alat tulis
b. komputer
2. Bahan
a. Kertas nomor antrian
b. Kartu berobat
c. Buku register pendaftran
d. Rekam medis
6. Langkah-langkah 1. Pasien datang ke loket pendaftaran untuk mengambil nomor antrian
kecuali pasien gawat darurat langsung ke UGD, pasien bersalin
langsung ke ruang bersalin.
2. Petugas loket pendaftaran memanggil sesuai nomor urut antrian.
3. Petugas menanyakan apakah pasien merupakan pasien baru atau pasien
lama.
4. Jika pasien tersebut pasien baru, petugas mendaftar sebagai berikut :
a. Petugas menanyakan identitas pasien berupa KTP serta kartu jaminan
kesehatan jika ada.
b. Petugas memeriksa keabsahan identitas serta kartu jaminan kesehatan.
c. Petugas mencatat identitas pasien ke buku register dan buku kunjungan
pasien.
d. Petugas membuat family folder dan melengkapi lembar rekam medis.
e. Petugas membuatkan kartu berobat.
f. Petugas menanyakan pelayanan yang dituju.
g. Petugas mengantarkan buku rekam medis ke poli yang dituju.
5. Jika pasien tersebut merupakan pasien lama, petugas mendaftar sebagai
berikut :
a. Petugas menanyakan kartu berobat atau menanyakan indentitas pasien
jika kartu berobat tidak dibawa.
b. Petugas menanyakan kartu jaminan kesehatan.
c. Petugas memeriksa keabsahan kartu jaminan kesehatan.
d. Petugas mengambil buku rekam medis pasien.
e. Petugas menanyakan pelayanan yang dituju.
f. Petugas mengatarkan buku rekam medis ke poli yang dituju.
7. Bagan alir

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan

9. Unit terkait 1. Unit pendaftaran

2. Unit poli pelayanan
10. Dokumen terkait 1. Kartu berobat pasien
2. Buku register kunjungan pasien umum
3. Buku register kunjungan peserta jaminan kesehatan
4. Buku rekam medis pasien
5. Resep
11. Rekam historis
Yang
perubahan No Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
diubah

SOP Bagan Pendaftaran Pasien

SOP Pendaftaran Pasien Puskesmas I Ajibarang

1. Pasien datang dan mengambil nomor urut pendaftaran dengan cara menekan tombol yang
terbagi menjadi 2 (dua) yaitu:
2. Tombol A untuk pasien pemeriksaan umum (diatas umur 5 tahun, dibawah umur 60 tahun)
dan pasien prolanis (sesuai jadwal prolanis).
3. Tombol B untuk pasien balita (bawah lima tahun), pasien lansia (diatas umur 60 tahun),
pasien pemeriksan kehamilan, pemeriksaan KB, dan pemeriskaan gigi
4. Pasien duduk di ruang tunggu pendaftaran.
5. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut pendaftaran.
6. Petugas menanyakan kepada pasien tentang layanan pemeriksaan mana yang akan dituju:
Pemeriksaan Umum, Pemeriksaan Gigi, Pemeriksaan KIA/KB, Pemeriksaan laboratorium, TB.
Paru, MTBS, Imunisasi, Gizi, Konsultasi Promkes dan Kesling.
7. Petugas menanyakan apakah pasien pernah berkunjung ke Puskesmas I Ajibarang
sebelumnya.
8. Bagi pasien yang pernah berkunjung, petugas menanyakan kartu berobat dan meminta kartu
tersebut lalu mencari rekam medis sesuai nomor indeks yang tertera di kartu berobat
pasien. Apabila pasien tidak membawa kartu berobat maka petugas mencari data pasien
melalui database di komputer (SIMPUS) untuk mengetahui nomor rekam medisnya.
9. Bila pasien belum pernah berkunjung, petugas meminta kartu identitas pasien (KTP/SIM)
untuk dibuatkan kartu berobat dan rekam medis baru.
10. Petugas menanyakan apakah pasien menggunakan kartu jaminan atau dengan biaya sendiri
(umum). Bagi pasien yang menggunakan kartu jaminan, petugas menanyakan apakah pasien
membawa kartu jaminan dan berkas syarat jaminan yang diperlukan.
11. Petugas mencari data rekam medis pasien, kemudian memberikan cap tanggal pada rekam
medis.
12. Petugas mencatat data pasien dalam buku register kunjungan pasien rawat jalan.
13. Petugas mempersilahkan pasien menunggu giliran diruang tunggu klinik pemeriksaan yang
dituju.
14. Petugas memasukkan data ke dalam komputer (SIMPUS)
15. Setelah terkumpul beberapa rekam medis, minimal 5 (lima) dokumen rekam medis (dengan
memperhatikan kondisi, apabila hanya ada satu pasien dalam waktu tersebut maka tidak
harus menunggu 5 dokumen) petugas mengantar rekam medis pasien ke ruang pemeriksaan
yang dituju.
Sesuiai dengan SOP diatas, maka paling tidak bagian pendaftaran dibagi menjadi 4
(empat) bagian tugas utama yaitu:

1. Pendaftar Pasien

2. Pencari RM (Rekam Medis)

3. Penginput data Simpus dan PCare

4. Pendistribusi RM

Petugas pendaftaran:

- Asna F : Fokus pada nomor 1 dan 2 dengan diperbantukan oleh pak Kismo

- Iman A.K : Fokus pada nomor 3 dan 4

Untuk data pasien (nama, alamat, tanggal lahir, umur, jenis kelamin, kepala keluarga, no.telp,
pekerjaan, alamat dan no.BPJS/KBS) semuanya ditulis dan tidak ada yang digambar. :-)

Semoga SOP Pendaftaran diatas bisa dipahami dan dijalankan dengan penuh komitmen
sesuai dengan Visi Misi Puskesmas I Ajibarang. Memang tidak bisa dipungkiri masih banyak
kekurangan dan kelemahan (data pasien yang kurang lengkap, simpus yang kurang lengkap
dll), tetapi semoga kedepannya akan jauh lebih baik lagi.

SOP pendaftaran diatas bukan untuk dikerjakan sendirian, tetapi dikerjakan oleh paling tidak
3 (tiga) petugas, sukur-sukur bisa 4 (empat) petugas. Untuk itu bagian pendaftaran berharap
akan adanya penambahan SDM di bagian pendaftaran, agar SOP pendaftaran diatas bisa
dijalankan dengan lebih baik lagi dan optimal. Semoga....
SOP Bagan Pendaftaran Pasien
SOP Bagan Pendaftaran Pasien