TCNICA DE AFRONTAMIENTO PARA EL ESTRS.

1. INTRODUCCIN

Desde la perspectiva de la psicologa cognitiva-conductual, Lazarus y Folkman (1986)

definieron el afrontamiento como aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales
constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas especficas
externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos
del individuo

Los autores clasificaron las estrategias de afrontamiento de dos formas complementarias:

una es la dirigida al problema, orientada a su modificacin y al cambio de la situacin
hacia otra que no suponga amenazar al sujeto y la segunda es dirigida a la emocin e
incluye reducir la respuesta emocional negativa a una situacin estresante, que puede ser
percibida como amenaza o estancamiento, o bien, como oportunidad y aprender a salir
adelante

Dependiendo de esta valoracin, el sujeto es capaz de aceptar la realidad de la situacin e

identifica si tiene los recursos idneos para hacerle frente y salir adelante. Lazarus y
Folkman establecen que la forma en que la persona afronte la situacin depende,
principalmente, de los recursos de las cuales disponga para enfrentar las distintas
demandas de la vida. Estos recursos pueden ser propiedades del individuo o ambientales.

En las crisis, segn Slaikeu (1996), siempre hay un factor desencadenante que rompe con
el estado de equilibrio de la persona, la familia, el grupo social o la comunidad. Segn l, la
tensin y el estrs, a los cuales pueden reaccionarse de distintas maneras, aparecen segn
el tipo de acontecimiento, las caractersticas de las personas y las experiencias anteriores.

Las crisis pueden generar diferentes niveles de estrs. A continuacin, se exponen

diferentes teoras del estrs que se relacionan entre s y que toman en cuenta la
concordancia existente entre el ambiente y sus exigencias y el desequilibrio que producen
las demandas y recursos del individuo, que pueden dificultar la bsqueda de medios
adecuados para su adaptacin.

Para Selye (citado en Guerrero, Ramrez y Soto, 2008) el estrs, lo describe como un patrn
de reacciones fisiolgicas y psicolgicas con el cual el individuo responde de forma
inespecfica a distintos estresores.

2. ENTRENAMIENTO EN INOCULACIN DE ESTRS

La inoculacin de estrs fue el nombre de un paquete de tcnicas cognitivo-conductuales
inicialmente para el tratamiento de problemas de ansiedad. Actualmente se aplica a
muchos trastornos, y el EIE debe adecuarse a cada individuo en funcin del problema. El
EIE es til para afrontar cuatro categoras de estrs:

1. Estresares agudos de tiempo limitado (exmenes mdicos, oposiciones, etc..)

2. Secuencias de estrs (acontecimiento vitales, desempleo, violacin que

desencadenan nuevas reacciones de estrs)

3. Intermitencia crnica (exposicin repetida a situaciones estresantes)

4. Estrs crnico continuado

Fundamentos tericos del entrenamiento en inoculacin de estrs

Las influencias tericas fundamentales que sustenta el EIE son el modelo transaccional del
estrs (Lazarus), el modelo de determinismo recproco de Bandura, y los modelos tericos
del impacto del estrs sobre los procesos cognitivo-afectivos. En los modelos se asume
que el estrs ocurre cuando el individuo percibe que las demandas de la situacin superan
sus recursos de afrontamiento. El EIE considera que los factores cognitivo, afectivos,
fisiolgicos, conductuales y ambientales estn interrelacionados y que cualquiera de ellos,
o su interrelacin, pueden ser el origen del desarrollo y mantenimiento de trastornos
emocionales.

3. OBJETIVO:

Inmunizar psicolgicamente al individuo contra situaciones o acontecimiento estresante

de baja intensidad, incrementando su repertorio de estrategias de afrontamiento. En la EIE
se presta especial atencin a los procesos de preparacin y asimilacin de los
acontecimientos estresantes puesto que la sorpresa y la falta de preparacin dificultan los
esfuerzos de afrontamiento y facilitan el desajuste emocional.

4. PRCTICA DEL ENTRENAMIENTO EN INOCULACIN DE ESTRS

En el entrenamiento en inoculacin de estrs se pueden se trabajaran 3 fases:

1) fase de conceptualizacin

2) fase de adquisicin y entrenamiento en habilidades

3) fase de aplicacin de las habilidades adquiridas.

4.1 Fase de conceptualizacin

Los objetivos de esta fase son identificar y definir el problema que presenta la persona,
ayudarle a entender su naturaleza, sus efectos, y definir los objetivos teraputicos.
Tambin denominada fase educativa. Algunas de las acciones que han de llevarse a cabo
en esta primera fase son:

Evaluacin y diagnstico de los problemas: es necesario determinar hasta qu

punto las dificultades de afrontamiento a las situaciones estresantes se debe a un
dficit de habilidades debido a conductas, emociones o cogniciones
desadaptativas.

Conceptualizacin del problema: implica transmitir al cliente que el estrs tiene

diferentes componentes y diferentes fases. Es ms importante que la
conceptualizacin sea pausible y creble para el cliente a que est cientficamente
validada. Es importante ensear al cliente a reconocer estresores que no pueden
cambiarse, de lo que si pueden hacerlo con el fin de poder ajustar sus recursos y
esfuerzos. Es importante desmontar creencias errneas

4.2 Fase de adquisicin y entrenamiento de habilidades

El cliente, con ayuda del terapeuta, revisa, aprende y entrena estrategias de afrontamiento
que le permitan abordar las situaciones especficas generadoras de estrs.

Acciones a llevar a cabo durante la fase de adquisicin y entrenamiento en

habilidades: determinar el estilo de afrontamiento ms adecuado, entrenar
estrategias de coping para situaciones incontrolables o inmutables, entrenar al
cliente a buscar, utilizar y mantener el apoyo social de forma efectiva, identificando
el tipo de apoyo que necesita (emocional, informativo, material), utilizar modelos
de afrontamiento reales, etc..

Entrenamiento en habilidades y estrategias de afrontamiento. El entrenamiento

en estrategias se lleva a cabo utilizando tcnicas cognitivas, de control emocional y
conductuales:

Estrategias cognitivas
 Estrategias de solucin de problemas: cuatro tipos: ver la situacin
como un problema a resolver, analizar requisitos necesarios, dividir
la situacin estresante en unidades ms pequeas, y solucionar el
problema con un plan de accin.

Entrenamiento en autorefuerzo (entrenamiento en

autoinstrucciones positivas relacionadas con autoeficacia y
competencia es el ms utilizado)

Reestructuracin cognitiva: evidencia confirmatoria o

disconfirmatoria de pensamientos mediante dilogo socrtico. Se
entrena en autoinstrucciones que pueden servir de guas para
cuatro momentos: preparacin para enfrentarse al estresor,
confrontacin con el estresor (controlar reaccin al estrs),
afrontamiento de las sensaciones de estrs o malestar si se
producen, y valoracin de los esfuerzos de afrontamiento.

Estrategias de control de la activacin emocional. Se suele ensear tcnicas de

relajacin que sirvan al cliente para aliviar sntomas fisiolgicos y la tensin
emocional.

Habilidades de afrontamiento paliativo, cuando no es posible evitar la situacin.

Algunas tcnicas tiles son: toma de perspectiva, contacto con personas en
situacin similar, desviacin de la atencin, apoyo social, la expresin adecuada de
los afectos.

4.3 Fase de aplicacin y consolidacin de las habilidades adquiridas

Se pretenden alcanzar los siguientes objetivos: poner en prctica las estrategias

aprendidas, comprobar la utilidad y eficacia de las habilidades de afrontamiento
adquiridas, y corregir problemas.

Las acciones que se llevan a cabo en esta fase son:

a) las relacionadas con la a aplicacin de las estrategias de afrontamiento

b) las que van encaminadas a preparar el mantenimiento de los resultados obtenidos ya

fomentar la generalizacin a otras situaciones aversivas.