ANTECEDENTES HISTORICO DE

LA MASTOGRAFA
ELABORADO POR: PTR. EDGAR ISAAC LUGO GARCIA.

MAESTRA: DRA. SUSANA VARELA ESCALANTE

MASTOGRAFIA CLRI

28 DE NOVIEMBRE DE 2017
UNIVERSIDAD ITEC
TEPIC NAYARIT
 ANTECEDENTES HISTRICO DE LA MASTOGRAFA

LINEA DEL TIEMPO.

En formato Word realizar una lnea del tiempo con los datos ms
sobresalientes de la historia de la mastografa, inicio, evolucin, personajes
importantes.

La mamografa es, en la actualidad, el elemento diagnstico fundamental sobre el

que giran todas las campaas de screening y seguimiento del cncer de mama,
enfermedad que afecta a una de cada diez mujeres, en todo el mundo.

En el intento de evitar las radiaciones ionizantes, con efectos deletreos

comprobados sobre el organismo, se han desarrollado otros mtodos, con fuentes
de energia diversas, que relataremos ms adelante. La propia mamografa ha
mejorado su tcnica y, an mejorando la imagen, ha disminuido la carga de
radiacin en una considerable proporcin.

Los rayos X fueron descubiertos por W. C. Roentgen en el otoo de 1895, y con

motivo de dicha efemrides realizamos una revisin de la historia de la mamografa
y otras tcnicas de imagen de la mama.

La primera descripcin de un estudio de la mama mediante rayos X corresponde a

Albert Salomn, que en 1913 estudia, mediante rayos X, tres mil piezas anatmicas
procedentes de mastectomas, dando a conocer la anatoma macro y microscpica,
llamndole la atencin "pequeos puntos negros" que l consideraba masas
cancerosas, y que posteriormente se ha comprobado que corresponden a
microcalcificaciones.
En 1927 Domnguez, en Uruguay hace un estudio radiolgico de diversas lesiones
mamarias. Baensch en Leipzig realiza un estudio similar poco despus.

En 1929 Baraldi, brasileo residente en Buenos Aires, publica la tcnica de la

Roentgen-neumomastia, desarrollada hasta los aos 80 con el nombre de
Neumooncografia.

En 1930 Ries (EEUU) inyecta contraste rarioopaca en los conductos galactforos

para visualizarlos radiogrficamente (galactografa).

En 1931 Goyanes, Gentil y Guedes (7) introducen la mamografa en Espaa,

describiendo la mama normal, lesiones inflamatorias y neoplsicas de 56 pacientes.

En 1930, Warren es el primero en Estados Unidos que presta especial atencin a la

mama, desarrollando una tcnica precursora de la actual estereotaxia tan difundida
ahora en las punciones-biopsia. Inicia, ademas, el estudio comparativo de la
mamografa bilateral ante el negatoscopio.

En 1937 Frederick Hicken presenta un nuevo mtodo de diagnstico al que llama

mamograma y que se basa en la introduccin de medios de contraste en los
conductos galactforos.
Hacia 1938 cae en desuso la incipiente mamografa, pero Gershon-Cohen y
Strickler (9) mantienes el estudio, ante la incomprensin de sus colegas de la poca.
Estudian las diferentes formas de la mama normal realizando comparativos con
preparaciones histolgicas.

En 1943, Anthony y Pollach realizan la primera publicacin en el A. J. R. de una

gran calcificacin postraumtica en mama, que no se repetira hasta 1950. Pero con
anterioridad Gershon-Cohen en 1938, Seabold en 1933 y Lockwood en 1933,
realizan publicaciones en Estados Unidos sobre estudios radiogrficos de la mama.

En 1949 en Uruguay aplica una nueva tecnologa en la mamografa y galactografa,

con placa simple en sobre de cartn sin hojas de refuerzo y como localizador con
almohadilla compresora para inmovilizar la mama sin daarla. La distancia focal era
de 62 cm. y el nodo de tungsteno con doble foco de 2 y 1 mm.

Su principal contribucin diagnstica fue comprobar que los "finos granos de sal"
que aparecen en la radiografa correspondan a microcalcificaciones en los estudios
histolgicos. Signo que encontraba en el 30% de los cnceres estudiados.
Desde 1951, Gros en Europa clasifica las lesiones benignas y malignas, realizando
en 1967 el primer gran Simp- sium sobre este tema en Europa.

En 1951 el Dr. Ral Leborgne establece la importancia de las microcalcificaciones

en el diagnstico de cncer de mama. Tambin anticipa el screening mamogrfico
y toma una posicin firme en la disputa, an abierta, acerca de la efectividad del
screening en la disminucin de la mortalidad.

En 1960, Egan describe una tcnica revolucionaria en aquella poca para el estudio
de la mama, utilizando un alto miliamperaje y bajo kilivoltaje. Utiliza placa industrial
en sobre de papel con distancia foco-placa de 60 cm. Estudia 1000 casos, y en 1962
publica 53 cnceres asintomticos (ocultos). Por este motivo su xito fue
extraordinario en Estados Unidos, tanto que la A. C. R. nombra un comit par todo
el pas dirigido por Walter Scott en 1967, dando una subvencin de financiacin,
incluido desplazamiento y manutencin durante una semana, en los centros donde
se ensea la exploracin y la interpretacin de la mamografa segn la tcnica de
Egan. A estos alumnos se les concede el ttulo de "Expertos en Mamografa".

Gros, en Europa, con la ayuda financiera de C. G. R., contribuye a la misma

empresa con el conocido sengrafo de 1967. El xito es espectacular y, para una
mejor difusin, realiza cursillos intensivos en varios idiomas, en Estrasburgo, ese
mismo ao.
El sengrafo de Gros utilizaba nodo de Molibdeno en vez de Tungsteno, por la
propiedad de aquel de tener una radiacin caracterstica entre 28-30 Kv, evitando
radiacin difusa y capacitando la reduccin de mA. El foco era un pozo fijo de 0,7
mm. La distancia focal era de 40 cm. Consegua una mejor definicin de la imagen
y reduca la radiacin. La distancia focal permita una buena calidad de imagen
central pero difuminaba la imagen en la periferia. Utilizaba placas M, en sobre de
cartn de Kodak de grano fino, pero poco sensible. Tambin se aade un dispositivo
diseado para comprimir e inmovilizar la mama

En 1970 se celebra el Congreso Mundial de Senografa en Barcelona y C. G. R.

presenta unas modificaciones importantes del sengrafo. El nodo de Mo lo hace
rotatorio en vez de fijo, y el foco lo hace doble de 0,3 y 0,1 mm., con filtro tambin
de Mo, aumentado la distancia focal a 60 cm. A todo ello aade la adaptacin de un
exposmetro automtico (fototimer), que optimiza la imagen y evita numerosas
repeticiones disminuyendo la radiacin en las exposiciones seriadas.

Ms recientemente la placa de M Kodak en sobre de cartn es sustituida por Price

y Woodler de Gran Bretaa por un chasis con hoja intensificadora de alta definicin
ntimamente en contacto con la placa fotogrfica, evitando el aire interpuesto con
una envoltura de polietileno, comercializada en Philadelphia con emulsin CronexLo
Dose (Dupont), y hoja intensificadora, nica Lo Dose de Tg de Ca tambin de grano
fino.

En 1974 3M introduce la hoja de refuerzo nica de tierras raras, de mayor

sensibilidad, para reducir la radiacin necesaria para la exposicin con la misma
calidad de imagen.

En 1975 Kodak da a conocer la placa Mini R con hoja de refuerzo nica tambin
Mini R de tierras raras. La perfecta adaptacin de ambos elementos permite eliminar
la bolsa de polietileno empleada por Dupont.

En 1985 Kodak da a conocer el chasis con doble hoja de defuerzo, que parece tener
cierta utilidad en las mamas densas, pero que reduce la calidad de imagen y ha
recibido mala aceptacin por los estudiosao del tema (Tbar).

En 1990 se experimenta, y rpidamente se comercializa, el filtro y el nodo de rodio.

Su capacidad de discriminacin en mamas densas es algo mejor y reduce el tiempo
de exposicin en las mismas, no mejorando la calidad en estas ni aconsejable en
mamas normales con otras caractersticas.

El revelado tambin diferenci desde el principio la tcnica mamogrfica del resto

de placas radiogrficas. Con la aparicin del revelado automtico la mamografa
resultaba de mejor calidad de imagen en los revelados manuales, ms lentos. El
revelado automtico ha mejorado considerablemente y hoy permite revelar las
mamografas en procesadoras de 90 segundos, pero los fabricantes comercializan
reveladoras expresamente indicadas para mamografas de 3 5 minutos que
consiguen mejor calidad de imagen.

La irradiacin que en 1950, con el advenimiento de la nueva tecnologa aplicada a

la mama se haba reducido a 1r por placa, en la actualidad ronda los 0.1 r, y la
mejora en la definicin de imagen ha sido espectacular.
BIBLIOGRAFA
http://ibdigital.uib.es/greenstone/collect/medicinaBalear/import/1995_v10_n3/Medic
ina_Balear_1995v10n3p155.pdf

http://congreso.faardit.org.ar/uploads/2013/poster/2013_278_PE_Mama.pdf