Klinis : Ikterik post hepatal ec DD massa caput pancreas

TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
dengan kontras :

Hepar : Ukuran normal, Gambaran hepar di daerah proyeksi gall bladder heterointense, tampak dilatasi
sistem bilier intrahepatal dan ekstrahepatal, tampak lesi meluas ke segmen IV

GB : sulit dianalisis, berbatas tidak tegas dengan massa

Pancreas : Tampak lesi hipointens tepi irreguler batas tidak tegas menempati regio caput pancreas, lesi
meluas ke GB duodenum di daerah bulbus hingga pars secundi dan peritoneum, tampak ductus
pancreaticus melebar,lesi melekat pada mesenterium dan encase pada arteri mesenterika superior. Post
contrast tampak inhomogen contrast enhancement

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa

Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa

MRCP : non-visualized, tampak dilatasi berat IHBD, EHBD dan CBD dan duktus pankreatikus (double duct
sign) dengan gambaran cut off abrupt dan irregular pada CBD distal dan caput pankreas

Kesimpulan :

Massa curiga maligna terletak di caput pancreas meluas ke kantong empedu duodenum di daerah bulbus
hingga pars secundi dan peritoneum, pelebaran HBD/EHBD, duktus choledochus dan ductus
pancreaticus (double duct sign), melekat pada mesenterium, encase arteri mesenterika superior (T4),
metastasis ke hepar dan peritoneum (M1), stadium IV