PPT - PERMISSO PARA TRABALHO

ATENO!

ESTE FORMULRIO DEVE SER EMITIDO ANTES DO INCIO DA PRESTAO DE SERVIO, DEVE SER APROVADO PELO RESPONSVEL DA CO
DEVIDAMENTE PREENCHIDO PARA INTEGRAO DA REA DE SEGURANA DO TRABALHO. APS SER INTEGRADOS, ENVIAR PARA A PORT
PELOS RESPONSVEIS DA CONTRATANTE E CONTRATADA PARA A PERMISSO DE ENTRADA.

Servio a ser executado:

Local da Obra:
Resp. pela Contratante:
EMPRESA CONTRATADA
Nome da Empresa:
CNPJ: I.E: Telefones:
Endereo:
E-mail:
Responsvel pela Nome:
Contratada e Cargo: RG: Telefones:
Responsvel da Nome:
Contratada na Obra: RG: Telefones:
RELAO DOS EMPREGADOS DA CONTRATADA
QTD. NOME DO EMPREGADO RG F
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DOCUMENTOS A SEREM APRESENTADOS PELA CONTRATADA
DOCUMENTOS DOS EMPREGADOS: (XEROX) FICHA DE REGISTRO, CTPS (Fl. de Registro e Fl. De Identificao), ASO (Atestado de Sade
CERTIFICADOS ESPECIAIS (Como: Eletricista NR - 10, Operador Empilhadeira, Guincho, Guindastes, Munch, Operadores de Mquinas por F
3214/78 MTE) e OUTROS.

DOCUMENTOS DA EMPRESA: (XEROX) PCMSO, PPRA ou PCMAT

OBSERVAO:

ASSINATURA / AUTORIZAES

RESPONSVEL DA CONTRATANTE RESPONSVEL DA CONTRATADA RESPONSVE

Data: Data: Data:

RESPONSVEL PELO RH RESPONSVEL PELA PORTARI

Data: Data:

Armazenamento Recuperao Proteo Tempo de Reteno

Armrio Numrico Pasta Fichrio 5 anos
 FI.FCOR.SEG.009
Reviso: 00
Homologao: 1/29/2014
ATENO!

RVIO, DEVE SER APROVADO PELO RESPONSVEL DA CONTRATANTE E ENCAMINHADO

RABALHO. APS SER INTEGRADOS, ENVIAR PARA A PORTARIA DEVIDAMENTE ASSINADO
E ENTRADA.

A CONTRATADA

REGADOS DA CONTRATADA
FUNO

PRESENTADOS PELA CONTRATADA

e Registro e Fl. De Identificao), ASO (Atestado de Sade Ocupacional), RG,
uincho, Guindastes, Munch, Operadores de Mquinas por Fora Motriz - NR - 11 da Portaria

A / AUTORIZAES

RESPONSVEL PELA INTEGRAO

RESPONSVEL PELA PORTARIA

Tempo de Reteno Disposio

5 anos Arquivo Morto