Anda di halaman 1dari 1

Surat Keterangan Tidak Mampu

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Sudarmadi

Jabatan: Kepala Desa Tanjung Bunga II

Alamat : Tanjung Bunga II

Dengan ini menerangkan warga saya yang bernama

Nama : Rizal Pahlopi

Pekerjaan : Petani

Alamat : Tanjung Bunga II

Bahwa warga saya tersebut diatas, benar-benar tidak mampu membayar biaya bulanan
listrik dengan kilometer 900 atas nama Yan/ Kiwing selama 3 bulan terakhir ini.

Saya mohon pihak PLN dapat memberikan tindak lanjutnya berupa keringanan atau
penurunan biaya bulanan tersebut.

Demikian surat keterangan tidak mampu ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Tanjung Bunga II, November 2017

Kepala Desa

Sudarmadi